RESUME

NAMA:JERDIAN VIERIANO ZIDAN

NIM:180631638035

PRODI: S1 PENDIDIKAN KEPELATIHAN

KELAS:OFFERING B

TUGAS ULANGAN TENGAH SEMESTER MATAKULIAH ANATOMI FISIOLOGI

TUGAS 1 :

Mencari dan Meresume Artikel Nasional tentang Anatomi Tubuh Manusi

TUGAS 2 :

Mencari dan Meresume Artikel International tentang Anatomi Tubuh manusia

TUGAS 1

Anatomi tubuh manusia:Mengenal Sistem-Sitem Organ Manusia

Tanggal Artikel: 2 Maret 2018

Tugas : RESUME

1.Sistem rangka

Tubuh manusia didukung oleh sistem rangka, yang terdiri dari 206 tulang yang
dihubungkan oleh tendon, ligamen, dan tulang rawan. Tulang ini disusun oleh kerangka
aksial dan kerangka apendikular.

Kerangka aksial terdiri dari 80 tulang yang terletak di sepanjang sumbu tubuh manusia.
Kerangka aksial terdiri dari tengkorak, tulang telinga tengah, tulang hyoid, tulang rusuk, dan
tulang belakang.

Kerangka apendikular terdiri dari 126 tulang yang merupakan tulang-tulang pelengkap yang
menghubungkan kerangka aksial. Kerangka apendikular terletak di daerah tungkai atas,
tungkai bawah, panggul, dan bahu.

Fungsi sistem rangka untuk bergerak, menopang dan memberikan bentuk tubuh,
melindungi organ-organ dalam, serta sebagai tempat melekatnya otot-otot.
 2. Sistem otot

Sistem otot terdiri dari sekitar 650 otot yang membantu pergerakan, aliran darah, dan fungsi
tubuh lainnya.

Ada tiga jenis otot yaitu otot rangka yang terhubung dengan tulang, otot polos yang
ditemukan di dalam organ pencernaan, dan otot jantung yang ditemukan di jantung dan
membantu memompa darah.

3. Sistem peredaran darah

Sistem peredaran darah terdiri dari jantung, pembuluh darah, dan sekitar 5 liter darah yang
dibawa oleh pembuluh darah. Sistem peredaran darah didukung oleh jantung, yang hanya
seukuran kepalan tangan tertutup. Bahkan pada saat istirahat, rata-rata jantung dengan
mudah memompa lebih dari 5 liter darah ke seluruh tubuh setiap menitnya.

Sistem peredaran darah memiliki tiga fungsi utama yaitu:

 Mengedarkan darah ke seluruh tubuh. Melindungi tubuh melalui sel darah

putih dengan melawan patogen (kuman) yang telah masuk ke dalam tubuh. Trombosit
 Mempertahankan homeostasis (keseimbangan kondisi tubuh) pada beberapa
kondisi internal.

4. Sistem pencernaan

Sistem pencernaan adalah sekelompok organ yang bekerja untuk menerima makanan,
mengubah dan memproses makanan menjadi energi, menyerap zat gizi yang terdapat pada
makanan ke aliran darah, serta membuang sisa makanan yang tersisa atau tidak dapat
dicerna oleh tubuh.

Makanan melewati saluran pencernaan yang terdiri dari rongga mulut, farin, laring,
lambung, usus halus, usus besar, dan berakhir di anus.

5. Sistem endokrin
Sistem endokrin terdiri dari beberapa kelenjar yang mengeluarkan hormon ke dalam darah.
Kelenjar-kelenjar ini termasuk hipotalamus, kelenjar pituitari, kelenjar pineal, kelenjar tiroid,
kelenjar paratiroid, kelenjar adrenal, pankreas, dan kelenjar kelamin (gonad).

Kelenjar dikendalikan secara langsung oleh rangsangan dari sistem saraf dan juga oleh
reseptor kimiawi dalam darah dan hormon yang diproduksi oleh kelenjar lain.

Dengan mengatur fungsi organ dalam tubuh, kelenjar ini membantu menjaga homeostasis
tubuh. Metabolisme seluler, reproduksi, perkembangan seksual, homeostasis gula dan
mineral, denyut jantung, dan pencernaan merupakan salah satu dari banyak proses yang
diatur oleh hormon.

6. Sistem saraf

Sistem saraf terdiri dari otak, sumsum tulang belakang, organ sensorik, dan semua saraf
yang menghubungkan organ-organ ini dengan bagian tubuh lainnya. Organ-organ ini
bertanggung jawab atas kendali tubuh dan komunikasi di antara bagian-bagiannya.

Otak dan sumsum tulang belakang membentuk pusat kontrol yang dikenal sebagai sistem
saraf pusat. Saraf sensorik dan organ indra dari sistem saraf perifer memantau kondisi di
dalam dan di luar tubuh dan mengirimkan informasi sistem saraf pusat. Saraf eferen di
sistem saraf perifer membawa sinyal dari pusat kendali ke otot, kelenjar, dan organ untuk
mengatur fungsinya.

7. Sistem pernapasan

Sel-sel tubuh manusia membutuhkan aliran oksigen untuk tetap hidup. Sistem pernapasan
menyediakan oksigen ke sel tubuh sambil mengeluarkan karbon dioksida dan produk
limbah yang bisa mematikan jika dibiarkan menumpuk.

Ada tiga bagian utama dari sistem pernapasan: saluran napas, paru-paru, dan otot-otot
respirasi. Saluran napas meliputi hidung, mulut, faring, laring, trakea, bronkus, dan
bronkiolus. Saluran ini membawa udara melewati hidung menuju paru-paru.

Paru-paru berfungsi sebagai organ utama sistem pernapasan dengan pertukaran oksigen
ke dalam tubuh dan karbon dioksida keluar dari tubuh.

Otot respirasi, termasuk diafragma dan otot interkostal, bekerja sama untuk memompa,
mendorong udara masuk dan keluar dari paru-paru saat bernapas.

8. Sistem kekebalan tubuh

Sistem kekebalan tubuh adalah pertahanan tubuh terhadap bakteri, virus, dan patogen
lainnya yang mungkin berbahaya, dengan menjaga dan menyerang dari patogen-patogen
tersebut.

Ini termasuk kelenjar getah bening, limpa, sumsum tulang, limfosit (termasuk sel B dan sel
T), timus, dan leukosit, yang merupakan sel darah putih.

9. Sistem limfatik

Dalam anatomi tubuh mansia, sistem limfatik mencakup kelenjar getah bening, saluran
getah bening, dan pembuluh getah bening, dan juga berperan dalam pertahanan tubuh.

Tugas utamanya adalah membuat dan memindahkan getah bening, cairan bening yang
mengandung sel darah putih, yang membantu tubuh melawan infeksi.

Sistem limfatik juga menghilangkan kelebihan cairan getah bening dari jaringan tubuh, dan
mengembalikannya ke darah.

10. Sistem ekskresi dan urinaria

Sistem ekskresi mengeluarkan zat sisa yang tidak dibutuhkan lagi oleh manusia. Pada
anatomi tubuh manusia, organ-organ ekskresi terdiri dari ginjal, hati, kulit, dan paru-paru.

Sistem urinaria atau perkemihan termasuk ke dalam sistem eksresi yang terdiri dari ginjal,
ureter, kandung kemih, dan uretra. Ginjal menyaring darah untuk membuang limbah dan
menghasilkan urine. Ureter, kandung kemih, dan uretra bersama-sama membentuk saluran
kemih, yang berfungsi sebagai sistem untuk mengalirkan urine dari ginjal, menyimpannya,
dan kemudian melepaskannya saat buang air kecil.

Selain menyaring dan menghilangkan limbah dari tubuh, sistem urinaria juga
mempertahankan homeostasis air, ion, pH, tekanan darah, kalsium, dan sel darah merah.

Organ hati berfungsi mengeluarkan empedu, kulit berfungsi mengeluarkan keringat,

sedangkan paru-paru berfungsi dalam mengeluarkan uap air dan karbon dioksida.

11. Sistem reproduksi

Sistem reproduksi pada pria mencakup penis dan testis menghasilkan sperma.Sedangkan
untuk wanita terdiri dari vagina,rahim,dan ovaium yang menghasilkan ovum..

12. Sistem integumen

Kulit atau sistem integumen adalah organ terbesar dalam anatomi tubuh manusia. Sistem
ini melindungi dari dunia luar, dan merupakan pertahanan pertama tubuh melawan bakteri,
virus dan patogen lainnya. Kulit juga membantu mengatur suhu tubuh dan menghilangkan
limbah zat sisa melalui keringat. Selain kulit, sistem integumen meliputi rambut dan kuku.

Sumber: https://hellosehat.com/hidup-sehat/fakta-unik/anatomi-tubuh-manusia/

TUGAS 2

RESUME ARTIKEL INTARNATIONAL

Anatomi Sistem Kardiovaskular

20 Agustus 2014

Penulis: Praveen Buddiga, MD, FAAAAI; Pemimpin Redaksi: Thomas R Gest, PhD lagi ...

Anatomi Kotor

1. Jantung

Jantung adalah organ otot dengan berat antara 250-350 gram yang terletak miring di mediastinum. Ini
berfungsi sebagai pompa memasok darah ke tubuh dan menerimanya sebagai imbalan untuk transmisi
ke sirkuit paru untuk pertukaran gas.

Jantung mengandung 4 bilik yang pada dasarnya membentuk 2 sisi 2 ruang (atrium dan ventrikel) sirkuit;
ruang sisi kiri memasok sirkulasi sistemik, dan ruang sisi kanan memasok sirkulasi pulmonal. Ruang
masing-masing sisi dipisahkan oleh katup atrioventrikular (katup A-V). Bilik-bilik sisi kiri dipisahkan oleh
katup mitral (bicuspid), dan bilik kanan dibagi oleh katup trikuspid.

2. Sifat unik otot jantung

-Sel-sel otot jantung bercabang, sel-sel uninukleat (inti tunggal) yang mengandung myofibrils.

-Myocardium berfungsi sebagai syncytium fungsional karena aksi kopling listrik yang disediakan oleh
junction gap.

-Otot jantung memiliki banyak mitokondria yang bergantung pada respirasi aerobik \

- molekul yang menyediakan energi untuk fungsi seluler

3. Sirkulasi Sistemik
Sirkuit sistemik berasal dari sisi kiri jantung dan berfungsi dengan menerima darah yang dipenuhi
oksigen ke atrium kiri dari paru-paru dan mengalir satu arah ke bawah ke ventrikel kiri melalui katup
mitral. Dari ventrikel kiri, darah kaya oksigen dipompa ke seluruh organ tubuh manusia melalui katup
semilunar aorta

4. Sirkulasi paru-paru

Sirkuit paru berada di sisi kanan jantung dan melayani fungsi pertukaran gas. Darah sistemik yang
kurang oksigen mencapai atrium kanan melalui 3 struktur vena utama: vena cava superior, vena cava
inferior, dan sinus koroner. Darah ini dipompa ke ventrikel kanan melalui katup trikuspid dan akhirnya
melalui katup pulmonal, yang mengarah ke batang paru yang mengambil oksigen yang kekurangan
darah ke paru-paru untuk pertukaran gas. Begitu pertukaran gas terjadi di jaringan paru-paru, darah
yang mengandung oksigen dibawa ke atrium kiri melalui vena pulmonal, sehingga melengkapi sirkuit
pulmonal (lihat gambar di atas).

5. Sirkulasi Koroner

Sirkulasi koroner adalah sirkulasi ke organ jantung itu sendiri. Arteri koroner kanan dan kiri bercabang
dari aorta menaik dan, melalui cabang-cabangnya (arteri anterior dan posterior interventrikular,
marjinal dan sirkumfleksa), menyuplai jaringan otot jantung (miokard). Darah vena yang dikumpulkan
oleh vena-vena jantung (besar, tengah, kecil, dan anterior) mengalir ke sinus koroner. Pengiriman darah
kaya oksigen ke jaringan miokard terjadi selama fase relaksasi jantung (lihat gambar di bawah).

6. Anatomi Kapal

Arteri adalah pembuluh darah yang membawa darah dari jantung ke organ-organ perifer (lihat gambar
di bawah). Mereka dibagi menjadi arteri pembedahan yang lebih besar, arteri distribusi yang lebih kecil,
dan arteri terkecil, yang dikenal sebagai arteriol, yang memasok kapiler (tempat pertukaran sel-sel
jaringan sel yang aktif).

Kapiler adalah pembuluh yang berukuran mikroskopis dan menyediakan tempat gas, ion, nutrisi, dan
pertukaran sel antara darah dan cairan interstisial. Mereka memiliki fenestrasi yang memungkinkan dan
meningkatkan permeabilitas untuk pertukaran elemen gas, ion, nutrisi, dan seluler (lihat gambar di
bawah).

Vena adalah pembuluh darah yang memiliki lumen yang lebih besar, dan kadang-kadang vena berfungsi
sebagai penampung darah atau pembuluh kapasitansi, yang mengandung katup yang mencegah aliran
balik. Sistem pembuluh ini secara umum mengembalikan darah ke jantung dari pinggiran (lihat gambar
di bawah).

7. Varian Alami
Kelainan jantung kongenital Kelainan jantung kongenital menyebabkan masalah struktural pada jantung
dan menyebabkan perkembangan abnormal atau tidak lengkap dari kamar utama dan katup,
menghasilkan aliran dan sirkulasi yang buruk.

Defek septum atrium adalah lubang di dinding antara atrium kanan dan kiri yang mempromosikan
pencampuran darah beroksigenasi dan tidak mengandung oksigen. Lihat gambar di bawah ini.

Koarktasio aorta adalah penyempitan aorta yang menyebabkan jantung perlu memompa lebih keras
untuk memaksa darah melalui bagian sempit aorta.

Sindrom jantung kiri hipoplastik adalah ketika sisi kiri jantung tidak berkembang

sepenuhnya, mengarah ke ventrikel kiri yang rusak dan terbelakang, katup mitral, katup aorta, dan
aorta.

Defek saluran atrioventrikular juga dikenal sebagai defek bantalan endokardial dan terjadi ketika ada
lubang di antara bilik jantung dan ketidakteraturan dengan katup jantung yang ada; karenanya, cacat
pada aliran dan sirkulasi darah.

Defek septum ventrikel adalah lubang di dinding septum antara ventrikel kanan dan kiri yang
berkontribusi pada pencampuran darah beroksigenasi dan tidak oksigen.

Patent ductus arteriosus adalah cacat di mana hubungan antara aorta dan batang paru tetap terbuka.

Tetralogi Fallot adalah kelainan jantung kongenital yang langka dan sangat serius yang melibatkan
jantung yang mencakup katup pulmonal stenosis, aorta yang timbul dari kedua ventrikel, pembukaan
septum interventrikular (yaitu defek septum ventrikel), dan ventrikel kanan yang membesar. Bayi yang
lahir dengan cacat ini adalah sianosis dalam beberapa menit setelah lahir dan membutuhkan perbaikan
bedah segera. Lihat gambar di bawah ini.

8. Varian Patofisiologi

Gagal Jantung Kongestif

Ini adalah sindrom klinis yang dihasilkan dari ketidakmampuan jantung untuk memompa secara efektif
untuk mencapai output jantung yang mampu memasok oksigen yang cukup ke organ perifer untuk
fungsi metabolisme dasar serta permintaan metabolik.

9. Cardiomyopathy

Kardiomiopati dilatasi (kongestif)

Karakteristik utama dari kondisi ini adalah penurunan fungsi kontraktil jantung dengan dilatasi
biventrikel.
Penyebabnya mungkin idiopatik, etiologi inflamasi-infeksi yang mungkin disebabkan oleh miokarditis
pascaviral (coxsackie B atau Echo virus), etiologi yang tidak infeksius (penyakit kolagen vaskular [Lupus,
rheumatoid arthritis, poliarteritis]), peripartum, atau sarkoidosis.

dan penebalan interventrikular septum yang tidak proporsional. Septum hipertrofi ini dapat
menyebabkan penyempitan area sub aorta karena oposisinya terhadap selebaran mitral anterior yang
mengakibatkan obstruksi aliran keluar ventrikel kiri selama mid-systole. Lihat gambar di bawah ini.

Kardiomiopati restriktif

Ini ditandai Toksin diinduksi

Alkohol, agen kemoterapi seperti doxorubicin dan Adriamycin, obat-obatan seperti kokain, heroin, atau
pelarut organik dapat menyebabkan kardiomiopati.

Alasan metabolik

Alasan metabolik termasuk hipotiroidisme, hipokalsemia kronis, atau hipofosfatemia (lihat gambar di
bawah).

Kardiomiopati hipertropik

Kondisi ini disebabkan oleh sifat dominan autosomal familial yang mengakibatkan hipertrofi yang
ditandai miokardium dengan ventrikel yang kaku secara abnormal yang merusak pengisian jantung
diastolik tetapi jantung mempertahankan ukuran normal dan fungsi sistolik normal. Kepatuhan ventrikel
yang berkurang karena fibrosis atau infiltrasi menghasilkan tekanan diastolik tinggi yang abnormal yang
menyebabkan tekanan vena sistemik dan pulmonal yang tinggi.

Myocardial fibrosis

Fibrosis miokard disebabkan oleh jaringan parut atau infiltrasi yang disebabkan oleh amiloidosis atau
sarkoidosis; fibrosis miokard non infiltratif disebabkan oleh skleroderma. Penyakit penyimpanan lain
seperti penyakit penyimpanan glikogen atau hemochromatosis dapat menyebabkan kondisi ini.

Fibrosis endomyokardial

Endomyocardial fibrosis disebabkan oleh jaringan parut atau infiltrasi yang disebabkan oleh sindrom
hypereosinophilic dan terapi radiasi; tumor metastatik juga dapat dianggap sebagai etiologi lainnya.

10. Penyakit jantung rematik

Penyakit jantung rematik adalah komplikasi serius demam rematik. Demam rematik akut mengikuti 0,3%
kasus faringitis streptokokus grup-A beta-hemolitik (infeksi tenggorokan) pada anak-anak. Pasien
dengan demam rematik akut dapat mengembangkan berbagai tingkat insufisiensi katup terkait, gagal
jantung, perikarditis, dan bahkan kematian. Dengan penyakit jantung rematik kronis, pasien
mengembangkan stenosis katup dengan berbagai tingkat regurgitasi, dilatasi atrium, aritmia, dan
disfungsi ventrikel. Penyakit jantung rematik kronis tetap menjadi penyebab utama stenosis katup mitral
dan penggantian katup pada orang dewasa di Amerika Serikat. Demam rematik akut dan penyakit
jantung rematik dianggap hasil dari respon autoimun, tetapi patogenesis yang tepat masih belum jelas.

11. Kondisi katup

Perubahan dalam fungsi normal katup jantung menyebabkan perubahan dalam fisiologi kardiovaskular
normal. Cacat katup mungkin stenotik atau regurgitasi. Ketika stenotik itu merupakan pembukaan katup
yang menyempit, sehingga membatasi aliran darah melalui katup. Katup regurgitasi biasanya tidak
kompeten menghasilkan aliran balik melalui katup terbuka sebagian. Katup atrioventrikular, katup
mitral, dan katup trikuspid, mencegah aliran balik ke atria ketika ventrikel berkontraksi. Katup semilunar
paru dan aorta mencegah aliran balik ke ventrikel selama fase relaksasi.

Stenosis mitral

Stenosis mitral biasanya merupakan konsekuensi dari penyakit jantung rematik. Sekitar 50% dari mereka
dengan stenosis mitral biasanya memiliki riwayat demam rematik. Ini dapat dibedakan dengan murmur
yang terlokalisasi dekat puncak jantung. Lihat gambar di bawah ini.

Regurgitasi mitral

Regurgitasi mitral dapat terjadi akibat penyakit jantung rematik, prolaps mitral, atau ruptur korda
tendineae atau disfungsi otot papiler setelah infark miokard. Lihat gambar di bawah ini.

Cacat katup seperti di atas dapat dilihat secara klinis sebagai dyspnea saat aktivitas dan kelelahan
seperti gejala.

Stenosis aorta

Kondisi ini dapat terjadi akibat lesi kongenital, seperti katup aorta bikuspid, penyakit jantung rematik,
dan katup aortik kalsifikasi. Ini dapat dibedakan dengan murmur ejeksi sistolik. [8] Lihat gambar di
bawah.

Regurgitasi aorta

Kondisi ini mungkin disebabkan oleh penyakit jantung rematik, endokarditis, kelainan jantung struktural
kongenital, sifilis atau aneurisma. Cacat katup aorta dapat dilihat secara klinis dengan tanda-tanda atau
gejala gagal jantung kongestif, angina, sinkop atau penurunan toleransi latihan. Lihat gambar di bawah
ini.

12. Perikarditis

Jantung dikelilingi oleh kantung jaringan yang dikenal sebagai perikardium yang berfungsi sebagai
lapisan pelindung ke jantung dan juga mengurangi gesekan dengan organ yang berdekatan. Peradangan
lapisan ini dikenal sebagai perikarditis. Manifestasi klinis dari perikarditis akut adalah karena peradangan
perikardium; pengobatan ditargetkan dengan anti-peradangan seperti aspirin atau NSAID, sedangkan
manifestasi klinis perikarditis kronis biasanya karena penyempitan perikardium di sekitar miokardium.
Karena ventrikel kanan beroperasi di bawah tekanan yang lebih rendah daripada ventrikel kiri, ventrikel
kanan terutama dipengaruhi oleh perikardium yang terbatas. Perikarditis konstriktif biasanya muncul
dengan gejala sisi kanan karena ventrikel kanan tidak terisi dengan kapasitas normal karena hambatan
anatomi yang disebabkan oleh perikardium yang terbatas, sehingga menyebabkan kongesti vena,
pengurangan preload, dan penurunan curah jantung. Perikarditis memiliki banyak penyebab, seperti
berikut:

• Etiologi infeksi termasuk virus (coxsackie B), bakteri, tuberkulosis, jamur, amuba, dan protozoa.

• Etiologi reumatologis termasuk lupus eritematosus sistemik, artritis reumatoid, gangguan jaringan ikat
campuran, dan skleroderma.

• Pasang radiasi mediastinum sekunder akibat terapi radiasi untuk keganasan, seperti kanker payudara,
limfoma, dan kanker paru.

• Uremia: Gagal ginjal dapat menjadi penyebab kelainan metabolik yang menyebabkan perikarditis.

• Trauma: Entah tumpul untuk cedera tajam di dada, prosedur jantung yang invasif, atau pasca infark
miokard merupakan penyebab yang mungkin.

• Obat-obatan: Sejumlah obat dapat menyebabkan perikarditis, seperti penicillin, natrium kromolin,
doxorubicin, siklofosfamid, prokainamid, hidralazin, metildopa, isoniazid, mesalazin, reserpin,
metisergida, dantrolen, minoksidil, dan fenitoin.

• Gastrointestinal: Pasien dengan penyakit radang usus seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa
dapat mengembangkan perikarditis sebagai konsekuensinya.

• Tidak ditentukan atau idiopatik: Pengobatan ditujukan pada penyebabnya dan juga terhadap
komplikasi seperti efusi perikardial (lihat gambar di bawah) di mana efusi pada kantung perikardial
menyebabkan tekanan anatomi di sekitar jantung, membatasi kemampuannya untuk bersantai dan
memompa dengan tekanan yang cukup . Pengobatan untuk efusi perikardial adalah perikardiosentesis,
di mana jarum dimasukkan untuk mengalirkan kelebihan cairan perikardial, sehingga mengurangi
tekanan eksternal.

13. Hipertensi Sistemik

Tekanan darah dipengaruhi oleh curah jantung, resistensi perifer pembuluh darah, dan volume darah.
Diameter vessel adalah yang paling penting dari faktor-faktor ini, dan perubahan kecil dalam diameter
pembuluh darah secara signifikan mempengaruhi tekanan darah. Tekanan darah bervariasi secara
langsung dengan output jantung dan volume darah; itu bervariasi berbanding terbalik dengan diameter
pembuluh. Tekanan darah diatur oleh refleks neural otonom yang melibatkan baroreseptor,
kemoreseptor, pusat vasomotor, dan serat vasomotor yang bekerja pada masukan otot polos pembuluh
darah dari pusat sistem saraf pusat yang lebih tinggi, bahan kimia seperti hormon dan jalur kompensasi
ginjal. Tekanan darah di atas kisaran normal sistolik 120 mmHg dan diastolik 80 mmHg dianggap
prehipertensi (120-139 / 80-89) mmHg. Stadium 1 hipertensi didefinisikan sebagai tekanan darah 140-
159 / 90-99 mmHg. Stadium 2 hipertensi didefinisikan sebagai tekanan darah lebih besar dari 160 / lebih
besar dari 100 mmHg. Jenis hipertensi yang paling umum adalah hipertensi esensial, yang penyebabnya
tidak diketahui. Ini menyumbang hingga 98% pasien. Sisanya 2% memiliki penyebab sekunder, seperti
penyakit ginjal, pheochromocytoma, kelebihan mineralokortikoid, koarktasio aorta, atau pre-eklamsia
selama kehamilan. Hipertensi maligna adalah ketika tekanan darah lebih besar dari 200 sistolik dan 140
diastolik dengan bukti papilledema. Ini adalah keadaan darurat medis, dan tekanan darah harus
dikontrol secara memadai dan segera.

14. Kondisi-Kondisi Kardiovaskuler Abnormal Lain yang Umum

Kejang jantung

Ini adalah sindrom klinis yang terjadi ketika permintaan oksigen jantung melebihi suplai darah yang
mengakibatkan rasa sakit atau ketidaknyamanan di dada dan daerah yang berdekatan. Angina dapat
diklasifikasikan sebagai stabil atau tidak stabil. Kondisi ini dapat terjadi akibat iskemia miokard yang
merupakan hasil dari penurunan aliran darah koroner yang disebabkan oleh penyumbatan arteri
koroner tetap atau dinamis, penyempitan abnormal atau penurunan relaksasi mikrosirkulasi koroner,
atau penurunan kapasitas pembawa oksigen dari darah.

Infark miokard

Myocardial infarction adalah suatu kondisi di mana otot jantung rusak karena kurangnya suplai darah
atau iskemia di pembuluh koroner dan, dengan demikian, jantung tidak dapat memompa darah secara
efektif ke organ perifer. Aterosklerosis adalah penyebab paling umum dari stenosis arteri koroner yang
menyebabkan iskemia miokard. Area infark atau area iskemia diisolasi ke daerah otot suplai darah yang
mengakibatkan miskin atau kurangnya fungsi daerah otot jantung. Misalnya, penyumbatan di arteri
sirkumfleksa kiri dapat menyebabkan kerusakan pada otot ventrikel kiri; juga, defek arteri koroner
kanan atau iskemia dapat menyebabkan disfungsi ventrikel kanan. Lihat gambar di bawah dan area
suplai darah jantung dibandingkan area infark regional.

ENGLISH TRANSLATE:

Overview
The cardiovascular system consists of the heart, which is an anatomical pump, with its intricate
conduits (arteries, veins, and capillaries) that traverse the whole human body carrying blood. The
blood contains oxygen, nutrients, wastes, and immune and other functional cells that help
provide for homeostasis and basic functions of human cells and organs. [1, 2]
The pumping action of the heart usually maintains a balance between cardiac output and venous
return. Cardiac output (CO) is the amount of blood pumped out by each ventricle in one minute.
The normal adult blood volume is 5 liters (a little over 1 gallon) and it usually passes through the
heart once a minute. Note that cardiac output varies with the demands of the body. [3]

The cardiac cycle refers to events that occur during one heart beat and is split into ventricular
systole (contraction/ejection phase) and diastole (relaxation/filling phase). A normal heart rate is
approximately 72 beats/minute, and the cardiac cycle spreads over 0.8 seconds. The heart sounds
transmitted are due to closing of heart valves, and abnormal heart sounds, called murmurs,
usually represent valve incompetency or abnormalities. [4]

Blood is transported through the whole body by a continuum of blood vessels. Arteries are blood
vessels that transport blood away from the heart, and veins transport the blood back to the heart.
Capillaries carry blood to tissue cells and are the exchange sites of nutrients, gases, wastes, etc. [5]

Next:

Gross Anatomy
Heart

The heart is a muscular organ weighing between 250-350 grams located obliquely in the
mediastinum. It functions as a pump supplying blood to the body and accepting it in return for
transmission to the pulmonary circuit for gas exchange.

The heart contains 4 chambers that essentially make up 2 sides of 2 chamber (atrium and
ventricle) circuits; the left side chambers supply the systemic circulation, and the right side
chambers supply the pulmonary circulation. The chambers of each side are separated by an
atrioventricular valve (A-V valve). The left-sided chambers are separated by the mitral
(bicuspid) valve, and right-sided chambers are divided by the tricuspid valve. Blood flows
through the heart in only one direction enforced by a valvular system that regulates opening and
closure of valves based on pressure gradients (see image below).

Heart anatomy.

View Media Gallery

Unique properties of cardiac muscle

Cardiac muscle cells are branching striated, uninucleate (single nucleus) cells that contain
myofibrils.
Adjacent cardiac cells are connected by intercalated discs containing desmosomes and gap
junctions. The myocardium behaves as a functional syncytium because of electrical coupling
action provided by gap junctions.

Cardiac muscle has abundant mitochondria that depend on aerobic respiration primarily to
generate adenosine tri-phosphate (ATP), the molecule that provides energy for cellular function
(see the images below).

Cardiac muscle cells.

View Media Gallery

Myocardial gap junctions.

View Media Gallery

Systemic Circulation

The systemic circuit originates in the left side of the heart and functions by receiving oxygen-
laden blood into the left atrium from the lungs and flows one way down into the left ventricle via
the mitral valve. From the left ventricle, oxygen rich blood is pumped to all organs of the human
body through the aortic semilunar valve (see the image below). [6, 7]

Systemic and pulmonary circulation.

View Media Gallery

Pulmonary Circulation

The pulmonary circuit is on the right side of the heart and serves the function of gas exchange.
Oxygen-poor systemic blood reaches the right atrium via 3 major venous structures: the superior
vena cava, inferior vena cava, and coronary sinus. This blood is pumped down to the right
ventricle via the tricuspid valve and eventually through the pulmonic valve, leading to the
pulmonary trunk that takes the oxygen deprived blood to the lungs for gas exchange. Once gas
exchange occurs in the lung tissue, the oxygen-laden blood is carried to the left atrium via the
pulmonary veins, hence completing the pulmonary circuit (see the image above).

Coronary Circulation

Coronary circulation is the circulation to the heart organ itself. The right and left coronary
arteries branch from the ascending aorta and, through their branches (anterior and posterior
interventricular, marginal and circumflex arteries), supply the heart muscle (myocardial) tissue.
Venous blood collected by the cardiac veins (great, middle, small, and anterior) flows into the
coronary sinus. Delivery of oxygen-rich blood to the myocardial tissue occurs during the heart
relaxation phase (see the image below).

Coronary circulation.

View Media Gallery

Vessel Anatomy

An artery is a blood vessel that carries blood away from the heart to peripheral organs (see the
image below). They are subdivided into larger conducting arteries, smaller distributing arteries,
and the smallest arteries, known as arterioles, that supply the capillary bed (the site of active
tissue cells gas exchange).

Arterial cross-section.

View Media Gallery

Capillaries are vessels that are microscopic in size and provide a site of gas, ion, nutrient, and
cellular exchange between blood and interstitial fluid. They have fenestrations that allow for and
enhance permeability for exchange of gas, ion, nutrient, and cellular elements (see the image
below).

Capillary structure.

View Media Gallery

A vein is a blood vessel that has a larger lumen, and sometimes veins serve as blood reservoirs or
capacitance vessels, containing valves that prevent backflow. This system of vessels in general
returns blood to the heart from the periphery (see the image below).

Veins: blood flow and valve structure.

View Media Gallery

Previous

Next:

Natural Variants
Congenital heart anomalies Congenital heart defects cause structural problems of the heart and
lead to abnormal or incomplete development of its major chambers and valves, resulting in poor
flow and circulation.

Atrial septal defect is a hole in the wall between the right and left atria that promotes mixing of
oxygenated and unoxygenated blood. See the image below.

Atrial septal defect.

View Media Gallery

Coarctation of the aorta is a narrowing of the aorta that causes the heart to need to pump harder
to force blood through the narrow part of the aorta.

Hypoplastic left heart syndrome is when the left side of the heart does not develop completely,
leading to a defective and underdeveloped left ventricle, mitral valve, aortic valve, and aorta.

Atrioventricular canal defect is also known as a endocardial cushion defect and occurs when a
hole exists between the chambers of the heart and irregularities with the valves of the heart exist;
hence, defects in flow and blood circulation.

Ventricular septal defect is a hole in the septal wall between the right and left ventricles that
contributes to the mixing of oxygenated and unoxygenated blood.

Patent ductus arteriosus is a defect in which the connection between the aorta and the pulmonary
trunk remains open.

Tetralogy of Fallot is a rare and very serious congenital heart defect involving the heart that
includes a stenotic pulmonary valve, an aorta that arises from both ventricles, an interventricular
septal opening (ie, ventricular septal defect), and enlarged right ventricle. Babies born with this
defect are cyanotic within minutes of birth and require immediate surgical repair. See the image
below.

Tetralogy of Fallot.

View Media Gallery

Previous

Next:

Pathophysiological Variants
Congestive Heart Failure
This is a clinical syndrome that results from the inability of the heart to pump effectively to
achieve the cardiac output capable of supplying sufficient oxygen to the peripheral organs for
basic metabolic function as well as metabolic demand. Heart failure may be further classified
into right ventricular failure, left ventricular failure, or biventricular failure. Some of the main
etiologies of congestive heart failure are as follows:

 Cardiomyopathies

 Valvular heart disease

 Systemic hypertension

 Pericardial disease

 Pulmonary arterial hypertension

 High output states such as thyrotoxicosis, anemia or AV fistula.

Cardiomyopathy

Dilated cardiomyopathy (congestive)

The main characteristic of this condition is a decreased heart contractile function with
biventricular dilatation.

The causes may be idiopathic, inflammatory-infectious etiology that may have been caused by
postviral myocarditis (coxsackie B or Echo virus), noninfectious etiologies (collagen vascular
disease [Lupus, rheumatoid arthritis, polyarteritis]), peripartum, or sarcoidosis.

Toxin induced

Alcohol, chemotherapy agents such as doxorubicin and Adriamycin, drugs such as cocaine,
heroin, or organic solvents can cause cardiomyopathy.

Metabolic reasons

Metabolic reasons include hypothyroidism, chronic hypocalcemia, or hypophosphatemia (see the

image below).

Dilated cardiomyopathy.

View Media Gallery

Hypertrophic cardiomyopathy
This condition is caused by a familial autosomal dominant trait resulting in marked hypertrophy
of the myocardium and a disproportionate greater thickening of the interventricular septum. This
hypertrophied septum can cause narrowing of the sub aortic area due to its opposition to the
anterior mitral leaflet resulting in left ventricular outflow obstruction during mid-systole. See the
image below.

Hypertrophic cardiomyopathy.

View Media Gallery

Restrictive cardiomyopathy

This is characterized by abnormally rigid ventricles that impair diastolic heart filling but the
heart retains a normal size and a normal systolic function. A reduced ventricular compliance due
to fibrosis or infiltration results in an abnormal high diastolic pressure leading to high systemic
and pulmonary venous pressures.

Myocardial fibrosis

Myocardial fibrosis is caused by scarring or infiltration caused by amyloidosis or sarcoidosis;

non infiltrative myocardial fibrosis is caused by scleroderma. Other storage diseases such as
glycogen storage disease or hemochromatosis may cause this condition.

Endomyocardial fibrosis

Endomyocardial fibrosis is caused by scarring or infiltration caused by hypereosinophilic

syndrome and radiation therapy; metastatic tumors may also be considered as other etiologies.

Rheumatic heart disease

Rheumatic heart disease is a serious complication of rheumatic fever. Acute rheumatic fever
follows 0.3% of cases of group-A beta-hemolytic streptococcal pharyngitis (a throat infection) in
children. Patients with acute rheumatic fever may develop varying degrees of associated valve
insufficiency, heart failure, pericarditis, and even death. With chronic rheumatic heart disease,
patients develop valve stenosis with varying degrees of regurgitation, atrial dilation, arrhythmias,
and ventricular dysfunction. Chronic rheumatic heart disease remains the leading cause of mitral
valve stenosis and valve replacement in adults in the United States. Acute rheumatic fever and
rheumatic heart disease are thought to result from an autoimmune response, but the exact
pathogenesis remains unclear.

Valve conditions

Alterations in the normal functioning of heart valves lead to alterations in the normal
cardiovascular physiology. A valve defect may be stenotic or regurgitant. When it is stenotic it
represents a valvular opening that is narrowed, thus restricting blood flow through the valve. A
regurgitant valve is usually incompetent resulting in back flow through a partially open valve.
The atrioventricular valves, mitral valve, and tricuspid valve, prevent backflow into the atria
when the ventricles are contracting. The pulmonary and aortic semilunar valves prevent
backflow into the ventricles during the relaxation phase.

Mitral stenosis

Mitral stenosis is usually a consequence of rheumatic heart disease. Approximately 50% of those
with mitral stenosis usually have a history of rheumatic fever. This can be distinguished by a
murmur that is localized near the apex of the heart. See the image below.

Mitral valve stenosis.

View Media Gallery

Mitral regurgitation

Mitral regurgitation may result from rheumatic heart disease, mitral prolapse, or ruptured
chordae tendineae or papillary muscle dysfunction after a myocardial infarction. See the image
below.

Mitral regurgitation.

View Media Gallery

Valve defects such as above may be seen clinically as dyspnea on exertion and fatigue like
symptoms.

Aortic stenosis

This condition may result from congenital lesions, such as bicuspid aortic valve, rheumatic heart
disease, and calcified aortic valve. This can be distinguished by a systolic ejection murmur. [8] See
the image below.

Aortic stenosis.

View Media Gallery

Aortic regurgitation

This condition may be a result of rheumatic heart disease, endocarditis, valvular congenital
structural heart defects, syphilis or aneurysms. Aortic valve defects may be seen clinically
presenting with signs or symptoms of congestive heart failure, angina, syncope or decreases in
exercise tolerance. See the image below.

Aortic regurgitation.

View Media Gallery

Pericarditis

The heart is surrounded by a sac of tissue known as the pericardium that functions as a protective
layer to the heart and also reduces friction with adjacent organs. Inflammation of this layer is
known as pericarditis. The clinical manifestations of acute pericarditis are due to the
inflammation of the pericardium; treatment is targeted with anti-inflammatories such as aspirin
or NSAIDs, while the clinical manifestations of chronic pericarditis are usually due to the
constriction of pericardium around the myocardium. Because the right ventricle operates under
lower pressures than the left ventricle, the right ventricle is primarily affected by the constricted
pericardium. Constrictive pericarditis usually presents with right-sided symptoms because the
right ventricle does not fill with normal capacity due to the anatomic bottleneck caused by the
constricted pericardium, hence causing venous congestion, preload reduction, and a reduction in
cardiac output. Pericarditis has multiple causes, asfollows:

 Infectious etiologies include viral (coxsackie B), bacterial, tuberculosis, fungal, amoebic,
and protozoan.

 Rheumatologic etiologies include systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis,

mixed connective tissue disorder, and scleroderma.

 Post mediastinal radiation secondary to radiation therapy for malignancy, such as breast
cancer, lymphoma, and lung cancer.

 Uremia: Kidney failure may be a cause for a metabolic abnormality leading to

pericarditis.

 Trauma: Either blunt for sharp injury to the chest, cardiac procedures that are invasive, or
post myocardial infarction are possible causes.

 Medications: A number of drugs may cause pericarditis, such as penicillin, cromolyn

sodium, doxorubicin, cyclophosphamide, procainamide, hydralazine, methyldopa,
isoniazid, mesalazine, reserpine, methysergide, dantrolene, minoxidil, and phenytoin.

 Gastrointestinal: Patients with inflammatory bowel disease such as Crohn disease or

ulcerative colitis may develop pericarditis as a consequence.

 Undetermined or idiopathic: Treatment is targeted at the cause as well as toward any

complication such as pericardial effusion (see image below) where an effusion at the
 pericardial sac causes anatomic pressure around the heart, restricting its ability to relax
and pump with adequate pressures. The treatment for pericardial effusion is
pericardiocentesis, in which a needle is inserted to drain the excess pericardial fluid, thus
relieving the external pressure.

Pericardial effusion.

View Media Gallery

Systemic Hypertension

Blood pressure is influenced by cardiac output, peripheral resistance of vessels, and blood
volume. Vessel diameter is the most important of these factors, and small changes in vessel
diameter significantly affect blood pressure. Blood pressure varies directly with both cardiac
output and blood volume; it varies inversely with vessel diameter. Blood pressure is regulated by
autonomic neural reflexes involving baroreceptors, chemoreceptors, the vasomotor center, and
vasomotor fibers acting on vascular smooth muscle inputs from higher central nervous system
centers, chemicals such as hormones and renal compensatory pathways. Blood pressure above
the normal ranges of 120 mmHg systolic and 80 mmHg diastolic are considered prehypertensive
(120-139/80-89) mmHg. Stage 1 hypertension is defined as blood pressure of 140-159/90-99
mmHg. Stage 2 hypertension is defined as blood pressure greater than 160/greater than 100
mmHg. The most common type of hypertension isessentialhypertension ,for which the cause is
unknown. This accounts for up to 98% of patients. The remaining 2% have secondary causes,
such as renal disease, pheochromocytoma, mineralocorticoid excess, aortic coarctation, or pre-
eclampsia during pregnancy. Malignant hypertension is when the blood pressure is greater than
200 systolic and 140 diastolic with evidence of papilledema. This is a medical emergency, and
the blood pressure must be controlled adequately and promptly.

Other Common Abnormal Cardiovascular Conditions

Angina pectoris

This is the clinical syndrome that occurs when heart oxygen demand exceeds blood supply
resulting in pain or discomfort in the chest and adjacent areas. Angina may be classified as stable
or unstable. This condition may result from myocardial ischemia that is a result of a reduction in
coronary blood flow caused by a fixed or dynamic coronary artery blockage, an abnormal
constriction or decreased relaxation of the coronary microcirculation, or a reduction in the
oxygen-carrying capacity of the blood.

Myocardial infarction

Myocardial infarction is a condition in which the heart muscle is damaged due to lack of blood
supply or ischemia in the coronary vessels and, thus, the heart is unable to pump blood
effectively to the peripheral organs. Atherosclerosis is the most common cause of coronary artery
stenosis resulting in myocardial ischemia. The infarction area or area of ischemia is isolated to
the muscular area of blood supply resulting in poor or lack of function of that regional area of
heart muscle. For example, a blockage in the left circumflex artery may result in damage to the
left ventricular muscle; likewise, a right coronary artery defect or ischemia may result in right
heart ventricular dysfunction. See the image below and the area of heart blood supply versus
regional infarcted area.