LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN KEUANGAN

NAMA KEGIATAN

Bersama ini kami sampaikan laporan pertanggungjawaban keuangan nama kegiatan beserta
dokumen-dokumen pendukungnya sebagai berikut:

A. PEMASUKAN

No. Daerah Keterangan pemasukan Jumlah pemasukan

1. Pusat Donatur a Rp
dr.Amir Rp
Danus Rp
Perusahaan xRp
PT. X Rp
TOTAL Rp
2. Padang panjang dr. D Rp
Perusahaan A Rp
TOTAL Rp
TOTAL PEMASUKAN KESELURUHAN Rp

B. PENGELUARAN

No. Daerah No.

Keterangan Pengeluaran
Bidang F/K
1. Pusat
a. Acara 1a001 Rp
1a002 Rp
1a003 Rp
b. Kestari 1b001 Rp
1b002 Rp
TOTAL Rp
2. Bukittinggi
a. Perlengkapan 2a001
2a002
b. Humas 2b001
TOTAL Rp
TOTAL PENGELUARAN KESELURUHAN Rp

C. KEUNTUNGAN (NAMA KEGIATAN)

Pemasukan keseluruhan Rp
Pengeluaran keseluruhan Rp
Total Keuntungan Rp
Total Keuntungan terbilang ……… …………………… …………….. ……… Rupiah

Padang, … ……. 2014

Ketua Nama Kegiatan Bendahara Umum

_____________ _____________

*) LPJ keuangan disertai dengan bukti pembayaran yang sah yang di tempel dan disusun rapi berurutan
diatas kertas hvs sesuai dengan No. F/K (nomor faktur/kuitansi) dan nomor F/K harus ditulis diatas kuitansi
yang bersangkutan (Saran: agar proses pembuatan berjalan lancar dan rapi, bendahara tiap daerah
disarankan bekerjasama dengan bendahara pusat dalam pembuatan LPJ terutama pencocokan nomor faktur)