Anak dari:
Nama : Mirhad Hadi Sucipto
Tempat, tanggal lahir : Kebumen, 04-04-1982
Jenis kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Petani
Agama : Islam
Alamat : Desa Selogiri, RT 05 RW 03, Kecamatan Karanggayam, Kab. Kebumen
Orang dengan identitas yang telah disebutkan diatas benar-benar penduduk asli Desa Selogri,
Kecamatan Karanggayam, Kab. Kebumen. Berdasarkan keadaan serta fakta yang ada, benar
bahwa orang yang bersangkutan termasuk dalam golongan keluarga kurang mampu.
Demikian surat keterangan ini saya buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Atas perhatian dan kerjasamaya saya ucapkan terimakasih.
SUKIMAN
PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
KECAMATAN KARANGGAYAM
DESA SELOGIRI
Alamat: Desa Selogiri, Kecamatan Karanggayam, Kab. Kebumen, Kode Pos 54365
Anak dari:
Nama : Sajim
Tempat, tanggal lahir : Kebumen, 08-05-1965
Jenis kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Petani
Agama : Islam
Alamat : Desa Selogiri, RT 01 RW 04, Kecamatan Karanggayam, Kab. Kebumen
Orang dengan identitas yang telah disebutkan diatas benar-benar penduduk asli Desa Selogri,
Kecamatan Karanggayam, Kab. Kebumen. Berdasarkan keadaan serta fakta yang ada, benar
bahwa orang yang bersangkutan termasuk dalam golongan keluarga kurang mampu.
Demikian surat keterangan ini saya buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Atas perhatian dan kerjasamaya saya ucapkan terimakasih.
SUKIMAN
PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
KECAMATAN KARANGGAYAM
DESA SELOGIRI
Alamat: Desa Selogiri, Kecamatan Karanggayam, Kab. Kebumen, Kode Pos 54365
Anak dari:
Nama : Kholid Abdul Aziz
Tempat, tanggal lahir : Kebumen, 07-05-1972
Jenis kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Petani
Agama : Islam
Alamat : Desa Selogiri, RT 03 RW 03, Kecamatan Karanggayam, Kab. Kebumen
Orang dengan identitas yang telah disebutkan diatas benar-benar penduduk asli Desa Selogri,
Kecamatan Karanggayam, Kab. Kebumen. Berdasarkan keadaan serta fakta yang ada, benar
bahwa orang yang bersangkutan termasuk dalam golongan keluarga kurang mampu.
Demikian surat keterangan ini saya buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Atas perhatian dan kerjasamaya saya ucapkan terimakasih.
SUKIMAN
PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN
KECAMATAN KARANGGAYAM
DESA SELOGIRI
Alamat: Desa Selogiri, Kecamatan Karanggayam, Kab. Kebumen, Kode Pos 54365
Anak dari:
Nama : Sumarno
Tempat, tanggal lahir : Kebumen, 05-09-1991
Jenis kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Petani
Agama : Islam
Alamat : Desa Selogiri, RT 06 RW 03, Kecamatan Karanggayam, Kab. Kebumen
Orang dengan identitas yang telah disebutkan diatas benar-benar penduduk asli Desa Selogri,
Kecamatan Karanggayam, Kab. Kebumen. Berdasarkan keadaan serta fakta yang ada, benar
bahwa orang yang bersangkutan termasuk dalam golongan keluarga kurang mampu.
Demikian surat keterangan ini saya buat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Atas perhatian dan kerjasamaya saya ucapkan terimakasih.
SUKIMAN