Model Dan Teknik-Teknik Pendokumentasian Dalam Asuhan Keperawatan
Model Dan Teknik-Teknik Pendokumentasian Dalam Asuhan Keperawatan
ASUHAN KEPERAWATAN
Dhita Adinda/181101069
dhitaadinda89@gmail.com
Abstrak
Pelaksanaan dokumentasi keperawatan sebagai salah satu alat ukur untuk mengetahui, memantau
dan menyimpulkan suatu pelayanan asuhan keperawatan yang diselenggarakan di rumah sakit.
Tujuan dari kajian ini adalah Mengidentifikasi status kesehatan klien dalam rangka, mencatat
kebutuhan klien, merencanakan, melaksanakan tindakan keperawatan, dan mengevaluasi
tindakanDokumentasi untuk penelitian, keuangan, hukum dan etika. Metode yang digunakan adalah
metode kualitatif dimana maksudnya dengan cara mengumpulkan sebanyak-banyaknya data untuk
dianalisis. Yaitu dengan Literature review ini dengan menganalisis yang berfokus pada Model dan
teknik-teknik pendokumentasian dalam asuhan keperawatan. Dokumentasi adalah suatu dokumen
yang berisi data lengkap, nyata, dan tercatat bukan hanya tentang tingkat kesakitan pasien tetapi
juga jenis dan kualitas pelayanan kesehatan yang diberikan.
atau semua data. Otentik yang dapat dokumentasi yang berorientasi pada
aturan dan dapat digunakan untuk orang atau sumber yang mengelola