Profil Gabungan 2019

Profil Kesehatan Kabupaten Tebo Tahun 2019
KATA PENGANTAR
Assalamua’alaikum Wr.Wb
Puji syukur kehadirat Allah SWT selalu kami panjatkan,
karena tanpa izin dan petunjukNya, kami tim penyusun “Buku
Profil Kesehatan Kabupaten Tebo Tahun 2019” tidak akan pernah
bisa menyelesaikan tugas ini, walaupun mungkin ada pihak yang
belum puas dengan data yang disajikan dalam buku ini.
Tersusunnya Profil Kesehatan Kabupaten Tebo Tahun 2019 ini
cukup berat seperti penyusunan Profil tahun sebelumnya. Mulai
tahun 2001 merupakan tahun dimulainya pelaksanaan otonomi
daerah, terkait dengan itu maka pengumpulan data sangat
dirasakan sulit sekali. Sesuai dengan tahun sebelumnya, Buku
Profil Kesehatan Kabupaten Tebo Tahun 2019 yang diterbitkan
tahun ini adalah memuat data tahun 2019.
Profil Kesehatan Kabupaten Tebo tahun 2019 yang
diterbitkan pada tahun ini tidak berbeda dengan tahun
sebelumnya, dalam struktur penulisannya, yang mana
disesuaikan dengan Visi “ Tebo Tuntas 2022 (Tertib, Unggul,
Tentram, Adil dan Sejahtera Tahun 2022 ”. Dengan memahami
“Profil Kesehatan Kabupaten Tebo Tahun 2019” ini, diharapkan -

para pembaca akan dapat mengetahui sampai seberapa jauh
derajat kesehatan masyarakat yang telah tercapai, dan faktor yang
mempengaruhi pencapaian indikator tersebut.
Berbagai kendala yang sering dihadapi, menjadikan
tantangan bagi kami demi tersajinya data dan informasi tentang
situasi kesehatan di Kabupaten Tebo. Adapun keterbatasan-
keterbatasan dalam penyusunan profil kesehatan ini antara lain
adalah : ketersediaan sumber data baik yang berasal dari
puskesmas maupun lintas sektor lainnya.
Akhirnya, kami menyampaikan ucapan terima kasih
sebesar-besarnya kepada semua pihak yang telah membantu
dalam penyusunan Buku Profil ini. Semoga dengan segala
kesederhanaan penyajian data dan informasi kesehatan dalam
bentuk Buku Profil Kesehatan Kabupaten Tebo Tahun 2019 dapat
bermanfaat untuk program pembangunan dibidang Kesehatan.
Muara Tebo, 2019
TIM PENYUSUN

SAMBUTAN
KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN TEBO
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat
Rahmat dan bimbinganNya, Dinas Kesehatan Kabupaten Tebo
telah menerbitkan “ Buku Profil Kesehatan Kabupaten Tebo Tahun
2019”. Selanjutnya pada kesempatan ini saya mengucapkan
terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya terutama
kepada Tim penyusun dan semua pihak yang telah membantu dan
memberikan kontribusinya sehingga dapat tersusunnya “Profil
Kesehatan Kabupaten Tebo Tahun 2019”.
Sajian data dalam profil kesehatan ini memuat informasi
tentang potret atau situasi kesehatan di Kabupaten Tebo yang
mencakup gambaran situasi umum dan lingkungan yang
mempengaruhi kesehatan, situasi sumber daya kesehatan, situasi
upaya pelayanan kesehatan, dan situasi derajat kesehatan
masyarakat di Kabupaten Tebo tahun 2019. Informasi tersebut
bermanfaat untuk evaluasi atau menilai program kesehatan yang
telah dilaksanakan serta sebagai acuan penyusunan program
kesehatan berikutnya, karena perencanaan yang baik berdasarkan
pada fakta dan spesifikasi daerah (Evidence based Planing).

Terbitnya “Buku Profil Kesehatan Kabupaten Tebo Tahun
2019” ini diharapkan berguna sebagai salah satu rujukan data
dan informasi yang dapat bermanfaat bagi berbagai pihak baik
institusi pemerintah, swasta, profesi, mahasiswa dan lainnya yang
dapat digunakan sebagai salah satu bahan evaluasi. Harapan saya
kehadiran buku “Profil Kesehatan Kabupaten Tebo Tahun 2019”
ini besar manfaatnya bagi kita semua.
Muara Tebo, 2019

Plt.Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Tebo
Dr.Riana Elizabeth S
NIP. 19730606 200501 2 007

TIM PENYUSUN
Pengarah
Plt. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tebo
Dr. Riana Elizabeth, S
Koordinator
Majazi, MPH
Ketua
Samsul Bahri, MPH
Sekretaris
Afridawati Aziz, AMK
Anggota
Verawati Afta, S.SI.Apt
Sri Wahyuti, S.SiT, M.PH
Nurlie Azwar, SST, MKM
Richy Vernando, SKM, M.Si
Ns. Asneli, S.Kep
Rety Nurwanti, S.Kep
Buku ini diterbitkan oleh
Dinas Kesehatan Kabupaten Tebo

Jln. Lintas Tebo – Bungo KM. 12
Telp : 0744-21651, Fax No : 0744-21652
Email : dinkestebo@yahoo.com/ dinkestebo09@gmail.com

DAFTAR ISI
HALAMAN
KATA PENGANTAR......................................................................................... i
SAMBUTAN KEPALA DINAS KESEHATAN............................................... iii
TIM PENYUSUN................................................................................................ v
DAFTAR ISI......................................................................................................... vi
DAFTAR TABEL...............................................................................................viii
DAFTAR GAMBAR........................................................................................... ix
DAFTAR GRAFIK........................................................................................... x
BAB I PENDAHULUAN.................................................................................. 1
A. Latar Belakang.................................................................................. 1
B. Tujuan................................................................................................ 4
C. Sistimatika.......................................................................................... 6
BAB II GAMBARAN UMUM.......................................................................... 8
A. Letak Geografi, Tofografi dan Pemerintahan................................ 8
B. Kependudukan.................................................................................. 13
C. Sosial Ekonomi................................................................................. 15
BAB III SITUASI DERAJAT KESEHATAN..................................................17
A. Mortalitas...........................................................................................17
B. Morbiditas..........................................................................................23

BAB IV SITUASI UPAYA KESEHATAN.......................................................41
A. Pelayanan Kesehatan......................................................................42
B. Pelayanan Kesehatan Rujukan......................................................67
C. Kesehatan Lingkungan...................................................................71
D. Capaian SPM....................................................................................74
BAB V SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN........................................76
A. Sarana Kesehatan.............................................................................76
B. Upaya Kesehatan Bersumber Masyarakat...................................79
C. Tenaga Kesehatan........................................................................... 81
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN.............................................................
A. Kesimpulan.......................................................................................82
B. Saran..................................................................................................83

DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
2.1 Luas Wilayah Menurut Kecamatan di Kabupaten Tebo

. Tahun 2019................................................................................. 10
2.2 Jumlah Desa/Kelurahan Per Kecamatan di Kabupaten

Tebo Tahun 2019......................................................................... 12
2.3 Jumlah dan Kepadatan Penduduk di Kabupaten Tebo

Tahun 2019.................................................................................. 14
3.1 Jumlah Kematian ibu Kabupaten Tebo Tahun 2019.....................22
3.2 Pola 10 penyakit terbesar di Puskesmas Kabupaten Tebo

Tahun 2019................................................................................... 24
3.3 Jumlah kasus positif Malaria dan API di Kabupaten

Tebo Tahun 2017 s/d 2019........................................................... 26
3.4 Angka kesakitan (IR) dan angka kematian (CFR) DBD

di Kabupaten Tebo Tahun 2015 s/d 2019.................................... 34
4.1 Indikator Kinerja Pelayanan Rumah Sakit di Kabupaten

Tebo Tahun 2019......................................................................... 67
5. 2 Puskesmas Perawatan dan non perawatan di Kabupaten Tebo

Tahun 2019................................................................................. 78

DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
2.1 Peta Kabupaten Tebo...................................................................... 8

DAFTAR GRAFIK
3.1 Jumlah kematian bayi per puskesmas di Kabupaten

Tebo Tahun 2019............................................................................ 18
3.2 Jumlah kematian balita per puskesmas di Kabupaten

Tebo Tahun 2019............................................................................ 19
3.3 Jumlah kematian ibu per puskesmas di Kabupaten

Tebo Tahun 2019............................................................................ 18
4.1 Cakupan Kunjungan ibu hamil (K1 dan K4) per puskesmas
Di Kabupaten Tebo Tahun 2019...................................................... 44
4.2 Cakupan Pertolongan Persalinan di Fasilitas Kesehatan

Per Puskesmas di Kabupaten Tebo Tahun 2019............................. 46
4.3 Cakupan pelayanan ibu nifas per puskesmas di Kabupaten

Tebo Tahun 2019............................................................................. 48
4.4 Cakupan penanganan komplikasi kebidanan per Puskesmas

4.5 Cakupan penanganan komplikasi Neonatal per Puskesmas

4.6 Cakupan Kunjungan neonatal (KN1) per Puskesmas di

Kabupaten Tebo tahun 2019............................................................ 52
4.7 Cakupan kunjungan neonatal lengkap (KNL) per Puskesmas

di Kabupaten Tebo tahun 2019....................................................... 53
4.8 Cakupan kunjungan bayi per Puskesmas di Kabupaten Tebo
Tahun 2019..................................................................................... 54
4.9 Cakupan Pelayanan Kesehatan balita Per Puskesmas di

Kabupaten Tebo tahun 2019........................................................... 56
4.10 Cakupan Pencapaian Imunisasi Campak / MR pada bayi Per

Puskesmas di Kabupaten Tebo tahun 2019.....................................60
4.11 Cakupan Bayi yang diberi ASI ekslusif Menurut Puskesmas di

4.12 Cakupan Kunjungan balita ditimbang Menurut Puskesmas di


BAB I
PENDAHULUAN
1A. Latar Belakang
2Pembangunan kesehatan adalah upaya yang dilaksanakan
oleh semua komponen bangsa yang bertujuan untuk
meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat
bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat
yang setinggi – tingginya. Derajat kesehatan masyarakat dapat
dilihat dari berbagai indikator, yang meliputi indikator umur
harapan hidup (UHH), angka kematian, angka kesakitan, dan
status gizi masyarakat.
Kesehatan adalah Hak Asasi Manusia dan salah satu unsur
kesejahteraan yang harus diwujudkan sesuai dengan cita – cita
bangsa Indonesia sebagaimana yang dimaksud dalam Pancasila
dan Pembukaan UUD Negara Republik Indonesia tahun 1945.
Untuk mewujudkan hal tersebut, sesuai Undang – undang No.17
Tahun 2007 tentang Rencana Pembangunan Jangka panjang
Nasional (RPJP-N) tahun 2005 – 2025.
3Kesehatan merupakan investasi untuk mendukung pemba-
ngunan ekonomi serta memiliki peran penting dalam upaya
penanggulangan kemiskinan.

4Pembangunan kesehatan harus dipandang sebagai suatu
investasi untuk meningkatkan kualitas sumber daya manusia
sesuai dengan Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan, diarahkan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan,
dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar peningkatan
derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya dapat
terwujud. Pembangunan kesehatan diselenggarakan dengan
berdasarkan pada perikemanusiaan, pemberdayaan dan
kemandirian, adil dan merata, serta pengutamaan dan manfaat
dengan perhatian khusus pada penduduk rentan, antara lain ibu,
bayi, anak, lanjut usia (Lansia), dan keluarga miskin.
Profil Kesehatan Kabupaten Tebo merupakan gambaran
umum tentang situasi kesehatan di Kabupaten Tebo yang selalu
diterbitkan setiap tahun. Profil Kesehatan Kabupaten Tebo
memuat berbagai data kesehatan dan pendukung lainnya yang
berhubungan dengan kesehatan seperti data kependudukan,
ekonomi, dan pendidikan. Data dianalisis secara sederhana
dengan bentuk tampilan tabel dan grafik serta naratif.
Profil Kesehatan Kabupaten Tebo ini diharapkan dapat
berguna sebagai sarana penyedia data dan informasi stake holder
dalam rangka pengambil kebijakan untuk pembangunan
kesehatan di kabupaten Tebo.

serta juga dapat digunakan sebagai sarana pembinaan dan
pengawasan pelaksanaan upaya Kesehatan di Puskesmas.
Sebagian besar masyarakat Kabupaten Tebo masih sulit
mendapatkan pelayanan kesehatan walaupun dalam skala
minimal. Banyak hal yang menjadi penyebabnya, yaitu selain
faktor teknis juga faktor-faktor geografi, ekonomi dan sosial.
Profil Kesehatan Kabupaten Tebo merupakan bagian dari
Profil Kesehatan Propinsi. Kita ketahui bahwa sekarang Profil
Kesehatan Propinsi selalu mengalami perubahan-perubahan oleh
sebab itu juga Profil Kesehatan Kabupaten Tebo mengalami
berbagai upaya perbaikan, baik dari segi materi maupun dalam
bentuk fisiknya. Pada saat sekarang Profil Kesehatan Kabupaten
Tebo dibentuk dalam satu buku yang terdiri dari buku Profil
Kesehatan Kabupaten Tebo yang berisi tentang analisis dan
Lampiran yang berisi tabel dan grafik.
Akses terhadap informasi tentang segala hal termasuk
informasi kesehatan, serta kesadaran hukum yang semakin tinggi,
menyebabkan semakin bervariasi dan tingginya tuntutan
kebutuhan kesehatan mereka. Hal ini akan membawa dampak
luas dalam pelayanan kesehatan termasuk kesiapan informasi
untuk mendesain dan menilai pelayanan kesehatan yang tepat,
dari sisi penyedia, globalisasi membawa dampak persaingan yang
lebih terbuka dan persaingan yang lebih efisien.

Dalam hal ini organisasi pelayanan kesehatan yang modern,
efisien dan efektif adalah yang dipilih oleh konsumen.
Desentralisasi adalah kebijakan yang juga mendorong untuk
terjadinya pelayanan kesehatan yang efektif dan efisien. Faktor –
faktor tersebut lah yang menuntut profisionalisme organisasi
kesehatan termasuk sistem informasi kesehatannya.
1B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Tujuan disusunnya buku Profil Kesehatan Kabupaten Tebo
tahun 2019 adalah memberikan gambaran kesehatan yang
menyeluruh disetiap tingkat administrasi dalam rangka
meningkatkan kemampuan manajemen kesehatan secara
berhasil guna dan berdaya guna.
2. Tujuan Khusus
a) Tersedianya Data dan Informasi tentang keadaan
umum Kabupaten Tebo tahun 2019 yang meliputi situasi
geografis, demografi serta keadaan lingkungan yang
berkaitan dengan kesehatan lingkungan, Upaya
Kesehatan, dan Status Kesehatan Masyarakat.
b) Tersedianya data dan informasi kesehatan sebagai
alat untuk memantau dan mengevaluasi program -
program kesehatan di Kabupaten Tebo.

c) Tersedianya sarana dan prasarana yang dapat
memacu perbaikan dan penyempurnaan sistem
pencatatan dan pelaporan di semua tingkatan.
Profil Kesehatan Kabupaten Tebo merupakan alat ukur
capaian indikator pembangunan kesehatan di kabupaten
dibanding dengan target provinsi, nasional dan juga target
Sustainable Development Goals (SDGs) dan juga Standar
Pelayanan Minimal (SPM).
Dalam perkembangannya sesuai dengan reformasi bidang
kesehatan maka judul Profil Kesehatan Kabupaten disesuaikan
dengan periode tahun data yang artinya Profil kesehatan
Kabupaten Tebo tahun 2019 menggambarkan periode data tahun
2019. Tujuan dan sasaran Pembangunan Kesehatan Masyarakat
akan tercapai melalui Program Pembangunan Kesehatan.
Program-program Pembangunan Kesehatan tersebut adalah :
11). Program Lingkungan Sehat, Perilaku Sehat dan
Pemberdayaan Masyarakat.
22). Program Upaya Kesehatan.
33). Program Perbaikan Gizi Masyarakat.
44). Program Sumber Daya Kesehatan.
55). Program Obat, Makanan dan Bahan Berbahaya.
66). Program Kebijakan dan Manajemen Pembangunan
Kesehatan.

1
2C. Sistematika
Sistematika penyajian Profil Kesehatan Kabupaten Tebo
tahun 2019 dapat diuraikan sebagai berikut ;
1. Bab I. Pendahuluan.
Bab ini berisi tentang maksud dan tujuan penerbitan Profil
Kesehatan Kabupaten Tebo tahun 2019 dan sistematika
penyajian.
2. Bab II. Gambaran Umum dan perilaku Penduduk
Bab ini berisikan tentang gambaran umum Kabupaten Tebo,
yang meliputi letak geografis dan informasi umum lainnya
yang berpengaruh terhadap kesehatan.
3. Bab III. Situasi Derajat Kesehatan.
Bab ini berisikan tentang Mortalitas (angka kematian) dan
Morbiditas (angka kesakitan).
4. Bab IV. Situasi Upaya Kesehatan.
Bab ini berisikan tentang upaya yang dilaksanakan di bidang
kesehatan diantaranya Pelayanan Kesehatan Dasar,
Pelayanan Kesehatan Rujukan dan juga Upaya Perbaikan Gizi
masyarakat.
5. Bab V. Situasi Sumber Daya Kesehatan.
Bab ini berisikan sarana kesehatan, tenaga kesehatan dan
sumber daya kesehatan lainnya.

6. Bab VI. Kesimpulan dan Saran.
Bab ini berisikan kesimpulan tentang keberhasilan yang telah
dicapai dan kendala yang dihadapi dalam rangka menuju
Masyarakat Tebo sehat yang Mandiri dan Merata.

BAB II
GAMBARAN UMUM DAN PERILAKU PENDUDUK
A. Letak Geografi, Tofografi dan Pemerintahan
1. Letak Geografis
Kabupaten Tebo merupakan bagian dari Propinsi Jambi yang
terletak dibagian wilayah barat. Letak geografis Kabupaten Tebo
terletak antara 00 52’ 32’’ s/d 10 54’ 50’’ LS dan diantara 1010 48’
57’’ s/d 1020 49’17” BT dengan luas area 6.461 KM 2 ( 646.100
hektar ).
Gambar 2.1
PETA KABUPATEN TEBO

Kabupaten Tebo berada ditengah – tengah Propinsi Jambi dengan
batas wilayah yaitu :
- Sebelah Utara berbatasan dengan Propinsi Riau
- Sebelah Selatan berbatasan dengan Kabupaten Bungo dan
Kabupaten Merangin
- Sebelah Barat berbatasan dengan Provinsi Sumatera Barat
dan Kabupaten Bungo
- Sebelah Timur Berbatasan dengan Kabupaten Batang Hari
dan Kabupaten Tanjung Jabung Barat.
Sebagian besar wilayah Kabupaten Tebo merupakan dataran
rendah (51.57%) yang digunakan sebagai lahan perkebunan sawit

dan karet, hutan, persawahan dan pemukiman. Adapun daerah
aliran sungai sebanyak 1.05%, adapun sungai yang terletak di
Kabupaten Tebo adalah : Sungai Batang Hari, Batang Tebo,
Batang Langsisip, Batang Jujuhan, Batang Sumay, dan Batang
Tabir yang sebagian penduduk bermukim dialiran sungai tersebut
serta selalu menghadapi bencana banjir dan sulit dijangkau setiap
musim penghujan.
2. Tofografi
Tofografi Kabupaten Tebo terdiri dari daerah dataran rendah
dan beriklim tropis, dimana 84,96% daerahnya berada pada
ketinggian < 99 M dari permukaan laut, dengan iklim musim angin
timur dengan musim angin kemarau sekitar bulan Juni, dan
musim penghujan sekitar bulan Oktober.
Tabel 2.1
Luas Wilayah Menurut Kecamatan di Kabupaten Tebo
Tahun 2019
No Kecamatan Luas Persentase
1 Tebo Ilir 708,70 10,97

2 Muara Tabir 509,30 7,88
3 Tebo Tengah 983,56 15,22

4 Sumay 1,268,00 19,63
5 Tengah Ilir 221,44 3,43
6 Rimbo Bujang 406,92 6,30
7 Rimbo Ulu 295,74 4,58
8 Rimbo Ilir 214,34 3,32
9 Tebo Ulu 410,30 6,35
10 VII Koto 658,79 10,20
11 Serai Serumpun 315,70 4,89
12 VII Koto Ilir 468,21 7,25
Jumlah 6,461 100
Sumber : BPS Tebo Dalam Angka ,2019
Luas wilayah Kabupaten Tebo adalah 646.100 Ha
(6.461 Km²). Kecamatan dengan wilayah terluas adalah Kecamatan
Sumay dengan Luas Wilayah 1.268 Km² (19.63%). Sedangkan
Kecamatan dengan Luas Wilayah terkecil adalah Kecamatan
Rimbo Ilir yaitu 214,34 km2 (3,32%).
Jarak tempuh antara Ibukota Kabupaten Tebo ke daerah
Kecamatan adalah sebagai berikut :
1. Muara Tebo – Tebo Ilir : 53 Km
2. Muara Tebo – Muara Tabir : 80 Km
3. Muara Tebo – Tebo Tengah : 14 Km
4. Muara Tebo – Sumay : 17 Km
5. Muara Tebo – Tengah Ilir : 44 Km
6. Muara Tebo – Rimbo Bujang : 50 Km
7. Muara Tebo – Rimbo Ulu : 78 Km

8. Muara Tebo – Rimbo Ilir : 15 Km
9. Muara Tebo – Tebo Ulu : 58 Km
10. Muara Tebo – VII Koto : 92 Km
11. Muara Tebo – Serai Serumpun : 50 Km
12. Muara Tebo – VII Koto Ilir : 75 Km
3. Pemerintahan
Secara administratif Kabupaten Tebo terdiri dari 12
Kecamatan, 107 Desa, dan 5 Kelurahan. Dan dapat di lihat pada
tabel berikut:
Tabel 2.2
Jumlah Desa / Kelurahan Per Kecamatan
di Kabupaten Tebo tahun 2019
No Kecamatan Jumlah
Desa Kelurahan Desa &
Kelurahan
1 Tebo Ilir 10 1 11
2 Tebo Tengah 10 2 12
3 Tengah Ilir 5 - 5
4 Sumay 12 - 12
5 Rimbo Bujang 7 1 8
6 Rimbo Ulu 6 - 6
7 Rimbo Ilir 9 - 9
8 Tebo Ulu 16 1 17
9 VII Koto 10 - 10
10 VII Koto Ilir 6 - 6
11 Serai Serumpun 8 - 8
12 Muara Tabir 8 - 8
Kabupaten Tebo 107 5 112
Sumber : BPS Tebo Dalam Angka, 2019
Dari data diatas dapat diketahui bahwa kecamatan yang
mempunyai desa dan kelurahan terbanyak adalah Kecamatan
Tebo Ulu dengan jumlah desa sebanyak 16 desa dan Kecamatan
Sumay dengan jumlah desa sebanyak 12 desa. Sedangkan
Kecamatan yang paling sedikit jumlah desa dan kelurahannya
adalah Kecamatan Tengah Ilir yang mempunyai 5 desa.
B. Kependudukan
1. Pertumbuhan Penduduk
Pertumbuhan penduduk dipengaruhi oleh tiga faktor yaitu
fertilitas, mortalitas dan migrasi, dua dari tiga faktor tersebut
berkaitan erat dengan kesehatan, semakin tinggi tingkat
kesehatan maka semakin tinggi pula kualitas sumber daya
manusia yang dihasilkan.
Penduduk Kabupaten Tebo tahun 2019 berdasarkan hasil
estimasi BPS dan Dinas Kesehatan adalah sebesar 354.485 jiwa
dengan Luas wilayah 6.461 KM² dan memiliki kepadatan
penduduk rata-rata 55 jiwa per KM².

Jumlah penduduk Kabupaten Tebo mengalami peningkatan
setiap tahunnya, sehingga kepadatan penduduk pun berubah.
Kecamatan yang paling tinggi tingkat kepadatan penduduknya
adalah kecamatan Rimbo Bujang sebesar 171,35 jiwa per Km²
yang memiliki 7 desa dan 1 Kelurahan sedangkan kepadatan yang
paling rendah adalah Kecamatan Sumay sebanyak 16,01 jiwa per
Km² yang memiliki 12 desa. Untuk data lengkap dapat dilihat pada
Tabel 2.3 sebagai berikut :
Tabel 2.3
Jumlah dan Kepadatan Penduduk Kabupaten Tebo Tahun 2019
No Kecamatan Jumlah Penduduk Kepadatan

Laki – Perempuan Jumlah Per KM²
laki
1 Tebo Ilir 14.515 13.957 28.472 40,17
2 Muara Tabir 9.658 9.128 18.786 36,89
3 Tebo Tengah 21.944 20.684 42.628 43,34
4 Sumay 10.428 9.873 20.301 16,01
5 Tengah Ilir 13.547 12.329 25.876 116,87
6 Rimbo Bujang 36.191 33.533 69.724 171,35
7 Rimbo Ulu 20.702 19.530 40.232 136,06
8 Rimbo Ilir 13.546 12.773 26.319 122,81
9 Tebo Ulu 17.820 17.565 35.385 86,24
10 VII Koto 10.820 10.137 20.957 31,822
11 Serai Serumpun 5.148 4.655 98.03 31,05
12 VII Koto Ilir 8.295 7.707 16.002 34,18
Kabupaten Tebo 182.614 171.871 354.485 55

Sumber : Estimasi Dinas Kesehatan Kabupaten Tebo tahun 2019
Penduduk yang jumlahnya besar disuatu daerah merupakan
suatu potensi atau menjadi beban bagi pembangunan daerah
tersebut, bila penduduk memiliki kualitas yang baik, maka
merupakan modal utama bagi pembangunan.
2. Sosial Ekonomi
Produk Domestik Regional Bruto (PDRB) adalah indikator
utama untuk mengukur pertumbuhan perekonomian di suatu
wilayah. Pertumbuhan ekonomi merupakan suatu indikator dari
dampak kebijaksanaan pembangunan yang dilaksanakan
khususnya dalam bidang ekonomi. Pertumbuhan ekonomi
tersebut merupakan kontribusi dari pertumbuhan berbagai
macam sektor ekonomi, yang secara tidak langsung
menggambarkan tingkat perubahan ekonomi yang terjadi. Bagi
daerah, indikator ini penting untuk mengetahui keberhasilan
pembangunan yang telah dicapai dan berguna untuk menentukan
arah pembangunannya dimasa yang akan datang.

Kontribusi terbesar dalam perekonomian Kabupaten Tebo
adalah sektor pertanian ini, mengindikasikan bahwa sektor
pertanian masih merupakan tumpuan dalam mendorong
pertumbuhan ekonomi, dimana sektor pertanian selama ini telah
mampu bertahan dalam menghadapi berbagai krisis ekonomi.
Struktur perekonomian Kabupaten Tebo relatif tidak banyak
mengalami perubahan, sektor diurutan pertama sampai dengan
kelima dalam memberikan kontribusinya masih tetap sama yaitu
sektor pertanian, perdagangan, hotel dan restoran, pengangkutan
dan komunikasi, jasa-jasa dan sektor bangunan. Jika dilihat
berdasarkan sektor utama, maka sektor yang relatif konstan
adalah sektor utilitas dan jasa, sedangkan sektor primer menurun
dan sektor industri pengolahan meningkat. Dengan demikian
pergesaran yang terjadi hanya pada sektor primer dan industri
pengolahan.
Salah satu indikator yang digunakan untuk mengukur
keberhasilan pembangunan adalah Indek Pembangunan Manusia
(IPM), indek ini disusun dari komponen angka harapan hidup,
angka melek huruf rata-rata lama sekolah dan pengeluaran
perkapita riil (yang disesuaikan). Dilihat dari sisi IPM, nilai IPM
Kabupaten Tebo pada tahun 2018 adalah 68,67 sedangkan pada
tahun 2019 nilai IPM 69,02. ( BPS,2019 ).

BAB III
SITUASI DERAJAT KESEHATAN
Program pembangunan kesehatan yang selama ini
dilaksanakan telah berhasil dalam meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat secara cukup bermakna, walaupun masih
dijumpai beberapa masalah dan hambatan yang mempengaruhi
pelaksanaan pembangunan kesehatan. Derajat kesehatan yang
optimal dapat dilihat dari unsur kualitas hidup serta unsur
mortalitas dan yang mempengaruhinya yaitu morbiditas dan
status gizi. Situasi derajat kesehatan di Indonesia digambarkan
melalui Angka Kematian Bayi (AKB), Angka Kematian Balita

(AKABA), Angka Kematian Ibu (AKI), dan angka morbiditas
beberapa penyakit, dan status gizi masyarakat.
A. MORTALITAS
Mortalitas adalah angka kematian yang terjadi pada kurun
waktu dan tempat tertentu yang diakibatkan oleh keadaan
tertentu, dapat berupa penyakit maupun sebab lainnya.
1. Angka Kematian Bayi (AKB)
Kasus Kematian Bayi di Kabupaten Tebo pada tahun 2019
mengalami peningkatan dibandingkan tahun sebelumya dimana
pada tahun 2018 ditemukan 9 orang yang meninggal kasus
kematian bayi dari 6470 kelahiran hidup (AKB 1,3 /1000 KLH)dan
untuk tahun 2019 ditemukan 14 kasus kematian bayi dari 6633
Kelahiran Hidup (AKB 2,11 /1000 KLH). Berdasarkan Laporan
yang didapat kematian pada bayi disebab banyak faktor.
Gambaran jumlah kematian yang dilaporkan per
puskesmas di Kabupaten Tebo tahun 2019 dapat dilihat pada
gambar 3.1 berikut dan Lampiran tabel 31.
Grafik 3.1
Jumlah Kematian Bayi Per Puskesmas
Di Kabupaten Tebo
Tahun 2019

Sumber : Program Kesehatan Keluarga dan Gizi tahun 2019
2. Angka Kematian Balita (AKABA)
AKABA (0 – 4 tahun) adalah jumlah kematian anak umur 0
– 4 tahun per 1000 Kelahiran Hidup. AKABA menggambarkan
tingkat permasalahan kesehatan anak dan faktor-faktor lain yang
berpengaruh terhadap anak Balita seperti gizi, sanitasi, penyakit
infeksi, dan kecelakaan.
Berdasarkan laporan dari fasilitas kesehatan bahwa jumlah
Balita yang meninggal di Kabupaten Tebo Pada tahun 2019
ditemukan kasus Kematian Anak Balita sebanyak 3 kasus
sedangkan pada tahun 2018 jumlah kematian balita 2 kasus.

Gambaran jumlah kematian Balita per puskesmas di Kabupaten
Tebo pada tahun 2019 dapat dilihat pada grafik berikut :
Grafik 3.2
Jumlah Kematian Balita Per Puskesmas
Di Kabupaten Tebo
Tahun 2019

3. Angka Kematian Ibu Maternal (AKI)
Keberhasilan upaya kesehatan ibu, di antaranya dapat
dilihat dari indikator AngkaKematian Ibu (AKI). AKI adalah jumlah
kematian ibu selama masa kehamilan, persalinan dan nifas yang
disebabkan oleh kehamilan, persalinan, dan nifas atau
pengelolaannya tetapi bukan karena sebab-sebab lain seperti
kecelakaan atau terjatuh disetiap 100.000 kelahiranhidup.
Indikator ini tidak hanya mampu menilai program kesehatan ibu,
terlebih lagi mampu menilai derajat kesehatan masyarakat, karena

sensitifitasnya terhadap perbaikan pelayanan kesehatan, baik dari
sisi aksesibilitas maupun kualitas.
Angka Kematian Ibu atau AKI mencerminkan resiko yang
dihadapi ibu-ibu selama kehamilan, melahirkan dan masa nifas
yang mana dipengaruhi oleh keadaan sosial ekonomi, keadaan
kesehatan kurang baik menjelang kehamilan, kejadian berbagai
komplikasi pada kehamilan dan kelahiran dan juga Tersedianya
dan penggunaan fasilitas pelayanan kesehatan.
Penyebab kematian ibu dapat digolongkan menjadi 3
kelompok yaitu penyebab langsung, penyebab tak langsung, dan
penyebab mendasar. Penyebab langsung berkaitan dengan kondisi
ibu sendiri misalnya adanya penyakit Anemia, Malaria,
Kekurangan Energi Kalori (KEK), 4terlalu : usia terlalu muda, usia
terlalu tua, anak terlalu banyak (anak sudah 4 orang atau lebih),
terlalu sering melahirkan (jarak kelahiran < 2 tahun). Penyebab
tak langsung yang berkaitan dengan pelayanan kesehatan,
misalnya keberadaan Bidan di desa, persalinan yang tidak bersih,
peralatan yang tidak memadai, sedangkan penyebab mendasar
yaitu penyebab yang ada di masyarakat, anggota keluarga ibu,
suami sehingga menimbulkan 3 terlambat : terlambat mengambil
keputusan, terlambat mencari penolong persalinan, dan terlambat
ditolong dalam persalinan. Disamping itu rendahnya status
kesehatan penduduk miskin, masih rendahnya pemanfaatan

pelayanan kesehatan (Bidan) oleh masyarakat serta terbatasnya
akses terhadap pelayanan kesehatan karena kendala geografis
AKI berguna untuk menggambarkan tingkat kesadaran
perilaku hidup bersih dan sehat, status gizi dan kesehatan ibu,
kondisi kesehatan lingkungan, tingkat pelayanan kesehatan
terutama untuk ibu hamil, pelayanan kesehatan waktu
melahirkan dan masa nifas.
Berdasarkan hasil laporan dari fasilitas kesehatan yang ada
di Kabupaten Tebo untuk lima tahun terakhir mengalami
perubahan kasus. Di tahun 2019 ini terjadi peningkatan kasus
dari tahun sebelum nya yaitu dari 3 kasus menjadi 5 kasus,
Terdapat faktor positif dan negatif terhadap fluktuasi ini. Faktor
positif adalah kemungkinan besar deteksi dini kasus lebih cepat
sehingga kasus kematian dapat tercatat dengan baik, berikut
adalah data kematian ibu dari laporan puskesmas dan jumlah
kematian ibu yang ada di Kabupaten Tebo dari Tahun 2015
sampai dengan Tahun 2019 :
Grafik 3.3
Jumlah Kematian Ibu Per Puskesmas
Di Kabupaten Tebo
Tahun 2019

Tabel 3.1
Jumlah Kematian Ibu di Kabupaten Tebo
Tahun 2015 – 2019
Per 100.000
No Tahun Lahir Hidup Kematian Ibu Kelahiran
Hidup
1. 2015 6.570 2 30
2. 2016 6.447 9 140
3 2017 6.264 4 64
4 2018 6.470 3 46
5 2019 6.633 5 75,4

4. Angka Harapan Hidup
Peningkatan derajat kesehatan masyarakat di Kabupaten
Tebo antara lain dapat dilihat dari status kesehatan serta pola
penyakit yang ada. Status kesehatan masyarakat antara lain dapat
dinilai melalui berbagai indikator kesehatan seperti meningkatnya
angka harapan hidup. Berkenaan dengan Angka Harapan Hidup

(AHH) di Kabupaten Tebo angka rata-rata harapan hidup
penduduk pada tahun 2018 67,81 tahun sedangkan pada
tahun 2019 angka harapan hidup Kabupaten Tebo meningkat
menjadi 67,88.
B. MORBIDITAS
Morbiditas dapat diartikan sebagai angka kesakitan, baik
insident maupun prevalen dari suatu penyakit. Morbiditas
menggambarkan kejadian penyakit pada kurun waktu tertentu.
1. Angka Kesakitan
Pengamatan penyakit bertujuan untuk mendapatkan
informasi epidemiologi yang tepat, cepat dan benar yang
digunakan untuk menetapkan perencanaan program dan
pelaksanaan yang efektif dan juga efisien. Selain itu juga untuk
mengetahui angka kecenderungan penyakit menular sehingga
tidak menjadi masalah kesehatan masyarakat, termanfaatnya
informasi epidemiologi dalam penetapan perencanaan dan
pelaksanaan pengendalian program serta terdeksinya penyakit
potensial KLB dan dilakukannya penanggulangan / respon dini
sehingga dapat ditekan morbiditas, mortalitas dan penyebaran
KLB.

Berdasarkan hasil laporan Sistem Informasi Puskesmas
tahun 2019 dapat terlihat pola 10 penyakit terbesar di Kabupaten
Tebo dan dapat dilihat pada tabel dibawah ini.
Tabel 3.2
Pola 10 penyakit terbesar di puskesmas Kabupaten Tebo
Tahun 201 9
KODE
NO PENYAKIT JENIS PENYAKIT KASUS PERSENTASE

1 J.10 Influenza 27.898 26
2 K29.7 Gastritis 20.180 19
3 J06.9 Ispa 15.732 15
4 I.10 Hipertensi Esensial 15.727 15
5 A.09 Gastroenteritis 5.725 5
6 L30.8 Dermatitis 5.660 5
7 E. 79 Hiperurisemia 5.071 5
8 E.14.9 Diabetes Militus 4.049 4
9 R 50.9 Febris 4.019 4
10 J 45.9 Asma Broncial 3.698 3

TOTAL 107.759 100
Sumber : Program Pelayanan Kesehatan tahun 2019

Pada tabel diatas dapat terlihat bahwa penyakit Influenza
merupakan penyakit terbesar yang ditemukan pada pasien di
wilayah kerja puskesmas dalam Kabupaten Tebo, sedangkan
penyakit lainnya yang termasuk dalam 10 penyakit terbesar tidak
jauh berbeda dengan tahun – tahun sebelumnya.

2. Pengendalian Dan Pemberantasan Penyakit
a. Malaria
Malaria merupakan masalah kesehatan dunia termasuk di
Indonesia karena mengakibatkan dampak yang luas dan
berpeluang menjadi penyakit emerging dan re-emerging. Kondisi ini
dapat terjadi karena adanya kasus import, resistensi obat dan
beberapa insektisida yang digunakan dalam pengendalian vektor,
serta adanya vektor potensial yang dapat menularkan dan
menyebarkan malaria. Malaria merupakan salah satu penyakit
menular yang upaya pengendaliannya menjadi komitmen global
dalam Sustainable Development Goals (SDGs). Wilayah endemis
Malaria pada umumnya adalah desa-desa terpencil dengan kondisi
lingkungan yang tidak baik, sarana transportasi dan komunikasi
yang sulit, akses pelayanan kesehatan kurang, tingkat pendidikan
dan sosial ekonomi masyarakat yang rendah, serta buruknya
perilaku masyarakat terhadap kebiasaan hidup sehat.
Di Indonesia eliminasi malaria sudah dimulai sejak tahun
2004 dan untuk percepatan penanggulangan malaria dilakukan
berbagai intervensi antara lain : kelambu berinsektisida untuk
penduduk beresiko, pengobatan yang tepat untuk subjek terinfeksi
malaria dengan Artemisinin-based Combination Therapy (ACT),

penyemprotan rumah dengan insektisida, dan pengobatan
pencegahan pada ibu hamil.
Di Kabupaten Tebo luasnya areal pembukaan hutan baik
untuk lokasi transmigrasi, perkebunan ditambah kurang
efektifnya pemberantasan vektor merupakan suatu pra kondisi
yang menyebabkan malaria masih merupakan masalah.
Tabel 3.4
Jumlah Kasus Positif Malaria
Di Kabupaten Tebo Tahun 2017 s/d 2019
Kasus Positif
Tahun Meninggal API (%)
Malaria
2019 7 0 0,02
2018 67 0 0,2
2017 35 0 0,38
Sumber : Laporan Tahunan P2 tahun 2019
Pada tahun 2019 tejadi penurunan kasus positif malaria
yaitu sebesar 7 kasus, dengan persentase Annual Parasite
Incidence (API) sebesar 0,02 % dengan rendahnya angka kesakitan
positif malaria ini di harapkan daerah yang endemis malaria
menjadi daerah yang bebas malaria pada tahun berikutnya.
b. TB Paru
Penyakit Tuberkulosis (TB) Paru termasuk kedalam penyakit
menular kronis. Waktu pengobatannya yang panjang dan jenis
obat yang lebih dari satu macam menyebabkan penderita sering
terancam putus berobat selama masa penyembuhan dengan

berbagai alasan, antara lain merasa sudah sehat dan juga karena
faktor ekonomi. Tuberkolosis paru merupakan penyakit menular
yang disebabkan oleh infeksi bakteri Mycobacterium Tubercolosis,
penyakit ini dapat menyebar melalui doplet orang yang telah
terinfeksi basil TB. Penyakit TB Paru menjadi salah satu penyakit
yang pengendaliannya menjadi komitmen global dalam SDGs dan
juga dalam SPM Kesehatan.
Salah satu indikator yang digunakan dalam pengendalian
TB Paru adalah Case Detection Rate ( CDR), yaitu proporsi jumlah
pasien baru BTA Positif yang ditemukan dan diobati terhadap
jumlah pasien baru BTA Positif yang diperkirakan ada dalam
wilayah tersebut. Kementerian Kesehatan menetapkan target CDR
minimal sebesar 70%. Di tahun 2019 ini pencapaian angka CDR
untuk Kabupaten Tebo sebesar 37,6 %, angka ini belum mencapai
target nasional yaitu sebesar 70%.
Sedangkan dalam mengukur keberhasilan pengobatan TB
Paru digunakanlah angka keberhasilan pengobatan (SR = Success
Rate) yang mengindikasikan persentase pasien TB Paru BTA Positif
yang menyelesaikan pengobatan, baik yang sembuh maupun yang
masih menjalani pengobatan lengkap diantara pasien baru TB
Paru BTA Positif. Untuk kabupaten Tebo angka Success Rate di
tahun 2019 mencapai 89,8% artinya adanya keberhasilan
pengobatan pasien TB paru BTA Positif. Untuk puskesmas angka

Success Rate beberapa puskesmas telah mencapai target 100%,
artinya kepatuhan pasien terhadap pengobatan TB Paru telah
berjalan. Untuk tahun 2019 ini ditemukan kasus kematian selama
pengobatan dengan jumlah kasus sebanyak 5 orang ini dapat
dilihat pada tabel lampiran 52.
c. Pneumonia
Pneumonia atau radang paru – paru adalah penyakit pada
paru – paru dimana pulmonary alveolus (Alveoli) yang menyerap
oksigen dari atmosfer meradang dan terisi oleh cairan. Radang
paru – paru dapat disebabkan oleh beberapa penyebab termasuk
infeksi oleh bakteria, virus, jamur, atau parasit. Pneumonia adalah
penyakit umum yang terjadi di seluruh kelompok umur, dan
merupakan penyebab kematian peringkat atas orang tua dan
orang yang sakit menahun. Populasi yang rentan terserang
Pneumonia adalah anak usia kurang dari 2 tahun, untuk usia
lanjut lebih dari 65 tahun, atau yang memiliki masalah kesehatan
( malnutrisi, dan gangguan imunologi).
Di Kabupaten Tebo untuk tahun 2019 cakupan penemuan
dan penanganan kasus Pneumonia pada balita sebesar 31,3%
dengan jumlah kasus yang ditemukan 123 kasus. Cakupan
penemuan kasus Pneumonia dimasing – masing puskesmas dapat
digambarkan pada tabel lampiran 53.

d. Kusta
Kusta adalah penyakit menular yang menahun yang
disebabkan oleh kuman kusta ( Mycobacterium Leprae ) yang
menyerang saraf tepi, kulit dan jaringan tubuh lainnya. Penyakit
ini sering menimbulkan masalah yang kompleks, yang dimaksud
disini adalah bukan hanya dari segi medis tapi juga meluas
sampai masalah sosial, ekonomi, budaya, keamanan dan
ketahanan nasional. Penyakit ini bukanlah penyakit keturunan
atau kutukan Tuhan. Penatalaksanaan yang buruk dapat
menyebabkan kusta menjadi progresif yang menyebabkan
kerusakan permanen pada kulit, saraf dan anggota gerak dan juga
pada mata.
Kemajuan teknologi di bidang penyakit kusta, maka
penyakit ini dapat diatasi dan seharusnya tidak lagi menjadi
masalah kesehatan masyarakat. Akan tetapi mengingat
kompleksnya masalah penyakit kusta, maka diperlukan program
pengendalian secara terpadu dan menyeluruh melalui strategi
yang sesuai dengan endemisitas penyakit kusta guna mencegah
kecacatan.
Di Kabupaten Tebo dapat dilaporkan untuk tahun 2019 ini
terdapat kasus baru sebanyak 9 kasus, dan dapat dilihat pada
lampiran tabel 57, Penyakit ini masih merupakan masalah

kesehatan masyarakat yang perlu menjadi perhatian, karena
setiap tahun masih ditemukan penderita baru.
e. HIV / AIDS
HIV/AIDS merupakan penyakit menular yang disebabkan
oleh infeksi Human Immunodeficiency Virus yang menyerang
sistem kekebalan tubuh, yang menyebabkan penderita mengalami
penurunan daya tahan tubuh sehingga penderita mudah terinfeksi
penyakit lain.
Di Kabupaten Tebo dapat dilaporkan untuk tahun 2019 ini
terdapat kasus baru sebanyak 7 kasus dan jumlah kematian
akibat AIDS sebanyak 2 orang penderita, Penyakit ini masih
merupakan masalah kesehatan masyarakat yang perlu menjadi
perhatian, karena setiap tahun masih ditemukan penderita yang
meninggal akibat penyakit tersebut dan dapat dilihat di lampiran
tabel 55.
3. Penyakit yang dapat dicegah dengan Imunisasi
a. Tetanus Neonatorium
Tetanus Neonatorium (TN) disebabkan oleh basil Clostridium
Tetani, yang masuk kedalam tubuh melalui luka. Penyakit ini

menginfeksi bayi yang baru lahir yang salah satunya disebabkan
oleh pemotongan tali pusat dengan alat yang tidak steril. Kuman
tersebut terdapat ditanah, saluran pencernaan manusia dan
hewan. Kuman Clostridium Tetani membuat spora yang tahan
lama dan menghasilkan 2 toksin utama yatu tetanospasmin dan
tetanolysin. Untuk Kabupaten Tebo ditahun 2019 ini tidak
ditemukan kasus Tetanus Neonatorium di Puskesmas.
b. Campak dan Rubella
Campak adalah suatu infeksi virus yang sangat menular,
yang dapat ditandai dengan demam, batuk, konjungtivitis
( peradangan selaput ikat mata / konjungtiva) dan ruam kulit,
akan tetapi sangat berbahaya apabila disertai dengan komplikasi
pneumonia, diare, meningitis dan bahkan dapat menyebabkan
kematian. Penyakit ini disebabkan oleh infeksi virus campak
golongan Paramyxovirus. Penularan infeksi ini terjadi karena
menghirup percikan ludah penderita campak. Penderita bisa
menularkan infeksi ini dalam waktu 2 – 4 hari sebelum timbulnya
ruam kulit dan 4 hari setelah ruam kulit ada.
Jika seseorang pernah menderita campak, maka seumur
hidupnya dia akan kebal terhadap penyakit ini. Campak
merupakan salah satu penyakit PD3I yang disebabkan oleh virus
campak. Penularan dapat terjadi melalui udara yang
terkontaminasi oleh sekret yang terinfeksi.

Rubella adalah penyakit akut dan ringan yang sering
menginfeksi anak dan dewasa muda yang rentan. Akan tetapi yang
menjadi perhatian dalam kesehatan masyarakat adalah efek
teratogenik apabila rubella ini menyerang pada wanita hamil pada
trimester pertama. Infeksi rubella yang terjadi sebelum konsepsi
dan selama awal kehamilan dapat menyebabkan abortus,
kematian janin atau sindrom rubella kongenital (Congenital
Rubella Syndrome / CRS) pada bayi yang dilahirkan.
Di indonesia, rubella merupakan salah satu masalah
kesehatan masyarakat yang memerlukan upaya pencegahan
efektif. Data surveilans selama lima tahun terakhir menunjukan
70% kasus rubella terjadi pada kelompok usia <15 tahun.
Untuk Kabupaten Tebo pada tahun 2019 ini terdapat 20
suspek campak.
c. Polio dan AFP ( Acute Paralisis Layu Akut )
Polio merupakan salah satu penyakit menular yang termasuk
kedalam PD3I yang disebabkan oleh virus yang menyerang sistem
syaraf hingga penderita mengalami kelumpuhan. Penyakit yang
pada umumnya menyerang anak berumur 0 – 3 tahun ini ditandai
dengan munculnya demam, lelah, mual, kaku leher dan sakit di
tungkai dan tangan. Sedangkan AFP merupakan kondisi abnormal
ketika seseorang mengalami penurunan kekuatan otot tanpa
penyebab yang jelas kemudian berakibat kelumpuhan.

Pada tahun 2019 ini Kabupaten Tebo untuk kasus non polio
AFP ditemukan 4 kasus.
4. Penyakit Potensial KLB/Wabah
a. Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD)
Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan penyakit yang
disebabkan oleh virus Dengue dan ditularkan oleh nyamuk Aedes
Aegypty. Penyakit ini sebagian besar menyerang anak berumur <
15 tahun, tapi orang dewasa pun bisa juga terserang DBD.
Masalah DBD tidak hanya berdampak pada masalah klinis
individunya saja tapi juga berdampak pada kondisi sosial dan
ekonomi masyarakat sehingga penangganannya tidak hanya
diselesaikan oleh sektor kesehatan saja namun memerlukan peran
aktif masyarakat, lintas sektor/pokjanal DBD, dan juga
pemerintah daerahnya, hal ini sejalan dengan diterapkannya
sistem otonomi daerah.
Penyakit Demam Berdarah (DBD) merupakan masalah
kesehatan masyarakat di Kabupaten Tebo. Sejalan dengan
meningkatnya mobilitas dan kepadatan penduduk, penyakit DBD
selalu ditemukan setiap tahun di Kabupaten Tebo.
Angka kesakitan (incidence rate) dan angka kematian ( Case
Fatality rate) DBD di Kabupaten Tebo pada tahun 2019 dapat
terlihat pada tabel 3.4 berikut ini :
Tabel 3.4
Angka kesakitan (IR) dan Angka kematian (CFR) DBD
di Kabupaten Tebo Tahun 2015 s/d 2019
IR per 100.000 Jumlah Jumlah
Tahun CFR
Penduduk Kasus Kematian
2019 35,3 151 0 0
2018 16,3 57 1,8 0
2017 20,4 7 0 0
2016 20,5 69 0 0
2015 2,12 7 28,5 2
Sumber :Laporan Tahunan P2 tahun 2019
Incidence rate Demam Berdarah untuk Kabupaten Tebo pada
tahun 2019 mengalami peningkatan, Incidence rate per 100.000
penduduk adalah 35,3 dibanding tahun sebelumnya yaitu 16,3.
Dengan Jumlah Kasus pada tahun 2019 sebanyak 151 kasus, jika
di bandingkan dengan tahun lalu jumlah kasus ini sangat
meningkat drastis yaitu dari 57 kasus menjadi 151 kasus. Hal ini
di karenakan perilaku dan kesadaran hidup bersih dan sehat
(PHBS) di tengah masyarakat yang masih kurang.
Dinas Kesehatan terus berupaya melakukan sosialisasi dan
penyuluhan mengenai Prilaku Hidup Bersih dan Sehat melalui
Puskesmas yang tersebar di setiap Kecamatan yang ada di
Kabupaten Tebo.
b. Diare
Diare adalah penyakit dimana penderita mengalami buang air
besar terus menerus dan tinja yang masih memiliki kandungan air

berlebihan. Seseorang akan dikatakan diare bila feses lebih berair
dari biasanya, atau buang air besar tiga kali atau lebih, atau
buang air besar yang berair tetapi tidak berdarah dalam waktu 24
jam.
Penyakit diare sering kita jumpai dimasyarakat bahkan
timbul dalam bentuk Kejadian Luar Biasa (KLB), sehingga
membuat panik masyarakat dan juga petugas kesehatan. Hal ini
dapat dilihat dari angka kesakitan penyakit diare yang terus
meningkat setiap tahunnya. Penyebab dari timbulnya penyakit
diare ini adalah oleh kuman yang terkontaminasi dengan
makanan/minuman yang tercemar tinja atau kontak langsung
dengan penderita diare. Penyakit diare merupakan penyakit yang
harus diwaspadai, artinya penanganan yang tepat di Rumah Sakit
dan sarana pelayanan kesehatan sangat penting peranannya
dalam mencegah kematian akibat diare.
Penyakit diare untuk Kabupaten Tebo pada tahun 2019
dengan penderita diare Balita sebanyak 2.817 kasus sedangkan
penderita diare semua umur sebanyak 7.854 kasus. Kasus
penyakit diare masih merupakan salah satu masalah kesehatan di
Kabupaten Tebo dimana jumlah kasus penyakit diare masih relatif
cukup tinggi setiap tahunnya.
c. Filariasis

Berdasarkan kesepakatan global WHO tahun 2000 yang
merupakan realisasi dari resolusi WHO pada tahun 1997,
ditetapkan 2 pilar utama kegiatan eliminasi filariasis, yaitu
pengobatan massal untuk memutuskan transmisi penyakit dan
penatalaksanaan kasus kronis untuk meringankan beban
penderita filariasis kronis.
Filariasis merupakan penyakit yang disebabkan oleh parasit
berupa cacing filaria, yang terdiri dari Wuchereria Bancroofti,
Brugia Malayi dan Timori. Penyakit ini menginfeksi jaringan limfe
(Getah Bening), menular melalui gigitan nyamuk yang
mengandung cacing filaria dalam tubuhnya. Dalam tubuh
manusia cacing tersebut tumbuh menjadi cacing dewasa dan
menetap di jaringan limfe sehingga menyebabkan pembengkakan
dilengan dan juga organ genital.
Jumlah kasus filariasis sendiri untuk Kabupaten Tebo tidak
ditemukan kasus ini dikarenakan keengganan masyarakat untuk
melapor ataupun berobat ke Puskesmas terdekat sehingga masih
sulit untuk terdeksi dan untuk terlaporkan.
5. Penyakit Tidak Menular
Penyakit tidak menular (PTM) merupakan penyakit kronis
yang tidak ditularkan dari orang ke orang. PTM diantaranya
adalah penyakit jantung, stroke, kanker, diabetes, danPenyakit

Paru Obstruktif Kronis (PPOK), PTM merupakan hampir 70%
penyebab kematian didunia. Sementara itu, PTM menunjukkan
adanya kecenderungan semakin meningkat dari waktu ke waktu.
Berbagai faktor risiko PTM diantaranya adalah merokok dan
keterpaparan terhadapasap rokok, diet/pola makan tidak sehat,
kurang aktivitas fisik, konsumsi minuman beralkohol, dan riwayat
keluarga (keturunan). Adapun faktor risiko antara terjadinya PTM
adalah obesitas, tekanan darah tinggi, gula darah tinggi, dan
kolesterol tinggi. Prinsip upaya pencegahan tetap lebih baik dari
pengobatan. Upaya pencegahan penyakit tidak menular lebih
ditujukan kepada faktor risiko yang telah diidentifikasi.
Upaya pengendalian faktor risiko PTM yang telah dilakukan
berupa promosi PerilakuHidup Bersih dan Sehatmelalui perilaku
CERDIK, yaitu Cek kesehatan secara berkala, Enyahkan asap
rokok, Rajin aktivitas fisik, Diet sehat seimbang, Istirahat yang
cukup, danKelola stres. Cek kesehatan secara berkala yaitu
pemeriksaan faktor risiko PTM dapatdilakukan melalui Pos
Pembinaan Terpadu (Posbindu) PTM, dan mengikuti deteksi
dinikanker serviks dan kanker payudara di Puskesmas.
Kegiatan Posbindu PTM juga terintegrasi dengan rutin di
masyarakat, seperti di lingkungan tempat tinggal dalam wadah
desa/kelurahan siaga aktif. Tujuan Posbindu PTM adalah
meningkatkan peran serta masyarakat dalam pencegahan dan

penemuan dini faktor risiko PTM. Sasaran utama kegiatan adalah
kelompok masyarakat sehat, berisiko dan penyandang PTM
berusia 15 tahunke atas, di Kabupaten Tebo pada tahun 2019
jumlahh Posbindu PTM adalah sebanyak 146.
a. Hipertensi
Definisi Hipertensi adalah tekanan darah sistolik ≥140
mmHg dan tekanan darah diastolik ≥90 mmHg. Hipertensi
berdasarkan penyebabnya dapat dibedakan menjadi 2 golongan
yaitu : Hipertensi essensial ( hipertensi primer ) yaitu hipertensi
yang tidak diketahui penyebabnya dan Hipertensi sekunder yaitu
hipertensi yang di sebabkan oleh penyakit lain.
Jumlah penderita hipertensi di Kabupaten Tebo yang
mendapatkan pelayanan kesehatan pada tahun 2018 adalah
sebanyak 12.123 orang pada tahun 2019 ini mengalami
peningkatan yaitu sebanyak 52.941 orang.
b. Diabetes Militus
Diabetes melitus (DM) adalah keadaan hiperglikemia
kronik disertai berbagai kelainan metabolic akibat gangguan
hormonal, yang menimbulkan berbagai komplikasi kronik pada
mata, ginjal, saraf dan pembuluh darah, disertai lesi pada
membran basalis dalam pemeriksaan dengan mikroskop electron.
Gejala khas DM berupa polifagia, poliuria, polidipsia, emas dan

berat badan turun dan gejala lain yang mungkin dikeluhkan
pasien adalah kesemutan, gatal, mata kabur, dan impotensi
pada pria, serta pruritus vulva pada wanita.
Jumlah penderita DM pada tahun 2019 mengalami
peningkatan. Dimana pada tahun 2018 jumlah penderita DM
yang mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar sebanyak
965 orang menjadi 3.475 pada tahun 2019.
c. Deteksi dini kanker Servik dan Payudara
Deteksi dini dilakukan untuk menemukan faktor risiko PTM
sedini mungkin terhadap individu dan/atau kelompok yang
berisiko atau tidak berisiko secara rutin. Kegiatan deteksi dini
faktor risiko ini dapat dilakukan di fasilitas pelayanan kesehatan
atau pada kelompok masyarakat khusus melalui Posbindu.
Pemeriksaan dilakukan menggunakan metode Pemeriksaan
Payudara Klinis (SADANIS) dan pemeriksaan Inspeksi Vistual
Asam Asetat (IVA) atau Pap Smear.
Di Kabupaten Tebo pada tahun 2018 jumlah perempuan
usia 30- 50 tahun yang melakukan pemeriksaan payudara dan
leher rahim dengan metode IVA adalah sebanyak 2.275 dan
didapatkan IVA positif yaitu 33 orang. Dan untuk tahun 2019
jumlah perempuan usia 30- 50 tahun yang melakukan
pemeriksaan payudara dan leher rahim dengan metode IVA adalah
sebanyak 5.812 dan didapatkan IVA positif yaitu 80 orang.

C. Status Gizi
Upaya yang dilakukan dalam menanggulangi masalah gizi
buruk dan gizi kurang pada balita serta Stunting adalah dengan
cara pemantauan pertumbuhan. Dengan melihat perkembangan
status gizi balita, dapat diketahui perkembangan dan
pertumbuhan anak. Kegiatan pemantauan perkembangan status
gizi balita dilaksanakan melalui penimbangan setiap bulan pada
balita di posyandu dan Puskesmas.
Dari data yang didapatkan dari Program Kesehatan Keluarga
dan Gizi Dinas Kesehatan Tebo pada Tahun 2019 diperoleh data
jumlah bayi yang ditimbang adalah sebanyak 23.233, jumlah
balita dan ditemukan 190 orang dengan status Gizi kurang dan
dan balita kurus 734 orang balita. Selanjutnya jumlah balita yang
diukur tinggi badan sebanyak 24.717 dan ditemukan balita
pendek 241 dan balita, dan dapat dilihat di tabel 44 lampiran
profil.
BAB IV
SITUASI UPAYA KESEHATAN
Pembangunan Kesehatan yang dilaksanakan selama ini telah
berhasil meningkatkan Derajat Kesehatan Masyarakat secara
cukup bermakna, walaupun masih dijumpai masalah dan

hambatan. Arah pembangunan kesehatan dewasa ini menuntut
reformasi total kebijakan pembangunan segala bidang. Dalam
mewujudkan derajat kesehatan yang optimal bagi masyarakat,
diselenggarakan upaya kesehatan dengan pendekatan
pemeliharaan, peningkatan kesehatan (Promotif), pencegahan
penyakit (Preventif), penyembuhan penyakit (Kuratif), dan
pemulihan kesehatan (Rehabilitatif) yang dilaksanakan secara
menyeluruh, terpadu dan berkesinambungan.
Secara umum upaya kesehatan terdiri dari dua unsur
utama, yaitu upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan
perorangan. Upaya kesehatan masyarakat mencakup upaya-upaya
promosi kesehatan, pemeliharaan kesehatan, pemberantasan
penyakit menular, pengendalian penyakit tidak menular,
penyehatan lingkungan dan penyediaan sanitasi dasar, perbaikan
gizi masyarakat, kesehatan jiwa, pengamanan sediaan farmasi dan
alat kesehatan, pengamanan penggunaan zat adiktif dan bahan
berbahaya, serta penanggulangan bencana dan bantuan
kemanusiaan.
A. PELAYANAN KESEHATAN DASAR
Upaya pelayanan kesehatan dasar merupakan langkah
awal yang sangat penting dalam rangka memberikan pelayanan
kesehatan pada masyarakat. Pemberian pelayanan kesehatan

dasar secara cepat dan tepat diharapkan mampu mengatasi
sebagian besar masalah kesehatan masyarakat. Berbagai
pelayanan kesehatan dasar yang dilaksanakan oleh fasilitas
pelayanan kesehatan adalah sebagai berikut :
1. Pelayanan Kesehatan Ibu dan Anak
Ibu dan anak merupakan anggota keluarga yang perlu
mendapatkan prioritas dalam penyelenggaraan upaya kesehatan,
karena ibu dan anak merupakan kelompok rentan terhadap
keadaan keluarga dan sekitarnya secara umum. Sehingga
penilaian terhadap status kesehatan dan kinerja upaya kesehatan
ibu dan anak penting untuk dilakukan.
Kebijakan tentang kesehatan ibu dan bayi baru lahir secara
khusus berhubungan dengan pelayanan antenatal, persalinan,
nifas dan juga perawatan bayi baru lahir yang diberikan di semua
jenis fasilitas pelayanan kesehatan, mulai dari posyandu sampai
dengan Rumah Sakit pemerintah ataupun juga di fasilitas
pelayanan kesehatan swasta.
a. Pelayanan Kesehatan ibu hamil (K1 dan K4)
Pelayanan antenatal merupakan pelayanan kesehatan oleh
tenaga kesehatan selama masa kehamilannya, dilaksanakan
sesuai dengan standar pelayanan antenatal yang berkompeten
yang memberikan pelayanan antenatal kepada ibu hamil antara
lain dokter spesialis kebidanan, dokter, bidan dan perawat.

Pelayanan kesehatan antenatal yang sesuai standar meliputi
timbang berat badan, pengukuran tinggi badan, tekanan darah,
nilai status gizi (ukur lingkar lengan atas), tinggi fundus uteri
menentukan presetasi janin dan denyut jantung janin, skrining
status imunisasi tetanus dan memberikan imunisasi tetanus
toksoid (TT) bila diperlukan, pemberian tablet zat besi minimal 90
tablet selama masa kehamilan, tes laboratorium (rutin dan
khusus), tatalaksana kasus, dan temu wicara/konseling
Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) serta
juga KB pasca persalinan.
Pelayanan antenatal yang lengkap apabila dilakukan oleh
tenaga kesehatan serta memenuhi standar, dengan frekuensi
pelayanan antenatal adalah 4 kali selama masa kehamilan,
dengan ketentuan pemberian pelayanan yang dianjurkan yaitu :
minimal 1 kali triwulan pertama, 1 kali triwulan kedua, dan 2 kali
triwulan ketiga. Ini dilakukan untuk menjamin perlindungan
kepada ibu hamil, dan dapat mendeteksi dini faktor resiko dan
juga hasil dari penangganan tersebut.
Hasil pencapaian program pelayanan kesehatan ibu hamil
dapat dinilai dengan menggunakan indikator cakupan K1 dan K4
yang dihitung dengan membagi jumlah ibu hamil yang melakukan
pemeriksaan antenatal yang pertama kali oleh tenaga kesehatan
(indikator K1) atau ibu hamil yang melakukan pemeriksaan

kehamilan minimal 4 kali sesuai standar oleh tenaga kesehatan
disuatu wilayah dalam kurun waktu tertentu (Indikator K4)
dengan jumlah sasaran ibu hamil yang ada diwilayah kerja dalam
satu tahun.
Grafik 4.1
Cakupan Kunjungan Ibu Hamil (K1 dan K4) Per Puskesmas
Di Kabupaten Tebo Tahun 2019
Dari grafik diatas dapat terlihat ada kesenjangan antara
cakupan K1 dan K4 di Kabupaten Tebo sebesar 9 %, dan dapat di
simpulkan bahwa angka ini belum mencapai target SPM 100 %.
Hal ini disebabakan masih ada nya kepercayaan masyarakat
khususnya ibu untuk memeriksakan kehamilannya ke dukun.
b. Pertolongan Persalinan di Fasilitas Kesehatan.

Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan merupakan
pelayanan persalinan yang aman yang dilakukan oleh tenaga
kesehatan yang berkompeten seperti dokter spesialis kebidanan
dan kandungan (SpOG), dokter umum, dan bidan atau pun
perawat di daerah terpencil yang dilakukan di fasilitas pelayanan
kesehatan dengan dilakukannya persalinan di fasilitas kesehatan
diharapkan bila ibu mengalami penyulit dalam persalinan akan
cepat mendapatkan pertolongan dan akan segera dilakukan
rujukan dari Puskesmas ke Rumah Sakit.
Keberhasilan program ini diukur melalui indikator
persentase persalinan ditolong tenaga kesehatan terlatih (Cakupan
PN) dan persentase persalinan di fasilitas pelayanan kesehatan
(cakupan PF).
Grafik 4.2
Cakupan Pertolongan Persalinan di Fasilitas Kesehatan
Per Puskesmas Kabupaten Tebo Tahun 2019

Sumber : Program Kesehatan keluarga Tahun 2019
Dari gambar diatas dapat terlihat bahwa untuk cakupan
pelayanan Persalinan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan untuk
Kabupaten Tebo di tahun 2019 ini belum mencapai target yaitu
sebesar 82,6% dari target yang ditetapkan sebesar 100 %.
Sedangkan di beberapa puskesmas masih ada persalinan bukan di
fasilitas kesehatan melainkan dengan dukun. Ini yang
menyebabkan cakupan persalinan masih belum mencapai target
yang diharapkan. Hal ini dikarenakan kondisi wilayah desa yang
masih sangat terpencil dan juga masih kekurangan tenaga SDM
yang menempati wilayah desa tersebut sehingga menyebabkan
cakupan persalinan di Fasilitas Pelayanan Kesehatan di wilayah
Puskesmas belum tercapai. Sehingga untuk itu perlu dilakukan
kembali upaya pelaksanaan program unggulan ibu, diantaranya
adalah melakukan kemitraan bidan dan dukun, penambahan

SDM di wilayah desa yang sangat terpencil dan membangun
fasilitas kesehatan, peningkatan persalinan di fasilitas kesehatan
melalui jaminan program persalinan, model rumah tunggu di
kecamatan dan revitalisasi Bidan Koordinator melalui
pelaksanaan supervisi untuk peningkatan mutu dan kualitas
tenaga penolong persalinan dan peningkatan kualitas surveilans
kesehatan ibu melalui pelaksanaan Pemantauan Wilayah
setempat.
c. Cakupan pelayanan kesehatan ibu nifas (KF3).
Pelayanan ibu nifas adalah pelayanan kesehatan sesuai
standar pada ibu mulai 6 jam sampai 42 hari pasca persalinan
oleh tenaga kesehatan. Untuk deteksi dini komplikasi ibu nifas
diperlukan pemeriksaan terhadap ibu nifas dengan melakukan
kunjungan nifas minimal 3 kali dengan distribusi waktu :
1).kunjungan nifas pertama (KF1) pada 6 jam setelah persalinan
sampai 3 hari; 2). Kunjungan nifas yang kedua (KF2) dilakukan
pada minggu ke 2 setelah persalinan; dan 3). Kunjungan nifas
yang ke 3 (KF3) dilakukan pada minggu ke 6 setelah persalinan.
Kunjungan nifas ini diupayakan dilakukan pada saat pelaksanaan
posyandu dan dilakukan secara bersamaan pada kunjungan bayi.
Pelayanan ibu nifas meliputi : 1). Pemeriksaan tekanan darah
nadi, respirasi dan suhu; 2). Pemeriksaan lokhia dan pengeluaran

per vagina lainnya; 3). Pemeriksaan payudara dan anjuran ASI
eksklusif 6 bulan; 4). Pemberian kapsul vitamin A 200.000 IU
sebanyak dua kali ( 2 x 24 jam); 5). Pelayanan KB pasca
persalinan.
Grafik 4.3
Cakupan Pelayanan Ibu Nifas
Per Puskesmas Di Kabupaten Tebo Tahun 2019
Sumber : Program Kesehatan keluarga tahun 2019
Cakupan pelayanan ibu nifas di Kabupaten Tebo untuk tahun
2019 belum mencapai target SPM yang ditetapkan sebesar 100%,
begitu juga dengan puskesmas ada sebagian yang belum mencapai
target. Hal ini terjadi karena persalinan yang masih banyak
ditolong oleh dukun sehingga tidak terpantau oleh tenaga
kesehatan khususnya bidan.

d. Penanganan komplikasi Obstetri dan neonatal
Risti / Komplikasi adalah keadaan menyimpang dari normal,
yang secara langsung menyebabkan kesakitan dan kematian pada
ibu maupun bayi. Komplikasi kebidanan meliputi Hb < 8 g%
tekanan darah tinggi (sistole >140mmHg, diastole > 90mmHg),
oedeme nyata, eklamsia, pendarahan per vaginam, ketuban pecah
dini, letak lintang pada usia kehamilan 32 minggu, letak sungsang
primigravida, infeksi berat / sepsis, dan persalinan prematur.
Neonatus risti / komplikasi meliputi asfiksia, tetanus
neonatorium, sipsis, trauma lahir, BBLR ( berat lahir < 2.5000
gram), sindroma gangguan pernafasan dan kelainan neonatal.
Neonatus risti yang ditangani adalah neonatus risti yang
mendapatkan pelayanan oleh tenaga kesehatan yang terlatih yaitu
dokter dan bidan yang ada di poskesdes, puskesmas, rumah
bersalin dan rumah sakit.
Grafik 4.4
Cakupan Penanganan Komplikasi kebidanan

Per Puskesmas di Kabupaten Tebo Tahun 2019
Dari Gambar diatas dapat terlihat bahwa cakupan
penanganan komplikasi kebidanan di masing – masing puskesmas
masih banyak yang belum mencapai target yang ditetapkan, untuk
cakupan Kabupaten Tebo di tahun 2019 belum mencapai target
yang ditetapkan dari 80% yang ditargetkan hanya mencapai
70,6%, ini dikarenakan belum semua kasus yang ada pada ibu
hamil dilaporkan dan masih banyak yang belum tertangani segera
oleh tenaga kesehatan.
Grafik 4.5

Cakupan Penanganan Komplikasi Neonatal
Dari gambar diatas dapat terlihat bahwa cakupan
penanganan komplikasi neonatal untuk beberapa puskesmas
belum mencapai target yang ditetapkan, untuk cakupan
Kabupaten Tebo keseluruhan di tahun 2019 sebesar 68,8% belum
mencapai target kabupaten yang ditetapkan sebesar 80%.
e. Kunjungan Neonatal
Kunjungan neonatal adalah kontak neonatal dengan tenaga
kesehatan minimal dua kali untuk mendapatkan pelayanan dan
pemeriksaan kesehatan neonatal, baik didalam maupun diluar
gedung puskesmas. Pelayanan tersebut meliputi pelayanan
kesehatan neonatal dasar (tindakan resusitasi, pencegahan

hipotermia, pemberian ASI dini dan eksklusif, pencegahan infeksi
berupa perawatan mata, tali pusat, kulit dan pemberian
imunisasi), pemberian vitamin K, Manajemen Terpadu Balita Muda
(MTBM), dan penyuluhan perawatan neonatus di rumah
menggunakan buku KIA. Dalam melaksanakan pelayanan
neonatal, petugas kesehatan disamping melakukan pemeriksaan
kesehatan bayi juga melakukan konseling perawatan bayi kepada
ibu.
Grafik 4.6
Cakupan Kunjungan Neonatal (KN1)
Dari gambar diatas dapat terlihat bahwa di tahun 2019
berdasarkan hasil pelaporan dari Puskesmas didapatkan cakupan

kunjungan neonatus (KN1) di Kabupaten Tebo telah mencapai
target yang ditetapkan yaitu sebesar 103 % dari target kabupaten
yaitu 90%. Dan untuk Puskesmas juga telah mencapai target yang
ditetapkan, hanya satu puskesmas yang belum mencapai target
Kabupaten.
Sedangkan untuk cakupan kunjungan neonatal lengkap (KN
Lengkap) di tahun 2019 ini belum mencapai target 100% , tetapi
capaian di tahun ini sudah meningkat dari tahun 2018. Untuk
puskesmas ada sebagian besar yang mencapai target, dan hanya
beberapa puskesmas yang belum mencapai target. Untuk lebih
lengkapnya dapat dilihat pada gambar 4.7.
Grafik 4.7
Cakupan Kunjungan Neonatal Lengkap (KNL)
Sumber : program Kesehatan keluarga tahun 2019

f. Pelayanan kesehatan pada Bayi.
Cakupan kunjungan bayi adalah cakupan kunjungan bayi
berumur 29 hari sampai dengan 11 bulan disarana pelayanan
kesehatan (Poskesdes, Pustu, puskesmas, rumah bersalin, dan
rumah sakit) maupun dirumah, posyandu, tempat penitipan anak,
panti asuhan melalui kunjungan petugas kesehatan. Setiap bayi
memperoleh pelayanan kesehatan minimal 4 kali setahun, yaitu
pada umur 29 hari sampai dengan 3 bulan, satu kali pada umur 3
s/d 6 bulan, satu kali pada umur 6 s/d 9 bulan, dan satu kali
pada umur 9 s/d 11 bulan. Pelayanan kesehatan yang diberikan
meliputi pemberian imunisasi dasar ( BCG, DPT/HB1 s/d 3, Polio
1s/d 4 dan campak).
Grafik 4.8
Cakupan Kunjungan Bayi

Sumber: Program Kesehatan keluarga Tahun 2019
Berdasarkan gambar diatas dapat terlihat bahwa cakupan
kunjungan bayi untuk tahun 2019 di Kabupaten Tebo sudah
mencapai target yaitu 99% dari target yang ditetapkan 95%.
Sedangkan untuk cakupan kunjungan bayi di beberapa
puskesmas belum mencapai target.
g. Pelayanan Kesehatan pada balita
Balita merupakan anak usia 1 – 4 tahun, pelayanan
kesehatan pada anak balita meliputi : pemeriksaan kesehatan
anak balita secara berkala, penyuluhan pada orang tua
(kebersihan anak, perawatan gigi, perbaikan gizi / pola makan
anak, kesehatan lingkungan, pendidikan seksual, dan perawatan
anak sakit), cara menstimulasi perkembangan anak, imunisasi
dan upaya pencegahan penyakit, pemberian vitamin A, kapsul
vit.A berwarna merah diberikan 2 kali dalam setahun dan
identifikasi tanda kelainan dan penyakit yang mungkin timbul
pada bayi dan cara penanggulangannya.

Grafik 4.9
Cakupan Pelayanan Kesehatan Balita
Sumber : Program Kesehatan keluarga Tahun 2019
Dari gambaran diatas dapat terlihat bahwa cakupan
pelayanan kesehatan balita untuk tahun 2019 di Kabupaten Tebo
belum mencapai target yang ditetapkan, hanya mencapai 71% dari
target SPM yang ditetapkan sebesar 100%. Untuk cakupan
pelayanan kesehatan balita di puskesmas sebagian besar belum
mencapai target, hal ini terjadi dikarenakan tingkat pengetahuan
ibu jika anak sudah diatas 1 tahun ibu enggan untuk membawa
anak ke posyandu, yang seharusnya tetap mendapat pelayanan
sampai dengan usia 5 tahun, sehingga menjadi penyebab cakupan

kunjungan balita masih belum mencapai target di beberapa
puskesmas.
h. Pelayanan kesehatan pada siswa SD dan setingkat
Pelayanan kesehatan pada kelompok ini dilakukan dengan
pelaksanaan pemantauan dini terhadap tumbuh kembang dan
pemantauan kesehatan anak pra sekolah, pemeriksaan anak
Sekolah Dasar/sederajat, serta pelayanan kesehatan pada anak
remaja baik yang dilakukan oleh tenaga kesehatan maupun peran
serta tenaga terlatih lainnya seperti kader kesehatan, guru UKS,
dan dokter kecil.
Dari berbagai data dan laporan menunjukkan bahwa masalah
kesehatan anak usia sekolah semakin kompleks. Pada anak usia
sekolah dasar biasanya berkaitan dengan Perilaku Hidup Bersih
dan Sehat (PHBS) seperti menggosok gigi dengan baik dan benar,
mencuci tangan menggunakan sabun, dan beberapa masalah
kesehatan yang sering dialami oleh anak usia sekolah seperti
karies gigi, kecacingan, kelainan refleksi / ketajamanan
penglihatan dan masalah gizi, dapat dilihat di lampiran tabel 45
lampiran profil.
i. Pelayanan Keluarga Berencana (KB)
Menurut hasil penelitian, dikatakan bahwa usia subur wanita
biasanya antara 15 – 49 tahun. Oleh karena itu jumlah kelahiran

atau menjarangkan kelahiran, wanita / pasangan lebih
diprioritaskan menggunakan alat / cara KB. Tingkat pencapaian
Keluarga Berencana dapat dilihat dari cakupan peserta KB yang
sedang/ pernah menggunakan alat kontrasepsi, tempat pelayanan
KB, dan juga jenis kontrasepsi yang digunakan akseptor.
Untuk cakupan peserta KB aktif di Kabupaten Tebo tahun
2019 adalah 85,6% dari jumlah PUS yang ada, sedangkan peserta
KB pasca persalinan adalah 43,4% dari jumlah ibu bersalin.
Sedangkan untuk masing – masing puskesmas dapat terlihat pada
lampiran tabel 28 dan 29 lampiran Profil.
2. Pelayanan Imunisasi
Bayi dan anak – anak memiliki resiko tinggi untuk dapat
terserang berbagai penyakit yang menular dan mematikan seperti
Difteri, Tetanus, Hepatitis B, Typus, Radang sepalut otak, radang
Paru – Paru dan berbagai penyakit lainnya. Untuk itu salah satu
pencegahan yang terbaik agar kelompok beresiko ini dapat
terlindungi adalah melalui imunisasi.
Imunisasi ada 2 macam, yaitu imunisasi aktif dan imunisasi
pasif. Imunisasi aktif adalah pemberian kuman yang sudah
dilemahkan atau dimatikan dengan tujuan untuk merangsang
tubuh memproduksi antibodi sendiri, contohnya imunisasi polio
dan campak. Sedangkan imunisasi pasif adalah penyuntikan

sejumlah antibodi sehingga kadar antibodi dalam tubuh
meningkat. Contohnya adalah penyuntikan ATS (Anti Tetanus
Serum) pada orang yang mengalami kecelakaan. Contoh lainnya
adalah pada bayi yang baru lahir dimana bayi tersebut menerima
berbagai antibodi dari ibunya melalui darah plasenta selama masa
kandungan, misalnya antibodi terhadap Tetanus dan Campak.
a. Imunisasi Dasar pada Bayi
Imunisasi dasar lengkap (LIL/Lima Imunisasi Dasar Lengkap)
pada bayi meliputi : 1 dosis BCG, 3 Dosis DPT, 4 dosis Polio, 4
dosis Hepatitis B, dan 1 dosis Campak.
Diantara penyakit yang dapat dicegah melalui imunisasi
adalah campak karena merupakan penyebab utama kematian
pada balita. Oleh karena itu pencegahan campak merupakan
faktor penting untuk mengurangi angka kematian pada balita.
Dari beberapa tujuan yang disepakati dalam pertemuan dunia
mengenai anak salah satunya adalah mempertahankan cakupan
imunisasi campak sebesar 90%.
Cakupan pencapaian imunisasi campak pada tahun 2019 ini
untuk Kabupaten Tebo adalah 100 %, dan dapat dilihat pada
grafik berikut:

Grafik 4.10
Cakupan Pencapaian Imunisasi Campak/MR pada bayi
Sumber : Program Imunisasi Tahun 2019
Desa/ Kelurahan Universal Child Immunization (UCI) adalah
desa atau kelurahan dimana 80% dari jumlah bayi yang ada di
desa tersebut mendapatkan imunisasi dasar lengkap pada satu
kurun waktu tertentu. Cakupan Desa/ Kelurahan UCI di
Kabupaten Tebo tahun 2019 mencapai target 87,5% (98 desa) dari
jumlah desa keseluruhan sebanyak 112 desa. Dengan beberapa

puskesmas yang belum mencapai desa UCI yang tergambarkan
pada lampiran tabel 37.
b. Imunisasi pada Ibu Hamil
Imunisasi Tetanus Toksoid adalah proses untuk membangun
kekebalan sebagai upaya pencegahan terhadap infeksi tetanus.
Tetanus khususnya beresiko terhadap bayi yang baru dilahirkan
dengan bantuan dukun bayi dirumah dengan alat yang tidak
steril.
Maternal and Neonatal Tetanus Elimination (MNTE)
merupakan program eliminasi tetanus pada neonatal dan wanita
usia subur termasuk ibu hamil. Upaya pencegahan tetanus
neonatorum dilakukan dengan memberikan Imunisasi TT( Tetanus
Toksoid) pada ibu hamil. Manfaat imunisasii TT ibu hamil adalah
melindungi bayi baru lahir dari Tetanus Neonatorum. Tetanus
Neonatorum adalah penyakit yang terjadi pada neoatus (bayi
berusia kurang 1 bulan) yang disebabkan oleh Clostridium Tetani,
yaitu kuman yang mengeluarkan toksin (racun) dan menyerang
sistem saraf pusat.
Imunisasi TT sebaiknya diberikan sebelum kehamilan 8 bulan
untuk mendapatkan imunisasi TT lengkap. TT 1 dapat diberikan

sejak diketahui positif hamil dimana biasanya diberikan pada
kunjungan pertama ibu hamil ke sarana kesehatan dengan jarak
pemberian (interval) imunisasi TT 1 dengan TT 2 minimal 4
minggu.
3. Perbaikan Gizi Masyarakat
a. Pemberian Tablet Tambah Darah (Fe)
Anemia merupakan salah satu keadaan kurang gizi dengan
kadar hemoglobin (Hb) di dalam darah lebih rendah dari keadaan
normal. Orang yang mempunyai Hb rendah secara fisik belum
menunjukkan gejala anemia dan masih terlihat berada dalam
keadaan yang relatif sehat. Namun makin rendah Hb,
menunjukkan makin berat keadaan anemia yang diderita dan
makin rendah pula kemampuan kerja fisiknya.
Untuk penanggulangan masalah anemia ini terfokus pada
pemberian tablet tambah darah (Fe) pada ibu hamil. Ibu hamil
mendapatkan Fe sebanyak 90 tablet selama masa kehamilannya.
Berdasarkan laporan yang ada pada tahun 2019 ini, cakupan
ibu hamil yang mendapat tablet tambah darah (Fe3) di Kabupaten
Tebo sebesar 88,1 %. Untuk cakupan di puskesmas yang terlihat
pada lampiran tabel 27.
b. Pemberian kapsul Vitamin A

Pemberian kapsul vitamin A pada bayi (6-11 bulan ) dan
balita (12 – 59 bulan ) dilakukan secara serentak dua kali setahun
yaitu pada bulan Februari dan Agustus di Posyandu ataupun di
Puskesmas. Untuk bayi diberikan kapsul vitamin A berwarna biru,
sedangkan untuk balita diberikan kapsul berwarna merah. Tujuan
dari pemberian kapsul ini adalah untuk meningkatkan daya tahan
tubuh balita terhadap berbagai macam penyakit serta
meningkatkan proses penglihatan. Dan juga bertujuan untuk
menurunkan angka kematian dan menghindari masalah
kekurangan vitamin A. Kapsul vitamin A dalam dosis tinggi
terbukti efektif dalam mengatasi masalah diatas apabila
cakupannya tinggi.
Sementara itu pemberian kapsul vitamin A pada ibu nifas
diharapkan dapat dilaksanakan terpadu bersamaan dengan
pelayanan kesehatan ibu nifas. Bila ibu nifas belum juga
memperoleh kapsul vitamin A, maka vitamin ini masih bisa
diberikan diluar pelayanan tersebut.
Persentase cakupan pemberian Vitamin A di Tahun 2019 ini
di Kabupaten Tebo, untuk pemberian Vitamin A pada bayi umur
6-11 bulan sebesar 90,1% (3.914) dari jumlah bayi sebanyak
4.342 orang. Untuk anak Balita umur 12-59 bulan dari 24.622
orang anak balita yang mendapat Vitamin A sebesar 23.310
(94,7%), jumlah balita umur 6-59 bulan sebesar 28.964 yang

mendapatkan vitamin A sebesar 27.224 (94 %). Dan pada ibu
nifas yang mendapat vitamin A sebesar 90,7% (6.376) dari 7.027
orang jumlah ibu bersalin.
c. Cakupan Pemberian ASI Eksklusif
Pedoman internasional yang menganjurkan pemberian ASI
eksklusif selama 6 bulan pertama didasarkan pada bukti ilmiah
tentang manfaat ASI bagi daya tahan hidup bayi, pertumbuhan
dan perkembangannya. Pemberian ASI eksklusif dapat
mengurangi tingkat kematian bayi yang disebabkan oleh berbagai
penyakit yang umumnya menimpa anak – anak seperti diare dan
radang paru, serta mempercepat pemulihan bila sakit dan
membantu menjarangkan kelahiran.
Cara pemberian makanan pada bayi yang baik dan benar
adalah menyusui bayi secara ekslusif sejak lahir sampai dengan
umur anak 6 bulan dan meneruskan menyusui sampai dengan
umur 24 bulan. Mulai umur 6 bulan bayi mendapat makanan
pendamping ASI yang bergizi sesuai dengan tumbuh kembang
anak.
Cakupan pemberian ASI ekslusif untuk Kabupaten Tebo di
tahun 2019 masih jauh di bawah target Kabupaten yaitu sebesar

53% dari target 80%. Begitu juga untuk di Puskesmas ini dapat
terlihat pada grafik 4.11. Hal ini disebabkan masih kurangnya
tingkat pengetahuan ibu tentang ASI eksklusif. Dinas kesehatan
terus berupaya untuk meningkatkan pengetahuan ibu tentang
manfaat ASI ekslusif dengan melakukan penyuluhan kepada ibu.
Grafik 4.11
Cakupan Bayi yang diberi ASI Eksklusif
Menurut Puskesmas di Kabupaten Tebo Tahun 2019
Sumber : Program Gizi Tahun 2019
d. Cakupan Penimbangan Balita (D/S)

Cakupan penimbangan balita di Posyandu (D/S) merupakan
indikator yang berkaitan dengan cakupan pelayanan gizi pada
balita, cakupan pelayanan kesehatan dasar khususnya imunisasi
serta prevalensi gizi kurang. Semakin tinggi angka cakupan D/S
maka semakin tinggi cakupan viatmin A, semakin tinggi pula
cakupan pelayanan imunisasi dan semakin rendahnya prevalensi
gizi kurang.
Grafik 4.12
Cakupan Kunjungan balita ditimbang
Menurut Puskesmas di Kabupaten Tebo Tahun 2019
Sumber : Program Gizi Tahun 2019

Berdasarkan laporan dan gambaran diatas dapat terlihat
bahwa cakupan kunjungan balita yang ditimbang di posyandu
pada tahun 2019 di Kabupaten Tebo sebesar 74%, dapat terlihat
pada gambar 4.12. Dari gambaran diatas dapat terlihat bahwa
masyarakat yang memanfaatkan posyandu mengalami
peningkatan angka cakupan kunjungan balita yang ditimbang. Hal
ini terlihat bahwa tingkat pemahaman keluarga dan masyarakat
akan manfaat posyandu sudah tinggi, pembinaan kader dan
tingkat pengetahuan kader serta sarana dan prasarana yang
memadai untuk menggerakkan kegiatan posyandu.
B. PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN
1. Indikator Pelayanan Kesehatan di Rumah Sakit
Penilaian tingkat keberhasilan pelayanan rumah sakit
biasanya dilihat dari segi tingkat pemanfaatan sarana, mutu dan
tingkat efisiensi pelayanan.

Tabel 4.1
Indikator Kinerja pelayanan Rumah Sakit
Di Kabupaten Tebo Tahun 2019
Nama Rumah Jenis Jml

No BOR LOS TOI GDR NDR
Sakit RS TT
RSUD Sultan
1 Umum 120 60,5 2,7 2,4 35,3 14,1
Thaha Syaifuddin
2 RS SETIA BUDI Umum 18 20,9 1,8 4,6 0,0 0,0
Sumber : Rekam Medik RSUD STS dan RS SETIA BUDI, 2019
Beberapa indikator standar yang terkait dengan pelayanan
kesehatan di rumah sakit yang dipantau antara lain Pemanfaatan
tempat tidur (Bed Occupancy Rate/BOR), berdasarkan data
laporan tingkat pelayanan tempat tidur (BOR) di Rumah sakit
umum STS untuk tahun 2019 ini hanya 60,5% sudah mencapai
angka ideal yang diharapkan (yaitu 60 – 85%), sedangkan data
laporan tingkat pelayanan tempat tidur (BOR) di Rumah Sakit
Umum Setia Budi tahun 2019 mencapai 20,9% belum mencapai
angka ideal.
LOS (Length of Stayl) adalah rata – rata lama rawat (hari)
seorang pasien, indikator ini disamping memberikan gambaran
tingkat efisiensi juga dapat memberikan gambaran mutu
pelayanan. Secara umum nilai LOS yang ideal antara 6 – 9 hari.
Dari tabel diatas dapat terlihat bahwa untuk LOS RSUD STS

tahun 2019 3 hari dan untuk LOS RS Setia Budi 2 hari, artinya
belum mencapai angka ideal.
Indikator Pelayanan Rumah Sakit lainnya adalah TOI (Turn of
Intervall). TOI adalah rata – rata hari dimana tempat tidur tidak
ditempati dari telah digunakan sampai saat digunakan kembali
( rata – rata lama tempat tidur kosong antara pasien satu dengan
pasien berikutnya). Idealnya tempat tidur kosong tidak terisi pada
kisaran 1-3 hari. Sedangkan TOI untuk RSUD STS Tahun 2019 ini
2-3 hari dan RS Setia Budi adalah 3-5 hari.
GDR (Gross Death Rate) adalah angka kematian umum setiap
1.000 penderita keluar dari rumah sakit. Pada GDR tidak melihat
berapa lama pasien berada dirumah sakit dari masuk sampai
meninggal. Nilai ideal GDR adalah < 45 per 1.000 pasien keluar.
Untuk di Kabupaten Tebo pada tahun 2019 angka GDR di RSUD
STS sebesar 35,3 kematian per 1.000 pasien keluar rumah sakit,
sedangkan angka GDR untuk RS Setia Budi sebesar 0,0 kematian
per 1.000 pasien keluar rumah sakit.
Sedangkan angka NDR adalah angka kematian pasien setelah
dirawat ≥ 48 jam per 1.000 pasien keluar. Indikator ini
menggambarkan mutu pelayanan di rumah sakit. Untuk nilai ideal
NDR adalah < 25 per 1.000 pasien keluar. Angka NDR pada tahun
2019 di RSUD STS adalah 14,1 per 1.000 pasien keluar,

sedangkan angka NDR untuk RS Setia Budi adalah 0,0 per 1.000
pasien keluar.
2. Pelayanan Jaminan Kesehatan Masyarakat
Tujuan dari penyelenggaraan Jaminan Kesehatan Masyarakat
(Jamkesmas) adalah untuk meningkatkan akses dan mutu
pelayanan kesehatan terhadap seluruh masyarakat miskin dan
hampir miskin agar derajat tercapai derajat kesehatan masyarakat
yang optimal secara efektif dan juga efisien. Dengan adanya
jamkesmas ini diharapkan dapat menurunkan angka kematian
ibu, menurunkan angka kematian bayi dan balita disamping juga
dapat terlayaninya kasus – kasus kesehatan bagi masyarakat
miskin umumnya.
Semenjak diberlakukannya Sistem Jaminan Nasional (SJSN)
yang berlaku per 1 Januari 2015, maka proses Jamkesmas
melebur ke dalam Program Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
yang dikelola oleh Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS)
Kesehatan. Masyarakat miskin yang sebelumnya menjadi peserta
Jamkesmas akan secara otomatis menjadi peserta JKN ini.
Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) merupakan Sistem
Jaminan Sosial Nasional (SJSN) yang diselenggarakan dengan
menggunakan mekanisme asuransi kesehatan sosial yang bersifat
wajib (mandatory) berdasarkan Undang-Undang Nomor 40 Tahun
2015 tentang Jaminan Sosial Nasional (SJSN) dengan tujuan

untuk memenuhi kebutuhan dasar kesehatan masyarakat yang
layak diberikan kepada setiap orang yang telah membayar iuran
atau iurannya dibayar oleh Pemerintah. Untuk masyarakat miskin
yang tadinya merupakan peserta Jamkesmas, iuran
kepesertaannya dibayarkan oleh Pemerintah yang disebut sebagai
Penerima Bantuan Iuran (PBI). Untuk jumlah peserta Jaminan
Kesehatan Nasional (JKN) di Kabupaten Tebo pada tahun 2019
sebanyak 149.989 jiwa yang terbagi atas 2 kelompok yaitu PBI
sebanyak 83.789 jiwa dan Non PBI 91.955 jiwa.
Sedangkan berdasarkan hasil laporan Program Jaminan dan
terdaftar sesuai dengan BPS Kabupaten Tebo jumlah masyarakat
miskin di kabupaten Tebo sebesar 78.502 jiwa, dan sebanyak
74.762 jiwa terdaftar sebagai Jamkesmas. Untuk proporsi
pelayanan kesehatan untuk Gakin sudah 100% diberikan oleh
petugas kesehatan pada setiap unit pelayanan kesehatan.
C. Kesehatan Lingkungan
Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
menegaskan bahwa upaya kesehatan lingkungan ditujukan untuk
mewujudkan kualitas lingkungan yang sehat, baik fisik, kimia,
biologi, maupun sosial yang memungkinkan setiap orang
mencapai derajat kesehatan yang setinggitingginya.

Lingkungan sehat mencakup lingkungan permukiman,
tempat kerja, tempat rekreasi, serta tempat dan fasilitas umum,
harus bebas dari unsur-unsur yang menimbulkan gangguan, di
antaranya limbah (cair,padat,dangas), sampah yang tidak diproses
sesuai dengan persyaratan, vektor penyakit, zat kimia berbahaya,
kebisingan yang melebihi ambang batas, radiasi, air yang
tercemar, udara yang tercemar, dan makanan yang
terkontaminasi.
Derajat Kesehatan dipengaruhi oleh 4 faktor yaitu
lingkungan, perilaku, pelayanan Kesehatan dan keturunan.
Perilaku tergambar dalam kebiasaan sehari-hari seperti pola
makan, kebersihan perorangan, gaya hidup dan perilaku terhadap
upaya Kesehatan. Penduduk yang bermukim didaerah padat
memiliki pola perilaku yang belum sehat hal ini disebabkan
beberapa faktor seperti lingkungan yang tidak sehat dan
kepadatan penduduk.
Salah satu faktor penting lainnya yang berpengaruh
terhadap derajat kesehatan masyarakat adalah kondisi lingkungan
yang tercermin antara lain dari akses masyarakat terhadap air
bersih dan sanitasi dasar. Kesehatan lingkungan yang merupakan
kegiatan lintas-sektor belum dikelola dalam suatu sistem
kesehatan kewilayahan.

Lingkungan merupakan salah satu variabel yang kerap
mendapat perhatian khusus dalam menilai kondisi kesehatan
masyarakat. Untuk menilai keadaan lingkungan dan upaya yang
dilakukan untuk menciptakan lingkungan sehat telah dipilih
empat indikator, yaitu persentase keluarga yang memiliki akses air
minum yang berkualitas, presentase rumah sehat, keluarga
dengan kepemilikan sarana sanitasi dasar, Tempat Umum dan
Pengolahan Makanan (TUPM).
Di dalam memantau pelaksanaan program kesehatan
lingkungan dapat dilihat beberapa indikator kesehatan lingkungan
sebagai berikut:
1. Air Bersih
Air bersih adalah salah satu jenis sumberdaya berbasis air
yang bermutu baik dan biasa dimanfaatkan oleh manusia untuk
dikonsumsi atau dalam melakukan aktivitas mereka sehari-hari
termasuk diantaranya adalah sanitasi. Syarat-syarat air minum
adalah tidak berasa, tidak berbau, tidak berwarna, dan tidak
mengandung logam berat. Walaupun air dari sumber alam dapat
diminum oleh manusia, terdapat risiko bahwa air ini telah
tercemar oleh bakteri (misalnya Escherichia coli) atau zat-zat
berbahaya.
Di Kabupaten Tebo pada tahun 2019 Pesentase penduduk
dengan akses berkelanjutan terhadap air minum berkualitas

(layak) adalah sebesar 77,79%, persentase ini mengalami
peningkatan dari tahun 2018 yaitu sebesar 70,4%.
2. Tempat – Tempat Umum (TTU)
Sehat Sanitasi tempat-tempat umum adalah suatu usaha
untuk mengawasi dan mencegah kerugian akibat dari tidak
terawatnya tempat-tempat umum tersebut yang mengakibatkan
timbul dan menularnya berbagai jenis penyakit. Sasaran khusus
yang harus diberikan dalam pengawasan tempat-tempat umum
meliputi : Manusia sebagai pelaksana kegiatan (kebersihan secara
umum maupun personal hygiene), Alat-alat kebersihan, Tempat
kegiatan.
Di Kabupaten Tebo pada tahun 2019 Persentase tempat –
tempat umum yang memenuhi syarat kesehatan adalah sebanyak
54,99 %.
3. Tempat Pengolahan Makanan (TPM)
Upaya penyehatan makanan ditujukan untuk melindungi
masyarakat dan konsumen terhadap penyakit-penyakit yang
ditularkan melalui makanan dan mencegah masyarakat dari
keracunan makanan. Upaya tersebut meliputi orang yang
menangani makanan, tempat pengolahan makanan dan proses
pengolahan makanannya, untuk pemeriksaan Tempat pengolahan

makanan (TPM) yang memenuhi syarat kesehtan di Kabupaten
Tebo tahun 2019 adalah sebesar 38,31%.
D. Standar Pelayanan Minimal dibidang Kesehatan (SPM)
Standar Pelayanan Minimal adalah ketentuan mengenai
jenis dan mutu pelayanan dasar minimal yang merupakan
urusan pemerintahan wajib yang berhak diperoleh setiap warga
negara. Kebijakan mengenai SPM diatur dalam Undang-Undang
Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah, Peraturan
Menteri dalam Negeri Nomor 100 Tahun 2018 , Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 4 tahun 2019 tentang Penerapan Standar
Pelayanan Minimal serta Peraturan Bupati Tebo Nomor 68 tahun
2019 tentang Standar Pelayanan Minimal di Bidang kesehatan.
Jenis pelayanan SPM dibidang kesehatan di Daerah terdiri
dari :
1. Pelayanan ibu hamil,
2. Pelayanan ibu bersalin,
3. Pelayanan kesehatan bayi baru lahir,
4. Pelayanan kesehatan balita,
5. Pelayanan Kesehatan pada usia pendidikan Dasar,

6. Pelayanan kesehatan pada usia produktif,
7. Pelayanan kesehatan pada Usia lanjut,
8. Pelayanan kesehatan penderita hipertensi,
9. Pelayanan kesehatan penderita Diabetes militus,
10. Pelayanan kesehatan orang dengan gangguan jiwa berat,
11. Pelayanan kesehatan orang terduga tuberkulosis dan
12. Pelayanan kesehatan orang dengan risiko terinfeksi virus
yang melemahkan daya tahan tubuh manusia (Human
Immonodeficiency Virus).
Capaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Bidang
Kesehatan Kabupaten Tebo pada Tahun 2019 adalah sebesar
76,67 %.
BAB V
SITUASI SUMBER DAYA KESEHATAN
A. Sarana Kesehatan
Derajat kesehatan masyarakat suatu wilayah salah satunya
dipengaruhi oleh keberadaan sarana kesehatan. Berdasarkan

Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
menyatakan bahwa fasilitas pelayanan kesehatan adalah suatu
alat/atau tempat yang digunakan untuk menyelenggarakan upaya
pelayanan kesehatan, baik promotif, preventif, kuratif, maupun
rehabilitatif yang dilakukan oleh pemerintah, dan/atau
masayarakat.
Seiiring meningkatnya fasilitas sarana dan prasarana
kesehatan meliputi Puskesmas, Klinik, balai Pengobatan, Rumah
Sakit Umum daerah dan Swasta, maka dibutuhkan pula Sumber
Daya Manusia (SDM) kesehatan guna menunjang operasional
pelayanan kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan tersebut.
Selain jumlah petugas kesehatan kualitas dan kompetensi petugas
juga harus ditingkatkan agar dapat memberikan pelayanan
kesehatan yang tepat dan bermutu.
Situasi Sarana Kesehatan, di Kabupaten Tebo pada Tahun
2019 adalah sebagai berikut:
1.Puskesmas
Pusat Kesehatan Masyarakat atau yang biasa disebut
Puskesmas merupakan salah satu unit pelaksana teknis Dinas
Kesehatan Kabupaten/ Kota. Puskesmas sebagai unit pelayanan
kesehatan tingkat pertama dan terdepan dalam sistem pelayanan
kesehatan.

Puskesmas memiliki fungsi sebagai Pusat pembangunan
berwawasan kesehatan, Pusat pemberdayaan masyarakat, Pusat
pelayanan kesehatan primer dan Pusat pelayanan kesehatan
perorangan primer. Jumlah Puskesmas di Kabupaten Tebo
sampai dengan tahun 2019 sebanyak 20 unit, dengan jumlah
puskesmas perawatan sebanyak 11 unit dan puskesmas non
perawatan sebanyak 9 unit.
Untuk meningkatkan jangkauan pelayanan kesehatan
kepada masyarakat maka puskesmas didukung oleh sarana
pelayanan kesehatan berupa puskesmas keliling, puskesmas
pembantu dan poskesdes. Untuk mengetahui letak puskesmas
perkecamatan yang ada di Kabupaten Tebo dapat di lihat pada
tabel berikut :
Tabel 5.1
Letak Puskesmas Perawatan dan Non Perawatan per
Kecamatan di Kabupaten Tebo Tahun 2019
No Kecamatan Nama Puskesmas Rawat Non

Inap Rawa
t inap
1 Tebo Ilir Sungai Bengkal √
Teluk Rendah √

2 Muara Tabir Pintas Tuo √
Bangun Seranten √
3 Tebo Tengah Muara Tebo √
4 Sumay Teluk Singkawang √
Suo – Suo √
5 Tengah Ilir Mengupeh √
Lubuk Mandarsah √
6 Rimbo Bujang Rimbo Bujang II √
Tegal Arum √
7 Rimbo Ulu RimboBujang IX √
Sumber sari √
8 Rimbo Ilir Alai Ilir √
9 Tebo Ulu Pulau Temiang √
Teluk Kembang √
Jambu
10 VII Koto Sungai Abang √
Teluk Lancang √
11 Serai Serumpun SP II Sekutur Jaya √
12 VII Koto Ilir Tuo Pasir Mayang √
JUMLAH 11 9
Sumber : Bidang SDK Dinkes Tebo Tahun 2019
Dari tabel di atas dapat dilihat bahwa rata- rata Kecamatan
yang ada di Kabupaten Tebo memiliki 2 Puskesmas baik itu rawat
inap maupun non rawat inap. Salah satu indikator untuk
mengetahui keterjangkauan penduduk terhadap suatu puskesmas
adalah rasio puskesmas per 100.000 penduduk, Rasio puskesmas
tahun 2019 di Kabupaten Tebo adalah 1:17.724 per 100.000
penduduk.
2. Upaya Kesehatan Bersumber Masyarakat (UKBM)

Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat (UKBM)
diantaranya adalah Posyandu (Pos Pelayanan Terpadu), Polindes
(Pondok Bersalin desa). Posyandu merupakan jenis UKM yang
paling memasyarakat dewasa ini.
1) Posyandu adalah wadah pemeliharaan kesehatan yang
dilakukan dari, oleh dan untuk masyarakat yang
dibimbing petugas terkait, posyandu yang meliputi
lima program prioritas yaitu: KB, KIA, Imunisasi, dan
penanggulangan Diare. Sebagai salah satu tempat
pelayanan kesehatan masyarakat yang langsung
bersentuhan dengan masyarakat, Posyandu terbukti
deteksi permasalahan gizi dan kesehatan.
Permasalahan gizi buruk anak balita, kekurangan gizi,
busung lapar dan masalah kesehatan lainnya
menyangkut kesehatan ibu dan anak akan mudah
dihindari jika posyandu berjalan dengan baik. Jumlah
posyandu di Kabupaten Tebo pada tahun 2019
adalah sebanyak 316 Posyandu.
Dalam rangka menilai kinerja dan perkembangannya,
posyandu diklasifikasikan menjadi 4 strata, yaitu
Posyandu Pratama, Posyandu Madya, Posyandu
Purnama dan Posyandu Mandiri. Pada Tahun 2019
Kabupaten Tebo memiliki Posyandu Pratama sebanyak

19 Posyandu, Posyandu Madya sebanyak 107
Posyandu, Posyandu Purnama sebanyak 129
Posyandu sedangkan Posyandu Mandiri sebanyak 61
Posyandu untuk selengkapnya dapat di lihat di
lampiran tabel halaman 10.
2). Poskesdes merupakan upaya kesehatan bersumber
daya masyarakat yang dibentuk di desa dalam rangka
mendekatkan penyediaan pelayanan kesehatan dasar
bagi masyarakat desa, dengan kata lain sebagai
salah satu wujud upaya untuk mempermudah
akses masyarakat terhadap pelayanan kesehatan.
Kegiatan utama Poskesdes yaitu pengamatan dan
kewaspadaan dini (Surveilans perilaku beresiko,
lingkungan dan masalah kesehatan lainnya),
Penanganan kegawat daruratan kesehatan dan
kesiapsiagaan terhadap bencana serta pelayanan
kesehatan. Pelayanan yang diberikan poskesdes juga
mencakup pertolongan persalinan dan pelayanan KIA,
adanya poskesdes merupakan salah satu indikator
suatu desa disebut desa siaga. Di Kabupaten Tebo
pada tahun 2019 terdapat 109 unit poskesdes dan
146 Posbindu PTM.

3.Tenaga Kesehatan
Sumber Daya Manusia Kesehatan di Kabupaten Tebo
terdiri dari SDM Kesehatan yang bertugas di unit
kesehatan, dengan status Kepegawaian PNS, CPNS, PTT,
dan Honorer. SDM Kesehatan tersebut bekerja di Dinas
Kesehatan Kabupaten Tebo dan Puskesmas.
Tenaga Kesehatan merupakan ujung tombak dalam
pelayanan kesehatan masyarakat, kinerjanya sangat
dipengaruhi oleh Jumlah ketersediaan Sumber Daya
Kesehatan. Di Kabupaten Tebo Jumlah Tenaga Kesehatan
adalah sebanyak 685 orang yang tersebar di seluruh
Puskesmas yang ada di Kabupaten Tebo.
BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan

Kesehatan merupakan hak asasi manusia dan salah satu
unsur kesejahteraan yang harus diwujudkan sesuai dengan cita-
cita bangsa Indonesia sebagai mana dimaksud dalam Pancasila
dan undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun
1945, dan setiap kegiatan dalam upaya untuk memelihara dan
meningkatkan derajat kesehatan yang setinggi-tingginya.
Dari hasil kegiatan yang telah dilaksanakan Dinas
Kesehatan secara keseluruhan adalah sebagai berikut:
a. Persentase Ibu Hamil yang mendapatkan pelayanan
antenatal pertama (K1) 97% Cakupan pelayanan
antenatal K4 pada adalah 89%.
b. Desa UCI 98% pada tahun 2019 telah mencapai target
Desa yang mencapai imunisasi dasar lengkap 90%.
c. Menurunnya angka kesakitan malaria positif (API) dari 69
kasus positif atau 0,20% pada tahun 2018 menjadi 7
kasus positif atau 0,02 % pada tahun 2019.
d. Dari 20 Puskesmas yang ada di Kabupaten Tebo terdapat
12 Puskesmas yang sudah terakreditasi pada tahun
2019.
Berbagai upaya kesehatan dilakukan untuk meningkatkan
derajat kesehatan masyarakat, melalui berbagai reformasi
program-program pembangunan dibidang kesehatan sejalan

dengan pelaksanaan desentralisasi dibidang kesehatan maka
dalam pelaksanaan mendapatkan data dan informasi yang
bersumber dari daerah masih mengalami kesulitan. Oleh karena
itu data dan informasi yang ditampilkan dalam profil ini masih
terasa kurang lengkap.
Meskipun demikian diharapkan profil kesehatan Kabupaten
Tebo ini tetap dapat memberikan gambaran tentang kesehatan
masyarakat di Kabupaten Tebo dan dapat ditingkatkan pada
tahun berikutnya baik kelengkapan dan dari informasinya
maupun pemanfaatannya.
B. Saran
Untuk mendukung semua program yang ada di Dinas
Kesehatan perlu :
a. adanya peningkatan sarana dan prasarana, maupun
peralatan penunjang pelaksanaan kegiatan untuk
mencapai keberhasilan yang maksimal.

b. Lebih meningkatan kerjasama lintas program dan
lintas sektoral dengan instansi terkait.
c. Peningkatan promosi kesehatan menjadi prioritas
pembangunan kesehatan.
d. Peningkatan akses dan kualitas pelayanan kesehatan
terutama bagi masyarakat miskin di daerah terpencil.
e. Pemenuhan ketersediaan dan pengendalian obat,
perbekalan kesehatan dan makanan.
f. Pengaturan sistem informasi kesehatan yang
komprehensif dan pengembangan jejaring.

Profil Gabungan 2019

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Profil Gabungan 2019

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Profil Kesehatan Kabupaten Tebo Tahun 2019

Puji syukur kehadirat Allah SWT selalu kami panjatkan,

karena tanpa izin dan petunjukNya, kami tim penyusun “Buku

Profil Kesehatan Kabupaten Tebo Tahun 2019” tidak akan pernah

bisa menyelesaikan tugas ini, walaupun mungkin ada pihak yang

belum puas dengan data yang disajikan dalam buku ini.

Tersusunnya Profil Kesehatan Kabupaten Tebo Tahun 2019 ini

cukup berat seperti penyusunan Profil tahun sebelumnya. Mulai

tahun 2001 merupakan tahun dimulainya pelaksanaan otonomi

daerah, terkait dengan itu maka pengumpulan data sangat

dirasakan sulit sekali. Sesuai dengan tahun sebelumnya, Buku

Profil Kesehatan Kabupaten Tebo Tahun 2019 yang diterbitkan

tahun ini adalah memuat data tahun 2019.

Profil Kesehatan Kabupaten Tebo tahun 2019 yang

diterbitkan pada tahun ini tidak berbeda dengan tahun

sebelumnya, dalam struktur penulisannya, yang mana

disesuaikan dengan Visi “ Tebo Tuntas 2022 (Tertib, Unggul,

Tentram, Adil dan Sejahtera Tahun 2022 ”. Dengan memahami

“Profil Kesehatan Kabupaten Tebo Tahun 2019” ini, diharapkan -

Profil Kesehatan Kabupaten Tebo Tahun 2019

derajat kesehatan masyarakat yang telah tercapai, dan faktor yang

mempengaruhi pencapaian indikator tersebut.

Berbagai kendala yang sering dihadapi, menjadikan

tantangan bagi kami demi tersajinya data dan informasi tentang

situasi kesehatan di Kabupaten Tebo. Adapun keterbatasan-

keterbatasan dalam penyusunan profil kesehatan ini antara lain

adalah : ketersediaan sumber data baik yang berasal dari

puskesmas maupun lintas sektor lainnya.

Akhirnya, kami menyampaikan ucapan terima kasih

sebesar-besarnya kepada semua pihak yang telah membantu

dalam penyusunan Buku Profil ini. Semoga dengan segala

kesederhanaan penyajian data dan informasi kesehatan dalam

bentuk Buku Profil Kesehatan Kabupaten Tebo Tahun 2019 dapat

bermanfaat untuk program pembangunan dibidang Kesehatan.

Muara Tebo, 2019

Profil Kesehatan Kabupaten Tebo Tahun 2019

KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN TEBO

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat

Rahmat dan bimbinganNya, Dinas Kesehatan Kabupaten Tebo

telah menerbitkan “ Buku Profil Kesehatan Kabupaten Tebo Tahun

2019”. Selanjutnya pada kesempatan ini saya mengucapkan

terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya terutama

memberikan kontribusinya sehingga dapat tersusunnya “Profil

Kesehatan Kabupaten Tebo Tahun 2019”.

Sajian data dalam profil kesehatan ini memuat informasi

tentang potret atau situasi kesehatan di Kabupaten Tebo yang

mencakup gambaran situasi umum dan lingkungan yang

mempengaruhi kesehatan, situasi sumber daya kesehatan, situasi

upaya pelayanan kesehatan, dan situasi derajat kesehatan

masyarakat di Kabupaten Tebo tahun 2019. Informasi tersebut

bermanfaat untuk evaluasi atau menilai program kesehatan yang

telah dilaksanakan serta sebagai acuan penyusunan program

kesehatan berikutnya, karena perencanaan yang baik berdasarkan

pada fakta dan spesifikasi daerah (Evidence based Planing).

Profil Kesehatan Kabupaten Tebo Tahun 2019

2019” ini diharapkan berguna sebagai salah satu rujukan data

dan informasi yang dapat bermanfaat bagi berbagai pihak baik

institusi pemerintah, swasta, profesi, mahasiswa dan lainnya yang

dapat digunakan sebagai salah satu bahan evaluasi. Harapan saya

kehadiran buku “Profil Kesehatan Kabupaten Tebo Tahun 2019”

ini besar manfaatnya bagi kita semua.

Muara Tebo, 2019

Profil Kesehatan Kabupaten Tebo Tahun 2019