Anda di halaman 1dari 4

PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR

PERUSAHAN UMUM DAERAH PASAR KAB. OKU TIMUR


UNIT PASAR GUMAWANG
Jl. Mawar Ds. Gumawang Kecamatan Belitang Kabupaten OKU Timur Sumatera Selatan

SURAT KETERANGAN MENEMPATI KIOS


Nomor : 800/ /UP.GMW/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nahwan, S.IP,. MM


Pekerjaan : Kepala Unit Pasar Gumawang
Umur : 64 Thn
Alamat : Martapura Kab. OKU Timur

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Tapsori
Umur : 38 Thn
Pekerjaan : Pedagang Pakaian
Alamat : Jl. Menur puncak IV No 1406 RT 002 RW 005
Ds. Gumawang Kec. Belitang Kab. OKU Timur

Memang benar yang bersangkutan menempati Kios No. 18 pada Unit Pasar Gumawang
Kec. Belitang Kab. OKU Timur, dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Yang bersangkutan berkewajiban memelihara kebersihan / keindahan Kios.
2. Membayar retribusi Kios dan kebersihan harian.
3. Tidak boleh merubah bentuk asli dari Kios tersebut tanpa izin dari Kepala Unit Pasar.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.

Gumawang, 03 Febuari 2021


Yang Menempati Kios Kepala Unit Pasar Gumawang

TAPSORI NAHWAN, S.IP., MM


PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR
PERUSAHAN UMUM DAERAH PASAR KAB. OKU TIMUR
UNIT PASAR GUMAWANG
Jl. Mawar Ds. Gumawang Kecamatan Belitang Kabupaten OKU Timur Sumatera Selatan

SURAT KETERANGAN MENEMPATI LOS


Nomor : 800/ /UP.GMW/2021

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nahwan, S.IP,. MM


Pekerjaan : Kepala Unit Pasar Gumawang
Umur : 64 Thn
Alamat : Martapura Kab. OKU Timur

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Habibah Nur Adeka


Umur : 46 Thn
Pekerjaan : Pedagang Pakaian
Alamat : Jl. Menur puncak IV No 1406 RT 002 RW 005
Ds. Gumawang Kec. Belitang Kab. OKU Timur

Memang benar yang bersangkutan menempati Los No. 18 pada Unit Pasar Gumawang
Kec. Belitang Kab. OKU Timur, dengan ketentuan sebagai berikut :
1. Yang bersangkutan berkewajiban memelihara kebersihan / keindahan Los.
2. Membayar retribusi Los dan kebersihan harian.
3. Tidak boleh merubah bentuk asli dari Los tersebut tanpa izin dari Kepala Unit Pasar.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat di pergunakan sebagaimana mestinya.

Gumawang, 03 Febuari 2021


Yang Menempati Los Kepala Unit Pasar Gumawang

HABIBAH NUR ADEKA NAHWAN, S.IP., MM


PEMERINTAH KABUPATEN OGAN IDRUS MUSA, S.Sos., MM
KOMERING ULU TIMUR
______________________
PERUSAHAN UMUM DAERAH PASAR
KAB. OKU TIMUR PEMERINTAH KABUPATEN OGAN
UNIT PASAR GUMAWANG KOMERING ULU TIMUR
Jl. Mawar Ds. Gumawang Kecamatan PERUSAHAN UMUM DAERAH PASAR
Belitang Kabupaten OKU Timur Sumatera Selatan KAB. OKU TIMUR
UNIT PASAR GUMAWANG
SURAT PERNYATAAN Jl. Mawar Ds. Gumawang Kecamatan
Belitang Kabupaten OKU Timur Sumatera Selatan
Saya yang bertanda
tangan di bawah ini : SURAT PERNYATAAN
Nama : Saya yang bertanda
Umur : tangan di bawah ini :
Pekerjaan : Nama :
Alamat : Umur :
Pekerjaan :
Dengan ini saya Alamat :
menyatakan, bahwa apabila saya
mengumpulkan uang retribusi Dengan ini saya
bulanan / harian pada Unit Pasar menyatakan, bahwa apabila saya
Martapura tidak mencapai target mengumpulkan uang retribusi
dari Rp..................................., bulanan / harian pada Unit Pasar
maka saya bersedia di potong gaji Martapura tidak mencapai target
untuk menutupi kekurangan dari dari Rp...................................,
target yang telah ditentukan maka saya bersedia di potong gaji
tersebut. untuk menutupi kekurangan dari
target yang telah ditentukan
Demikian, surat
tersebut.
pernyataan ini saya buat dengan
benar dan dapat dipertanggung Demikian, surat
jawabkan. pernyataan ini saya buat dengan
benar dan dapat dipertanggung
M jawabkan.
artapura, Juli 2021
Mengetahui, Yang M
membuat Pernyataan artapura, Juli 2021
Dirut PUD Pasar Kab. OKU Timur Mengetahui, Yang
membuat Pernyataan
Dirut PUD Pasar Kab. OKU Timur
IDRUS MUSA, S.Sos., MM
______________________

Anda mungkin juga menyukai