Lampiran VI.

2
DAFTAR ISIAN 205

AP 112233

BADAN PERTANAHAN NASIONAL

BUKU TANAH
HAK : GUNA BANGUNAN No. 00101

PROPINSI : JAWA TENGAH

KABUPATEN / KOTA : KLATEN

KECAMATAN : JUWIRING

DESA / KELURAHAN : BULUREJO

DAFTAR ISIAN 208

No. 1/ 2020….
KANTOR PERTANAHAN DAFTAR ISIAN 307
KABUPATEN / KOTA No. 1/ 2020

KLATEN

3 3 • 1 0 • 1 4 • 1 2 • 2 • 0 0 0 0 1
 PENDAFTARANPERTAMA
Halaman :
a) HAK : GUNA BANGUNAN f) NAMA PEMEGANG HAK
No. : 00001
Desa : BULUREJO PT. BOM ATOM NAGASAKI
Tgl. berakhirnya hak : 2045
b) NIB : 33.10.14.12.2.00001 Tanggal Lahir / Akta Pendirian
Letak Tanah 05-10-2001/1995
JL.HUTAN RAYA NO.1
c) ASAL HAK g) PEMBUKUAN
1. Konversi
2. Pemberian Hak Klaten, 30 Februari 2020
Kepala Kantor Pertanahan
3. Pemecahan/Pemisahan/ Kabupaten / Kota
Penggabungan bidang Klaten

d) DASAR PENERBITAN
1. Daftar Isian 202
Tgl. 01-02-2020 MICHAEL SCHUMACER
No. 001/2021 NIP. 198609262015051005

2. Surat Keputusan h) PENERBITAN SERTIPIKAT

Tgl. 15-02-2020
No. 01/HGB/BPN-15-02/2020 Klaten, 30 Februari 2020
Kepala Kantor Pertanahan
3. Permohonan Pemecahan/ Kabupaten / Kota
Pemisahan/Penggabungan Klaten
bidang
Tgl.
No.
e) SURAT UKUR
Tgl. 20 Januari 2020
No. 00001/Bulurejo/2020 MICHAEL SCHUMACER
Luas : 1000 m2 NIP. 198609262015051005

i) PENUNJUK
 PENDAFTARAN PERALIHAN HAK, PEMBEBANAN DAN PENCATATAN LAINNYA
Halaman :

Tanggal Pendaftaran
Nama yang berhak dan Tanda Tangan Kepala
Sebab Perubahan No Daftar Isian 208
Pemegang hak lainnya Kantor dan Cap Kantor
No Daftar Isian 307

………………………. ………………………. ………………………… ……………………………

………………………. ………………………. ………………………… ……………………………

………………………. ………………………. ………………………… ……………………………

………………………. ………………………. ………………………… ……………………………

………………………. ………………………. ………………………… ……………………………

………………………. ………………………. ………………………… ……………………………

………………………. ………………………. ………………………… ……………………………

………………………. ………………………. ………………………… ……………………………

………………………. ………………………. ………………………… ……………………………

………………………. ………………………. ………………………… ……………………………

………………………. ………………………. ………………………… ……………………………

………………………. ………………………. ………………………… ……………………………

………………………. ………………………. ………………………… ……………………………

………………………. ………………………. ………………………… ……………………………

………………………. ………………………. ………………………… ……………………………

………………………. ………………………. ………………………… ……………………………

………………………. ………………………. ………………………… ……………………………

………………………. ………………………. ………………………… ……………………………

………………………. ………………………. ………………………… ……………………………

………………………. ………………………. ………………………… ……………………………

………………………. ………………………. ………………………… ……………………………

………………………. ………………………. ………………………… ……………………………

 Lampiran VI.3
DAFTAR ISIAN 206

AP 112233

BADAN PERTANAHAN NASIONAL

SERTIPIKAT
HAK : GUNA BANGUNAN No.00101

PROPINSI : JAWA TENGAH

KABUPATEN / KOTA : KLATEN

KECAMATAN : JUWIRING

DESA / KELURAHAN : BULUREJO

DAFTAR ISIAN 208

No. 01 / 2020
KANTOR PERTANAHAN DAFTAR ISIAN 307
KABUPATEN / KOTA No. 01/ 2020
KLATEN

3 3 • 1 0 • 1 4 • 1 2 • 2 • 0 0 0 0 1
 PENDAFTARANPERTAMA
Halaman :
a) HAK : GUNA BANGUNAN f) NAMA PEMEGANG HAK
No. : 00001
Desa : BULUREJO PT.BOM ATOM NAGASAKI
Tgl. berakhirnya hak : 2045
b) NIB 33.10.14.12.2.00001 Tanggal Lahir / Akta Pendirian
Letak Tanah 05-10-2001/1995
Jl.Hutan Raya nomor 1
c) ASAL HAK g) PEMBUKUAN
4. Konversi
5. Pemberian Hak Klaten, 30-02-2020
Kepala Kantor Pertanahan
6. Pemecahan/Pemisahan/ Kabupaten / Kota
Penggabungan bidang Klaten

d) DASAR PENERBITAN
4. Daftar Isian 202
Tgl. 01-02-2020 MICHAEL SCHUMACER
No. 001/2021 NIP. 198609262015051005

5. Surat Keputusan h) PENERBITAN SERTIPIKAT

Tgl. 15-02-2020
No. 01/HGB/BPN-15-02/2020 Klaten, 30-02-2020
Kepala Kantor Pertanahan
6. Permohonan Pemecahan/ Kabupaten / Kota
Pemisahan/Penggabungan Klaten
bidang
Tgl.
No.
e) SURAT UKUR
Tgl.
No. MICHAEL SCHUMACER
Luas : NIP. 198609262015051005

i) PENUNJUK
 PENDAFTARAN PERALIHAN HAK, PEMBEBANAN DAN PENCATATAN LAINNYA
Halaman :
Tanggal Pendaftaran Nama yang berhak
Tanda Tangan Kepala
Sebab Perubahan No Daftar Isian 208 dan
Kantor dan Cap Kantor
No Daftar Isian 307 Pemegang hak lainnya

………………………. ………………………. ………………………… ……………………………

………………………. ………………………. ………………………… ……………………………

………………………. ………………………. ………………………… ……………………………

………………………. ………………………. ………………………… ……………………………

………………………. ………………………. ………………………… ……………………………

………………………. ………………………. ………………………… ……………………………

………………………. ………………………. ………………………… ……………………………

………………………. ………………………. ………………………… ……………………………

………………………. ………………………. ………………………… ……………………………

………………………. ………………………. ………………………… ……………………………

………………………. ………………………. ………………………… ……………………………

………………………. ………………………. ………………………… ……………………………

………………………. ………………………. ………………………… ……………………………

………………………. ………………………. ………………………… ……………………………

………………………. ………………………. ………………………… ……………………………

………………………. ………………………. ………………………… ……………………………

………………………. ………………………. ………………………… ……………………………

………………………. ………………………. ………………………… ……………………………

………………………. ………………………. ………………………… ……………………………

………………………. ………………………. ………………………… ……………………………

………………………. ………………………. ………………………… ……………………………

………………………. ………………………. ………………………… ……………………………