F006/SOP/018-023/AKD

FORMAT PENILAIAN TINDAKAN KETERAMPILAN

MENCUCI TANGAN

Nama Mahasiswa/ NIM :

Tingkat/ Semester :

Berilah tanda check (√) pada kolom, sesuai yang dilakukan teruji !
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT NILAI
YA TIDAK
1 FASE ORIENTASI
a. Melepas arloji, gelang dan cincin 3
b. Menyingsingkan lengan baju sampai diatas pergelangan (untuk 3
lengan baju panjang)
c. Mempertahankan kuku jari tangan pendek/memotong kuku jari 3
tangan
d. Menjaga tangan atau seragam tidak menyentuh wastafel selama 3
mencuci tangan
2 FASE KERJA
a. Membuka kran wastafel dengan handuk/tissue kering dan atur 4
aliran air
b. Mempertahankan tangan dan lengan lebih rendah dari siku, 5
basahi tangan sampai pergelangan
c. Membasahi kedua tangan di bawah air mengalir 5
d. Memberi sabun sampai sepertiga bagian pada kedua tangan 5
e. Meratakan sabun pada kedua telapak tangan, pastikan sela jari 5
ketemu
f. Meletakkan tangan kanan di atas punggung tangan kiri 5
g. Tangan kanan menggosok punggung tangan kiri melalui sela-sela 5
jari. Lakukan pada tangan yang sebaliknya
h. Menggosok kedua telapak tangan dan sela-sela jari 5
i. Bersihkan ujung-ujung kuku secara bergantian pada telapak 5
tangan
j. Membersihkan kuku dan daerah sekitarnya dengan saling 5
mengunci pada kedua tangan
k. Menggosok ibu jari kiri dengan digenggam tangan kanan dan 5
sebaliknya
l. Membersihkan lengan tangan secara bergantian 5
m. Membersihkan busa mulai dari ujung jari tangan kearah 5
pergelangan tangan jangan menyentuh bak cuci tangan.
Pertahankan tangan menghadap ke bawah
n. Menutup bagian pegangan kran/wastafel dan matikan aliran air 5
dengan siku/handuk/tissue (sesuaikan dengan bentuk kran)
o. Mengambil tissue/handuk kering , lalu keringkan dari arah jari ke 4
pergelanagan tangan
p. Meletakkan handuk/membuang tissu pada tempatnya 3
3 FASE TERMINASI
a. Mengobservasi apakah tangan sudah bersih dan tidak ada luka 3
akibat cuci tangan
b. Merapikan peralatan yang digunakan 3
 F006/SOP/018-023/AKD

c. Memastikan mikroorganisme tidak terbawa 3

4 PENAMPILAN KERJA
Ketenangan selama melakukan tindakan 3
JUMLAH 100

Rekomendasi Semarang,………………………………
Kompe Tidak Observer
ten Kompeten

Nilai: ( )