Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • NCP BBLR

    Diunggah oleh

    ari purnamawati
    14 tayangan3 halaman
    1. Hipotermia merupakan risiko penurunan suhu tubuh di bawah rentang normal yang dapat disebabkan oleh berbagai faktor seperti suhu lingkungan rendah, kerusakan hipotalamus, atau penurunan laju metabolisme. Gejalanya meliputi menggigil, kulit merah, dan suhu tubuh rendah. Penanganannya meliputi penghangatan lingkungan, pakaian, dan tubuh secara pasif dan aktif. 2. Defisit gizi terjadi ketika as

    Deskripsi Asli:

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    1. Hipotermia merupakan risiko penurunan suhu tubuh di bawah rentang normal yang dapat disebabkan oleh berbagai faktor seperti suhu lingkungan rendah, kerusakan hipotalamus, atau penurunan laju metabolisme. Gejalanya meliputi menggigil, kulit merah, dan suhu tubuh rendah. Penanganannya meliputi penghangatan lingkungan, pakaian, dan tubuh secara pasif dan aktif. 2. Defisit gizi terjadi ketika as

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    14 tayangan3 halaman

    NCP BBLR

    Diunggah oleh

    ari purnamawati
    1. Hipotermia merupakan risiko penurunan suhu tubuh di bawah rentang normal yang dapat disebabkan oleh berbagai faktor seperti suhu lingkungan rendah, kerusakan hipotalamus, atau penurunan laju metabolisme. Gejalanya meliputi menggigil, kulit merah, dan suhu tubuh rendah. Penanganannya meliputi penghangatan lingkungan, pakaian, dan tubuh secara pasif dan aktif. 2. Defisit gizi terjadi ketika as

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    1 Risiko Hipotermia Setelah dilakukan Manajemen Hipotermia

    Definisi :
    intervensi selama ... x... Observasi
    Berisiko mengalami kegagalan
    menit, maka pola
    mempertahankan suhu tubuh  Monitor suhu tubuh bayi sampai
    termoregulasi membaik
    dalam rentang normal. stabil
    dengan kriteria hasil :
    Faktor risiko :  Identifikasi penyebab hipotermia
     Menggigil menurun
     Berat badan ekstrem (mis. Terpapar suhu lingkungan
    (5)
    rendah, pakaian tipis, kerusakan
     Kerusakan hipotalamus
     Kulit merah menurun
    hipotalamus, penurunan laju
     Konsumsi alkohol (5)
    metabolisme, kekurangan lemak
     Kurangnya lapisan  Akrosianosis
    subkutan).
    lemak subkutan menurun (5)
     Monitor tanda gejala hipotermia
     Suhu lingkungan rendah  Konsumsi oksigen
    (hipotermia ringan : takipnea,
     Malnutrisi menurun (5)
    disartria, mengigil, hipertensi,
     Pemakaian pakaian  Piloereksi menurun
    dieresis;, hipotermia sedang :
    yang tipis (5)
    aritmia, hipotensi, apatis,
     Penurunan laju  Takikardia menurun koagulopati, reflex menurun,
    metabolisme (5) Hipotermia berat : oliguria,
     Terapi radiasi  Takipnea menurun refleks menghilang, edema paru,
     Tidak beraktivitas (5) asam-basa abnormal).
     Transfer panas (mis.  Hipoksia menurun (5)
    Terapeutik
    Konduksi, konveksi,  Pucat menurun (5)
    evaporasi, radiasi)  Suhu tubuh membaik  Sediakan lingkungan yang
     Trauma (5) hangat (mis. Atur suhu ruangan,
     Prematuritas  Tekanan darah incubator)
     Penuaan membaik (5)  Ganti pakaian dan/atau linen

     Berat badan lahir  Ventilasi membaik yang basah

    rendah (5)  Lakukan pengahangatan pasif

     Bayi baru lahir (mis. Selimut, menutup kepala,

     Kurang terpapar pakaian tebal).

    informasi tentang  Lakukan penghangatan aktif


    eskternal (mis. Kompres hangat,
    pencegahan hipotermia botol hangat, selimut hangat,
     Efek agen farmakologis perawatan metode kangguru).
    Kondisi klinis terkait :  Lakukan penghangatan aktif
     Berat badan ekstrem internal (mis. Infuse cairan
     Dehidrasi hangat, oksigen hangat, lavase

     Kurang mobilitas fisik peritoneal dengan cairan hangat).

    Edukasi

     Anjurkan makan/minum air


    hangat
    2 Defisit Nutrisi Setelah dilakukan Manajemen Nutrisi
    Definisi :
    tindakan keperawatan Observasi
    Asupan Nutrisi tidak cukup
    untuk memenuhi kebutuhan selama ... x ... jam
    Metabolisme.  Identifikasi status nutrisi
    diharapkan perawatan
    Penyebab :
     Ketidakmampuan defisit Nutrisi  Indentiikasi Alergi makanan

    mencerna makanan. meningkat dengan


     Indentifikasi kebutuhan kalori
     Ketidakmampuan kriteria hasil :
    yang dibutuhkan pasien
    menelan makanan. Status nutrisi
     Porsi makanan yang  Monitor berat badan
     Ketidakmampuan
    mengabsorpsi makanan. dihabiskan  Monitor asupan mkanan
     Peningkatan kebutuhan meningkat (5)
     Monitor hasil pemeriksaan
    mtabolisme.
     Berat badan laboratorium.
    meningkat (5)
    Gejala dan Tanda Mayor Terapeutik
    Subjektif :
    -  Nafsu makan
     Lakukan oral hygene sebelum
    Objektif : meningkat (5)
     Berat badan menurun makan
    minimal 10% dibawah  Kekuatan otot
     Fasilitasi menentukan pedoman
    rentang ideal. mengunyah
    diet
    membaik (5)
    Gejala dan Tanda Minor  Sajikan mkanan secara menarik
    Subjektif :  Kekuatan otot
     cepat kenyang setelah
    makan menelan membaik  Berikan makanan tinggi kalori
     kram/nyeri abdomen (5)
    Edukasi
     nafsu makan menurun
     Anjurkan posisi duduk
    Objektif :
     bising usus hiperaktif  Anjurkan diet yang diprogramkan

     otot pengunyah lemah  Kolaborasi dengan ahli gizi


     otot menelan lemah
     membrane mukosa
    pucat
     sariawan
     serum albumin turun

    Kondisi Klinis Terkait :


     Stroke
     parkinson
     Mobious syndrome
     Cerebral palsy
     Cleft lip
     Cleft palate
     Luka bakar
     Kanker
     Infeksi

    Anda mungkin juga menyukai