Nomor SOP :

Tgl. Pembuatan :
Tgl Revisi :
Tgl Efektif :
: KEPALA PUSKESMAS TAPEN

PEMERINTAH KABUPATEN Disahkan Oleh

BONDOWOSO dr. RETNO WARASATI
DINAS KESEHATAN NIP.19760505 200312 2 009
PUSKESMAS TAPEN : PENANGANAN DAN PELAPORAN
NAMA SOP KTD, KPC, KNC DAN RISIKO
KLINIS
PENGERTIAN :
Prosedur ini mencakup semua kegiatan yang terkait dengan identifikasi, dokumentasi dan pelaporan kasus
KTD, KPC, dan KNC, kegiatan yang dimaksud adalah setiap kejadian yang tidak disengaja dan atau tidak
diaharapakan yang dapat mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan cedera pada pasien.
TUJUAN :
1. Teralaksananya sistem pencatatan dan pelaporan insiden keselamatan pasien
2. Diketahui penyebab insiden keselamatan pasien sampai pada akar masalahnya
3. Untuk memperoleh data/angka insiden keselamatan pasien
4. Upaya pencegahan terjadinya kejadian / insiden keselamatan pasien berikutnya
5. Untuk perbaikan asuhan kepada pasien
DASAR HUKUM : KUALIFIKASI PELAKSANA
- PERMENPAN no 35 tahun 2012 - Dokter Umum
tentang Pedoman Penyusunan Standart - Semua Staf Puskesmas
Operasional Prosedur Administrasi
Pemerintahan
- PERMENKES no 75 tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat
KETERKAITAN PERALATAN PERLENGKAPAN
- SOP PERSIAPAN ALAT:
1. Form Insiden Keselamatan Pasien
2. Buku Insiden Keselamatan Pasien

PERINGATAN PENCATATAN DAN PENDATAAN

Jika tidak dilakukan penanganan dan pelaporan 1. Dicatat secara manual di Form Insiden Keselamatan
Keselamtan Pasien maka, sistem pencatatan Pasien dan buku Insiden Keselamatan Pasien
dan pelaporan insiden keselamatan pasien tidak
akan terlaksana yang mengakibatkan tingginya
angka kejadian Insiden Keselamatan Pasien.
Mutu Baku Keterangan
No Aktivitas Pelaksana Persyaratan/
Waktu Output
kelengkapan

1 Melaporkan Kejadian Semua Staf Kejadian Risiko

Insiden Keselamatan Puskesmas merupakan terjadianya /
pasien yang dilihat Insiden Insiden yang
kepada Tim Keselamatan terjadi
Keselamatan Pasien pasien terlaporkan
kepada Tim
Keselamatan
Pasien
2 Membuat laporan - Formulir Paling Tim
tertulis dengan Insiden lambat 2x24 Keselamatan
menggunakan formulir Keselamtan jam Pasien
yang telah tersedia Pasien menerima
paling lambat 2x24 jam laporan kejadian
Insiden
3 Laporan ditujukan ke
Tim Keselamatan
Pasien Puskesmas
(Laporan tidak boleh di
fotocopy)
4 Melaporkan Insiden Individu yang Insiden segera
saat kejadian untuk melihat ditangani untuk
pencegahan cedera atau kejadian mencegah
pertolongan secara terjadinya
langsung dengan cedera
memberitahukan ke
dokter penanggung
jawab pelayanan.
5 Tim Keselamatan Tim Form Didapat solusi
Pasien Puskesmas Keselamatan Laporan dari insiden
menganalisa Kejadian / Pasien Kejadian yang terjadi
Insiden yang dilaporkan Insiden
Keselamata
n Pasien

6 Menindak lanjuti hasil Tim Hasil Didapat solusi

analaisa Insiden Keselamatan evaluasi untuk menindak
Kejadian Pasien lanjuti insiden
yang terjadi
 SOP
PENANGANAN DAN PELAPORAN KTD, KPC, KNC DAN RISIKO KLINIS

Melaporkan Kejadian Insiden Keselamatan pasien

yang dilihat kepada Tim Keselamatan Pasien

Membuat laporan tertulis dengan menggunakan

formulir yang telah tersedia paling lambat 2x24 jam

Laporan ditujukan ke Tim Keselamatan Pasien

Puskesmas (Laporan tidak boleh di fotocopy)

Melaporkan Insiden saat kejadian untuk

pencegahan cedera atau pertolongan secara
langsung dengan memberitahukan ke dokter
penanggung jawab pelayanan.

Tim Keselamatan Pasien Puskesmas menganalisa

Kejadian / Insiden yang dilaporkan

Menindak lanjuti hasil analaisa Insiden Kejadian