Pengoreksian Gigi Insisivus Maksila yang Rotasi Parah

dengan Karet Elastik pada Gigi Bercampur yang

Dirumitkan oleh Mesiodens
Disadur dari :
Sidiq M, Yousuf A, Bhat M, Sharma R, Bhargava N, Ganta S. Correction of a severely rotated maxillary incisor by
elastics in mixed dentition domplicated by a mesiodens. Int J Clin Pediatr Dent 2015; 8(3): 234–8.

Penyaji :
Dosen Pembimbing :
Jesslyn Komala (180600114)
Aditya Rachmawati, drg.,Sp.Ort(K)
Posniroha Abil Rasyid (180600169)
NIP: 198403012009122003

DEPARTEMEN ORTODONSIA
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN 2022
 PENDAHULUAN

• Rotasi gigi  perpindahan nyata secara mesiolingual atau

distolingual intra-alveolar di sekitar sumbu longitudinal gigi

• Prevalensi gigi rotasi  2,1-5,1%

 Ketersediaan
Ruang

Gigi Rotasi Urutan Erupsi

SUPERNUMERARY
Gigi Gigi

Pengaruh
Fungsional
 Erupsi Ektopik Insisivus

Rotasi gigi Menunda/

Insisivus MESIODENS mencegah Erupsi
Insisivus

Menggeser insisivus
 LAPORAN KASUS

• Seorang pasien laki-laki berusia 11 tahun dilaporkan ke departemen pedodonsia, Jaipur Dental College,
dengan keluhan gigi depan kanan yang tidak teratur posisinya.

• Pemerikasaan ekstraoral Anak memperlihatkan gambaran profil cembung ringan, dan tampilan depan
mesoproscopic, wajah simetris dan bibir kompeten saat istirahat.

• Pemerikasaan intraoral Menunjukkan gigi bercampur pada kedua lengkung gigi dengan relasi molar
kelas I. Gigi insisivus sentralis rahang atas berotasi secara mesiolabial dengan kehadiran mesiodens,
dan gigi insisivus lateral kanan atas erupsi di palatal, dan adanya cross bite.

• Kebersihan mulut sedang dengan gingivitis ringan.

• Orang tua diinformasikan tentang maloklusi dan diperoleh persetujuan tertulis untuk melanjutkan
perawatan, yang ditujukan untuk memperbaiki rotasi dan diikuti dengan koreksi cross bite.
● Mesiodens diekstrasi

● Analisis ruang  ada ruang memadai untuk

mengembalikan gigi yang berotasi

● 2 minggu kemudian dipasangkan bondable button

dilekatkan pada permukaan labial dan palatal gigi
insisivus sentralis kanan atas
• Fabrikasi peranti lepasan, yang terbuat dari pelat akrilik dan Adam clasp yang
dimodifikasi dengan ekstensi distal dan dikait dengan gigi insisivus sentralis kiri
atas dan sebuah loop untuk mengikat karet elastik dibuat di dekat gigi kaninus
kanan atas sulung.
Karet Elastik ditempatkan di antara bondable button palatal dan ekstensi distal
dari Adams clasp, dan juga di antara bondable button labial dan loop
Setelah 4 bulan bondable button dilepas

Sebelum

Sesudah
● pericision/circumferential supracrestal fibrotomy
dilakukan.

● Untuk koreksi berlebih pada gigi yang berotasi, peranti

Hawley’s dibuat dengan z-spring pada gigi insisivus
lateral kanan atas dengan posterior bite plane
Pada akhir perawatan retainer palatal fixed ditempatkan
untuk mencegah relapse
 PEMBAHASAN

• Perawatan dasar: Peranti cekat '2 × 4' pada gigi bercampur.

• Penggunaan peranti cekat sederhana pada gigi bercampur dapat menjadi sangat rumit untuk
dipakai secara tepat, dan digunakan hanya setelah erupsi lengkap setidaknya gigi molar
pertama dan insisivus.

• Perawatan alternatif: Alat lepasan dengan labial bow dan palatal spring seperti z-spring,
yang memberikan momen untuk mengembalikan rotasi gigi.
01 02 03 04 05 06
• Metode ini hanya dapat diindikasikan pada kasus gigi insisivus sentralis rahang atas, dan
mungkin hanya dapat mengoreksi rotasi ringan yang kurang dari 45°.
• Penggunaan peranti lepasan pada alat whip, unit penjangkaran yang baik
disediakan dari seluruh langit-langit mulut dan gigi rahang atas, dan dengan
demikian dapat disarankan untuk mengoreksi gigi insisivus sentralis yang
berotasi parah pada gigi bercampur.
• Efek lain yang tidak diinginkan adalah ekstrusi dan sedikit miringnya gigi
insisivus atas selama perawatan serta whip spring dapat melukai mukosa jika
tidak diatur dengan hati-hati.

• Karena keterbatasan metode yang telah disebut di atas, maka diperkenalkanlah

peranti lepasan dengan fixed bondable button pada gigi yang berotasi.
• Kekurangan dari teknik ini adalah dekalsifikasi sebagai akibat akumulasi plak di
sekitar button dan terlepasnya button.
 KESIMPULAN

Peranti lepasan ini menawarkan alternatif perawatan yang

disederhanakan dan hemat biaya yang digunakan untuk
keberhasilan mengembalikan rotasi gigi anterior terutama
selama periode gigi bercampur. Tetapi pada pilihan kasus
ideal, kerja sama dan kepatuhan pasien merupakan hal
wajib untuk mendapatkan hasil yang diinginkan.
TERIM
A
KASIH