ASUHAN KEPERAWATAN JIWA 1

KEPUTUSASAAN DAN KETIDAKBERDAYAAN

Disusun Oleh:

Dika Anugrah Pratama

Nim : 1910070P

Dosen Pengampu :

KRISTIANUS TRIASPODO, S.KEP.,M. KEP.,SP.KEP.J

Mata Kuliah : Keperawatan Jiwa 1

STIKES CITRA DELIMA BANGKA BELITUNG 2020/2021

Jl.Pinus I KacangPedangAtasPangkalPinang

Telp(0717)422531

Email :STIKESCD@yahoo.co.id
 ASUHAN KEPERAWATAN JIWA
DENGAN DIAGNOSA KEPUTUSASAAN (D.0088)
No. Dx.Keperawatan
(SDKI)
1. Keputusan
(D.0088)
Definisi
Kondisi individu yang
memandang adanya
keterbatasan atau tidak
tersedianya alternatif
pemecahan pada masalah yang
dihadapi
Penyebab
1. Stres jangka panjang
2. Penurunan kondisi fisiologis
3. Kehilangan kepercayaan
pada kekuatan spiritual
4. Kehilangan kepercayaan
pada nilai-nilai penting
5. Pembatasan aktivitas jangka
panjang
6. Pengasingan
Gejala dan Tanda Mayor
Subjektif
1. Mengungkapkan
keputusasaan
Objektif
1. Berperilaku pasif
Gejala dan Tanda Minor
Subjektif
1. Sulit tidur
2. Selera makan menurun
Objektif
1. Afek datar
2. Kurang inisiatif
3. Meninggalkan lawan bicara
4. Kurang terlibat dalam
aktivitas perawatan
5. Mengangkat bahu sebagai
respon pada lawan bicara
Tujuan Dan Kriteria Intervensi
Hasil (SIKI)
(SLKI)
Setelah di lakukan 1.Dukungan
tindakan keperawatan Emosional(I.09314)
di harapkan klien
dengan kriteria hasil: Observasi
1. Keterlibatan dalam  Identifikasi fungsi
aktivitas perawatan(5) marah, frustrasi, dan
2. Selera makan(5) amuk bagi pasien
3. Inisiatif(5)  Identifikasi hal yang
4. Minat komunikasi telah memicu emosi
verbal(5)
5. Verbalisasi Terapeutik
keputusasaan(5)  Fasilitas mengungkapkan
6. Perilaku pasif(5) perasaan cemas, marah,
7. Afek datar(5) atau sedih
8. Mengangkat bahu  Buat pernyataaan
saat bicara(5) suportif atau empati
9. Pola tidur(5) selama fase berduka
 Lakukan sentuhan untuk
memberikan
dukungan(mis.
Merangkul, menepuk-
nepuk)
 Tetap bersama pasien
dan pastikan keamanan
selama ansietas, jika
perlu
 Kurangi tuntutan berpikir
saat sakit atau lelah
Edukasi
 Jelaskan konsekuensi
tidak menghadapi rasa
bersalah dan malu
 Anjurkan
mengungkapkan
perasaan yang
dialami(mis. Ansietas,
marah, sedih)
 Anjurkan
mengungkapkan
pengalaman emosional
sebelumnya dan pola
respons yang biasa
 digunakan
Kondisi Klinis Terkait
1. Penyakit kronis Kolaborasi
2. Penyakit terminal  Rujuk untuk konseling,
3. Penyakit yang tidak dapat jika perlu
disembuhkan
2.Promosi Harapan (I.09307)

Observasi
 Identifikasi harapan
pasien dan keluarga
dalam pencapaian hidup

Terapeutik
 Sadarkan bahwa kondisi
yang dialami memiliki
nilai penting
 Pandu mengingat
kembali kenangan yang
menyenangkan
 Libatkan pasien secara
aktif dalam perawatan
 Kembangkan rencana
perawatan yang
melibatkan tingkat
pencapaian tujuan
sederhana sampai dengan
kompleks
 Berikan kesempatan
kepada pasien dan
keluarga terlibat dengan
dukungan kelompok
 Ciptakan lingkungan
yang memudahkan
mempraktikkan
kebutuhan spiritual

Edukasi
 Anjurkan
mengungkapkan
perasaan terhadap
kondisi dengan realitis
 Anjurkan
mempertahankan
hubungan(mis.
Menyebutkan nama
orang yang dicintai)
 Anjurkan
mempertahankan
 hubungan terapeutik
dengan orang lain
 Latih menyusun tujuan
yang sesuai dengan
harapan
 Latih cara
mengembangkan
spiritual diri
 Latih cara mengenang
dan menikmati masa
lalu(mis. Prestasi,
pengalaman)

3.Promosi Koping(I.09312)

Observasi
 Identifikasi kegiatan
jangka pendek dan
panjang sesuai tujuan
 Identifikasi kemampuan
yang dimiliki
 Identifikasi sumber daya
yang tersedia untuk
memenuhi tujuan
 Identifikasi pemahaman
proses penyakit
 Identifikasi dampak
situasi terhadap peran
dan hubungan
 Identifikasi metode
penyelesaian masalah
 Identifikasi kebutuhan
dan keinginan terhadap
dukungan sosial

Terapeutik
 Diskusikan perubahan
peran yang dialami
 Gunakan pendekatan
yang tenang dan
meyakinkan
 Diskusikan alasan
mengkritik diri sendiri
 Diskusikan untuk
mengklarifikasi
kesalahpahaman dan
mengevaluasi perilaku
sendiri
 Diskusikan konsekuensi
 tidak menggunakan rasa
bersalah dan rasa malu
 Diskusikan risiko yang
menimbulkan bahaya
pada diri sendiri
 Fasilitas dalam
memperoleh informasi
yang dibutuhkan
 Berikan pilihan realitis
mengenai aspek-aspek
tertentu dalam perawatan
 Motivasi untuk
menentukan harapan
yang realistis
 Tinjau kembali
kemampuan dalam
mengambil keputusan
 Hindari mengambil
keputusan saat pasien
berada di bawah tekanan
 Motivasi terlibat dalam
kegiatan sosial
 Motivasi
mengidentifikasi sistem
pendukung yang tersedia
 Dampingi saat
berduka(mis. Penyakit
kronis, kecacatan)
 Perkenalkan dengan
orang atau kelompok
yang berhasil mengalami
pengalaman sama
 Dukung penggunaan
mekanisme pertahanan
yang tepat
 Kurangi rangsangan
lingkungan yang
mengancam

Edukasi
 Anjurkan menjalin
hubungan yang memiliki
kepentingan dan tujuan
sama
 Anjurkan penggunaan
sumber spiritual, jika
perlu
 Anjurkan
mengungkapkan
 perasaan dan persepsi
 Anjurkan keluarga
terlibat
 Anjurkan membuat
tujuan yang lebih
spesifik
 Ajarkan cara
memecahkan masalah
secara konstruktif
 Latih penggunaan teknik
relaksasi
 Latih keterampilan
sosial, sesuai kebutuhan
 Latih mengembangkan
penilaian obyektif
 ASUHAN KEPERAWATAN JIWA

DENGAN DIAGNOSA KETIDAKBERDAYAAN (D.0092)

No. Dx.Keperawatan Tujuan Dan Kriteria Intervensi

(SDKI) Hasil (SIKI)
(SLKI)
1. Ketidakberdayaan Setelah di lakukan 1.Promosi Harapan (I.09307)
(D.0092) tindakan keperawatan
di harapkan klien Observasi
Definisi dengan kriteria hasil:  Identifikasi harapan
Persepsi bahwa tindakan 1. Pernyataan mampu pasien dan keluarga
seseorang tidak akan melaksanakan dalam pencarian hidup
mempengaruhi hasil secara aktivitas(5) Terapeutik
signifikan; persepsi kurang 2. Pernyataan  Sadarkan bahwa kondisi
kontrol pada situasi saat ini keyakinan tentang yang dialami memiliki
atau yang akan datang kinerja peran(5) nilai penting
3. Berpatisipasi dalam  Pandu mengingat
Penyebab perawatan(5) kembali kenangan yang
1. Program 4. Pernyataan menyenangkan
perawatan/pengobatan yang frustasi(5)  Libatkan pasien secara
kompleks atau jangka panjang 5. Ketergantungan pada aktif dalam perawatan
2. Lingkungan tidak orang lain(5)  Kembangkan rencana
mendukung 6. Perasaan perawatan yang
perawatan/pengobatan diasingkan(5) melibatkan tingkat
3. Interaksi interpersonal tidak 7. Pernyataan kurang pencapaian tujuan
memuaskan kontrol(5) sederhana sampai dengan
8. Pernyataan rasa kompleks
Gejala dan Tanda Mayor malu(5)  Berikan kesempatan
Subjektif 9. Pernyataan kepada pasien dan
1. Menyatakan frustasi atau tertekan(depresi)(5) keluarga terlibat dengan
tidak mampu melaksanakan 10. Pengasingan (5) dukungan kelompok
aktivitas sebelumnya
 Ciptakan lingkungan
yang memudahkan
Objektif
mempratikkan kebutuhan
1. Bergantung pada orang lain
spiritual
Gejala dan Tanda Minor
Edukasi
Subjektif
 Anjurkan
1.Merasa diasingkan
mengungkapkan
2.Menyatakan keraguan
perasaan terhadap
tentang kinerja pasien
kondisi dengan realistis
3. Menyatakan kurang kontrol
4. Menyatakan rasa malu  Anjurkan
5. Merasa tertekan(depresi) mempertahankan
hubungan(mis.
Objektif Menyebutkan nama
1. Tidak berpatisipasi dalam orang yang dicintai)
perawatan  Anjurkan
2. Pengasingan mempertahankan
hubungan terapeutik
 dengan orang lain
Kondisi Klinis Terkait  Latih menyusun tujuan
1. Diagnosis yang tidak terduga yang sesuai dengan
atau baru harapan
2. Peristiwa traumatis  Latih cara
3. Diagnosis penyakit kronis mengembangkan
4. Diagnosis penyakit terminal spiritual diri
5. Rawat inap  Latih cara mengenang
dan menikmati masa
lalu(mis. Prestasi,
pengalaman)

2.Promosi Koping (I.09312)

Observasi
 Identifikasi kegiatan
jangka pendek dan
panjang sesuai tujuan
 Identifikasi kemampuan
yang dimiliki
 Identifikasi sumber daya
yang tersedia untuk
memenuhi tujuan
 Identifikasi pemahaman
proses penyakit
 Identifikasi dampak
situasi terhadap peran
dan hubungan
 Identifikasi metode
penyelesaian masalah
 Identifikasi kebutuhan
dan keinginan terhadap
dukungan sosial

Terapeutik
 Diskusikan perubahan
peran yang dialami
 Gunakan pendekatan
yang tenang dan
meyakinkan
 Diskusikan alasan
mengkritik diri sendiri
 Diskusikan untuk
mengklarifikasi
kesalahpahaman dan
mengevaluasi perilaku
sendiri
 Diskusikan konsekuensi
tidak menggunakan rasa
 bersalah dan rasa malu
 Diskusikan risiko yang
menimbulkan bahaya
pada diri sendiri
 Fasilitas dalam
memperoleh informasi
yang dibutuhkan
 Berikan pilihan realistis
mengenai aspek-aspek
tertentu dalam perawatan
 Motivasi untuk
menentukan harapan
yang realistis
 Tinjau kembali
kemampuan dalam
pengambilan keputusan
 Hindari mengambil
keputusan saat pasien
berada di bawah tekanan
 Motivasi terlibat dalam
kegiatan sosial
 Motivasi
mengindetifikasi sistem
pendukung yang tersedia
 Dampingi saat
berduka(mis. Penyakit
kronis, kecacatan)
 Perkenalkan dengan
orang atau kelompok
yang berhasil mengalami
pengalaman sama
 Dukungan penggunaan
mekanisme pertahanan
yang tepat
 Kurangi rangsangan
lingkungan yang
mengancam

Edukasi
 Anjurkan menjalin
hubungan yang memiliki
kepentingan dan tujuan
sama
 Anjurkan penggunaan
sumber spiritual, jika
perlu
 Anjurkan
mengungkapkan
perasaan dan persepsi
 Anjurkan keluarga
terlibat
 Anjurkan membuat
tujuan yang lebih
spesifik
 Ajarkan cara memecah
masalah secara
konstruktif
 Latih penggunaan teknik
relaksasi
 Latih keterampilan
sosial, sesuai kebutuhan
 Latih mengembangkan
penilaian obyektif