Soap CA Serviks &CA Mamae Djihan Mifahera
Soap CA Serviks &CA Mamae Djihan Mifahera
Dosen Pengampu:
Kurnia Dewiani, S.ST., M.Keb
Disusun oleh:
NPM :F0G019011
UNIVERSITAS BENGKULU
A. DATA SUBJEKTIF
1. IDENTITAS PASIEN
Pendidikan : D1 Pendidikan : S1
Ibu mengatakan keluar darah bergumpal dari kemaluan dan terasa nyeri pada
perut bagian bawah
3. RIWAYAT KESEHATAN
kesehatan sekarang
ibu sering mengalami keputihan sertah keluar darah bergumpal dari kemaluan selama
lebih dari 3 bulan
kesehatan dahulu
ibu mengatakan sebelumnya perna di rawat di rumah skit karena sakit kangker serviks
1 bulan yang lalu
kesehatan keluarga
ibu mengatkan ibunya peran menderita penyakit kangker payudara
4. RIWAYAT PERKAWINAN
Kawin : 1 KALI
Lamanya : 20 tahun
Umur : 15 Tahun
5. RIWAYAT HAID
Teratur/tidak : teratur
Disminoehea :kadang-kadang
6. RIWAYAT KB
Ibu mengatakan perna menggunkan alat kontrasepsi pil kb
B. DATA OBJEKTIF
2. Tanda Vital :
3. Kepala
Rambut : rontok
Wajah : Pucat
Cloasma gravidarum : Ada
4. Leher
5. .Dada
Bentuk : Simetris
6. Abdomen ;
Bentuk ;bulat,
Benjolan ;tidak ada
Luka bekas oprasi :tidak ada
Nyeri : ada nyeri tekan pada perut bagian bawah
C. ASSASEMENT
Ny. D umur 35 tahun keadaan umum ibu baik dengan kangker serviks
D. PENATALAKSANAAN
A. DATA SUBJEKTIF
1. IDENTITAS PASIEN
Pendidikan : D1 Pendidikan : S1
Ibu mengatakan ada benjolan, ibu merasa sakit dan tegang pada payudara ibu
3. RIWAYAT KESEHATAN
kesehatan sekarang
ibu mengatakan ada benjolan pada payudara ibu kulit berwarna merah dan mengeras
bengkak dan nyeri di bagian payudara kiri ibu
kesehatan dahulu
ibu mengatakan sebelumnya perna ada kelainan pada payudara, ibu mempunyai
kebiasaan makan tinggi lemak, perna mengalami sakit pada bagian dada, ibu
mengidap penyakit kangker payudara
kesehatan keluarga
ibu mengatkan ibunya peran menderita penyakit kangker payudara
4. RIWAYAT PERKAWINAN
Kawin : 1 KALI
Lamanya : 20 tahun
Umur : 15 Tahun
5. RIWAYAT HAID
Teratur/tidak : teratur
Disminoehea :kadang-kadang
6. RIWAYAT KB
Ibu mengatakan perna menggunkan alat kontrasepsi pil kb
B. DATA OBJEKTIF
2. Tanda Vital :
3. Kepala
Rambut : rontok
Wajah : Pucat
Cloasma gravidarum : Ada
4. Leher
5. .Dada
Mamae : ada kelainan warna kulit berwarna merah dan mengeras, ada tanda –
tanda radang
9. Abdomen ;
Bentuk ;bulat,
Benjolan ;tidak ada
Luka bekas oprasi :tidak ada
8. Genetalia :bersih, tidak ada pengeluaran
9. Pemeriksaan Penunjang :
1) Leukosit 10,1 (Normal: 4,4-11,3)
2) Eritrosit 4,24 (Normal: 4,1-5,1)
3) Haemoglobin 5,1 g/dl (Nomal: 12-15 g/dl)
4) Trombosit 356 (normal 350-470)
5) Rontgen tanggal :Foto thorax tidak dalam batasnormal
C. ASSASEMENT
Ny. D umur 35 tahun keadaan umum ibu baik dengan kangker payudara
D. PENATALAKSANAAN