MADIUN KELOMPOK KERJA PENGAWAS PAI (POKJAWAS PAI) Jalan: Panglima Sudirman No. 5 Mejayan, Telepon: 0351 – 388597, e- mail: simpaiskabmadiun@gmail.com MADIUN
INSTRUMEN MONITORING PELAKSANAAN UUB KELAS VI
TAHUN PELAJARAN 2020 / 2021
1. Nama Sekolah : ………………………………………………………………
2. Alamat Sekolah : ……………………………………………………………… 3. Hari/Tgl/Jam : …………………/…………………./……………………. 4. Mata Pelajaran : ……………………………………………………………… 5. Kegiatan PAS : DARING, LURING, TATAP MUKA *) Menyesuaikan a. Jumlah Peserta : b. Terdaftar : L = …….. Siswa P = …….. Siswa Jumlah =. . .Siswa c. Hadir : L = …….. Siswa P = …..… Siswa Jumlah =. . .Siswa d. Tidak Hadir : L = …..… Siswa P = …..… Siswa Jumlah =. . .Siswa Keterangan tidak hadir : ……………………………………………………………………………………….............................................................................. ……………………………………………………………………………………….............................................................................. 6. Administasi Ujian : a. Denah Ruang : ada / tidak ada (Daring, Luring, Tatap Muka *) b. Nomor Peserta : ada / tidak ada (Daring, Luring, Tatap Muka *) c. Nomor Bangku : ada / tidak ada (Daring, Luring, Tatap Muka *) d. Panitia Unjian : ada / tidak ada 7. Jumlah Ruang................................ruang (Daring, Luring, Tatap Muka *) 8. Pengawas Ruang...........................orang (Daring, Luring, Tatap Muka *) a. Hadir........................................orang b. Tidak Hadir..............................orang c. Keterangan : ………………………………………………………………. 9. Naskah Ujian / PAS : Lengkap / Kurang/ Lebih 10. Komputer – HP : Lengkap / Kurang / Lebih 11. LJK ( Menyesuaikan ) : Lengkap / Kurang / lebih 12. Catatan / Saran : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….… ……………….................................................................................................................................................. 13. Keterangan: a. Harap Dilampirkan 2 naskah soal PAS : terdiri dari naskah soal Agama dan Umum b. Jika tidak ada monitoring langsung (TM), lembar ini disimpan di lembaga c. *)Coret yang tidak perlu
Madiun,..........................2021 Kepala Sekolah Petugas Monitoring/Pengawas PAI