Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-1R5N9MNI No. NIK : 7315031507610001


Nama Lengkap : M ALI
Tanggal Lahir : 1961-07-15
No.HP : 085315720346
Alamat : LINGKUNGAN BULU
Lokasi Menerima : MATTIRO BULU - 18150101

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2021-05-31 CoronaVac 24003121 MATTIRO BULU - VAKSIN KE 2 TANGGAL 28 JUNI


09:07:00 18150101 2021

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : A. Sutryani, S. Kep,Ns
No Telp : 085240766917

Anda mungkin juga menyukai