Pengaruh Senam Rematik Terhadap Penurunan Nyeri Sendi Rematik dan

Osteoarthritis pada Lansia 65 – 75 Tahun di Desa Kolongan Tetempangan,

Kecamatan Kalawat

Sesa, Thenesia Feronica1., Rumampuk, Vonny2., Langelo, Wahyuny 3

Universitas Katolik De La Salle Manado
Email : Thenesiasesaf@gmail.com

Abstrak
Nyeri sendi adalah gangguan kesehatan yang dialami oleh sebagian besar orang, khususnya yang
berusia lanjut. Senam rematik merupakan intervensi yang diberikan dengan gerakan aktif dan
ringan untuk menurunkan nyeri sendi. Dalam American College of Sports Medicine dan
American Heart Association dikatakan aktivitas fisik sangat direkomendasikan bagi lansia
karena secara langsung dapat meningkatkan mobilitas sendi, memperkuat otot yang menyokong
dan melindungi sendi, mengurangi nyeri, dan mengurangi kaku sendi. Penelitian ini bertujuan
untuk mengetahui pengaruh senam rematik terhadap penurunan nyeri sendi rematik dan
osteoarthritis pada lansia umur 65 – 75 tahun. Responden penelitian adalah lansia di Desa
Kolongan Tetempangan, Indonesia yang berjumlah 152 populasi,dengan menggunakan teknik
Non probability sampling dengan kelompok kontrol (n=16) dan kelompok perlakuan (n=16). Uji
statistic yang digunakan Paired t-test dan Independen t-test. Hasil menunjukkan terdapat
pengaruh senam rematik terhadap penurunan nyeri sendi pada lansia dengan kelompok kontrol
nilai mean 6.75 naik 6.81 (p-value= .580) kelompok perlakuan nilai mean 6.50 turun 4.38 (p-
value= 0.00). Memiliki perbedaan antara kelompok perlakuan dan kontrol nilai mean kontrol
6.81 dan nilai mean perlakuan 4.38 (p-value= 0.00). Dengan demikian hasil analisa dalam
penelitian ini menunjukkan adanya perbedaan nyeri sebelum dan setelah intervensi pada
kelompok eksperimen dan ada perbedaan nyeri pada kelompok eksperimen dan kontrol.

Kata Kunci: Nyeri sendi, Senam rematik.

Kepustakaan: 23 buku (tahun 2009 – 2018), 10 Jurnal (tahun 2014 –2018) , dan 4 Internet
(tahun 2013 – 2016)
Effects of Rheumatic Gymnastics Against Arthritis Joint Pain and Osteoarthritis in
Elderly Aged 65 to 75 in Kolongan Tetempangan, Kalawat District.
Sesa, Thenesia Feronica1., Rumampuk, Vonny2., Langelo, Wahyuny 3
Nursing Faculty, Universitas Katolik De La Salle Manado
Email : Thenesiasesaf@gmail.com

Abstract
Joint pain is a health disorder that is experienced by most people, especially the elderly.
Rheumatic exercises are interventions given with active and mild movements to reduce
joint pain. The American College of Sports Medicine and the American Heart
Association point out that physical activity is highly recommended for the elderly
because it can directly increase joint mobility, strengthen muscles that support and
protect the joints, reduce pain, and reduce joint stiffness. Objective : To determine the
effect of rheumatic exercises on the reduction in rheumatic joint pain and osteoarthritis
in the elderly aged 65 – 75. The respondents were elderly in Kolongan Tetempangan,
Indonesia, which amounted to 152 populations, using Non-probability sampling
techniques with control groups (n= 16) and treatment groups (n= 16). The statistical test
used is Paired t-test and independent t-test. There was an effect of rheumatic exercises
on decreasing joint pain in the elderly with the control group mean 6.75 up to 6.81 (p-
value = .580). The treatment group mean was 6.50 down to 4.38 (p-value = 0.00). There
is a difference between the treatment and control groups means. The control group mean
is 6.81 and the treatment group mean is 4.38 (p-value = 0.00). The results of the analysis
in this study showed that there were differences in pain before and after intervention in
the experimental group. There were also differences in pain the experimental and control
groups.
Keywords : Joint pain, Rheumatic exercises.
References : 23 books (2009 – 2018),10 journals (2014 – 2018), and 4 official websites
(2013 – 2016).
PENDAHULUAN Osteoarthritis adalah penyakit
degenerative karena trauma atau
Arthritis atau nyeri sendi adalah disebabkan oleh faktor usia lanjut.
gangguan kesehatan yang sering dialami Sedangkan rheumatoid arthritis
oleh sebagian besar orang, khususnya merupakan radang sendi yang
mereka yang telah berusia lanjut. Dalam penyebabnya lebih mengarah pada
bahasa awam penyakit dengan gejala autoimun (Lingga,2012).
nyeri di bagian sendi ini disebut
rematik. Secara umum, arthritis Secara Global diprediksi Lansia
dibedakan menjadi dua, yakni terus mengalami peningkatan seperti
osteoarthritis dan rheumatoid arthritis. tampak pada presentase penduduk
Lansia di Dunia, Asia dan Indonesia
tahun 1950 – 2050. Diprediksikan
bahwa Populasi Lansia di Indonesia
akan mengalami peningkatan yang
tinggi dari populasi lansia di wilayah
Asia dan Global setelah tahun 2050.
Yakni dengan presentase Dunia 25,07%,
Asia 27,63%, dan Indonesia 28,68%
(Kementrian Kesehatan RI, 2017).
Menurut World Health Organization
(WHO), membagi lansia atas empat
bagian, yakni: Usia pertengahan
(Middle age) 45 – 59 tahun, Lanjut usia
(elderly) 60 – 74 tahun, lanjut usia tua
(old) 75 – 90 tahun, dan usia sangat tua
(very old) diatas 90 tahun. (Ferry, 2009)
Penderita nyeri sendi pada lansia
telah mengalami peningkatan secara
global. Organisasi kesehatan dunia atau
WHO telah mengkategorikan nyeri
sendi sebagai salah satu dari empat
kondisi otot dan tulang yang membebani
individu, system kesehatan, serta system
perawatan social dengan biaya yang
besar. Menurut World Health
Organization (WHO) pada tahun 2014
penderita nyeri sendi (rematik)
berjumlah 355 juta penduduk lansia di
seluruh dunia dengan 24 juta jiwa
diantaranya berada dikawasan Asia
Tenggara. Prevelensi nyeri sendi
rematik dibeberapa Negara ASEAN
adalah, Bangladesh 26,3%, India 18,2%,
Indonesia 23,6 – 31,3%, Filipina 16,3%
dan Vietnam 14,9% (WHO,2014).
Prevalensi penyakit sendi di
Indonesia, yakni sebesar 24,7%. Pada
usia 45 – 54 prevalensinya sebesar
37,2%, usia 55 – 64 sebesar 45,0%, usia
65 – 74 sebesar 51,9% dan usia lebih
dari 75 tahun sebesar 54,8% (Rikerdas,
2013). Dan prevalensi berdasarkan
diagnosis nakes tertinggi di Bali 19,3%,
diikuti Aceh 18,3%, Jawa Barat 32,1% ,
dan Papua 15,4%. Prevalensi Penyakit
nyeri sendi berdasarkan diagnosis
tenaga kesehatan atau gejala tertinggi
yakni di Nusa Tenggara Timur 33,1%
dan diikuti oleh Sumatera Barat 33%,
Jawa Barat 32,1%, dan Bali 30%.
Prevalensi yang di diagnosa Nakes yakni
lebih tinggi pada Perempuan 13,4%
dibanding Laki – laki 10,3% demikian
juga yang didiagnosis nakes yakni
gejala pada perempuan 27,5% lebih
tinggi dibanding Laki – laki 21,8%
(Riskesdas, 2013).
Seiring berjalannya waktu dan
mulai bertambahnya usia harapan hidup,
sehingga pada tahun 2014 prevalensi
nyeri rematik di Provinsi Sulawesi Utara
mulai meningkat sebanyak 24,7%. Dari
adanya peningkatan jumlah penderita
nyeri rematik, sehingga perlu dilakukan
gerakan pengembangan usia harapan
hidup di Sulawesi utara (Riskesdas,
2013).
Survei awal yang peneliti
lakukan pada tanggal 05 Maret 2019 di
Puskesmas Kolongan Tetempangan di
peroleh data didalam buku register
penyakit, yakni kunjungan penderita
nyeri sendi dari bulan Januari hingga
Desember 2018, berjumlah 157 orang.
Sehingga dari presentasi nyeri rematik
yang ada dan dari berbagai intervensi
yang dapat dilakukan peneliti memilih
intervensi senam rematik untuk
penurunan nyeri rematik bagi para
lansia karena senam rematik merupakan
olahraga ringan dan mudah untuk
dilakukan, serta tidak memberatkan para
lansia saat menerapkan senam tersebut.
Senam rematik ini membantu untuk
melatih tulang untuk tetap kuat,
meningkatkan kekuatan otot, kelenturan,
keseimbangan, memberikan rangsangan
bagi saraf – saraf yang lemas khususnya
pada lansia, mendorong jantung bekerja sesuai dengan tujuan penelitian sehingga
optimal dan membantu menghilangkan diharapkan dapat menjawab
radikal bebas yang ada didalam tubuh. permasalahan penelitian. Penelitian ini
(Infodatin lansia, 2016) menggunakan perhitungan sampel
dengan rumus Federer.
Sampel yang akan diambil yakni
METODE PENELITIAN yang memenuhi kriteria pada sampel
Penelitian ini menggunakan penelitian ini, yaitu :
rancangan deskriptif analitik / 1. Kriteria Inklusi
kuantitatif, penelitian ini menggunakan a. Lansia yang mengalami nyeri
Quasi experimental one group pre test rematik dan osteoarthritis
and post test design with control group. dengan minimal skala nyeri
Quasi experimental, pada quasi sedang (4 – 7)
eksperimental pemilihan kelompok b. Lansia yang mengalami nyeri
sampel tidak dilakukan dengan teknik rematik dan osteoarthritis
random sampling. Desain ini terdiri dari bersedia untuk tidak
3 (tiga) tahap yaitu tahap identifikasi mengkonsumsi obat penurunan
nyeri pada penderita rematik sebelum rasa nyeri pada saat pemberian
dilakukan intervensi dengan senam rematik
menggunakan Verbal Rating Scale, c. Lansia yang mengalami nyeri
tahap intervensi (senam rematik), dan rematik dan osteoarthritis
tahap evaluasi setelah dilakukan bersedia untuk tidak melakukan
intervensi dengan menggunakan Verbal kegiatan berat atau mengangkat
Rating Scale. beban berat selama pemberian
Populasi dalam penelitian ini senam rematik masih diberikan
yaitu seluruh lansia dengan nyeri sendi dalam kurun waktu 1 bulan
rematik dan osteoarthritis dalam rentan d. Lansia berusia 65 – 75 tahun
usia 65 – 75 tahun di Wilayah Kerja yang tinggal di Desa Kolongan
Puskesmas Kolongan Tetempangan Tetempangan, Kecamatan
Kecamatan Kalawat, Kabupaten Kalawat
Minahasa Utara dengan jumlah populasi 2. Kriteria Eksklusi
152 orang. Jumlah sampel dari
penelitian yang diambil yaitu ≥16 lansia a. Lansia yang mengalami
yang berumur 65 – 75 tahun dan gangguan kesadaran, stroke dan
memiliki nyeri sendi rematik dan tunawicara
osteoarthritis. Teknik pengambilan b. Lansia yang tidak ingin
sampel dalam penelitian ini adalah Non menjadi sampel
Probability Sampling dengan jenis c. Lansia yang memiliki riwayat
pengambilan sampelnya yaitu, penyakit jantung dan paru –
Purposive sampling adalah salah satu paru
teknik sampling non random sampling, Instrumen penelitian yang digunakan
dimana peneliti menentukan adalah Lembar observasi skala Nyeri
pengambilan sampel dengan yang penilaian skala nyerinya
menetapkan ciri – ciri khusus yang menggunakan Verbal rating scale dari
 Buku Ajar Nyeri, dan dalam instrument Hasil analisa frekuensi untuk
penelitian tersebut akan dinilai secara responden lansia pada kelompok
langsung oleh peneliti saat perlakuan dan kelompok kontrol
melaksanakan penelitian. Lembar terbanyak ada pada usia > 66 tahun
observasi skala Nyeri digunakan untuk dengan jumlah kelompok perlakuan
melihat tingkat nyeri sebelum dan 56.3 % (9 responden lansia) dan
sesudah pemberian intervensi berupa kelompok kontrol 87.5% (14 responden
Senam Rematik. Senam Rematik lansia). Kemudian berdasarkan
diberikan sesuai dengan SOP. karakteristik jenis kelamin, didapatkan
jumlah terbanyak pada jenis kelamin
Perempuan yaitu pada kelompok
perlakuan sebanyak 72.0 % (12
responden lansia) dan pada kelompok
0 8 9 10 kontrol sebanyak 93.8% (15 responden
1 2 3 4 5 6 7
Nyeri Ringan Nyeri Sedang Nyeri Berat lansia).
Tidak Nyeri Hasil analisa Bivariat
Verbal Rating Scale
Dalam penelitian ini dilakukan uji Perlakuan Kontrol
normalitas. Uji normal yang digunakan F Perc F Percent
adalah Shapiro-Wilk karena jumlah ent %
sampel yang diperoleh kurang dari 50 Karakteristik
%
sampel. Uji normalitas ini digunakan
untuk menentukan apakah akan Umur
menggunakan uji t berpasangan dan t Lansia umur 7 43.8 2 12.5
tidak berpasangan atau uji alternatif non 65 Tahun
parametrik Wilcoxon dan Mann Lansia umur 9 56.3 14 87.5
Whitney. Jika nilai signifikan yang >66 Tahun
diperoleh > 0.05 maka data tersebut
terdistribusi dengan normal, namun jika
nilai signifikan < 0.05 maka data Jenis
tersebut tidak terdistribusi dengan Kelamin 4 25.0 1 6.3
normal. Berdasarkan uji normalitas, Laki – Laki 12 75.0 15 93.8
nilai signifikan semua data > 0.05 yakni Perempuan
pre-test kelompok perlakuan (sig. 0.17),
pre-test kelompok kontrol (sig. 0.65), 100
Total 16 100 16
post-test kelompok perlakuan (sig.
0.45), post-test kelompok kontrol (sig. 1. Perbedaan tingkat nyeri pada
0.26) yang artinya bahwa data tersebut kelompok Perlakuan (Uji Paired
terdistribusi normal. Maka dalam t-test)
penelitian ini diputuskan untuk
menggunakan uji Paired t-test dan uji
Independen t-test.
HASIL PENELITIAN
Karakteristik Demografi Responden
 n Mean Std. t p- kecil dari (p<0.05) maka Ho ditolak.
Deviation
value Berdasarkan hasil statistik terbukti ada
perbedaan nyeri pada kelompok
Pre-test 16 6.50 .816 eksperimen dan kelompok kontrol.
Perlakua

n PEMBAHASAN
Post-test 16 4.38 .957
Perlakua
n diberikan senam rematik (Kelompok
Penelitian ini dilakukan pada 32
responden yang dibagi menjadi 2
kelompok yaitu kelompok kontrol dan
kelompok perlakuan masing-masing
terdiri dari 16 responden. Berdasarkan
analisis dapat dilihat bahwa pada hasil
nilai mean pre-test 6.50 dan post-test
kelompok perlakuan dengan nilai mean
4.38 dan nilai p-value <0.05 yakni 0.00.
Sehingga dapat di tarik kesimpulan
bahwa hipotesis penelitian Ha diterima
dan Ho ditolak, dengan pernyataan
bahwa ada perbedaan nyeri sebelum dan
sesudah intervensi pada kelompok
eksperimen.
2. Perbedaan tingkat nyeri pada
kelompok kontrol dan kelompok
Perlakuan (Uji independen t-test)
Skala n Mean Std.
Nyeri Devia
tion
Kelompok 16 6.81 .981
Kontrol
.957
Kelompok 16 4.38
Perlakuan
Hasil skala nyeri kelompok
kontrol diperoleh nilai mean 6.81, dan
hasil skala nyeri kelompok perlakuan
didapati lebih rendah dari kelompok
kontrol yaitu dengan nilai mean 4.38.
Hasil yang didapat nilai p (p value) =
0.00, maka hipotesis penelitian (Ha)
diterima yang artinya p value lebih
11.82 0.00
1. Tingkat nyeri sendi pada Lansia
5 umur 65 – 75 tahun yang tidak
kontrol)
Jumlah total responden didalam
penelitian ini adalah 32 orang yang
dibagi kedalam 2 kelompok yaitu
kelompok kontrol dan kelompok
perlakuan. Didalam kelompok kontrol
ini terdapat 16 sampel atau responden
lansia umur 65 – 75 tahun yang tinggal
di Desa Kolongan Tetempangan, pada
kelompok ini tidak diberikan senam
rematik. Dari hasil uji Paired t-test
diperoleh nilai mean pre-test 6.75 dan
post-test 6.81 dengan p value= .580 dan
hasil uji Independen t-test skala nyeri
kelompok kontrol diperoleh nilai mean
6.81 dengan hasil tingkat nyeri sendi
pada pre test kategori nyeri sedang (4-6)
37.5% (6 responden) dan nyeri berat (7-
10) 62.5% (10 responden), pada post
t p-
value
test kategori nyeri sedang (4-6) 31.3 %
(5 Responden) dan nyeri berat (7-10)
68.8% (11 responden). Secara
-7.112 0.00 keseluruhan responden nyeri sendi
dalam kelompok kontrol dari hasil
observasi menggunakan Verbal rating
scale mendapatkan hasil 5 responden
nyeri sedang dan 11 responden dengan
nyeri berat.
Berdasarkan analisis peneliti
kelompok yang tidak diberikan
perlakuan senam rematik tidak
mengalami perubahan skala nyeri yang
signifikan karena gaya hidup yang tidak
diubah, tidak ada pemberian stimulus
 berupa intervensi yang dapat membantu
perubahan status kesehatan responden.
Perbedaan yang dapat dilihat juga yakni
aktivitas fisik yang memiliki rentan
lebih sedikit dibanding dengan lansia
yang termasuk dalam responden
kelompok perlakuan. Sehingga pada
dasarnya aktifitas fisik sangat
diperlukan untuk menunjang kesehatan
para lansia, karna dimana ketika
manusia bertambah usia maka hormon –
hormon didalam tubuh akan menurun
produksinya sehingga akan terjadi
berbagai perubahan maupun penurunan
system tubuh manusia.
Berdasarkan analisis peneliti, senam
rematik memiliki dampak psikologis
yang dapat memberi perasaan tenang,
mengurangi ketegangan dan
meningkatkan perasaan senang sehingga
ketika responden kelompok kontrol
tidak diberikan intervensi senam rematik
dan kelompok perlakuan diberikan,
maka dapat terlihat perbedaannya.
Kemudian pada responden kelompok
kontrol ada yang mengalami sedikit
penurunan nyeri, berdasarkan analisis
peneliti responden tersebut dapat
memanagemen daya koping yang baik
didalam kehidupannya. Karena ketika
nyeri muncul tanpa sengaja dari
beberapa responden, ada kemungkinan
responden yang melakukan managemen
nyeri dengan teknik relaksasi seperti
menarik nafas dan menghembuskan
secara perlahan – lahan. Sehingga hal
sederhana yang dilakukan responden
tersebut dapat sedikit membantu untuk
mengurangi perasaan sakit yang
dirasakan.
2. Tingkat nyeri sendi pada Lansia
umur 65 – 75 tahun yang diberikan
senam rematik (Kelompok
Perlakuan)
Diketahui bahwa intervensi yang
dilakukan oleh peneliti membantu
responden lansia dalam peningkatan
mekanisme koping terhadap stimulus
nyeri yang ada, Senam rematik
merupakan bentuk latihan fisik yang
mempunyai pengaruh yang baik untuk
meningkatkan kemampuan otot, sendi
yang dapat memberikan kebugaran dan
meningkatkan daya tahan tubuh.
Apabila otot sering dilatih maka cairan
synovial akan meningkat atau
bertambah. Cairan synovial ini
berfungsi sebagai pelumas dalam sendi,
artinya penambahan cairan synovial
pada sendi dapat mengurangi resiko
cidera dan mencegah timbulnya nyeri
lutut (Suhendriyo, 2014).
Pada saat seseorang diberi stimulus
akan terjadi proses adaptasi kognator
dan regulator. Perantara system
regulator dinamakan kimiawi, saraf,
atau endokrin dan perantara system
kognator dinamakan persepsi atau
proses informasi,pengambilan
keputusan, dan emosi. Dalam
mempertahankan integritas seseorang,
regulator dan kognator bekerja secara
bersamaan. Senam rematik yang
dilakukan akan mempengaruhi kerja
cerebral cortex dalam aspek kognitif
maupun emosi, sehingga dalam menjaga
keseimbangan homeostatis tubuh
melalui jalan HPA Axis, untuk
menghasilkan Coticitropin Releasing
Factor (CRF). Selanjutnya CFR
merangsang kelenjar pituitary untuk
menurunkan produksi ACTH sehingga
produksi endorphine meningkat yang
kemudian menurunkan produksi cortisol
dan hormon – hormon stress lainnya
sehingga dapat juga menurunkan
tekanan darah (Afnuhazi, 2018).
Endorphine merupakan polipeptida
– polipeptida yang terdiri dari 30 unit
asam amino. Opiod hormone penghilang
 stress seperti kortiokotrofin, kortisol dan
katekolamin (adrenalin Noradrenalin)
yang dihasilkan tubuh untuk
mengurangi stress dan menghilangkan
rasa nyeri. Tubuh menghasilkan
sedikitnya 20 endorphine yang berbeda
manfaat dan kegunaannya (masih
diteliti). Beta-endorphine muncul
sebagai endorphine yang kelihatannya
untuk memiliki pengaruh yang paling
besar diotak dan tubuh selama latihan
senam rematik adalah satu jenis hormon
peptide yang dibentuk sebagian besar
oleh Tyrosine, satu asam amino.
Struktur yang molecular adalah sangat
serupa dengan morfin hanya dengan
kekayaan kimia yang berbeda
(Afnuhazi, 2018).
3. Perbedaan tingkat nyeri sendi pada
Lansia umur 65 - 75 tahun yang tidak
mendapatkan senam rematik dan
yang mendapatkan senam rematik
Berdasarkan hasil penelitian yang
didapatkan di Desa Kolongan
Tetempangan, Kecamatan Kalawat,
menggambarkan adanya perbedaan nilai
rata – rata nyeri sendi pada kelompok
kontrol dan kelompok perlakuan,
berdasarkan analisis dapat dilihat bahwa
pada hasil pre-test dan post-test
Kelompok kontrol nilai p-value >0.05
yakni .580 dan pada pre-test dan post-
test Kelompok perlakuan nilai p-value
<0.05 yakni 0.00. maka hipotesis
penelitian Ha diterima yang artinya p
value lebih kecil dari (p<0.005) maka
Ho ditolak, yang berarti ada perbedaan
nyeri sebelum dan sesudah intervensi
pada kelompok eksperimen lansia umur
65 – 75 tahun di Desa Kolongan
Tetempangan Kecamatan Kalawat.
Hasil uji Independen t-test skala
nyeri kelompok kontrol diperoleh nilai
mean 6.81, dan hasil skala nyeri
kelompok perlakuan didapati lebih
rendah dari kelompok kontrol yaitu
dengan nilai mean 4.38. Hasil yang
didapat nilai p value = 0.00, maka
hipotesis penelitian Ha diterima yang
artinya p value lebih kecil dari (p<0.05)
maka Ho ditolak. Berdasarkan nilai
deskriptifnya terbukti ada perbedaan
nyeri pada kelompok eksperimen dan
kelompok kontrol.
Berdasarkan nilai deskriptifnya
terbukti kelompok perlakuan dengan
pemberian senam rematik mendapat
skor lebih tinggi dibandingkan
kelompok kontrol yang tidak diberi
senam rematik. Maka penelitian ini
memperoleh hasil bahwa ada pengaruh
penurunan nyeri sendi terhadap
pemberian senam rematik pada lansia
umur 65 – 75 yang dibagi kedalam
kelompok perlakuan. Sedangkan pada
kelompok kontrol tidak ditemukan
Pengaruh penurunan nyeri sendi.
Berdasarkan analisis peneliti, senam
rematik ini efektif untuk menurunkan
nyeri sendi pada kelompok perlakuan
dibanding kelompok kontrol karena
perbedaan stimulus aktifitas terarah
yang diberikan pada kedua kelompok
berbeda, pola pengaturan koping per
responden berbeda, dan pemenuhan
nutrisi responden yang tentunya juga
berbeda - beda. Kemudian perbedaan
hasil skala nyeri yang ditemui sebelum
dan setelah pemberian intervensi pada
kelompok perlakuan ada beberapa yang
hanya mengalami sedikit penurunan.
Dari hasil analisis peneliti, yang
menjadi penghambat turunnya skala
nyeri yang signifikan pada beberapa
responden karena adanya perbedaan
rentan usia yang juga dapat menjadi
factor penghambat yakni didapati 7
responden lansia umur 65 tahun dan 9
responden >66 tahun pada kelompok
perlakuan, sedangkan pada kelompok
kontrol 2 responden lansia umur 65
tahun dan 14 responden umur >66
tahun. Berdasarkan analisis, terdapat kesejahteraannya maka ada hasil yang
juga responden dengan umur >66 tahun didapatkan, yakni penurunan nyeri
yang memiliki penurunan skala nyeri sendi. Berbeda dengan kelompok
lebih signifikan dibanding dengan lansia kontrol yang tidak diberikan perlakuan
umur 65 tahun, hal ini dapat disebabkan senam rematik, sehingga nyeri sendi
karena kurangnya koping individu, pada kelompok kontrol tidak mengalami
pemenuhan nutrisi yang baik, koping penurunan yang signifikan.
stress yang terarah pada saat usia
perkembangan.
Kemudian dapat juga dipengaruhi SIMPULAN
oleh responden kelompok perlakuan 1. Dapat diketahui ada pengaruh
yang tidak melakukan intervensi ini senam rematik terhadap penurunan
secara maksimal dan ada responden nyeri sendi rematik dan
yang melaksanakan senam rematik ini osteoarthritis pada lansia umur 65 –
secara mandiri sebelum peneliti 75 tahun
mengunjungi responden dengan jadwal 2. Dapat diketahui ada perbedaan
yang telah ditentukan. Sehingga hal tingkat nyeri sendi rematik dan
tersebut dapat menghasilkan perbedaan osteoarthritislansia pada kelompok
pada lansia yang diberi perlakuan yang kontrol dan kelompok perlakuan
sama tetapi ada yang mengalami sebelum dan setelah senam rematik.
penurunan nyeri secara signifikan dan 3. Dapat diketahui ada perbedaan
ada juga yang hanya mengalami tingkat nyeri sendi lansia pada
penurunan nyeri 1 tingkat atau 2 tingkat kelompok kontrol dan kelompok
dibawah skala nyeri pre-test. perlakuan setelah senam rematik.
Jadi, jika setiap individu tidak
mempunyai kemampuan untuk merawat
diri sendiri (Self care) guna memenuhi DAFTAR PUSTAKA
kebutuhan hidup, memelihara kesehatan
dan kesejahteraannya sesuai dengan Alligood P. R. (2014). Pakar Teori
keadaan sehat dan sakit maka tidak akan Keperawatan Dan Karya
ada output yang didapatkan. Kemudian Mereka. Edisi Bahasa Indonesia
berdasarkan teori tentang Self care ke – 8.
deficit dari Orem jika dihubungkan
dengan penelitian ini, maka dalam
melakukan perawatan diri, seseorang
juga perlu memiliki kesadaran untuk
mencegah maupun mengatasi nyeri
sendi agar mampu melaksanakan
aktivitas sehari – hari dengan normal,
sehingga lansia dapat mempertahankan
kualitas hidupnya untuk tetap sehat.
Sama halnya ketika lansia dengan nyeri
sendi pada kelompok perlakuan mampu
untuk melakukan perawatan diri berupa
senam rematik guna untuk menurunkan
nyeri sendi dalam kesehatan dan
Afnuhazi, R. (2018). Pengaruh Senam Rematik terhadap penurunan Nyeri Rematik pada
Lansia. Jurnal Keperawatan, volume XII Jilid I No.79, 117 - 123.

Arvovah N. I . (2015). FIsioterapi

Olahraga. Jakarta: EGC
Azizah, L. (2011). Keperawatan Lanjut Usia, Graha ilmu. Yogyakarta

Cairns. (2009). Essentials Of Pharmaceutical Chemistry Second Edition (Intisari Kimia

Farmasi Edisi Kedua). Penerjemah : Puspita Rini. Jakarta: EGC.
Dewi, S. R. (2014). Buku Ajar Keperawatan Gerontik, Ed 1, Cetakan 1. Yogyakarta:
Deepublish.
E,Pujiati. (2017). Senam Rematik Terhadap Peningkatan Kualitas Hidup Lansia Ny.S
Keluarga Tn.A dalam melakukan ADL (Activity Daily Living) di Dukuh Pedem
Kulon Desa Jepang Kecamatan Mejobo Kabupaten Kudus. Jurnal Profesi
Keperawatan , 66 - 74.

Ferry, E. (2009). Keperawatan kesehatan komunitas - teori praktik dalam keperawatan,

Edisi 1. Jakarta.
Lingga, L. (2012). Health Secret Of Pepper (Cabai). Jakarta: PT Elex Media
Komputindo.
Maruli, T. (2018). Pengaruh Range Of Motion untuk menurunkan Nyeri sendi pada
lansia dengan osteoarthritis di wilayah Puskesmas Godean I Sleman Yogyakarta.
Jurnal Care Vol, 6. No 1.
Mubarak, W. (2009). Pengantar Keperawatan Komunitas 1 - Cetakan II. Jakarta.
Muhith, A. (2016). Pendidikan Keperawatan Gerontik. Edisi 1. Yogyakarta: Andi.
Nasir, d. (2011). Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Mulia Medika.
Nursalam. (2011). Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan -
Pedoman skripsi, tesis, dan Instrumen Penelitian Keperawatan. Edisi 2. Jakarta:
Salemba Medika.
Padila. (2013). Keperawatan Gerontik,
Cetakan 1. Yogyakarta.
Noorkasiani. (2009) . Kesehatan Usia
Lanjut Dengan Pendekatan Padji, D. (2012). Menembus Dunia
Asuhan Keperawatan. Edward Lansia (Membahas Kehidupan
Tanujaya.
 Lansia Secara Fisik Maupun
Psikologis). Jakarta.
Sangrah, M. (2017). Pengaruh senam
rematik terhadap penurunan
nyeri dan peningkatan Rentang
Gerak Osteoarthritis lutut lansia
Santoso . (2009). Memahami Krisis
Lanjut Usia ; Uraian Medis dan
Pedagogis - pastoral.Cetakan 1.
Jakarta : Gunung Mulia.
Santoso. (2015) . Stop Nyeri Sekarang,
Cetakan 1. Jakarta.
Setiobudi . (2016). Sembuh Dari Nyeri
Punggung . Yogyakarta: Andi.
Setyawati. (2018). Buku Ajar Dasar
Ilmu Gizi Kesehatan
Masyarakat. Ed 1, Cetakan 1.
Yogyakarta: Deepublish.
Siregar, E. (2016). Pengaruh Rutinitas Senam Rematik Terhadap Penurunan TIngkat
Nyeri pada Lansia yang menderita Rematik di Panti Sosial Tresna Werdha Budi
Luhur Jambi . Scientia Journal, 20 - 24.
Sri, H. (2014). Pengaruh Kompres Sereh Hangat Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri
Arthritis Rheumatoid pada Lanjut Usia di Kelurahan Tarok Dipo Wilayah Kerja
Puskesmas guguk Panjang Bukit tinggi . Jurnal Keperawatan.

Siti, F. (2018). Efektivitas Kompres

Bawang Merah terhadap Nyeri
Sendi pada Lansia. Jurnal
Kesehatan, Volume 0, Nomor 2,
177 - 184.
Sitinjak, V., Hastuti, M., & Nurfianti, A. (2016). Pengaruh Senam Rematik terhadap
Perubahan Skala Nyeri pada Lanjut Usia dengan Osteoarthritis Lutut. Jurnal
Keperawatan, Volume 4, Nomor 2, 139 - 149.

Suharjono, Haryanto, J., & Indarwati, R. (2014). Pengaruh Senam Lansia terhadap
Perubahan Nyeri Persendian pada Lansia di Kelurahan Komplek Kenjeran,
Kecamatan Bulak, Surabaya. Jurnal Keperawatan, 106 - 109.
Suhendriyo. (2014). Pengaruh Senam Rematik Terhadap Pengurangan Rasa Nyeri pada
Penderita Osteoartritis Surakarta. Jurnal Terpadu Ilmu Kesehatan, Volume 3, No
1.

Sunaryo, et al . (2015). Asuhan

Keperawatan Gerontik, Ed 1.
Yogyakarta: Andi.
Suwarni,A., Yani, I., & Murtutik, L. (2017). Efektifitas Senam Rematik Terhadap
Kemampuan Berjalan dengan Nyeri Sendi untuk Mencapai Hidup yang sehat dan
Sejahtera pada Lanjut Usia. Jurnal Ilmu Keperawatan Vol.10, No.1.

Suwondo. (2017). Buku Ajar Nyeri,

Penerbit Buku : Perkumpulan
Nyeri Indonesia. Jakarta.
Wahadyo, A. (2013). Buku Ajar Koas
Racun, Jilid II. Cetakan 1.
Jakarta: Mediakita.
Widyanto F. (2014) . Keperawatan
Komunitas dengan Pendekatan
Praktis. Yogyakarta.
Kementrian Kesehatan RI, Pusat data
dan Informasi. (2016). Diakses
dari www.depkes.go.id
Riset Kesehatan Dasar. (2013). Diakses
dari www.deples.go.id/
https://bit.ly/2PKBJgR
World Health Organization. (2014).
Diakses dari
https://www.who.int
Infodatin Lansia. (2016). Diakses dari
www.depkes.go.id /
https://bit.ly/2LjTPI5