PLEURAL EFFUSION

DEFINISI
Efusi Pleura berasal dari dua kata, yaitu efusion yang berarti ektravasasi cairan ke dalam jaringan atau
rongga tubuh, sedangkan pleura yang berarti membran tipis yang terdiri dari dua lapisan, yaitu pleura
viseralis dan pluera perietalis.
Sehingga dapat disimpulkan Efusi Pleura adalah ekstravasasi cairan yang terjadi di antara lapisan
viseralis perietalis.

KLASIFIKASI
Berdasarkan lokasi cairan yang terbentuk, effusi dibagi menjadi dua yaitu
1) Unilateral
Efusi yang unilateral tidak mempunyai kaitan yang spesifik dengan penyakit
penyebabnya
2) Bilateral
Effusi yang bilateral ditemukan pada penyakit-penyakit dibawah ini : Kegagalan jantung
kongestif, sindroma nefrotik, asites, infark paru, lupus eritematosus systemic, tumor dan
tuberkolosis.

ETIOLOGI
Macam-macam penyakit infeksi lain yang dapat menyebabkan efusi pleura antara lain :
✗ Pleuritis karena Virus dan mikoplasma
✗ Pleuritis karena bakteri Piogenik
✗ Pleuritis Tuberkulosa
✗ Pleuritis karena Fungi
✗ Pleuritis karena parasit
Adapun penyakit non infeksi lain yang dapat menyebabkan efusi pleura antara lain:
✗ Efusi pleura karena gangguan sirkulasi
✗ Efusi pleura karena neoplasma
✗ Efusi pleura karena sebab lain (mis. karena trauma)
✗ Efusi pleura karena kelainan Intra-abdominal

PATOFISIOLOGI
Patofisiologi terjadinya efusi pleura tergantung pada keseimbangan antara cairan dan protein dalam
rongga pleura. Dalam keadaan normal, cairan pleura dibentuk secara lambat sebagai filtrasi melalui
pembuluh darah kapiler. Filtrasi ini terjadi karena perbedaan tekanan osmotik plasma dan jaringan
interstisial submesotelial, kemudian melalui sel mesotelial masuk ke dalam rongga pleura. Selain itu
cairan pleura dapat melalui pembuluh limfe sekitar pleura.
Proses penumpukan cairan dalam rongga pleura dapat disebabkan oleh peradangan. Bila proses
radang oleh kuman piogenik akan terbentuk pus/ nanah, sehingga terjadi empiema/ piotoraks. Bila
proses ini mengenai pembuluh darah sekitar pleura dapat menyebabkan hemotoraks. Proses terjadinya
pneumotoraks karena pecahnya alveoli dekat pleura parietalis sehingga udara akan masuk ke dalam
rongga pleura. Proses ini sering disebabkan oleh trauma dada atau alveoli pada daerah tersebut yang
kurang elastis lagi seperti pada pasien emfisema paru.

PENGOBATAN
Efusi pleura harus segera mendapatkan tindakan pengobatan karena cairan pleura akan menekan
organ-organ vital dalam rongga dada.
Beberapa macam pengobatan atau tindakan yang dapat dilakukan pada efusi pleura masif adalah
sebagai berikut :
• Obati penyakit yang mendasarinya
• Torakosentesis, Aspirasi cairan pleura (torakosentesis) berguna sebagai sarana untuk
diagnostic maupun terapeutik.
• Chest tube
• Pleurodesis