Skenario 4

Alhamdulillah gigi palsu…..

Pak raja dan istrinya datang dengan semangat ke praktek drg Bintang karena akan dilakukan
pemasangan gigi tiruan. Drg. Bintang sudah mempersiapkan gigi tiruan yang sudah dilakukan
occlusal adjustment pada saat remounting. Sebelum insersi, dilakukan pemeriksaan
retensi,stabilisasi,oklusi dan estestis dalam mulut. Dokter menjelaskan instruksi pemeliharaan
dan perawatan gigi tiruan serta mengingatkan pak Raja harus dating kembali untuk mengontrol
permasalahan pasca insersi. Pada waktu yang bersamaan istri pak Raja mengeluhkan masalah
yang dihadapi pada gigi tiruan rahang bawah terasa longgar sehingga jarang digunakan. Drg
Bintang menjelaskan beberapa alternatif perbaikan gigi tiruan dengan melapisi kembali
plat/landasan gigi tiruan dengan bahan yang berbeda atau mengganti plat/landasan apabila sesuai
dengan indikasi atau jika tidak memungkinkan dibuatkan gigi tiruan yang baru.

1. KLARIFIKASI ISTILAH
1. Carla : occlusal adjustment
Jawab : (adita) untuk mencapai perkontakan yang harmonis antara Ra dan Rb. (Nur
intan) pengurangan secara selektif dg tujuan utama. (Salmia) membentuk kembali
permukaan oklusi gigi untuk membentuk oklusal RA dan Rb. (Fanny) memiliki
prosedur dg grooving. (Kurnia) usaha untuk mencapai tekanan oklusal secara merata.
(Suci Indah) memiliki prinsip utama menghilangkan hambatan oklusi supaya tidak
terjadinya trauma oklusi.
2. Amirah : remounting
Jawab : (Anisa Putri) prosedur pemasangan kembali gigi tiruan pada articulator.
(Grace) tahapan remounting dilakukan sesaat pada proses akrilik. (Adita) untuk
memperbaiki oklusi.
3. Merrisa : pasca insersi
(Nur Intan) suatu tahapan dalam prosedur GTL. (Carla) tujuan untuk pasien tanpa
iritasi jar. Mulut pasien. (Salmia) tahapan memasukkan GTL ke dalam rongga mulut
untuk melihat tidak ada gangguan yg tajam. (Kurnia) pada pasien.

2. PENETAPAN PERMASALAHAN
1. Bagaimana cara melakukan occlusal adjustment? (Anisa)
2. Apa tujuan dari remounting? (Merrisa)
3. Apa indikasi dan kontra indikasi dariocclusal adjustment? (Fanny)
4. Bagaimana cara pemeriksaan stabilitasi, retensi dan estetis? (Carla)
5. Apa saja persiapan saat dilakukannya insersi? (Merrisa)
6. Apa saja instruksi pemeliharaan pada saat pasca insersi?(Salmia)
7. Apa saja pemeriksaan yg dilakukan drg pada saat pasca insersi? (Amirah)
 8. Apa yang dilakukan oleh drg jika pada saat insersi mempunyai gagging yang tinggi?
(Indah)
9. Apa saja permasalahan yang dapat timbul pada pasca insersi? (Adita)
10. Apa penyebab gigi tiruan terasa longgar? (Dinda)
11. Apa saja jenis bahan dari plat/landasan gigi tiruan dan indikasinya? (Indah)
12. Apa saja alternative gigi tiruan yang akan dilakukan pada drg nanti? (Nur Intan)
13. Apa Kontra indikasi perbaikan pada gigi tiruan? (Amirah)
14. Apa saja indikasi dilakukannya relining pada gigi tiruan? (salmia)
15. Apa tujuan dari relining? (Fanny)
16. Kapan saatnya drg akan mengganti gigi tiruan? (anisa Putri)
17. Apa saja prosedur melakukan rebasing? (Adita)
3. CURAH PENDAPAT
1) Bagaimana cara melakukan occlusal adjustment?
Amirah : mempersiapkan alat dan bahan. Pengaturan posisi kerja.
Adita : dilakukan pada working side. Sampai kita mencapai balance.
Indah: prosdedur : grooving, spheiroding, dan pointing.
2) Apa tujuan dari remounting?
Grace : memperbaiki gigi tiruan.
Kurnia : untuk melakukan occlusal adjustment.
Salmia : untuk memperbaiki kesalahan pada gigi tiruan dimensi vertical.
Anisa : mengoreksi kesalahan yang dilakukan oleh lab dan kesalahan pada tekanan
anasir gigi tiruan.
3) Apa indikasi dan kontra indikasi dari occlusal adjustment?
Carla : indikasi untuk preshape gigi tiruan. Kontra indikasi : penyesuaian oklusan dgc
cermat.
Merrisa : indikasi : trauma oklusi. Pergerakan terbatas pada mandibular. Kelainan pada
system mastikasi. Post perawatan orthodonti.
Adita : indikasi : untukk menyesuaikan marginal. Kontra indikasi: perawatan primer
penyakit periodontal.
Amirah : kontra indikasi : emosi pasien.
4) Bagaimana cara pemeriksaan stabilitasi, retensi dan estetis?
RETENSI :
Grace : menggerakan pipi dan bibir. Protesa lepas atau tidak.
merrisa) : RA, tetap pada mukosa.
STABILITASI :
Fanny : dg menekan m1 kiri.
Intan : pada saat mulut berfungsi. Tdk mengganggu mastikasi.
Salmia : gigi tiruan akan stabil jika kita melakukan working side dan balancing side.
ESTETIS:
Indah : dengan melihat umur, jenis kelamin, dan warna kulit.
Anisa Putri : dilihat dari garis oklusi, garis senyum.
 OKLUSI :
Salmia : apakah susunan gigi geligi sudah harmonis apa belum.
Amirah : apabila oklusi terganggu dilakukannya grinding atau penambahan.
Kurnia : menggunakan articulating paper.
5) Apa saja persiapan saat dilakukannya insersi?
Fanny : permukaan kontak jar. Harus bebas dari bagian yg tajam.
Adita : menghilangkan hambatan.
Indah : dilihat lagi apakah sudah berkontak atau belum.
6) Apa saja instruksi pemeliharaan pada saat pasca insersi?
Intan : pasien dianjurkan untuk beradaptasi thd mukosa. Merendam protesa pada air
bersih. Membersihkan protesa setelah makan.
Grace : gigi tiruan harus dikeluarkan pada malam hari. Protesa disikat. Protesa disimpan
pada wadah yg tertutup dan berisi air.
Kurnia: instruksikan pasien cara membersihkan gigi tiruan. Dapat menggunakan sikat
gigi dan pasta gigi.
Anisa : beritahu pasien bagaimana cara membersihkan gigi tiruan.
Carla : waktu pembersihan gigi tiruan sesuai bahan.
Salmia : menyuruh pasien berbicara.
7) Apa saja yg dilakukan drg pada Kontrol pasca insersi?
Merrisa : melihat kembali stabilitas.
Intan : pemeriksaan subjektif.
Adita : menceritakan pengalaman setelah insersi. Periksa jaringan.
Carla : idealnya dilakukan setelah insersi gigi tiruan.
Indah : untuk melihat pasien terasa nyaman.
8) Apa yang dilakukan oleh drg jika pada saat insersi mempunyai gagging yang tinggi?
merrisa: menghilangkan stimulus. Dibuatkan GTL kerangka logam. Karena memiliki
kelebihan lebih tipis dari GTL akrilik.
9) Apa saja permasalahan yang dapat timbul pada pasca insersi?
Intan : terjadi ulser, adanya inflamasi. GTL goyang/longgar.
10) Apa penyebab gigi tiruan terasa longgar?
Grace : resorbsi alveolar ridge, penyakit sistemik, pembuatan sayap gigi tiruan lebih
pendek.
fanny : pendeknya sayap gigi tiruan.
Indah : penyebabnya karena kurangnya stabilitasi dan retensi GTL. Bisa juga karena
kurang cekat antara GTL dengan Jar. Pendukungnya.
Merrisa kurangnya ukuran dari tulang alveolus.
Carla : pada pasien usia lanjut Karena penurunan tulang. Adanya penyakit sistemik
seperti DM dan osteoporosis.
Kurnia : resorbsi tulang, penyakit sistemik dan oklusi yang berlebih. Beban pengunyahan
yang berat.
11) Apa saja jenis bahan dari plat/landasan gigi tiruan dan indikasinya?
 Salmia : resin akrilik (heatcure) jika relining dengan menggunakan resin akrilik selfcure.
Nur Intan: akrilik, menyerupai warna gingiva dan harga terjangkau. Logam, dapat
mencegah pada rongga mulut. Bahannya kaku. Estetis kurang dan harganya mahal.
12) Apa saja alternative perbaikan gigi tiruan yang akan dilakukan pada drg nanti? Merrisa :
Relining, pelapisan kembali. Rebasing. Pergantian basis. Recountruksi. Pembuatan yang
baru
Amirah : Relining. Perbaikan gigi tiruan yang menghdap pada Jar mulut. Rekontruksi
pergantian gigi tiruan.
Anisa : relining : mengkoreksi gigi tiruan. Dengan menambah resin akrilik.
Indah : reparasi, relining dan rebasing.
13) Apa kontra indikasi perbaikan pada gigi tiruan? (Amirah)
Carla : apabila resorbsi jar tulang telah luas. Adanya gejala kelainan tmj. Adanya
kesulitas berbicara. Apabila estetis tidak memuaskan pasien.
14) Apa saja indikasi dilakukannya relining pada gigi tiruan? (salmia)
Dinda : protesa gigi tiruan masih baik. Kehilangan stabilitasi dan retensi.
Grace : tepi perluasan basis yang cukup, sesuai dengan otot kunyah. Gigi tiruan yang
sedikit longgar.
Adita : kurangnya adaptasi terhadap mukosa. Ada akumulasi makanan pada bawah basis
gigi tiruan.
15) Apa tujuan dari relining?
Carla : memperbaiki basis yang patah. Memperbaiki retensi dan stabilitasi. Perubahan
pada kontur.
Kurnia : untuk menentukan gigi tiruan pada jar. Pendukung. Memperbaiki estesis wajah
pasien.
Grace : pembuatan protesa lebih estestis. Untuk mencapai oklusi yang ada.
16) Kapan saatnya drg akan mengganti gigi tiruan?
Indah : pada saat adanya permasalahan yang muncul. Seperti protesa yang terasa longgar
atau protesa yang patah.
17) Apa saja prosedur melakukan rebasing?
Merrisa : pada sayap gigi tiruan kita kasarkan dulu, pencetakan, pembuatan model
kerja,menanam model kerja pada articulator,pembuatan dg malam atau waxing.

4. SKEMA ANALISIS
5. LEARNING OBJECTIVE
1. Mahasiswa mampu menjelaskan dan menganalisis tujuan dan prosedur remounting
2. Mahasiswa mampu menjelaskan dan menganalisis tujuan dan prosedur occlusal
adjustment
3. Mahasiswa mampu menjelaskan dan menganalisis KIE pada gigi tiruan
4. Mahasiswa mampu menjelaskan dan menganalisis tahapan insersi Gigi Tiruan
5. Mahasiswa mampu menjelaskan dan menganalisis permasalahan pasca insersi Gigi
Tiruan
6. Mahasiswa mampu menjelaskan dan menganalisis alternatif perbaikan gigi tiruan