Tingkat Kompetensi 4A
Soal
1. Seorang perempuan 30 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak nafas yang
bertambah hebat sejak 3 hari yang lalu. Pasien saat ini sedang hamil minggu ke -37.
Keluhan sesak disertai bengkak pada kedua tungkai. Tidak didapatkan Riwayat
penyakit jantung sebelumnya. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/70 mmHg, Nadi
100 x/m, RR 28 x/m, thorax pulmo didapatkan ronki basah halus dikedua basal paru,
jantung didapatkan impuls apical yang melebar, murmur holosistolik grade 3/6 dan
gallop S3. Ekokardiografi EF 30%. Dasar patofisiologi yang mendasari kelainan ini
adalah :
A. Iskemik miokard
B. Kardiomiopati dilatasi
C. Miokarditis menyeluruh
D. Kardiomiopati hipertropik
E. Kardiomiopati konstriktif
Referensi Sally Aman Nasution, Ryan Ranitya.
Kehamilan Pada Penyakit
Jantung. Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam Edisi 6. Jilid
III:hal 4009-4017
Soal kardiologi
Tingkat Kompetensi 4A
Soal
1. Seorang perempuan 40 tahun datang ke IGD dengan nyeri dada kiri 10 jam SMRS,
nyeri seperti tertimpa beban berat, menjalar ke lengan kiri, nyeri > 20 menit, sesak
ada, keringat dingin ada, mual ada, namu tidak muntah. Pemeriksaan fisik kesadaran
komposmentis, TD 160/90 mmHg, Nadi 110 x/m, R 24 x/m, pemeriksaan fisik lain
dalam batas normal. EKG didapatkan ST elevasi lead V1-V6. Hasil laboratorium
didapatkan peningkatan enzim troponin T. Pasien diberikan trombolitik dengan
streptokinase 1,5 juta unit/jam. Terapi standard berupa oksigen, ASA, nitrat,
clopidogrel, simvastatin, dan ACEI telah diberikan. Dua jam pasca trombolitik pasien
Kembali mengeluh nyeri dada, EKG tidak didapatkan perubahan.
Tatalaksana lanjutan yang tepat pada pasien ini adalah :
A. Trombolitik ulang dengan ateplase 15 mg
B. Rescue PCI
C. Fasilitated PCI
D. Trombolitik ulang dengan streptokinase 1,5 juta unit/jam
E. Heparinisasi dengan target PTTK 1,5-2,5 kali control
Referensi Idrus Alwi. Infark Miokard Akut.
Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam
Edisi 6. Jilid II:hal 1457-1474
Soal kardiologi
Tingkat Kompetensi 4A
Soal