Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-001WE48 No. NIK : 3203207009890001


Nama Lengkap : EULIS YANTI KUSMIATI
Tanggal Lahir : 1989-09-30
No.HP : 085863567766
Alamat :
Lokasi Menerima : CIBINONG - 10111701

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-03-04 10:27:00 CoronaVac 24000521 CIBINONG - 10111701 Pulang Tanpa KIPI

2021-03-18 10:35:00 CoronaVac 24000721 CIBINONG - 10111701 Pulang tanp KIPI

2022-02-28 17:37:00 Astra Zeneca A1121 CIBINONG - 10111701 Dosis3

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Euis Megawati
No Telp : 085722807727

Anda mungkin juga menyukai