CONTOH SOAL CRISIS HIPERTENSI

TAHUN 2021

Disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah

KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

Yang dibina oleh

Ns. Cipto Susilo, S.Pd., S.Kep., M.Kep

Oleh :

Nurul Alifa (1811011009)

Trias Nadhiroh Maulani (1811011011)
Tedy Alfi Pratama (1811011028)
Shinta Puspita Sari (1811011036)
Bagus Febbryyansyah (1811011037)

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

 Mei, 2021

CONTOH SOAL & KUNCI JAWABAN

1. Seorang perempuan dengan usia 55 tahun datang ke Puskesmas karena hipertensi.

Hasil pemeriksaan antopometeri menunjukkan BB 80Kg dan TB 160cm. Dari hasil
pengkajian klien mengatakan tidak menyukai masakan yang bersantan dan asin, ia
juga tidak merokok, tidak suka begadang, tidak meminum alcohol dan tidak minum
kopi. Apakah faktor risiko hipertensi yang tidak dapat diubah pada kasus tersebut?

A. Suku
B. Umur
C. Genetik
D. Obesitas
E. Diet tinggi garam dan lemak

Kunci jawaban : B. Umur

Rasional :

Rasional A : Setiap suku bangsa memiliki keyakinan tertentu terhadap masalah

kesehatan

Rasional B : Semakin bertambah usia semakin berisiko terjadinya hipertensi

Rasional C : Hipertensi esensial lebih sering ditemukan pada remaja dibandingkan

dengan anak-anak dan dikaitkan erat dengan faktor genetic dan obesitas, gen-gen
yang berperan dalam mekanisme hipertensi dibagi menjadi gen yang mempengaruhi
homeostasis natrium di ginjal, termasuk polimorfisme I/D gen ACE (Angiotensin
Converting Enzyme) dan gen yang mempengaruhi metabolism steroid

Rasional D : Kegemukan atau obesitas adalah suatu kondisi medis berupa kelebihan
lemak tubuh yang terakumulasi sedemikian rupa sehingga menimbulkan dampak
merugikan bagi kesehatan. Seseorang dianggap menderita obesitas bila indeks massa
tubuh (IMT) yaitu kuadrat tinggi badan dalam meter,,lebih dari 30kg/m2. Kegemukan
meningkatkan peluang terjadinya berbagai macam penyakit khususnya penyakit
jantung.
 Rasional E : Faktor gizi yang sangat berhubungan dengan terjadinya hipertensi
melalui beberapa mekanisme. Aterosklerosis merupakan penyebab utama terjadinya
hipertensi yang berhubungan dengan diet seseorang.

2. Tn.A datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri kepala bagian belakang menjalar
kedepan, mual dan kaku kuduk. Hasil pemeriksaan menunjukkan tekanan darah
200/120mmHg, frekuensi nadi 112x/menit, dan RR 26x/menit. Berdasarkan gejala
tersebut, penyakit apa yang diderita oleh Tn.A?
A. Krisis Hipertensi

B. Infark miokard akut

C. Sindrom Neuroleptic Malignant

D. Dyskinesia Tardiv

E. Parkinson

Kunci jawaban : A. Krisis Hipertensi

Rasional :

Rasional A : Krisis hipertensi didefinisikan sebagai peningkatan tekanan darah secara

akut dan progresif (sistolik ≥ 180 mmHg dan atau tekanan diastolik ≥ 120 mmHg).
Krisis hipertensi dapat terjadi karena gangguan monoamine oxidase inhibitors dan
ditandai dengan hipertensi, nyeri kepala bagian belakang menjalar ke depan, kaku
kuduk, takikardia, takipnea.

Rasional B : Infark Miokard Akut (IMA) adalah suatu kondisi dimana otot jantung
tidak mendapatkan cukup darah dan oksigen akibat aterosklerosis pembuluh darah
jantung sehingga sel otot jantung mati yang ditandai dengan nyeri yang mendadak dan
bertahan lama selama 30-60 menit, nyeri pada dada dan dapat menjalar ke leher, bahu,
dan rahang, dan turun ke lengan kiri serta gangguan pencernaan.

Rasional C : Sindrom Neuroleptic Malignant merupakan sindrom yang dapat

berakibat fatal yang muncul setiap saat selama terapi neurolepric diatandai dengan
sesak, takikardia, demam, perubahan tekanan darah, kekakuan otot tulang, gangguan
control kandung kemih dan peningkatan keringat.
 Rasional D : Dyskinesia Tardiv adalah reaksi dari pengobatan antipsikosis.
Karakteristiknya adalah gerakan tubuh dan ekstremitas terutama lidah secara
involunter tidak terkontrol.

Rasional E : Parkinson adalah penyakit saraf yang memburuk secara bertahap dan
memengaruhi bagian otak yang berfungsi mengoordinasikan gerakan tubuh.
Akibatnya, penderita kesulitan mengatur gerakan tubuhnya, termasuk saat berbicara,
berjalan, dan menulis.

3. Pemeriksaan penunjang yang harus dilakukan perawat untuk mengetahui gambaran

hipertrofi ventrikel kiri, infark atau iskemik miokard pada penderita krisis hipertensi
adalah?

A. Ekokardiografi
B. Rontgen toraks
C. Funduskopi
D. Elektrokardiografi
E. Laboratorium darah

Kunci jawaban : D. Elektrokardiografi

Rasional :

Rasional A : Ekokardiografi, untuk menilai anatomi dan fungsi jantung seperti

disfungsi diastolic, sistolik, atau mitral regurgitasi

Rasional B : Rontgen toraks, untuk mengetahui kardiomegali dengan konfigurasi boot

shaped heart atau adanye edema paru.

Rasional C : Funduskopi, untuk mengetahui kerusakan organ target pada mata berupa
pendarahan retina, mikroaneurisma, eksudat, atau edema papilla.

Rasional D : Elektrokardiografi, untuk mengetahui gambaran hipertrofi ventrikel kiri,

infark atau iskemik miokard.

Rasional E : Laboratorium darah, untuk mengetahui bukti kerusakan organ target dan
hipertensi sekunder. Contohnya pemeriksaan meliputi darah rutin, BUN, serum
kreatinin, serum elektrolit, gula darah , aldosterone dan renin.
4. Obat oral yang digunakan untuk tatalaksana hipertensi adalah :
A. Asam mefenamat

B. Esmolol

C. Natrium nitropruside

D. Omeprazole

E. Captopril

Kunci jawaban : E. Captopril

Rasional :

Rasional A : Asam mefenamat adalah obat oral golongan antiinflamasi nonsteroid

(OAINS) yang berfungsi untuk mengurangi rasa nyeri tingkat ringan hingga sedang.
Obat ini juga mampu meredakan peradangan yang ditimbulkan oleh penyakit tertentu.
Biasanya penggunaan asam mefenamat ditujukan untuk mengatasi: Nyeri sakit gigi
dan menstruasi. Nyeri otot dan sendi.

Rasional B : Esmolol merupakan obat hipertensi melalui intravena dosis loading awal
500 mcg/kgBB/menit selama 1 menit, kemudian 50-100 mcg/kgBB/menit hingga
dosis maksimal 300 mcg/kgBB/menit.

Rasional C : Obat intravena untuk hipertensi natrium nitropruside 0,3-0,5

mcg/kgBB/menit, dinaikkan 0,5 mcg/kgBB/menit setiap beberapa menit sesuai
dengan kebutuhan hingga dosis maksimal 10 mcg/kgBB/menit

Rasional D : Omeprazole adalah obat oral untuk mengatasi gangguan lambung,

seperti penyakit asam lambung dan tukak lambung. Obat ini dapat mengurangi
produksi asam di dalam lambung.

Rasional E : Captopril adalah obat oral yang berfungsi untuk menangani hipertensi.
Captopril 25 mg PO setiap 8 sampai 12 jam.

5. Seorang laki-laki berusia 67 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan
sakit kepala. Dari hasil pengkajian didapatkan pasien memiliki riwayat hipertensi
dengan pengobatan yang terstruktur. Berat badan pasien 80kg dan tinggi badan
155cm. pasien heran mengapa penyakitnya tidak kunjung sembuh, tidak bisa tidur,
 pasien tidak pernah berolah raga dan jika beraktifitas lebih pasien akan lemas. TD
pasien 180/110 mmHg, frekuensi nadi 105x/menit, frekuensi nafas 19x/menit, suhu
37,4 ℃. Apakah Pendidikan Kesehatan yang tepat pada kasus tersebut?
A. Mengurangi berat badan
B. Menganjurkan berolahraga
C. Menganjurkan tidur teratur
D. Mengurangi konsumsi garam
E. Menganjurkan selalu berobat
Kunci Jawaban : A. Mengurangi berat badan
Rasional :
Rasional A : pada data tersebut terdapat data yang mencolok yaitu berat badan
berlebih atau obesitas. Faktor yang dapat dimodifikasi adalah berat badan.
Rasional B : aktifitas berlebih akan membuat pasien lemas sehingga akan memicu
terjadinya sakit kepala
Rasional C : tidur yang teratur akan terhindar dari berbagai penyakit
Rasional D : mengurangi konsumsi garam akan menurunkan risiko masalah
kesehatan. Semakin tua semakin banyak penyakit atau gangguan kesehatan yang
mungkin akan terjadi
Rasional E : pada data tersebut pasien sudah menjalan pengobatan yang teratur
6. Obat antihipertensi diresepkan untuk pasien hipertensi. Pasien mengatakan pada
perawat bahwa ia akan memilih obat herbal untuk membantu menurunkan tekanan
darahnya. Manakah dari pernyataan perawat berikut ini yang paling penting untuk
disampaikan kepada klien?
A. Obat herbal tidak aman dan sebaiknya tidak digunakan
B. Saya akan mengajarkan anda cara pengukuran tekanan darah sehingga dapat
dimonitor dengan ketat
C. Anda harus menemui dokter lebih dahulu sebelum mengkonsumsi obat
herbal
D. Jika anda mengkonsumsi obat herbal, anda harus mengukur tekanan darah setiap
waktu
E. Jika anda yakin obat herbal dapat menurunkan tekanan darah, silahkan digunakan

Kunci Jawaban : C. Anda harus menemui dokter lebih dahulu sebelum mengkonsumsi
obat herbal
 Rasional :

Rasional A : tidak semua obat herbal tidak aman dan tidak memiliki manfaat pada
penggunanya

Rasional B : tidak berhubungan dengan obat herbal

Rasionaal C : obat herbal mungkin mempunyai manfaat, pasien dirawat dengan obat
konvensional harus disarankan untuk menghindari obat herbal karena mempunyai
manfaat yang sama, karena kombinasi dapat menimbulkan reaksi berlebihan atau
interaksi obat yang tidak diketahui

Rasional D : pasien yang mengkonsumsi obat herbal tidak harus mengukur tekanan
darah setiap waktu

Rasional E : Harus dihindari karena pasien mendapatkan pengobatan secara

konvemsional

7. Seorang perempuan berusia 63 tahun mempunyai riwayat hipertensi,/menit nyeri leher

dan punggung. Hasil pengkajian didapatkan tekanan darah 180/110 mmHg, nadi
88x/menit, respirasi 26x/menit. Pasien sering merasa sedih dan khawatir sampai
akhirnya mengalami gangguan tidur karena tidak bisa melakukan pekerjaan rumah
tangga dan tidak dapat bersosialisasi dengan lingkungannya. Apakah Tindakan
keperawatan yang tepat untuk pasien tersebut?
A. Mengkaji tingkat kemandirian
B. Mengkaji kemampuan kognitif
C. Mengkaji status psikologis
D. Mengkaji status mental
E. Mengkaji Barthel indeks

Kunci Jawaban : C. Mengkaji status psikologis

Rasional :

Rasional A : kemandirian yang dimaksudkan yaitu seperti kemampuan beraktifitas

pada pasien dilakkan secara mandiri atau dengan bantuan orang lain

Rasional B : keampuan kognitif merupakan sebuah proses yang melibatkan otak

seperti mengingat, memecahkan masalah dan mengambil kpeutusan
 Rasional C : khawatir ataupun stress merupakan salah satu jenis rasa sakit psikologis

Rasional D : contoh dari status mental yaitu fungsi sensori, penampilan, perilaku fisik

Rasional E : Barthel indeks adalah salah satu alat yang digunakan untuk mengukur
tingkat kemandirian terhadap aktivitas sehari-hari

8. Akibat yang akan terjadi jika tekanan darah terus menerus tinggi akan menimbulkan
komplikasi pada organ tubuh lainnya. Bagian tubuh yang paling sering menjadi
sasaran kerusakan antara lain….
A. Mata
B. Ginjal
C. Jantung
D. Otak
E. Semua benar

Kunci Jawaban : E. Semua benar

Rasional :

Rasional A : tingginya tekanan darah dapat mengganggu fungsi retina dan saraf mata,
sehingga penglihatan menjadi terganggu. Komplikasi yang mungkin terjadi yaitu
retinopati hipertensi

Rasional B : tekanan darah tinggi akan menyebabkan rusaknya pembuluh darah di

ginjal dan mengganggu kemampuan organ yang seharusnya berfungsi dengan baik.
Komplikasi yang akan terjadi yaitu gagal ginjal

Rasional C : hipertensi yang tidak terkontrol akan menyebabkan struktur dan fungsi
jantung serta pembuluh darah mengalami kerusakan. Akibatnya akan muncul
komplikasi yaitu seperti serangan jantung, gagal jantung, dll

Rasional D : Gangguan pada otak biasanya akibat rusaknya pembuluh darah sehingga
menyebabkan terjadinya stroke yang diakibatkan karena tekanan darah terlalu tinggi
sehingga pembuluh darah di salah satu area otak pecah

Rasional E : hipertensi dapat menyebabkan terjadinya komplikasi pada organ tubuh

lainnya seperti mata, ginjal, jantung dan otak
9. Apa yang di maksud krisis hipertensi ?
a. peningkatan tekanan darah secara normal yang membutuhkan
penanganan segera
b. peningkatan tekanan darah secara akut dan progresif (sistolik ≥
90 mmHg dan atau tekanan diastolik ≥ 100 mmHg) yang
membutuhkan penanganan segera
c. peningkatan tekanan darah secara akut dan progresif (sistolik
≥ 180 mmHg dan atau tekanan diastolik ≥ 120 mmHg) yang
membutuhkan penanganan segera
d. peningkatan tekanan darah yang membutuhkan penanganan
segera
e. peningkatan tekanan nadi karotis pada tubuh

Kunci jawaban : C . peningkatan tekanan darah secara akut dan progresif

(sistolik ≥ 180 mmHg dan atau tekanan diastolik ≥ 120 mmHg) yang
membutuhkan penanganan segera

Rasional :

Rasional A : peningkatan tekanan darah secara normal tidak

membutuhkan penanganan segera dan hipertensi termasuk tekanan
darah tinggi bukan tekanan darah normal

Rasional B : tekanan darah akut itu sistolik ≥ 180 mmHg dan atau
tekanan diastolik ≥ 120 mmHg, jika tekanan darah 90 maka termasuk
tekanan darah normal , dan tidak mengalami masakah pada tekanan
darah

Rasional C : pernyataan yang benar mengapa ? karena krisis hipertensi

adalah peningkatan tekanan darah secara akut dan progresif (sistolik ≥
180 mmHg dan atau tekanan diastolik ≥ 120 mmHg) yang membutuhkan
penanganan segera

Rasional D : pernyataan di jwaban D tidak menjelaskan bahwa tekanan

darah berapa yang mengalami krisis hipertensi
 Rasional E : tekanan nadi sama dengan tekanan darah karena saling di
ukur berdasarkan detak jantung akan tetapi pengukuran nadi berkisaran
60-100 denyut per menit sedangkan tekanan darah pegukuran kuat
jantung yang memompa darah keseluruh tubuh

10. ada beberapa pemeriksaan penunjang pada krisis hipertensi ,

manakah pemeriksaan di bawah ini yang benar?
A. Pemeriksaan darah
B. Elektro kardiografi
C. Rontgen toraks
D. Funduskopi
E. Semua benar

Kunci Jawaban : E. semua benar

Rasional :

Rasional A: Laboratorium darah, untuk mengetahui bukti kerusakan

organ target dan hipertensi sekunder. Contohnya pemeriksaan meliputi
darah rutin, BUN, serum kreatinin, serum elektrolit, guladarah ,
aldosterone dan renin

Rasional B: Elektro kardiografi, untuk mengetahui gambaran

hipertrofi ventrikel kiri, infark atau iskemik miokard.

Rasional C: Rontgen toraks, untuk mengetahui kardio

megalidengan konfigurasi boot shaped heart atau adanya edema
paru

Rasional D: Funduskopi, untukmengetahuikerusakan organ

target pada mata berupa pendarahan retina, mikro aneurisma,
eksudat, atau edema papilla

Rasional E: semua benar , pernyataan di semua jawaban

termasuk pemeriksaan penunjang untuk krisis hipertensi.

11.Tujuan penatalaksanaan hipertensi urgensi yang adekuat adalah

 A. menghilangkan gejala, mencegah kerusakan organ dan melindungi
jaringan yang sehat.
B. untuk mengembalikan aliran darah pada otak yang tersumbat dengan
cepat, mengurangi angka kematian, mencegah terjadinya sumbatan
ulang dan kejadian keterulangan
C. menjaga kebersihan dapat mencegah infeksi, memberikan rasa aman &
nyaman
D. meningkatkan kualitas hidup
E. meningkatkan dan mempertahankan kualitas hidup agar penderita dapat
hidup normal tanpa hambatan dalam melakukan kegiatan sehari-hari. 

Kunci jawaban : A. menghilangkan gejala, mencegah kerusakan organ

dan melindungi jaringan yang sehat

Rasional :

Rasional A: Tujuan penatalaksanaan hipertensi urgensi yang adekuat adalah

menghilangkan gejala, mencegah kerusakan organ dan melindungi jaringan
yang sehat

Rasional B: untuk mengembalikan aliran darah pada otak yang tersumbat

dengan cepat, mengurangi angka kematian, mencegah terjadinya sumbatan
ulang dan kejadian keterulangan adalah tujuan penatalaksanaan penyakit
stroke

Rasional C: menjaga kebersihan dapat mencegah infeksi, memberikan rasa

aman & nyaman termasuk tujuan penatalaksanaan luka

Rasional D: adalah pentalakasanaan penyakit diabetes militus

Rasional E: jawaban E itu termasuk penatalaksanaan penyakit asma

12. makanan apa saja yang tidak boleh di makan oleh

seorang pasien penderita krisis hipertensi ?
A. sayur sayuran
B. buah buahan
C. daging merah
D. bawang putih
 E. yogurt

kunci jawaban : C. daging merah

Rasional :

Rasional A:kandungan dalam sayur yaitu potasium dapat membantu

ginjal mengeluarkan sodium dalam urien

Rasional B: kandungan dalam buah buahan dapat membantu urien

Mengeluarkan sodium dalam tubuh

Rasional C: daging merah tidak boleh di konsumsi karena daging merah

dapat meningkatkan tekanan darah dan memperparah kondisi penderita
krisis hipertensi

Rasional E: bawang putih dapat meningkatan kadar oksida nitrat dalam

tubuh hingga menyebabkan penurunan tekanan darah .

13. Seorang wanita 60 tahun, MRS kiriman puskesmas dengan diagnose

Hipeternsi, didapatkan kesadaran menurun, tensi 290/150 mmHg. Nadi
115x/mnt dan ireguler. Apa kategori hipertensi pada klien?
A. Pre hipetensi
B. Hipertensi sistolik
C. Hipertensi diastolic
D. Hipertensi stage 1
E. Hipertensi berat

Kunci Jawaban : E. Hipetensi berat

Rasional :

Rasional A : kondisi sehat ketika tekanan darah seseorang mengala,mi kenaikan,

tetapi tidak cukup tinggi untuk dikategorikan sebagai hipertensi.

Rasional B : 80 mmHg menunjukkan tekanan diastolic.

Rasional C : tekanan darah orang dewasa berada di angka 120/80 mmHg. Angka 120
menunjukkan tekanan
 Rasional D : Tekanan darah sistolik 140–159 mmHg atau tekanan darah diastolik 90–
99 mmHg. Jika tekanan darah sistolik atau diastolik Anda berada pada rentang ini,
Anda sudah memerlukan pengobatan karena risiko terjadinya kerusakan pada organ
menjadi lebih tinggi.

Rasional E : Hipertensi berat: Jika tekanan darah sistolik antara 180 – 209 mmHg dan
atau tekanan diastolik antara 110 – 120 mmHg

14. Seorang pria berumur 50 tahun. MRS dengan keluhan kepala terasa sangat
pusing dan berat, tidak kuat berdiri, mual dan muntah. Hasil pemeriksaan
fisik didapatkan tensi 250/150 mmHg, nadi 115x/mnt dan ireguler, RR
26x/mnt, suhu 36,5°C. Apa rencana tindakan perawatan yang akana
dilakukan terhadap klien?
A. Melatih klien melalkukkan aktifitas sehari-hari
B. Penurunan tekanan darah dengan obat-obatan
C. Mempertahankan tekanan darah normal
D. Memenuhi kebutuhan nutrisi
E. Istirahat fisik secara total

kunci jawaban : B. Penurunan tekanan darah dengan obat-obatan

Rasional :

Rasional A: Dengan beraktivitas tubuh akan menjadi sehat, seluruh sistem

tubuh dapat berfungsi dengan baik dan metabolisme tubuh dapat optimal.

Rasional B: Pengunaan obat-obatan berguna untuk pembuluh darah bisa

diperlebar agar sirkulasi darah berjalan lancar sekaligus menurunkan
tekanan darah.

Rasional C: Untuk mempertahankan Tekanan darah normal dapat Anda

pertahankan dengan menjalani pola hidup sehat seperti mengonsumsi
makanan sehat dan olahraga.

Rasional D: Nutrisi makanan yang mengandung zat tenaga, pembangun dan

zat pengatur yang di pelukan oleh tubuh.
 Rasional E: Istirahat secara total dapat mempertkuat system imun

15. Seorang wanita 48 tahun MRS 1 minggu yang lalu dengan diagnose
hipertensi. Saat ini klien sudah boleh pulang. Penyuluhan yang diberikan
oleh perawat kepada klien untuk mengendalikan tekanan darah dirumah
adalah seperti di bawah ini , KECUALI?
A. Manajemen stress
B. Melakukan olahraga
C. Menghindari pengawet
D. Control tekanan darah rutin
E. Meningkatkan intake nutrisi

kunci jawaban : E. Meningkat intake nutrisi

Rasional :

Rasional A:  Manajemen stres yang baik, Anda akan merasa selalu tegang

dan banyak pikiran. Jika hal itu terjadi dalam jangka waktu panjang,
kesehatan fisik dan mental Anda bisa terganggu. Jangan tunggu
sampai stres merusak kesehatan dan kualitas hidup Anda secara
keseluruhan.

Rasional B: Melakukan kegiatan fisik dapat meningkatkan system imun

dan dapat meningkatkan daya tahan tubuh kita.

Rasional C: Pengawet makanan bisa mencegah pertumbuhan

mikroorganisme pembusuk pada makanan sehingga memperpanjang daya
simpan.

Rasional D: Cek tekanan darah secara teratur dapat mengantisipasi

terjadinya tekanan darah tinggi yang akan memicu beragam penyakit
serius. 

Rasional E: ketika kebutuhan energi dipenuhi lengkap oleh asupan kalori

pada makanan, maka berat badan tidak berubah. Jika pemasukan kalori
melebihin kebutuhan energi, maka berat seseorang akan menambah. Ketika
pemasukan kalori gagal untuk memenuhi kebutuhan energi, maka seseorang
akan kehilangan berat badan.