ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan: Injeksi Bolus

Nama klien : Nn “S”

Diagnosa medis : Skull Defek
Diagnosa keperawatan: gangguan rasa nyaman dan aman

2. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:

No Prosedur Rasional
Tahap Pra Interaksi
1. Mengkaji intervensi yang telah Untuk mengetahui tindakan
diberikan oleh dokter dan keperawatan apa yang akan
perawat dilakukan selanjutnya
Tahap Orientasi
2. Mengucap salam Menerapkan etika keislaman
3. Menyapa dan menyebut nama Menerapkan etika keperawatan
pasien
4. Menjelaskan tujuan dan prosedur Agar pasien dapat memahami
prosedur yang akan dilakukan
5. Menanyakan persetujuan Informed concent
kesiapan pasien
6. Mengatur posisi yang nyaman Meningkatkan rasa nyaman pasien
sesuai kondisi pasien
7. Mengatur lingkungan yang Mengurangi kecemasan pasien
tenang dan relax
8. Siapkan alat dan bahan Membuat pasien rileks
9. Memakai handscon

Program Studi Profesi Ners UIN Alauddin Makassar Angkatan XVIII

 10. Klem cairan infus
11. Menusk jark kedalam karet infus
12. Maskkan obat secara perlahan
13. Tarik jarum spuit keluar
14. Periksa kecepatan cairan infs
15. Bereskan alat
16. Lepas handscon
Terminasi
17 Evaluasi perasaan pasien
18 Ucapkan salam
19. Dokumentasi

3. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya:

Disaat dilakukan penusukan akan beriso terjadi cedera pada pasien atau
perawat jadi perlu kehati-hatian atau skill bagi perawat dalam melakukan
tindakan injeksi bolus.

4. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:

Mengurangi nyeri pada pasien
5. Hasil yang didapat dan maknanya:
Nyeri pasien berkurang
6. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk
mengatasi masalah/ diagnosa tersebut. (mandiri dan kolaborasi):

a. Mandiri : untuk mengrangi nyeri pasien diminta mengompres sekitar

nyeri dengan air dingin
Program Studi Profesi Ners UIN Alauddin Makassar Angkatan XVIII
 b. Kolaborasi : pemberian analgetik

Program Studi Profesi Ners UIN Alauddin Makassar Angkatan XVIII