PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA

KECAMATAN ABUNG SEMULI

DESA SUKAMAJU
Alamat : Jl. Beringin No. 21 Kode Pos 34581

SURAT KETERANGAN HARGA TANAH

Nomor : 140/284/14.SKM/IV/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Suka Maju Kecamatan Abung Semuli
Kabupaten Lampung Utara menerangkan bahwa :
Nama Lengkap : PALIYO
Tempat Tanggal Lahir : Jawa Tengah, 10-02-1942
Pekerjaan : Petani
Agama : Islam
Status perkawinan : Kawin
Alamat Tinggal : Dsn. Sukajadi RT.001 RW.00 Desa Sukamaju
Kecamatan Abung Semuli Kab. Lampung Utara

Orang tersebut diatas adalah benar Warga Desa Sukamaju Kecamatan Abung Semuli
Kabupaten Lampung Utara dan orang tersebut di atas adalah benar memiliki sebidang tanah
beserta Tanam tumbuh diatasnya sesuai dengan data sebagai berikut :
Nomor Sertifikat : .........................................................................
Atas Nama : PALIYO
Luas Tanah : .......... M2 Luas Bangunan Rumah : M2
Klasifikasi Bangunan :

Adapun batas-batas tanah tersebut sbb :

Sebelah Utara berbatasan dengan : .....................................................
Sebelah Selatan berbatasan dengan : .....................................................
Sebelah Timur berbatasan dengan : .....................................................
Sebelah Barat berbatasan dengan : .....................................................

Harga tafsiran tanah saat ini berkisar antara Rp....................... s.d Rp................ per M2
Harga tafsiran Bangunan Rumah berkisar antara Rp............... s.d Rp ................ per M2

Demikian surat keterangan ini di buat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya

Sukamaju, 25 April 2017

Kepala Desa Sukamaju

SUMIAR, S.Pd.
Lamp : 1 (Satu) Berkas
Hal : Permohonan Pinjaman Kredit Kepada Yth,
Bapak Pimpinan BRI Unit Candimas
Di
Candimas

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :...................................................................................................
Tempat Tanggal Lahir :...................................................................................................
Kewarganegaraan :...................................................................................................
Agama :...................................................................................................
Pekerjaan :...................................................................................................
Alamat :...................................................................................................

Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan pinjaman kredit sebesar

Rp................................................. (.......................................................................................)
saya bersedia membayar pinjaman tersebut dengan angsuran selama ...... bulan.
Dengan ini saya lampirkan :
1. Foto Copy KTP Suami Istri
2. Rekening PBB
3. Foto Copy Kartu Keluarga
4. Sertifikat Tanah

Demikian permohonan ini saya ajukan, semoga berkenan dan atas perhatianya saya
ucapkan terima kasih.

Sukamaju,..................................20.....
Mengetahui,
Kepala Desa Sukamaju Yang Mengajukan

S U M I A R, S.Pd .......................................
Lamp : 1 (Satu) Berkas
Hal : Permohonan Pinjaman Kredit Kepada Yth,
Bapak Pimpinan Bank EKA
Di
Kotabumi

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ...................................................................................................
Tempat Tanggal Lahir : ...................................................................................................
Kewarganegaraan : ...................................................................................................
Agama : ...................................................................................................
Pekerjaan : ...................................................................................................
Alamat : ...................................................................................................

Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan pinjaman kredit sebesar

Rp............................................. (...........................................................................................)
saya bersedia membayar pinjaman tersebut dengan angsuran selama ...... bulan.
Dengan ini saya lampirkan :
1. Foto Copy KTP Suami Istri
2. Rekening PBB
3. Foto Copy Kartu Keluarga
4. Sertifikat Tanah

Demikian permohonan ini saya ajukan, semoga berkenan dan atas perhatianya saya
ucapkan terima kasih.

Sukamaju,..................................20.....
Mengetahui,
Kepala Desa Sukamaju Yang Mengajukan

S U M I A R, S.Pd .......................................
Lamp : 1 (Satu) Berkas
Hal : Permohonan Pinjaman Kredit Kepada Yth,
Bapak Pimpinan BRI Unit Semuli Raya
Di
Semuli Raya

Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ...................................................................................................
Tempat Tanggal Lahir : ...................................................................................................
Kewarganegaraan : ...................................................................................................
Agama : ...................................................................................................
Pekerjaan : ...................................................................................................
Alamat : ...................................................................................................

Dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan pinjaman kredit sebesar

Rp............................................. (...........................................................................................)
saya bersedia membayar pinjaman tersebut dengan angsuran selama ...... bulan.
Dengan ini saya lampirkan :
1. Foto Copy KTP Suami Istri
2. Rekening PBB
3. Foto Copy Kartu Keluarga
4. Sertifikat Tanah

Demikian permohonan ini saya ajukan, semoga berkenan dan atas perhatianya saya
ucapkan terima kasih.

Sukamaju,..................................20.....
Mengetahui,
Kepala Desa Sukamaju Yang Mengajukan

S U M I A R, S.Pd .......................................