Pertemuan 9 (NS. 2.

Defek resesif autosom yang

diturunkan pada sintesis tiroksin
Noviyanti,S.Kep) (penyebab paling sering berikutnya)

HIPOTIROIDISME & 3. Obat-obat anti tiroid yang digunakan

HIPERTIROIDISME selama kehamilan dan menyebabkan

kretinisme pada bayi (penyebab yang
Hipotiroidisme merupakan keadaan yang
jarang dijumpai)
ditandai dengan terjadinya hipofungsi tiroid
4. Tiroiditis autoimun yang kronik
yang berjalan lambat dan diikuti oleh gejala-
(kretinisme terjadi sesudah usia
gejala kegagalan tiroid. Keadaan ini terjadi
2tahun)
akibat kadar hormone tiroid berada di bawah
5. Defisiensi yodium selama kehamilan
nilai optimal. Hipotiroidisme merujuk pada
kondisi yang dikarakteristikkan oleh tak
Manifestasi Klinis
disekresikannya hormon-hormon tiroid. +ni
1. Kelambanan berfikir lambat, dan
dimanifestasikan dengan pelambatan semua
gerakan yang canggung dan lambat.
fungsi tubuh dan mental secara umum.
2. Penurunan frekuensi jantung,
Klasifikasi Hipotiroid pembesaran jantung (jantung
1. Hipotiroidime primer (tiroidal) miksedema), dan penurunan curah
2. Hipotiroidime sentral (hipotiroidime
sekunder/pituitaria) jantung.
3. Hipotiroidime tertier (hipotalamus) 3. Pembengkakan dan edema kulit,
4. Kretinisme
terutama di bawah mata dan di
5. Miksedema
pergelangan kaki.
Etilogi pada anak 4. Intoleransi terhadap suhu dingin.
5. Penurunan laju metabolism,
1. Perkembangan embrionik mengalami
penurunan kebutuhan kalori,
defek (penyebab paling sering)
penurunannafsu makan dan absorpsi
sehingga timbul kelainan konginital,
zat gizi yang melewati usus dan
yakni kelenjar tiroid tidak terdapat
Konstipasi
atau tidak berkembang (kretinisme
6. Perubahan fungsi reproduksi.
pada bayi)
 7. Kulit kering dan bersisik serta secara
rambut kepala dan rambut tubuh berlebihanbiasanya karena kelenjar terlalu a
yang tipis dan rapuh. ktif. Kondisi  ini menyebabkan beberapa

Penatalaksanaan perubahan baik secara mental maupun fisik

seseorang yang disebut
Hipotirodisme
dengan Thyrotoxicosis ( Bararah, 2009).
1. Terapi sulih hormone tiroid secara
Hipertiroid adalah gangguan yang terjadi
bertahap dengan preparat sintetik T4
ketika kelenjar tiroid yang memproduksi
dan kadang-kadang dengan T3
hormon tiroid lebih dari yang dibutuhkan
2. Pembedahan eksisi, kemoterapi, atau
tubuh.
radiasi jika terdapat tumor kelenjar
tiroid Etiologi
Komplikasi
Beberapa penyakit yang menyebabkan
1. Koma miksedema adalah situasi Hipertiroid yaitu : 
yang mengancam jiwa yang ditandai
1. Penyakit Graves
dengan eksaserbasi (semua gejala
2. Toxic Nodular Goiter
hipotiroidisme, termasuk hipotermi
3. Tiroiditis
tanpa menggigil, hipotensi,
Dikelompokan menjadi :
hipoglikemia, hipoventilasi,
dan penurunan kesadaran yang
1. Tiroiditis subakut  
menyebabkan koma.
2. Kematian dapat terjadi tanpa 2. Tiroiditis postpartum
penggantian TH dan stabilisasi
gejala. 3. Tiroiditis tersembunyi

3. Ada juga resiko yang berkaitan

Manifestasi Klinis
dengan terapi defisiensi tiroid.

Hipertiroidisme 1. Sistem kardiovaskuler 

2. Sistem pernafasan
Hipertiroid adalah suatu kondisi dimana
3. Sistem perkemihan
kelenjar tiroid memproduksi hormon tiroid
4. Sistem gastrointestinal
 5. Sistem muskuloskeletal 1. Terapi Umum
6. Sistem integumen
Obat antitiroid Biasanya
7. Sistem endokrin
diberikan sekitar 18-24 bulan. Contoh
8. Sistem saraf
obatnya: propil tiourasil(PTU), karbimazol.-
9. Sistem reproduksi
Pemberian yodium radioaktif, biasa untuk
10. Eksoftalmus
pasien berumur 35 tahun/lebih atau pasien y

Pemeriksaan Laboratorium ang hipertiroidnya kambuh setelahoperasi.

2. Farmakoterapi
1. Serum T3terjadi peningkatan (N:
70 250 ng/dl atau 1,2- 3,4 SI unit)
Obat-obat antitiroid selain
2. Serum T4 terjadi peningkatan (N:
yang disebutkan di atas adalah:
4 –  12 mcg/dl atau 51 –  154 SI unit)
3. Indeks T4 bebas, meningkat (N: 1. Carbimazole (karbimasol)
0,8 –  2,4 ng/dl atau 10 –  31 SI 2. Kalmethasone (mengandung zat aktif
unit)4. deksametason)
4. T3RU, meningkat (N: 24 – 34 %)  3. Artane (dengan zat aktif
5. TRH Stimulating test, menurun atau triheksilfenidil)
tidak ada respon TSH
6. Tiroid antibodi antiglobulin antibodi, Komplikasi
titer antiglobulin antibodi tinggi
1. Eksoftalmus
(N:titer < 1 : 100)
2. Penyakit jantung
7. Tirotropin reseptor antibodi (TSH-
3. Stroma tiroid (tirotoksitosis)
RAb), terjadi peningkatan
pada penyakit graves
8. Ambilan Iodium Radioaktif
9. CT Scan tiroid
10. USG
11. EKG

Penatalaksanaan Medis