BAB I

LAPORAN KASUS

1.1 Identitas
• Nama : Tn. NB
• Umur : 33 tahun
• Jenis Kelamin : Laki-laki
• Alamat : Kampung Lama
• Pendidikan Ibu : SMA
• Pekerjaan : Swasta
• Tgl MRS : 7 – 6 – 2021

1.2 Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan benjolan pada sela paha kiri sejak 2,5 tahun yang lalu.
Disertai nyeri. Benjolan hilang timbul, ketika mengangkat barang berat benjolan akan
muncul, lalu hilang kembali. Keluhan lain seperti mual, muntah disangkal.
Riwayat Penyakit Dahulu : Disangkal

1.3 Pemeriksaan Fisik

1.3.1 Tanda Vital
• Tekanan Darah : 119/70 mmHg
• Nadi : 80x/menit
• Respirasi : 22 x/menit
• Suhu badan axilla : 36.5oC
• Saturasi O2 : 99%

1.3.2 Pemeriksaan fisik

• Kepala : CA -/-, SI -/-
• Thoraks : SN vesikuler, Pulmo : Normal, Cor : Normal
• Abdomen : Supel, Bising Usus (+)
 • Inguinal : Valsava test (+), Finger test (+).
• Ekstremitas : Akral hangat, CRT <2’

1.4 Pemeriksaan Laboratorium

DARAH LENGKAP

Leukosit 9.8 MCV 90.7

Eritrosit 5.49 MCH 31.1
Hemoglobin 17.1 MCHC 34.3
Hematokrit 49.8 RDW-CV 12.2
Tromobsit 184 PT 14.3
Limfosit 40 APTT 28.9
Basofil + Eosinofil + 8 INR 1.11
Monosit
Neutrofil 52 Golongan darah O+

KIMIA DARAH

AST (SGOT) 29 Ureum 34

ALT (SGPT) 19 Creatinin 1.0

1.5 Diagnosa
Hernia inguinalis lateralis/indirek reponibel
1.6 Planning
• Hernioraphy regio inguinal lateralis/indirek sinistra
• IVFD RL 20 tpm
1.7 Follow-Up

9-6-2021 10-6-2021
S : Nyeri pada benjolan di sela paha kiri S: Demam (-), nyeri (-)
hilang timbul
O : TD: 103/76 mmHg O : KU: baik
N: 54 x/menit Pemeriksaan fisik : dalam batas normal
S: 36 C
R: 20 x/menit
SpO2: 97%
Pemeriksaan fisik : dalam batas normal