TANDA DAN GEJALA OSTEOMYELITIS

Pada osteomielitis akut, jika penyebaran infeksi melalui darah (hematogen), biasanya awitannya
mendadak dan sering terjadi manifestasi klinis septicemia yang menimbulkan efek sistemik :
menggigil, demam tinggi, keringat malam, denyut nadi cepat (takikardi), kelemahan, gelisah,
malaise (rasa tidak enak badan), anoreksia, mual dan muntah, adanya nodul limfe terutama pada
ekstremitas. Setelah infeksi menyebar dari rongga sumsum ke korteks tulang, akan mengenai
periosteum dan jaringan lunak, dimana bagian yang terinfeksi menjadi bengkak, eritema, hangat
pada area yang terkena, nyeri, dan sangat nyeri tekan, nyeri konstan berdenyut yang semakin
memberat dengan gerakan dan berhubungan dengan tekanan pus yang terkumpul.

Bila osteomielitis terjadi akibat penyebaran dari infeksi di sekitarnya atau kontaminasi langsung,
tidak akan ada gejala septicimia. Daerah yang terinfeksi membengkak, hangat, nyeri dan nyeri
tekan. Osteomielitis kronis ditandai dengan adanya periode berulang nyeri dan terus menerus,
peningkatan suhu mungkin minimal yang terjadi pada sore dan malam hari, pembengkakkan, ada
ulserasi pada kulit, sinus drainase, drainase abses (pus) yang kronis, hilangnya fungsi pada area
yang terkena

Sumber :

Maher, Salmond & Pellino, 2002; Smeltzer & Bare, 2010, Ignatavius & Workman, 2010,
LeMone & Burke, 2011; Lewis & Dirksen, et. All., 2011
Gambaran Klinis Osteomielitis Akut

Pada awal penyakit, gejala sistemik seperti febris, anoreksia, dan malaise menonjol, sedangkan
gejala lokal seperti pembengkakan atau selulitis belum tampak. Pada masa ini dapat terjadi salah
diagnosis sebagai demam tifoid. Nyeri spontan lokal yang mungkin disertai nyeri tekan dan
sedikit pembengkakan serta kesukaran gerak dari ekstremitas yang terkena, merupakan gejala
osteomielitis hematogen akut. Pada anak – anak, seringkali orang tua baru menyadari setelah
anak tampak tidak mau menggunakan salah satu anggota geraknya atau tidak mau disentuh.
Mungkin saja sebelumnya didapatkan riwayat infeksi seperti kaki yang terluka, nyeri
tenggorokan, atau keluarnya cairan dari telinga. Pada orang dewasa, dijumpai nyeri lokal, dan
pemeriksaan x ray baru akan berarti beberapa minggu kemudian. 6

Gambaran Klinis Osteomielitis Subakut

Gambaran klinis yang dapat ditemukan adalah atrofi otot, nyeri lokal, sedikit pembengkakan,
dan dapat pula penderita menjadi pincang. Suhu tubuh penderita biasanya normal.

Gambaran Klinis Osteomielitis Kronik

Umumnya infeksi tulang ini merupakan infeksi dari luka terbuka, dan paling sering pada trauma
terbuka pada tulang, dan jaringan sekitarnya. Nyeri tulang yang terlokalisir, kemerahan, dan
drainase disekitar area yang terkena seringkali timbul. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya
sinus, fistel atau sikatriks bekas operasi dengan nyeri tekan, deformitas, instabilitas, dan tanda-
tanda dari gangguan vaskularisasi, jangkauan gerakan, dan status neurologis. Mungkin dapat
ditemukan sekuestrum yang menonjol keluar.

Sumber :

Siregar P. 1995. Osteomielitis Dalam Kumpulan Kuliah Ilmu Bedah Bagian Bedah Staff
Pengajar FK UI. Jakarta: Binarupa Aksara.