Ward Map Onko 16 Juli 2021

Nama Usia RM Diagnosis
204A Fitri Safitri 31 4512075 PTM high risk pro kemoterapi
Nurmaya Ca ovarium advanced stage post laparotomi

204C 46 4536723 suboptimal debulking (Mei 2021) pro
Pakpahan
kemoterapi
205B Kholilah 59 2745929 NOK bagian padat suspek maligna

Riwayat syok hjpovolemik grade II ec. riw
perdarahan pada ca cervix grade IIIB dengan
permasalahan:
- Anemia normositik normokrom ec blood
loss dd/ penyakit kronik on transfusi (Hb 4,8)
- Trombositopenia ec malignancy
(688.000)
206A Yunita 40 4548150
- Leukositosis reaktif dd/infektif (20990)
- Hiponatremia (122)
- Hipoalbuminemia (2,6)
- AKI dd/akut on CKD
- Hidronefrosis bilateral
- Ca pain VAS $
- Intake sulit
Ca ovarium post SOU metastasis hepar dan

Cicih lien dengan peritoneal seeding on paliative
206B 58 4541343 care pro kemoterapi, anemia ec penyakit
Harningsih
kronis (Hb 8.6), trombositosis ec malignancy
(477.000), AKI dd acute on CKD
Ca cervix stadium IV B dengan metastase

KGB coli kanan, trombositosis ec malignancy,
206C Partini 41 4539427
leukositosis reaktif dd infektif, anemia MH ec
riwayat blood loss, hipoalbumin (2.8)
Charolin
206D 45 4536289 NOK suspek maligna, asites, hipoalbumin
Sihasale
Ca serviks stadium IVB dengan

-metastasis KGB supraklavikula kanan
-anemia ec blood loss dd penyakit kronis
post transfuse (Hb 5.1)
-leukositosis reaktif dd infektif (40190)
206E Ng Pie Mei 44 4547588 -trombositosis ec malignancy (592000)
-hipoalbumin (2.5)
-hiponatremi (124)
-AKI dd acute on CKD (Ur/Cr 72.5/9.2),
hidronefrosis bilateral
-hiperglikemi reaktif dd DM tipe II (300)
Ca cervix III C1 ec penyakit kronis on radiasi

Siska
211B 38 4517521 ke-5 dengan anemia (Hb 7,5), trombositosis
Damayanti
ec malignancy
Ca cervix II B dengan anemia gravis ec
211C Solichah 49 4538840 riwayat blood loss dd/ penyakit kronik on
transfusi, intake sulit, Ca Pain
Riwayat syok hipovolemik ec hematoschezia

pada ca cervix IIA1 residif post HT radikal
(2016), dengan :
Anemia MH ec penyakit kronis dd riwayat
blood loss
Rista leukositosis infektif
211D Aditiawati 47 4175040 hipoalbumin (1.99)
ca pain VAS 4
DVT tungkai kiri
hidronefrosis kiri on DJ Stent bilateral
dyspepsia, intake sulit
Takikardi ec blood loss
Nuriah bt H Suspek Ca ovarium advanced stage post
214C 44 4512883
Salman NACT 3x dengan anemia (Hb 6), asites masif
Ca cervix IB3 progresif post HT radikal (Nov

2020) post radiasi lengkap (2021) dengan
permasalahan:
- Anemia MH ec penyakit kronis dd/ riw
309A Siti blood loss
[kapten IPD] Nurholisah 48 4487471 - AKI dd/ acute on CKD
- Hidronefrosis bilateral on nefrostomi
- Hiponatremi (124)
- Hipokalemia (3.1)
- Susp metastasis hepar
- Lekositosis reaktif dd/ infektif
Ca cervix st. 3A dengan anemia,

Kiara Lantai 5 Sukinah 59 4548004 hipoalbumin, hiponatremia, COVID-19 (PCR)
Kiara 623E Mira 41 4100304 Ca endometrium, anemia, COVID-19 (Ag)

Ismiyati
DNR Dr. dr. Tofan Widya Utami, SpOG(K)
dr. Andi Darma Putra, SpOG(K)
Dr. dr. Sigit Purbadi, SpOG(K)

Dr. dr. Fitriyadi, SpOG(K)
Ward Map Ginekologi Onkologi Rabu, 14 Juli 2021
Keterangan DPJP LAB
Lab 14/7/21
pro DPLL 12/34.9/6390/168000//88.8/30.5/34.4
kemoterapi OT/PT 16/15, Ur/Cr 15.5/0.5
GDS 96, Allbumin 4.36, Na/K/Cl 137/3.5/102.8
Lab 14/7/21
pro DPLL 10.9/32.2/5950/297000//87.3/29.5/33.9
kemoterapi OT/PT 33/10, Ur/Cr 16.7/0.8
GDS 96, Na/K/Cl 138/3.3/104.8
Lab 15/7/21
DPLL 11.3/31.8/10710/311000//81.5/29/35.5
Albumin 3.82, PCT 0.09/CRP 2.5
pro
laparotomi Dr. dr. Hariyono Winarto, SpOG(K)
Lab 13/7/21
VC
CEA 1.4; Ca 19-9 22.0; Ca 125 510.9
OT/PT 17/13, Ur/Cr 23.8/0.8
GDS 101, Na/K/Cl 138/4.5/106.1
Lab 13/7/21 DPL 8.3/23.5/18770/424000, Ur/Cr
114.8/5.8, Na/K/Cl 121/5.3/97.8, DPL
4.8/13.8/20990/688000//78.9/27.4/34.8 ;
Albumin 2.62 ; GDS 95 ; Na/K/Cl 122/4.9/96
perbaikan KU Dr. dr. Tofan Widya Utami, SpOG(K)
SGOT/SGPT 7/6 ; Ur/Cr 103.9/5.8 ; PCT/CRp 0.48 /
27.5 : PT/APTT 0.9x/1.1x ; UL : Lekosit >100,
eritrosit >50, Albumin +3, glukosa trace, darah +3,
LEA +2
DPL 8.6/26.7/8380/471000//80.7/26/32.2
Na/K/Cl 134/4.5/105.1
perbaikan OT/PT 24/13
KU, dr. T.Dewi Anggraeni, SpOG(K)
albumin 3.59
kemoterapi
Ur/Cr 73.6/1.7
GDS 104
Lab (13/7/21)
DPL: 5.3/17.8/13650/581000//66.4/19.8/29.8
SGOT/SGPT :9/6
GDS: 133
PT/APTT: 0.9/1.1
Perbaikan KU Prof. Dr. dr. Andrijono, SpOG(K)
Na/K/Cl: 133/3.5/106.6
Albumin: 2.88
Ur/Cr: 31/ 0.6
PCT/CRP: 0.06/ 58
Antigen SARS COV-2: non reaktif
Lab 13/7/21 d dimer 35200, AGD pH 7.54, pCO2
21.1/PO2 193.6/HCO3 18.3/Total CO2 19, Ur/Cr
82.6/0.7, Na/K/Cl 131/3.9/106.5, PCT/CRP
0.12/52.8, Lab 12/7/21 DPL
12.4/36.4/15720/335000, Lab 11/7/21 : Albumin
Pro operasi 2.76 ; PT/APTT 1x/1.2x ; Lab 10/7/21 : PCR negatif
Lab 9/7/21: PCR negatif, analisa pleura cairan
pasca dr. Andi Darma Putra, SpOG(K)
merah keruh, rivalta positif, sel 1000, protein 5.4,
perbaikan KU
pH 7.4, glukosa 151.5, LDH serum 569
Lab 7/7/21: DPL 11.5/34.4/13420/362000 //
74.4/25.6/34.4, PCT 0.15/CRP 28.9, Na 128/K
4.5/Cl 100.3, fibrinogen 657.4/d-dimer 35200, GDS
143, albumin 2.99, AGD pH 7.5/pCO2 25.7/O2
97.7/SaO2 98.4/BE -0.8
Lab 13/7/21 Fibrinogen 385.3, Ur/Cr 122.9/10.3,

DPL 5.8/16.3/26140/351000, Lab 11/7/21
DPL 5.1/15.2/40190/502000//62.3/20.9/33.6
DC 0.3/0.2/90.4/4.2/4.9
OT/PT 5/6
albumin 2.58
Ur/Cr 73.5/9.2
Perbaikan KU dr. T.Dewi Anggraeni, SpOG(K) GDS 300
Na/K/Cl 124/4.2/92.6
PT/aPTT 1.1x/1.3x
d-dimer 200
fibrinogen 385.3
CRP 125
UL leu 5-7, bacteria (+), albumin (-), nitrit (-), LEA
trace
Lab 9/7/21
Perbaikan KU dr. Andi Darma Putra, SpOG(K)
DPLL 7.5/22.7/9110/403000//81.8/26.8/33.0
DPL 3.8/11.8/11610/279000//79.2/25.5/32.2
SGOT/SGPT 9/6
Ur/Cr 35.2/0.7
GDS 107
perbaikan KU dr. Kartiwa Hadi N, SpOG(K)
Na/K/Cl 133/4.8/101.9
PT/APTT 0.9x/0.7x
PCT/CRP 0.08/14
Swab antigen covid negatif
Lab 12/7/21 : PCT/CRP: 3.94/141.7; PT/aPTT

1.1x/1.3x; Albumin: 2.02 Lab 10/7/21: DPL
10.5/30.9/38600/179000 // 83.3/28.3/34, PCR
negatif
DPL 8.5/25.1/32000/368000//80.2/27.2/33.9
Na/K/Cl 129/3.7/94.2
Perbaikan KU Dr. dr. Fitriyadi K, SpOG(K) SGOT/SGPT 34/14
Ur/Cr 64.5/1
PCT/CRP 10.21/65.8
GDS 129
PT/APTT 1.1x/1.2x
Albumin 1.99
pascaterapi cek PT/aPTT

Ca-125 2368
Ca 19-9 23
CEA 2.5
DPL 6.7/20.4/30660/786000//89.1/29.3/32.8
DC 0.5/0.1/83.8/8.8/6.8
perbaikan KU dr. T.Dewi Anggraeni, SpOG(K) OT/PT 11/6
albumin 2.01
Ur/Cr 24.2/0.9
GDS 107
Na/K/Cl 131/3.5/96
Lab 14//7/21
DPL 8/22.8/17870/438000//67.7/23.7/35.1
Perbaikan KU dr. Kartiwa Hadi N, SpOG(K) Na/K/Cl 124/3.1/1.8, gds 83
Ur/Cr 49.3/118, OT/PT 33/21
Perbaikan KU ONKO
DPL (8/7/21) 6.2/17.4/37080/741000, OT/PT
21/12, Ur/Cr 31.9/0.7, Alb 1.64, E 126/4.0/100
Perbaikan KU ONKO
DPL 9/7/21: 4.3/14.5/6270/298000, Ur/Cr
23.9/0.9, Alb 3.63,
Dr. dr. Hariyono Winarto, SpOG(K)
Prof. Dr. dr. Andrijono, SpOG(K)
Dr. dr. Gatot Purwoto, SpOG(K)

dr. Kartiwa Hadi N, SpOG(K)
Target PA
kemoterapi
PA 2/6/21 :
clear cell
carcinoma
ovarium,
ditemukan
invasi
kemoterapi limfovaskular,
ditemukan
perluasan
tumor ke tuba
kanan dan
uterus dan
anak sebar ke
omentum
pro laparotomi VC
(19/1/21) di OK IBP
PA 29/8/2020
karsinoma
perbaikan KU neuroendokrin
high grade,
small cell type
perbaikan KU, kemoterapi
Hasil PA:
High grade
neuroendocrin
perbaikan KU
e
Carcinoma
small cell type
perbaikan KU
KGDH per hari

cek Ur/Cr per 3 hari pasca
rehidrasi
cek DPL post transfusi
konsul metabolik endokrin
jam kerja
konsul ginjal hipertensi jam karsinoma sel
kerja skuamosa
hidrasi 1500-2000 cc / hari diferensiasi
balans cairan seimbang buruk
pertimbangan hemodialisis
bila fungsi ginjal tidak
membaik
transfuse PRC target Hb
>10
Karsinoma sel
skuamosa
Trnasfusi PRC tanpa keratin
berdiferensiasi
sedang serviks
5/5/21 KSS
tidak
perbaikan KU berkeratin,
berdiferensiasi
sedang
perbaikan KU
perbaikan KU
PA 6/11/20:
karsinoma sel
skuamosa
berkeratin,
berdiferensiasi
sedang,
serviks. Invasi
limfovaskular
ditemukan.
Invasi terdalam
tumor
mencapai
hampir seluruh
perbaikan KU ketebalan
dinding serviks.
Ditemukan
anak sebar
tumor pada 2
dari 4 KGB
pelvik kanan
dan 1 dari 17
KGB pelvik kiri.
Pada dinding
uterus
ditemukan pula
Tumor
perbaikan KU, koreksi Hb, adenomatoid.
albumin, natrium
perbaikan KU, koreksi PRC
dr. T.Dewi Anggraeni,

SpOG(K)
Prof. Dr. dr. Laila N.,
SpOG(K)
Imaging
USG Kintani 20/4/21: ovarium kiri bertransformasi menjadi massa padat

hipoekoik dengan gambaran area nekrotik, permukaan irregular.
tampak masa padat hipohiperekoik di regio epigastrium dengan area
nekrotik didalamnya, permukaan irregular kesan massa menempel
dngan hepar ukuran 13.5 cm x 13.2 x 7.83 cm. kesan tumor padat
ovarium kiri serupa regio epigastrium dengan suspek metastasis hepar.
CT Scan whole abdomen 9/4/21 : tampak masa isohipodens batas tegas

tepi berlobulasi dengan komponen nekrotik di rongga pelvik ukuran
10x12x18 cm. tampak massa karakreteristik serupa di regio
antesuperior yang menempel dengan segmen 3-4 hepar batas tidak
jelas.
USG Kintani 4/6/21

Uterus retroflleksi ukuran 5,87x2,87x3,96 cm, volume 34,86 ml,
endometrium line 1,7 mm
Ovarium kanan tampak massa mutlilokuler padat dengan peningkatan
vaskualrisasi (color score 4) dengan permukaan luar tidak rata dan
perlengketan dengan usus ukuran 6.9x82x5,7 cm, vol 121,57 ml.
Ovarium kiri tampaka massa mutilokuler kistik dengan bagian padat
dengan inner surface tidak rata dengan color score pada bagian padat 4,
ukuran massa 5,4x5,9x5,6 cm, volume 94,99 ml.
Tidak tampak pembesaran KGB pelvis kanan dan kiri
Hepar dan lien ukuran normal dengan echogenisitas homogen
Ginjal kanan dan kiri ukuran normal
Tidak tampak cairan bebas
Rontgen toraks tanggal 7/5/21:

kardiomegali dengan elongasi aorta
tidak tampak kelainan radiologis paru
tidak tampak nodul metastasis di kedua paru
korpus uteri normal, serviks membesar mengandung massa padat
inhomogen, massa menginvasi hingga kedua parametrium
tidak tampak massa abnormal di kedua adneksa
tidak tampak pembesaran KGB parailiaka
hepar normal, kedua ginjal hidronefrosis
tampak asites
kesimpulan: asites pada massa malignansi serviks (invasi hingga kedua
parametrium)
USG :
Uterus AF uk 70x47x47, EL 5 cm
Tampak gambaran hipohiperechoic uk 28x29x32, vaskularisasi ada
Ovarium kanan 19x17 mm, ovarium kiri 18 x 20 mm
Hepar dalam batas normal
Ginjal kanan ukuran 90x45 mm, pelebaran pelvicocalyceal
Ginjal kiri ukuran 83x43 mm, pelebaran pelvicocalyceal
Ro thorax : Opasitas nodular di lapangan tengah paru kanan yang

superposisi dengan costae 5, DD/ nodul paru, bone island. Transfusi,
raber Urologi
USG traktur urinarius (pasang
Massa padat karakteristik maligna di proyeksi cerviks uteri dengan nefros
kecurigaan infiltrasi ke uterus dan vesika urinaria. bilateral)
Gambaran hidronefrosis bilateral grade III dengan hidroureter bilateral
ec. suspek infiltrasi DD/ penekanan massa.
MRI Abdomen 24/7/20

Massa serviks dengan infiltrasi parametrium , tidak tampak
limfadenopati
USG : ca ovarium
paraaorta, postkedua
parailiaka, SOU meta
ginjalhepar
tidak dan lien kelainan
tampak
MRI : Massa ovarium padat dengan komponen kistikdisertai gambaran
peritoneal seeding
Echocardiography 07/07/21
Global normokinetik
TR mild, PR mild, MR mild
Fungsi sistolik LV dan RV baik (EF 70.8%)
Fungsi diastolik baik
USG Akut:
Uterus antefleksi berisi massa iregular,
Ukuran 9.1x9.8x10.1 cm, vol: 47.3 cm3
Kedua ginjal bentuk dan ukuran normal
Hepar licin, tidak tampak asites subhepatik, bentuk dan ukuran normal
USG kintani (16/4/21)
Ovarium kanan bertransformasi menjadi massa kistik multilokular (lokus
< 10) ukuran 14 x 9 x 11, inner surface irregular, dengan pertumbuhan
papiler > 3 tidak tampak acoustic shadow intramassa tampaka
konsistensi ground glass appearance. Ovarium kiri bentuk dan ukuran
normal
Ro thorax 7/7/21 : Dibandingkan dengan radiografi toraks 10 Juni 2021,

saat ini tampak opasitas heterogen di lapangan bawah paru kiri, suspek
pneumonia.
Suspek efusi pleura bilateral.
USG ginjal buli 11/7/21

hidronefrosis gr 3 kanan dan hydroureter proksimal
hidronefrosis grade 2 kiri
massa paadt heterogen di regio pelvis
toraks 11/7/21
tidak tampak opasitas maupun nodul metastasis di kedua paru, jantung
dbn
USG (20/1/21)
Uterus midposisi dengan miometrium homogen ukuran
10,07x4,52x5,03 cm, volume 119,68 ml, endometrial line reguler 5,4
mm. Pada ektoserviks uteri tampak massa solid hipohiperechoic
irreguler berukuran 4,99x2,78x5,49 cm, volume 39,48 ml, massa dengan
peningkatan vaskularisasi color score 4, tampak telah menginfiltrasi
kedua parametrium lateral namun belum mencapai dinding panggul
sesuai dengan malignansi serviks uteri
Tampak pembesaran KGB parailiaka kanan ukuran 1,29x0,89 cm dan
parailiaka kiri ukuran 1,17x0,72 cm
Hepar bentuk dan ukuran normal, tidak didapatkan massa
Ginjal kanan dna kiri bentuk dan ukuran normal, echo parenkim ginjal
normal
USG
Uterus AF, 64x38x38 mm
Endometrial line 4mm
Ovarium kanan dan kiri normal
Tampak massa hipohiperekoik dengan vascular score 2 di serviks ukuran
30x26x28 mm
Hepar normal
USG Ginekologi 16/2/2021

Ca cervix IIA1 residif curiga pembesaran KGB multiple (adenocarcinoma
endocervical) pasca HR-PLND-BSO tahun 2016 pascaterapi cek PT/aPTT
Hidronefrosis kiri
USG
hepar tampak asites perihepatika
lien tampak asites perisplenika
buli bentuk dan ukuran normal
ovarium kanan tampak massa kistik multilokular dengan bagian padat
ukuran 3.6x3.6x3.6 cm
suspek ca ovarium advanced stage
USG Kintani
Hepar tampak nodul sugestif metastasis dd/ primer
Kedua ginjal ukuran normal, tampak pelebaran pelvio kalises
~hidronefrosis
Tampak massa hipohiperechoic pada regio punctum vagina
4.43x4.32x5.21 cm, color score 4, menginvasi sampai ke VU

permasalahan:
(688.000)
207A Yunita 40 4548150
- Ca pain VAS $
- Intake sulit
Ca ovarium post SOU metastasis hepar dan

Cicih lien dengan peritoneal seeding on paliative
207B 58 4541343 care pro kemoterapi, anemia ec penyakit
Harningsih
kronis (Hb 8.6), trombositosis ec malignancy
(477.000), AKI dd acute on CKD

207C Partini 41 4539427
Charolin
Sihasale

-hipoalbumin (2.5)
-hiponatremi (124)
Ca cervix stadium IIIC1, dengan

permasalahan:
- Anemia normositik normokrom ec riwayat
perdarahan (Hb 3.9)
- Ca pain VAS II
207F Tainah 38 4511254 - Leukositosis reaktif dd/ infektif
- Hipokloremia (92.1)
- Hipoalbuminemia (1.68)
- Hidronefrosis ginjal kanan
- Trombositosis ec keganasan
(2016), dengan :
blood loss
211D 47 4175040
Aditiawati hipoalbumin (1.99)
ca pain VAS 4
DVT tungkai kiri
Ca cervix II B dengan anemia gravis ec

211 Solichah 49 4538840 riwayat blood loss dd/ penyakit kronik on
transfusi, intake sulit, Ca Pain
Nuriah bt H Suspek Ca ovarium advanced stage post
214C 44 4512883
Salman NACT 3x dengan anemia (Hb 6), asites masif
Kiara Lantai Sukinah 59 4548004 Ca cervix st. 3A dengan anemia,

5 hipoalbumin, hiponatremia, COVID-19 (PCR)
Mira
Kiara 623E Ismiyati 41 4100304 Ca endometrium, anemia, COVID-19 (Ag)

Keterangan DPJP LAB
Lab 13/7/21 DPL 8.3/23.5/18770/424000, Ur/Cr

114.8/5.8, Na/K/Cl 121/5.3/97.8, DPL
4.8/13.8/20990/688000//78.9/27.4/34.8 ;
perbaikan KU Dr. dr. Tofan Widya Utami, SpOG(K)
SGOT/SGPT 7/6 ; Ur/Cr 103.9/5.8 ; PCT/CRp 0.48 /
LEA +2
DPL 8.6/26.7/8380/471000//80.7/26/32.2
Na/K/Cl 134/4.5/105.1
perbaikan OT/PT 24/13
KU, dr. T.Dewi Anggraeni, SpOG(K)
albumin 3.59
kemoterapi Ur/Cr 73.6/1.7
GDS 104
Lab (13/7/21)
DPL: 5.3/17.8/13650/581000//66.4/19.8/29.8
SGOT/SGPT :9/6
GDS: 133
PT/APTT: 0.9/1.1
Na/K/Cl: 133/3.5/106.6
Albumin: 2.88
Ur/Cr: 31/ 0.6
PCT/CRP: 0.06/ 58
82.6/0.7, Na/K/Cl 131/3.9/106.5, PCT/CRP
0.12/52.8, Lab 12/7/21 DPL
12.4/36.4/15720/335000, Lab 11/7/21 : Albumin
perbaikan KU
Lab 7/7/21: DPL 11.5/34.4/13420/362000 //
74.4/25.6/34.4, PCT 0.15/CRP 28.9, Na 128/K
97.7/SaO2 98.4/BE -0.8

DPL 5.8/16.3/26140/351000, Lab 11/7/21
DPL 5.1/15.2/40190/502000//62.3/20.9/33.6
DC 0.3/0.2/90.4/4.2/4.9
OT/PT 5/6
albumin 2.58
Ur/Cr 73.5/9.2
Na/K/Cl 124/4.2/92.6
PT/aPTT 1.1x/1.3x
d-dimer 200
fibrinogen 385.3
CRP 125
trace
Lab 13/7/21 Ur/Cr 37.4/1.2 , Na/K/Cl

136/3.3/109.0, DPL 12.5/35.3/19270/273000, Lab
11/7/21 Ur/Cr 40.2/1.4 ; Na/K/Cl 135/3.4/107.5 ;
Albumin 2.41 ; Mikroalbuminuria sewaktu 11.1 /
Kreatinin urin 76.7 ; UL : Albumin Trace , darah +1;
Perbaikan KU Dr.dr. Gatot Purwoto, SpOG(K) Swab PCR negatif.
Lab 9/7/21 DPL 13.5/38.3/24010/353000, AMH
-/LH 0.1/FSH 4.2/Estradiol 5.0, albumin 1.6, Na
127/K 3.6/Cl 102.2
CEK AMH, FSH, E2, LH

10.5/30.9/38600/179000 // 83.3/28.3/34, PCR
negatif
DPL 8.5/25.1/32000/368000//80.2/27.2/33.9
Na/K/Cl 129/3.7/94.2
Ur/Cr 64.5/1
PCT/CRP 10.21/65.8
GDS 129
PT/APTT 1.1x/1.2x
Albumin 1.99
DPL 3.8/11.8/11610/279000//79.2/25.5/32.2
SGOT/SGPT 9/6
Ur/Cr 35.2/0.7
GDS 107
perbaikan KU dr. Kartiwa Hadi N, SpOG(K) Na/K/Cl 133/4.8/101.9
PT/APTT 0.9x/0.7x
PCT/CRP 0.08/14
Swab antigen covid negatif
Ca-125 2368
Ca 19-9 23
CEA 2.5
DPL 6.7/20.4/30660/786000//89.1/29.3/32.8
DC 0.5/0.1/83.8/8.8/6.8
perbaikan KU dr. T.Dewi Anggraeni, SpOG(K) OT/PT 11/6
albumin 2.01
Ur/Cr 24.2/0.9
GDS 107
Na/K/Cl 131/3.5/96
Perbaikan KU ONKO
DPL (8/7/21) 6.2/17.4/37080/741000, OT/PT
21/12, Ur/Cr 31.9/0.7, Alb 1.64, E 126/4.0/100
Perbaikan KU ONKO
DPL 9/7/21: 4.3/14.5/6270/298000, Ur/Cr
23.9/0.9, Alb 3.63,

Target PA
PA 29/8/2020
karsinoma
high grade,
small cell type
perbaikan KU, kemoterapi
Hasil PA:
High grade
neuroendocrin
perbaikan KU
e
Carcinoma
small cell type
perbaikan KU
KGDH per hari

rehidrasi
jam kerja
kerja skuamosa
membaik
>10
Perbaikan KU
Rencana sistoskopi + RPG Karsinoma sel
skuamosa
kanan, insersi DJ stent
diferensiasi
kanan k/p nefrostomi
buruk
kanan
perbaikan KU
5/5/21 KSS
tidak
perbaikan KU berkeratin,
berdiferensiasi
sedang
perbaikan KU
perbaikan KU, koreksi Hb,

albumin, natrium

SpOG(K)
SpOG(K)
USG FM 14/7/21
korpus uteri normal, serviks membesar mengandung massa padat
inhomogen, massa menginvasi hingga kedua parametrium
tidak tampak massa abnormal di kedua adneksa
tidak tampak pembesaran KGB parailiaka
Imaging
hepar normal, kedua ginjal hidronefrosis
tampak asites
kesimpulan: asites pada massa malignansi serviks (invasi hingga kedua
parametrium)
USG :

superposisi dengan costae 5, DD/ nodul paru, bone island. Transfusi,
raber Urologi
USG traktur urinarius (pasang
Massa padat karakteristik maligna di proyeksi cerviks uteri dengan nefros
kecurigaan infiltrasi ke uterus dan vesika urinaria. bilateral)
MRI Abdomen 24/7/20

limfadenopati
USG : ca ovarium
paraaorta, postkedua
parailiaka, SOU meta
ginjalhepar
tidak dan lien kelainan
tampak
MRI : Massa ovarium padat dengan komponen kistikdisertai gambaran
peritoneal seeding
Echocardiography 07/07/21
Global normokinetik
TR mild, PR mild, MR mild
Fungsi sistolik LV dan RV baik (EF 70.8%)
Fungsi diastolik baik
USG Akut:
normal

pneumonia.

toraks 11/7/21
dbn
USG onkologi ginekologi (16/2/2021)

Uterus retrofleksi ukuran 9 x 4x 4.4 cm, Vol 93.8 ml dengan massa
ukuran 7.7 x 5.12 x 9. 59 cm Vol 199.37 ml. Color Doppler score 4.
Ovarium kanan dan kiri bentuk dan ukuran normal
Tampak pembesaran KGB iliaka kanan 2 x 2.13 x 1.1 cm. Tidak tampak
cairan asites. Kedua ginjal bentuk dan ukuran normal. Hepar normal.
USG Akut (7/7/2021)

Uterus retrofleksi, tampak diisi oleh massa ukuran 9.9 x 8 x 9.7 cm, Vol Pro
40.69 ml. Tidak tampak cairan bebas intraabdomen. Hepar licin ,bentuk post transfusi transposisi
5 bag
dan ukuran normal. Ginjal kanan ukuran 7.7 x 3.6 cm. Ginjal kiri ukuran ovarium
6.3 x 4.04 cm.
USG Ginjal Buli (7/7/2021)

Ginjal kanan: ukuran normal. Hidronefrosis severe. Massa/ batu/ kista
tidak ada. Hidroureter ada.
Ginjal kiri: ukuran normal. Hidronefrosis/ massa/ batu/ kista tidak ada.
Buli: bentuk dan ukuran normal. Massa/ batu tidak ada. Infiltrasi tidak
ada.
endocervical) pasca HR-PLND-BSO tahun 2016
Hidronefrosis kiri
USG
Uterus AF, 64x38x38 mm
Endometrial line 4mm
Ovarium kanan dan kiri normal
Tampak massa hipohiperekoik dengan vascular score 2 di serviks ukuran
30x26x28 mm
Hepar normal
USG
hepar tampak asites perihepatika
lien tampak asites perisplenika
buli bentuk dan ukuran normal
ovarium kanan tampak massa kistik multilokular dengan bagian padat
suspek ca ovarium advanced stage
urologi mau
insersi DJ Post koreksi
stent albumin
13/7/21
Nunik
204C 43 4528638 Ca Endometrium
Krisbintari

permasalahan:
(688.000)
207A Yunita 40 4548150
- Ca pain VAS $
- Intake sulit

207C Partini 41 4539427
Charolin
Sihasale

-hipoalbumin (2.5)
-hiponatremi (124)

permasalahan:
perdarahan (Hb 3.9)
- Ca pain VAS II
POD VIII post laparotomi eksplorasi,
Fauziah
211B 70 4539811 adhesiolisis, evakuasi asites, HTSOB, biopsi
Marsuan
omentum ai Ca ovarium advanced stage

(2016), dengan :
blood loss
211D Aditiawati 47 4175040 hipoalbumin (1.99)
ca pain VAS 4
DVT tungkai kiri
Kiara Lantai Sukinah 59 4548004 Ca cervix st. 3A dengan anemia,

5 hipoalbumin, hiponatremia, COVID-19 (PCR)
Kiara 623E Mira 41 4100304 Ca endometrium, anemia, COVID-19 (Ag)

Ismiyati

Keterangan DPJP LAB
Kemoterapi dr. T.Dewi Anggraeni, SpOG(K) DPL 12.3/36.2/5300/142000
Lab 13/7/21 DPL 8.3/23.5/18770/424000, Ur/Cr

114.8/5.8, Na/K/Cl 121/5.3/97.8, DPL
4.8/13.8/20990/688000//78.9/27.4/34.8 ;
perbaikan KU Dr. dr. Tofan Widya Utami, SpOG(K) SGOT/SGPT 7/6 ; Ur/Cr 103.9/5.8 ; PCT/CRp 0.48 /
LEA +2
Lab (13/7/21)
DPL: 5.3/17.8/13650/581000//66.4/19.8/29.8
SGOT/SGPT :9/6
GDS: 133
PT/APTT: 0.9/1.1
Na/K/Cl: 133/3.5/106.6
Albumin: 2.88
Ur/Cr: 31/ 0.6
PCT/CRP: 0.06/ 58
82.6/0.7, Na/K/Cl 131/3.9/106.5, PCT/CRP
0.12/52.8, Lab 12/7/21 DPL
12.4/36.4/15720/335000, Lab 11/7/21 : Albumin
perbaikan KU
Lab 7/7/21: DPL 11.5/34.4/13420/362000 //
74.4/25.6/34.4, PCT 0.15/CRP 28.9, Na 128/K
97.7/SaO2 98.4/BE -0.8

DPL 5.8/16.3/26140/351000, Lab 11/7/21
DPL 5.1/15.2/40190/502000//62.3/20.9/33.6
DC 0.3/0.2/90.4/4.2/4.9
OT/PT 5/6
albumin 2.58
Ur/Cr 73.5/9.2
Na/K/Cl 124/4.2/92.6
PT/aPTT 1.1x/1.3x
d-dimer 200
fibrinogen 385.3
CRP 125
trace
Lab 13/7/21 Ur/Cr 37.4/1.2 , Na/K/Cl

136/3.3/109.0, DPL 12.5/35.3/19270/273000, Lab
11/7/21 Ur/Cr 40.2/1.4 ; Na/K/Cl 135/3.4/107.5 ;
Albumin 2.41 ; Mikroalbuminuria sewaktu 11.1 /
Kreatinin urin 76.7 ; UL : Albumin Trace , darah +1;
Perbaikan KU Dr.dr. Gatot Purwoto, SpOG(K) Swab PCR negatif.
Lab 9/7/21 DPL 13.5/38.3/24010/353000, AMH
-/LH 0.1/FSH 4.2/Estradiol 5.0, albumin 1.6, Na
127/K 3.6/Cl 102.2

Lab 13/7/21 DPL
9.1/26.8/11040/430000//77.2/26.2/34, PCT/CRP
0.17/63.7, Albumin 2.69. Lab 11/7/21 SI
16/TIBC 84/Ferritin 797.34;
Perawatan
Dr. dr. Gatot Purwoto, SpOG(K) Lab 10/7/21 PCR negatif, albumin 2.65, Na 130/K
post op
2.7/Cl 89.4
Lab 6/7/21 DPL 10.4/30/10520/336000 Na/K/Cl
132/2.7/94
albumin 2.94 GDS 111

10.5/30.9/38600/179000 // 83.3/28.3/34, PCR
negatif
DPL 8.5/25.1/32000/368000//80.2/27.2/33.9
Na/K/Cl 129/3.7/94.2
Ur/Cr 64.5/1
PCT/CRP 10.21/65.8
GDS 129
PT/APTT 1.1x/1.2x
Albumin 1.99
Perbaikan KU ONKO
DPL (8/7/21) 6.2/17.4/37080/741000, OT/PT
21/12, Ur/Cr 31.9/0.7, Alb 1.64, E 126/4.0/100
Perbaikan KU ONKO
DPL 9/7/21: 4.3/14.5/6270/298000, Ur/Cr
23.9/0.9, Alb 3.63,

Target PA
Kemoterapi
PA 29/8/2020
karsinoma
high grade,
small cell type
Hasil PA:
High grade
neuroendocrin
perbaikan KU
e
Carcinoma
small cell type
perbaikan KU
KGDH per hari

rehidrasi
jam kerja
kerja skuamosa
membaik
>10
Perbaikan KU
skuamosa
diferensiasi
buruk
kanan
Invasi
limfovaskular
Perawatan post op
tidak
ditemukan
perbaikan KU
perbaikan KU, koreksi Hb,

albumin, natrium

SpOG(K)
SpOG(K)
Imaging
USG :

superposisi dengan costae 5, DD/ nodul paru, bone island.
USG traktur urinarius

Massa padat karakteristik maligna di proyeksi cerviks uteri dengan
kecurigaan infiltrasi ke uterus dan vesika urinaria.
Gambaran hidronefrosis bilateral grade III dengan hidroureter bilateral Transfusi,
ec. suspek infiltrasi DD/ penekanan massa. raber Urologi
(pasang
MRI Abdomen 24/7/20 nefros
Massa serviks dengan infiltrasi parametrium , tidak tampak bilateral)
limfadenopati
paraaorta, parailiaka, kedua ginjal tidak tampak kelainan
USG Akut:
normal

pneumonia.

toraks 11/7/21
dbn

USG Akut (7/7/2021)

5 bag
6.3 x 4.04 cm.

ada.
USG Akut (22/6/20)
- Hepar dan kedua ginjal bentuk dan ukuran normal
- Tampak asites masif
CT Scan abdomen kontras (2/6/21):

Massa dengan komponen lemak dan kalsifikasi di adneksa sisi kanan dd
teratoma matur. Massa kistik diameter 4.5 cm diadneksa kiri dengan
komponen padat. Minimal menyengat kontras. Asites masif dengan Ganti GV
penebalan peritoneum terutama regio subphrenic bilateral diserta
gambaran omental cake, kesan periotoneal dan esenterial disease.
Diffuse hepatic steatosis (fatty liver), kolesistolitiasis, lesi hipodens
samar multipel diameter < 1 cm disegmen 8 hepar dd nodul metastasis.
Multipel kista simpleks ginjal bilateral. Fibrosis di lobus intermedius
kanan dan inguinal kiri disertai gambaran ground glass opacity di basal
kedua paru yang tervisualisasi. Efusi pleura kiri minimal.

endocervical) pasca HR-PLND-BSO tahun 2016 pascaterapi cek PT/aPTT
Hidronefrosis kiri
urologi mau
insersi DJ Post koreksi
stent albumin
13/7/21
Ward Map Ginekologi Onkologi Selasa, 6 Juli 2021
Nama Usia RM Diagnosis Keterangan DPJP LAB Target PA USG : Imaging
perdarahan pada ca cervix grade IIIB dengan Ginjal kanan ukuran 90x45 mm, pelebaran pelvicocalyceal
permasalahan: Ginjal kiri ukuran 83x43 mm, pelebaran pelvicocalyceal
loss dd/ penyakit kronik on transfusi (Hb 4,8) DPL 4.8/13.8/20990/688000//78.9/27.4/34.8 ;
PA 29/8/2020 Ro thorax : Opasitas nodular di lapangan tengah paru kanan yang
- Trombositopenia ec malignancy Albumin 2.62 ; GDS 95 ; Na/K/Cl 122/4.9/96
(688.000) SGOT/SGPT 7/6 ; Ur/Cr 103.9/5.8 ; PCT/CRp 0.48 / karsinoma superposisi dengan costae 5, DD/ nodul paru, bone island.
207A Yunita 40 4548150 - Leukositosis reaktif dd/infektif (20990) perbaikan KU Dr. dr. Tofan Widya Utami, SpOG(K) 27.5 : PT/APTT 0.9x/1.1x ; UL : Lekosit >100, perbaikan KU neuroendokrin
high grade, USG traktur urinarius
- Hiponatremia (122) eritrosit >50, Albumin +3, glukosa trace, darah +3, small cell type Massa padat karakteristik maligna di proyeksi cerviks uteri dengan
- Hipoalbuminemia (2,6) LEA +2
kecurigaan infiltrasi ke uterus dan vesika urinaria.
- Hidronefrosis bilateral ec. suspek infiltrasi DD/ penekanan massa.
- Ca pain VAS $
- Intake sulit
MRI Abdomen 24/7/20
limfadenopati

Lab 11/7/21 : Albumin 2.76 ; PT/APTT 1x/1.2x ;
Lab 10/7/21 : PCR negatif Ovarium kanan bertransformasi menjadi massa kistik multilokular (lokus
Lab 9/7/21: PCR negatif, analisa pleura cairan < 10) ukuran 14 x 9 x 11, inner surface irregular, dengan pertumbuhan
Pro operasi merah keruh, rivalta positif, sel 1000, protein 5.4, konsistensi ground glass appearance. Ovarium kiri bentuk dan ukuran
Charolin pH 7.4, glukosa 151.5, LDH serum 569
207D 45 4536289 NOK suspek maligna, asites, hipoalbumin pasca dr. Andi Darma Putra, SpOG(K) perbaikan KU normal
Sihasale perbaikan KU Lab 7/7/21: DPL 11.5/34.4/13420/362000 //
74.4/25.6/34.4, PCT 0.15/CRP 28.9, Na 128/K Ro thorax 7/7/21 : Dibandingkan dengan radiografi toraks 10 Juni 2021,
143, albumin 2.99, AGD pH 7.5/pCO2 25.7/O2 saat ini tampak opasitas heterogen di lapangan bawah paru kiri, suspek
pneumonia.
97.7/SaO2 98.4/BE -0.8
KGDH per hari

Lab 11/7/21 cek Ur/Cr per 3 hari pasca
DPL 5.1/15.2/40190/502000//62.3/20.9/33.6 rehidrasi
-metastasis KGB supraklavikula kanan DC 0.3/0.2/90.4/4.2/4.9 cek DPL post transfusi
OT/PT 5/6 konsul metabolik endokrin USG ginjal buli 11/7/21
albumin 2.58 jam kerja hidronefrosis gr 3 kanan dan hydroureter proksimal
-leukositosis reaktif dd infektif (40190) Ur/Cr 73.5/9.2 konsul ginjal hipertensi jam karsinoma sel hidronefrosis grade 2 kiri
GDS 300 kerja skuamosa massa paadt heterogen di regio pelvis
207E Ng Pie Mei 44 4547588 -trombositosis ec malignancy (592000) Perbaikan KU dr. T.Dewi Anggraeni, SpOG(K) Na/K/Cl 124/4.2/92.6 hidrasi 1500-2000 cc / hari diferensiasi
-hipoalbumin (2.5) PT/aPTT 1.1x/1.3x balans cairan seimbang buruk toraks 11/7/21
-hiponatremi (124)
d-dimer 200 pertimbangan hemodialisis tidak tampak opasitas maupun nodul metastasis di kedua paru, jantung
-AKI dd acute on CKD (Ur/Cr 72.5/9.2), fibrinogen 385.3 bila fungsi ginjal tidak dbn
-hiperglikemi reaktif dd DM tipe II (300) CRP 125 membaik
UL leu 5-7, bacteria (+), albumin (-), nitrit (-), LEA transfuse PRC target Hb
trace >10
Ca cervix stadium IIIC1, dengan Tampak pembesaran KGB iliaka kanan 2 x 2.13 x 1.1 cm. Tidak tampak
permasalahan: Lab 11/7/21 Ur/Cr 40.2/1.4 ; Na/K/Cl cairan asites. Kedua ginjal bentuk dan ukuran normal. Hepar normal.
- Anemia normositik normokrom ec riwayat 135/3.4/107.5 ; Albumin 2.41 ; Mikroalbuminuria
perdarahan (Hb 3.9) sewaktu 11.1 / Kreatinin urin 76.7 ; UL : Albumin Perbaikan KU USG Akut (7/7/2021)
Karsinoma sel
- Ca pain VAS II Trace , darah +1; Swab PCR negatif. Rencana sistoskopi + RPG Uterus retrofleksi, tampak diisi oleh massa ukuran 9.9 x 8 x 9.7 cm, Vol
207F Tainah 38 4511254 Perbaikan KU Dr.dr. Gatot Purwoto, SpOG(K) skuamosa
- Leukositosis reaktif dd/ infektif Lab 9/7/21 DPL 13.5/38.3/24010/353000, AMH kanan, insersi DJ stent diferensiasi 40.69 ml. Tidak tampak cairan bebas intraabdomen. Hepar licin ,bentuk
- Hiponatremia (124) -/LH 0.1/FSH 4.2/Estradiol 5.0, albumin 1.6, Na kanan k/p nefrostomi buruk dan ukuran normal. Ginjal kanan ukuran 7.7 x 3.6 cm. Ginjal kiri ukuran
- Hipokloremia (92.1) 127/K 3.6/Cl 102.2 kanan 6.3 x 4.04 cm.
- Hidronefrosis ginjal kanan CEK AMH, FSH, E2, LH USG Ginjal Buli (7/7/2021)
- Trombositosis ec keganasan Ginjal kanan: ukuran normal. Hidronefrosis severe. Massa/ batu/ kista
ada.
USG Akut (22/6/20)


Lab 11/7/21 SI 16/TIBC 84/Ferritin 797.34; Massa dengan komponen lemak dan kalsifikasi di adneksa sisi kanan dd
Lab 10/7/21 PCR negatif, albumin 2.65, Na 130/K Invasi
Fauziah POD VIII post laparotomi eksplorasi, Perawatan 2.7/Cl 89.4 limfovaskular teratoma matur. Massa kistik diameter 4.5 cm diadneksa kiri dengan
211B 70 4539811 adhesiolisis, evakuasi asites, HTSOB, biopsi Dr. dr. Gatot Purwoto, SpOG(K) Perawatan post op komponen padat. Minimal menyengat kontras. Asites masif dengan
Marsuan post op Lab 6/7/21 DPL 10.4/30/10520/336000 Na/K/Cl tidak
omentum ai Ca ovarium advanced stage penebalan peritoneum terutama regio subphrenic bilateral diserta
132/2.7/94 ditemukan
albumin 2.94 GDS 111 gambaran omental cake, kesan periotoneal dan esenterial disease.
Lab 10/7/21: DPL 10.5/30.9/38600/179000 //

pada ca cervix IIA1 residif post HT radikal 83.3/28.3/34, PCR negatif
(2016), dengan : DPL 8.5/25.1/32000/368000//80.2/27.2/33.9
Anemia MH ec penyakit kronis dd riwayat Na/K/Cl 129/3.7/94.2
blood loss USG Ginekologi 16/2/2021
SGOT/SGPT 34/14
211D Rista 47 4175040 leukositosis infektif Perbaikan KU Dr. dr. Fitriyadi K, SpOG(K) Ur/Cr 64.5/1 perbaikan KU Ca cervix IIA1 residif curiga pembesaran KGB multiple (adenocarcinoma
Aditiawati hipoalbumin (1.99) endocervical) pasca HR-PLND-BSO tahun 2016
ca pain VAS 4 PCT/CRP 10.21/65.8 Hidronefrosis kiri
DVT tungkai kiri GDS 129
PT/APTT 1.1x/1.2x
Albumin 1.99
Takikardi ec blood loss pascaterapi cek PT/aPTT
USG Kintani (26/4/21)
Lab 11/7/21 DPL Hepar didapatkan massa komplek hipohiperekoik . lobus kiri hepar
Hasil PA: KSS segmen II batas tidak tegas, tepi ireguler sesuai gambar target sign
Ca cervix stadiumIV B on radiasi luar (7x), 11.1/31.5/10060/191000//74.3/26.2/35.2 ; d-
berkeratin ukuran 2.46 x 2.60. Hidronefrosis bilateral. Buli tampak infiltrasi massa
dengan permasalahan: Dimer 2270 ; CRP 260.9
Kiara 622D Sri Endah 47 4536581 -anemia mikrositik hipokrom (Hb 7.7 g/dl) ec perbaikan KU Dr. dr. Hariyono Winarto, SpOG(K) swab 9/7/21 positif perbaikan KU differensiasi tumor hingga mukosa VU. Massa serviks ukuran 6.7 x 7.08 x 7.94
sedang. LVSI tampak menginfiltrasi parametrium bilateral hingga dinding panggul
chronic disease Lab 10/7/21 11.6/33.6/16000/215000 // tidak kanan dan struktur VU. Tampak massa berupa rectum 6.59 x 5.12 x 3.52
-hiponatremia berat (117) 76.2/26.3/34.5, SGOT 48/SGPT 23, Ur 18.7/Cr 0.5 ditemukan menyebabkan oklusi rectum dengan dilatasi rektosigmoid. Assesment
Na/K/Cl 128/4.0/95.2
ca cervix stadium IV B metastasis hepar, infiltrasi VU, infiltrasi rectum,
Hasil PA
Ca cervix stadium IB dengan permasalahan:
(11/2/21):_x00 USG Kintani (9/3/21)
- Anemia mikrositik hipokrom ec suspek
0B_Karsionom Uterus antefleksi ukuran 9.57x8.41x5.8 cm ~ Volume 157.45 ml.
defisiensi besi dd/ chronic disease (Hb 8.7) Lab 9/7/21 PT/APTT 0.9x/1.2x ; d-Dimer 2050 Asam Traneksamat 3x500 a sel skuamosa Miometrium homogen, endometrial line tebal 5.6 mm. Regio serviks
Kiara 728D Dini 43 4513366 - DM tipe II on terapi perbaikan KU dr. Kartiwa Hadi N, SpOG(K) Lab 4/7/21 mg tidak tampak massa solid serviks irreguler dengan komponen
Anggraini - Hiponatremia (133) 12.3/35.4/13240/313000//76.8/26.7/34.7 Asam Mefenamat 3x500
- Hiperchloremia (110) Lab 2/7/21 Swab PCR Positif mg berkeratin, hipohiperechoic, mengalami peningkatan vaskularisasi color score 4,
berdiferensiasi ukuran 5.08x4.23x3.52 cm
- AKI dd/ acute on CKD NaCl caps 3x500 mg
- Suspek COVID-19 sedang-berat Kesimpulan: Ca cervix stadium IB3
pada serviks
Perbaikan KU
Transfusi PRC
> 10 gr/dL
Konsul Bedah
Vaskuler:
rencana USG
vaskular dari
ruangan
Konsul IPD,
Ca cervix stadium IIIB dengan: saran:
- Anemia gravis ec chronic disease - Koreksi
- Trombositosis ec malignancy (592.000) elektrolit USG:
Lab 11/7/21 Ur/Cr 138.7/5.2
- Hypercoagulable state dengan Nacl Lab 9/7/21 Swab PCR Positif ; Mg 2.33/SGOT/SGPT Uterus ukuran 3.58x2.05x3x53 cm dengan miometrium homogen,
- Hipoalbuminemia 0.9% 500 terdesak ke arah kranial oleh massa serviks, stratum basalis reguler.
Kiara 610A Komariah 42 4541784 - Acute on CKD cc/12 jam dr. T.Dewi Anggraeni, SpOG(K) 15/8 ; Albumin 2.66 ; Ur/Cr 127.7/5.2 ; Na/K/Cl Perbaikan KU Endometrium tampak trilaminar, tebal 5.75 mm. Serviks tampak
- Hiponatremia - Cek Ur/Cr 129/5.6/98.4 ; Ca+2 ion 1.41 ; Fosfat 3.6 ; d-Dimer bertransformasi membentuk massa padat irreguler dengan batas tidak
14290 ; PCT/CRP 6.89/143.9
- Hiperkalemia serial per 3 tegas berukuran 9.99x8.67x8.63 dengan color score 4
- DVT tungkai bawah bilateral hari DPL 8.7/26.2/5710/171000//75.9/25.2/33.2
- Retensio urin ec suspek penekanan massa - Jika Hb >8,
dd/ metastasis on DJ stent evaluasi
kembali
kebutuhan
HD (Cek
elektrolit,
Ur/Cr, AGD)
- Konsul divisi
ginjal-
hipertensi di
jam kerja
11/7/21 DPL PA 26/2/21:

7.7/21.7/11360/255000//81.9/29.1/35.5 carcinoma
ca cervix stadium IVA, suspek metastasis buli 10/7/21 DPL diferensiasi Ro. thorax
dengan anemia normositik normokrom (Hb 5.9/16.8/10070/250000//84.4/29.6/35.1 ; d- buruk, Dibandingkan dengan radiograi toraks sebelumnya, saat ini:
Dimer 230 ; CRP 49.2 condong suatu
Kiara 625B Neneng 42 4540631 7.2) ec blood loss, hematuria ec metastasis Perbaikan KU Dr. dr. Tofan Widya Utami, SpOG(K) perbaikan KU - Kardiomegali dengan elongasi aorta, stqa.
8/7/21 DPL karsinoma
buli, hidronefrosis bilateral, AKI dd acute on - Tidak tampak gambaran nodul metastasis maupun kelainan radiologis
7.3/21.3/5970/207000//87.3/29.9/34.3 adenoskuamos
CKD, ca pain vas 3-4 6/7/21 DPL a yang sulit lainnya di kedua paru, stqa.
6.2/17.7/4330/185000//85.9/30.1/35 ; CRP 62 / d- ditentukan
Dimer 270 primernya
DNR Dr. dr. Tofan Widya Utami, SpOG(K) Dr. dr. Hariyono Winarto, SpOG(K) dr. T.Dewi Anggraeni,
SpOG(K)
dr. Andi Darma Putra, SpOG(K) Prof. Dr. dr. Andrijono, SpOG(K) Prof. Dr. dr. Laila N.,
SpOG(K)
Dr. dr. Sigit Purbadi, SpOG(K) Dr. dr. Gatot Purwoto, SpOG(K)
Dr. dr. Fitriyadi, SpOG(K) dr. Kartiwa Hadi N, SpOG(K)
Nama Usia RM Diagnosis Keterangan DPJP LAB Target PA Imaging
Lab 10/7/21 DPL 9.3/27/11210/106000 //

Perbaikan KU 93.1/32.1/34.4, swab PCR SARS COV-2 8/7/21
204C Sudarti 61 4492895 Ca Endometrium pro kemoterapi dan Dr. dr. Hariyono Winarto, SpOG(K) negatif Kemoterapi
kemoterapi Lab 8/7/21 SGOT/SGPT 15/14, Alb 3.61, Ur/Cr
40.9/0.9, GDS 94, Na/K/Cl 136/4.9/104.4
USG :
permasalahan:
- Anemia normositik normokrom ec blood Ginjal kiri ukuran 83x43 mm, pelebaran pelvicocalyceal
loss dd/ penyakit kronik on transfusi (Hb 4,8) DPL 4.8/13.8/20990/688000//78.9/27.4/34.8 ;
PA 29/8/2020 Ro thorax : Opasitas nodular di lapangan tengah paru kanan yang
- Trombositopenia ec malignancy Albumin 2.62 ; GDS 95 ; Na/K/Cl 122/4.9/96 karsinoma superposisi dengan costae 5, DD/ nodul paru, bone island.
(688.000) SGOT/SGPT 7/6 ; Ur/Cr 103.9/5.8 ; PCT/CRp 0.48 /
207A Yunita 40 4548150 perbaikan KU Dr. dr. Tofan Widya Utami, SpOG(K) perbaikan KU neuroendokrin
- Leukositosis reaktif dd/infektif (20990) 27.5 : PT/APTT 0.9x/1.1x ; UL : Lekosit >100, high grade, USG traktur urinarius
- Hiponatremia (122) eritrosit >50, Albumin +3, glukosa trace, darah +3, small cell type Massa padat karakteristik maligna di proyeksi cerviks uteri dengan
- Hipoalbuminemia (2,6) LEA +2
- AKI dd/akut on CKD kecurigaan infiltrasi ke uterus dan vesika urinaria.
- Ca pain VAS $
- Intake sulit
MRI Abdomen 24/7/20
limfadenopati

Lab 11/7/21 : Albumin 2.76 ; PT/APTT 1x/1.2x ;
Lab 10/7/21 : PCR negatif
Lab 9/7/21: PCR negatif, analisa pleura cairan papiler > 3 tidak tampak acoustic shadow intramassa tampaka
Pro operasi merah keruh, rivalta positif, sel 1000, protein 5.4, konsistensi ground glass appearance. Ovarium kiri bentuk dan ukuran
Charolin pH 7.4, glukosa 151.5, LDH serum 569
207D 45 4536289 NOK suspek maligna, asites, hipoalbumin pasca dr. Andi Darma Putra, SpOG(K) perbaikan KU normal
Sihasale Lab 7/7/21: DPL 11.5/34.4/13420/362000 //
perbaikan KU
74.4/25.6/34.4, PCT 0.15/CRP 28.9, Na 128/K
143, albumin 2.99, AGD pH 7.5/pCO2 25.7/O2 saat ini tampak opasitas heterogen di lapangan bawah paru kiri, suspek
pneumonia.
97.7/SaO2 98.4/BE -0.8 Suspek efusi pleura bilateral.

permasalahan: Lab 11/7/21 Ur/Cr 40.2/1.4 ; Na/K/Cl cairan asites. Kedua ginjal bentuk dan ukuran normal. Hepar normal.
- Anemia normositik normokrom ec riwayat 135/3.4/107.5 ; Albumin 2.41 ; Mikroalbuminuria
perdarahan (Hb 3.9) sewaktu 11.1 / Kreatinin urin 76.7 ; UL : Albumin Perbaikan KU USG Akut (7/7/2021)
Karsinoma sel
- Ca pain VAS II Trace , darah +1; Swab PCR negatif. Rencana sistoskopi + RPG skuamosa Uterus retrofleksi, tampak diisi oleh massa ukuran 9.9 x 8 x 9.7 cm, Vol
207F Tainah 38 4511254 - Leukositosis reaktif dd/ infektif Perbaikan KU Dr.dr. Gatot Purwoto, SpOG(K) Lab 9/7/21 DPL 13.5/38.3/24010/353000, AMH kanan, insersi DJ stent 40.69 ml. Tidak tampak cairan bebas intraabdomen. Hepar licin ,bentuk
- Hiponatremia (124) -/LH 0.1/FSH 4.2/Estradiol 5.0, albumin 1.6, Na kanan k/p nefrostomi diferensiasi dan ukuran normal. Ginjal kanan ukuran 7.7 x 3.6 cm. Ginjal kiri ukuran
- Hipokloremia (92.1) 127/K 3.6/Cl 102.2 kanan buruk 6.3 x 4.04 cm.
- Hidronefrosis ginjal kanan CEK AMH, FSH, E2, LH USG Ginjal Buli (7/7/2021)
ada.
USG Akut (22/6/20)
Lab 11/7/21 SI 16/TIBC 84/Ferritin 797.34; CT Scan abdomen kontras (2/6/21):

POD VIII post laparotomi eksplorasi, Lab 10/7/21 PCR negatif, albumin 2.65, Na 130/K Invasi teratoma matur. Massa kistik diameter 4.5 cm diadneksa kiri dengan
Fauziah Perawatan 2.7/Cl 89.4 limfovaskular
Marsuan omentum ai Ca ovarium advanced stage post op Lab 6/7/21 DPL 10.4/30/10520/336000 Na/K/Cl tidak penebalan peritoneum terutama regio subphrenic bilateral diserta
132/2.7/94 ditemukan gambaran omental cake, kesan periotoneal dan esenterial disease.
albumin 2.94 GDS 111
Lab 9/7/21 DPL 8.9/28.7/13580/307000 //

60.9/18.9/31
Lab (07/07/21)
DPL: 9.5/31,9/6610/230000// 60,2/17,9/29,8
Post laparotomi adhesiolisis, kistektomi
Diff Count: 0,5/4,5/62,6/25,9/6,5 USG Ginekologi Onkologi (23 Maret 2021) dr. Tricia Dewi Anggraeni,
kanan, VC, kromotubasi, SOD, conservative
Resdani M surgical staging (Bilateral PLND, PAND, Perawatan NLCR 2,42 SpOG(K)  Neoplasma ovarium kistik solid borderline susp cystadenoma
211 C 36 4534665 Dr. dr. Hariyono Winarto, SpOG(K) Na/K/Cl 137/3,7/105,5 Perawatan post op papiliferum musinosum borderline
Hutajulu omentektomi) ai ca ovarium (clinically early post op PT/APTT 0.9x/ 1,08 IOTA adnex model (tanpa Ca125) RR 6,7 borderline RR maligna 1,9
stage), ibu dengan Infertilitas primer 7 tahun,
OT/PT 14/8 ; Alb 4.35 ; Ur/Cr 10,5/0,70 Polip endometrium dd/ penebalan endometrium fase sekresi
anemia (Hb 9.5 gr/dL)
GDS : 92;
30/03/21
AMH 4,97 ng/mL
Ca19-9 8,7 U/mL, Ca-125 37,2 U/mL, CEA <0,50
Lab 10/7/21: DPL 10.5/30.9/38600/179000 //

Riwayat syok hipovolemik ec hematoschezia 83.3/28.3/34, PCR negatif
(2016), dengan : DPL 8.5/25.1/32000/368000//80.2/27.2/33.9
blood loss Na/K/Cl 129/3.7/94.2 USG Ginekologi 16/2/2021
Rista leukositosis infektif SGOT/SGPT 34/14 Ca cervix IIA1 residif curiga pembesaran KGB multiple (adenocarcinoma
211D 47 4175040 Perbaikan KU Dr. dr. Fitriyadi K, SpOG(K) Ur/Cr 64.5/1 perbaikan KU
PCT/CRP 10.21/65.8
ca pain VAS 4 Hidronefrosis kiri
GDS 129
DVT tungkai kiri PT/APTT 1.1x/1.2x
hidronefrosis kiri on DJ Stent bilateral Albumin 1.99
Lab 11/7/21 DPL Hepar didapatkan massa komplek hipohiperekoik . lobus kiri hepar
Ca cervix stadiumIV B on radiasi luar (7x), 11.1/31.5/10060/191000//74.3/26.2/35.2 ; d-
dengan permasalahan: Dimer 2270 ; CRP 260.9
Kiara 622D Sri Endah 47 4536581 -anemia mikrositik hipokrom (Hb 7.7 g/dl) ec perbaikan KU Dr. dr. Hariyono Winarto, SpOG(K) swab 9/7/21 positif perbaikan KU differensiasi tumor hingga mukosa VU. Massa serviks ukuran 6.7 x 7.08 x 7.94
chronic disease Lab 10/7/21 11.6/33.6/16000/215000 // tidak kanan dan struktur VU. Tampak massa berupa rectum 6.59 x 5.12 x 3.52
-hiponatremia berat (117) 76.2/26.3/34.5, SGOT 48/SGPT 23, Ur 18.7/Cr 0.5 ditemukan menyebabkan oklusi rectum dengan dilatasi rektosigmoid. Assesment
Na/K/Cl 128/4.0/95.2
Hasil PA
(11/2/21):_x00 USG Kintani (9/3/21)
0B_Karsionom Uterus antefleksi ukuran 9.57x8.41x5.8 cm ~ Volume 157.45 ml.
defisiensi besi dd/ chronic disease (Hb 8.7) Lab 9/7/21 PT/APTT 0.9x/1.2x ; d-Dimer 2050 Asam Traneksamat 3x500 a sel skuamosa Miometrium homogen, endometrial line tebal 5.6 mm. Regio serviks
Kiara 728D Dini 43 4513366 - DM tipe II on terapi perbaikan KU dr. Kartiwa Hadi N, SpOG(K) Lab 4/7/21 mg tidak tampak massa solid serviks irreguler dengan komponen
Anggraini - Hiponatremia (133) 12.3/35.4/13240/313000//76.8/26.7/34.7 Asam Mefenamat 3x500
- Hiperchloremia (110) Lab 2/7/21 Swab PCR Positif mg berkeratin, hipohiperechoic, mengalami peningkatan vaskularisasi color score 4,
berdiferensiasi ukuran 5.08x4.23x3.52 cm
- AKI dd/ acute on CKD NaCl caps 3x500 mg
- Suspek COVID-19 sedang-berat Kesimpulan: Ca cervix stadium IB3
pada serviks
Perbaikan KU
Transfusi PRC
> 10 gr/dL
Konsul Bedah
Vaskuler:
rencana USG
vaskular dari
ruangan
Konsul IPD,
Lab 11/7/21 Ur/Cr 138.7/5.2
- Hypercoagulable state dengan Nacl Lab 9/7/21 Swab PCR Positif ; Mg 2.33/SGOT/SGPT Uterus ukuran 3.58x2.05x3x53 cm dengan miometrium homogen,
Kiara 610A Komariah 42 4541784 - Acute on CKD cc/12 jam dr. T.Dewi Anggraeni, SpOG(K) 15/8 ; Albumin 2.66 ; Ur/Cr 127.7/5.2 ; Na/K/Cl Perbaikan KU Endometrium tampak trilaminar, tebal 5.75 mm. Serviks tampak
- Hiponatremia - Cek Ur/Cr 129/5.6/98.4 ; Ca+2 ion 1.41 ; Fosfat 3.6 ; d-Dimer bertransformasi membentuk massa padat irreguler dengan batas tidak
14290 ; PCT/CRP 6.89/143.9
- DVT tungkai bawah bilateral hari DPL 8.7/26.2/5710/171000//75.9/25.2/33.2
kembali
kebutuhan
HD (Cek
elektrolit,
Ur/Cr, AGD)
- Konsul divisi
ginjal-
hipertensi di
jam kerja
11/7/21 DPL PA 26/2/21:

7.7/21.7/11360/255000//81.9/29.1/35.5 carcinoma
ca cervix stadium IVA, suspek metastasis buli 10/7/21 DPL diferensiasi Ro. thorax
dengan anemia normositik normokrom (Hb 5.9/16.8/10070/250000//84.4/29.6/35.1 ; d- buruk, Dibandingkan dengan radiograi toraks sebelumnya, saat ini:
Dimer 230 ; CRP 49.2 condong suatu
Kiara 625B Neneng 42 4540631 7.2) ec blood loss, hematuria ec metastasis Perbaikan KU Dr. dr. Tofan Widya Utami, SpOG(K) perbaikan KU - Kardiomegali dengan elongasi aorta, stqa.
8/7/21 DPL karsinoma
buli, hidronefrosis bilateral, AKI dd acute on - Tidak tampak gambaran nodul metastasis maupun kelainan radiologis
7.3/21.3/5970/207000//87.3/29.9/34.3 adenoskuamos
CKD, ca pain vas 3-4 6/7/21 DPL a yang sulit lainnya di kedua paru, stqa.
6.2/17.7/4330/185000//85.9/30.1/35 ; CRP 62 / d- ditentukan
Dimer 270 primernya
DNR Dr. dr. Tofan Widya Utami, SpOG(K) Dr. dr. Hariyono Winarto, SpOG(K) dr. T.Dewi Anggraeni,
SpOG(K)
SpOG(K)
Lab 10/7/21 DPL 9.3/27/11210/106000 //

Perbaikan KU 93.1/32.1/34.4, swab PCR SARS COV-2 8/7/21
204C Sudarti 61 4492895 Ca Endometrium pro kemoterapi dan Dr. dr. Hariyono Winarto, SpOG(K) negatif Kemoterapi
kemoterapi Lab 8/7/21 SGOT/SGPT 15/14, Alb 3.61, Ur/Cr
40.9/0.9, GDS 94, Na/K/Cl 136/4.9/104.4
Lab 10/7/21
DPL 10.2/28.2/3560/192000 // 83.4/30.2/36.2
Lab 8/7/21 Na/K/Cl 139/3.1/101.4, PCR negatif
PT/APTT 0.9x/1.15x
204D Erni Oktora 38 4273648 Ca cervix residif pro kemoterapi Perbaikan KU Dr. dr. Hariyono Winarto, SpOG(K) Perbaikan KU, kemoterapi
SGOT/SGPT 22/23
Alb 4.53
Ur/Cr 24.9/0.6
GDS 118
Lab 10/7/21 DPL 13.1/37.4/18840/155000

Lab 8/7/21 Ca 125 9.5, PCR negatif
SGOT/SGPT 13/17
204E Siti Aisah 39 4537512 Ca Ovarium pro kemo Kemoterapi Dr. dr. Hariyono Winarto, SpOG(K) Albumin 4.16 Kemoterapi
Ur/Cr 18/0.5
Na/K/Cl 137/4.1/104.5
POD 2 post laparatomi miomektomi ai

205A Annisa 40 4544733 mioma iteri, post sistoskopi, DJ stent kanan, Titipan Gin Dr. dr. Gatot Purwoto, SpOG(K) Perawatan post op
Febridani
UK kiri ai hidronefrosis
Laparotomi Miomektomi
205B Rusyiati 35 4541986 AUB L ec mioma uteri, infertilitas Titipan Gin dr. Fernandi, SpOG(K)
kromotubasi
USG kintani 6/11/20

uterus antefleksi, miometrium homogen dengan ukuran 6.92 x 4.77 x
5.43 cm, volume 93.67 ml, endometrial line reguler tipis, serviks
Ca cervix stadium IIIC dengan permasalahan : bertransformasi menjadi massa solid hipo-hiperechoic pada serviks,
anemia mikrositik hipokrom (Hb 4.3)ec blood irreguler dengan peningkatan vaskularisasi color score 4, berukuran
loss on transfusi Lab 9/7/21 DPL 9.7/28.8/19130/476000 // PA 29/8/2020 6.07 x 6.15 x 7.94 cm, volume 155.28 ml (volume uterus keseluruhan
Mugi hidronefrosis bilateral 79.6/26.8/33.7, Ur 66.4/Cr 2.7, Na 130/K 3.7/Cl karsinoma 248.95 ml), massa telah menginfiltrasi parametrium bilateral, dan tidak
207A Pangesti 41 4487504 AKI dd acute on CKD perbaikan KU dr. Andi Darma Putra, SpOG(K) 98, PCR negatif, albumin 2.42, SI 21/TIBC perbaikan KU neuroendokrin menginfiltrasi mukosa vesika urinaria, sesuai dengan gambaran
hiponatremia (128) 151/transferin 14%, Ca blood 7.7/Mg blood 2.12, high grade, malignansi serviks
hipokloremia (92.4) fosfat inorganik 5.5 small cell type ovarium kanan dan kiri dalam batas normal
leukositosis reaktif dd infektif (18610) tampak pembesaran KGB para-iliaka kanan, ukuran diameter 1.59 cm,
trombositosis ec malignancy (561000) dan pembesaran KGB para-iliaka kiri diameter 2.49 cm
tidak tampak asites pada rongga pelvis
kesimpulan :
Ca serviks stadium IIIC1r (FIGO 2018)
USG Kintani
Uterus tampak membesar dengan ukuran 12.7 x 9.61 x 8.98 cm.
Tampak gambaran massa hipoechoic berbatas tidak tegas di corpus
NOK bilateral suspek maligna, dengan: posterior dengan ukuran 9.48 x 8.14 x 9.40, dijumpai gambaran ring of
-AUB-A ec adenomiosis Lab 9/7/21 DPL 7.5/22.5/4990/429000 // Perbaikan KU forest,
207B Erry Maryani 41 4512444 -hidronefrosis bilateral on DJ stent Perbaikan KU Dr. dr. Gatot Purwoto, SpOG(K) 79.2/26.4/33.3 Transfusi PRC target Hb > Ovarium kanan: tidak tervisualisasi
-Anemia (Hb 5.8) Lab 7/7/21 albumin 3.66, GDS 108, Na 133/K 10 g/ dl Ovarium kiri: membesar kistik, berisi cairan komplek, ground glass
-trombositosis ec suspek maligna 3.7/Cl 101.1, Ur 42.6/Cr 0.9, d-dimer 1240 Konsul psikiatri di ruangan appearance, unilokuler, tanpa bagian padat, dengan dinding regular
-halusinasi auditorik berukuran 11.6 x 8.71 x 8.26 cm. Tuba fallopi tampak melebar dengan
ukuran 3.98 x 6.77 x 2.62 cm, dengan gambaran sekat incomplete. Tidak
tampak pembesaran KGB iliaka kanan dan iliaka kiri. Tidak tampak
cairan bebas di cavum pelvis.
MRI (15/6/21)
kolostomi di pelvis sisi kanan setinggi S1-2
Massa kistik multiple lobulated disertai komponen padat di rongga
Ca ovarium residif post HTSOS (April 2020), pelvis setinggi S1-S4, terutama sisi kiri ukuran 5.3x5.4 cm, curiga
post reseksi anterior kolon sigmoid dan Lab 8/7/21 infiltrasi fat parametrium, dinding anterior rektum dan dinding
pemasangan stoma, dengan: e: 131/ 3.7/93.3 posteroinferior buli yang menyebabkan hidroureter kiri dan
- Obstruksi stoma Lab 6/7/21 DPL 11/32/11170/853000//71/24/33 hidronefrosis kiri grade III ~ lesi residif
- metastasis liver, tulang SGOT/SGPT 11/17 Lesi solid di soft tissue dinding anterior ukuran 5x4.4, susp metastasis
207C Nurlena 44 4540835 - tumor soft tissue di luka insisi susp perbaikan KU dr. Andi Darma Putra, SpOG(K) Ur/Cr 34.4/1 perbaikan KU Hepatomegali dengan nodul multiple di hepar ~ metastasis
metastasis GDS 86 Tulang-tulang sakroiliaka dan caput os femur bilateral tampak
- hidronefrosis ginjal kiri on DJ stent bilateral Na/K/Cl 126/3.6/86.5 heterogen ~suspek metastasis
- hiponatremia (126) PT/APTT 1x/1x
- trombositosis ec malignancy (835000) USG IGD 6/7/21
ginjal kiri uk 9x5 cm, tampak pelebaran pelviokalises ~hidronefrosis
Ginjal kanan uk 9.6x4 cm
hepar tampak nodul multiple ~metastasis

merah keruh, rivalta positif, sel 1000, protein 5.4, USG kintani (16/4/21)
pH 7.4, glukosa 151.5, LDH serum 569 Ovarium kanan bertransformasi menjadi massa kistik multilokular (lokus
Charolin Lab 7/7/21: DPL 11.5/34.4/13420/362000 // < 10) ukuran 14 x 9 x 11, inner surface irregular, dengan pertumbuhan
207D 45 4536289 NOK suspek maligna, asites, hipoalbumin Pro operasi dr. Andi Darma Putra, SpOG(K) Laparotomi VC tgl 8/7/21
Sihasale 74.4/25.6/34.4, PCT 0.15/CRP 28.9, Na 128/K papiler > 3 tidak tampak acoustic shadow intramassa tampaka
4.5/Cl 100.3, fibrinogen 657.4/d-dimer 35200, GDS konsistensi ground glass appearance. Ovarium kiri bentuk dan ukuran
143, albumin 2.99, AGD pH 7.5/pCO2 25.7/O2 normal
97.7/SaO2 98.4/BE -0.8

permasalahan: cairan asites. Kedua ginjal bentuk dan ukuran normal. Hepar normal.
perdarahan (Hb 3.9) Lab 9/7/21 DPL 13.5/38.3/24010/353000, AMH Perbaikan KU USG Akut (7/7/2021)
Karsinoma sel
- Ca pain VAS II -/LH 0.1/FSH 4.2/Estradiol 5.0, albumin 1.6, Na Rencana sistoskopi + RPG Uterus retrofleksi, tampak diisi oleh massa ukuran 9.9 x 8 x 9.7 cm, Vol
207F Tainah 38 4511254 - Leukositosis reaktif dd/ infektif Perbaikan KU Dr.dr. Gatot Purwoto, SpOG(K) 127/K 3.6/Cl 102.2 kanan, insersi DJ stent skuamosa 40.69 ml. Tidak tampak cairan bebas intraabdomen. Hepar licin ,bentuk
diferensiasi
- Hiponatremia (124) kanan k/p nefrostomi buruk dan ukuran normal. Ginjal kanan ukuran 7.7 x 3.6 cm. Ginjal kiri ukuran
- Hipokloremia (92.1) CEK AMH, FSH, E2, LH kanan 6.3 x 4.04 cm.
- Hidronefrosis ginjal kanan USG Ginjal Buli (7/7/2021)
ada.
USG Akut (22/6/20)
Lab 10/7/21 PCR negatif, albumin 2.65, Na 130/K CT Scan abdomen kontras (2/6/21):
2.7/Cl 89.4 Massa dengan komponen lemak dan kalsifikasi di adneksa sisi kanan dd
POD VII post laparotomi eksplorasi, Invasi teratoma matur. Massa kistik diameter 4.5 cm diadneksa kiri dengan
Fauziah Perawatan limfovaskular
211B 70 4539811 adhesiolisis, evakuasi asites, HTSOB, biopsi Dr. dr. Gatot Purwoto, SpOG(K) 6/7/21 Perawatan post op komponen padat. Minimal menyengat kontras. Asites masif dengan
Marsuan omentum ai Ca ovarium advanced stage post op DPL 10.4/30/10520/336000 Na/K/Cl 132/2.7/94 tidak penebalan peritoneum terutama regio subphrenic bilateral diserta
albumin 2.94 GDS 111 ditemukan gambaran omental cake, kesan periotoneal dan esenterial disease.
Lab 9/7/21 DPL 8.9/28.7/13580/307000 //

60.9/18.9/31
Lab (07/07/21)
DPL: 9.5/31,9/6610/230000// 60,2/17,9/29,8
Post laparotomi adhesiolisis, kistektomi
Diff Count: 0,5/4,5/62,6/25,9/6,5 USG Ginekologi Onkologi (23 Maret 2021) dr. Tricia Dewi Anggraeni,
kanan, VC, kromotubasi, SOD, conservative
Resdani M surgical staging (Bilateral PLND, PAND, Perawatan NLCR 2,42 SpOG(K)  Neoplasma ovarium kistik solid borderline susp cystadenoma
211 C 36 4534665 Dr. dr. Hariyono Winarto, SpOG(K) Na/K/Cl 137/3,7/105,5 Perawatan post op papiliferum musinosum borderline
Hutajulu omentektomi) ai ca ovarium (clinically early post op PT/APTT 0.9x/ 1,08 IOTA adnex model (tanpa Ca125) RR 6,7 borderline RR maligna 1,9
stage), ibu dengan Infertilitas primer 7 tahun,
OT/PT 14/8 ; Alb 4.35 ; Ur/Cr 10,5/0,70 Polip endometrium dd/ penebalan endometrium fase sekresi
GDS : 92;
30/03/21
AMH 4,97 ng/mL
Ca19-9 8,7 U/mL, Ca-125 37,2 U/mL, CEA <0,50
Lab 10/7/21: DPL 10.5/30.9/38600/179000 //

Riwayat syok hipovolemik ec hematoschezia 83.3/28.3/34, PCR negatif
(2016), dengan : DPL 8.5/25.1/32000/368000//80.2/27.2/33.9
blood loss Na/K/Cl 129/3.7/94.2 USG Ginekologi 16/2/2021
Rista leukositosis infektif SGOT/SGPT 34/14 Ca cervix IIA1 residif curiga pembesaran KGB multiple (adenocarcinoma
211D 47 4175040 Perbaikan KU Dr. dr. Fitriyadi K, SpOG(K) Ur/Cr 64.5/1 perbaikan KU
PCT/CRP 10.21/65.8
ca pain VAS 4 Hidronefrosis kiri
GDS 129
Hepar didapatkan massa komplek hipohiperekoik . lobus kiri hepar
Ca cervix stadiumIV B on radiasi luar (7x),
swab 9/7/21 positif berkeratin ukuran 2.46 x 2.60. Hidronefrosis bilateral. Buli tampak infiltrasi massa
dengan permasalahan:
Kiara 622D Sri Endah 47 4536581 -anemia mikrositik hipokrom (Hb 7.7 g/dl) ec perbaikan KU Dr. dr. Hariyono Winarto, SpOG(K) Lab 10/7/21 11.6/33.6/16000/215000 // perbaikan KU differensiasi tumor hingga mukosa VU. Massa serviks ukuran 6.7 x 7.08 x 7.94
76.2/26.3/34.5, SGOT 48/SGPT 23, Ur 18.7/Cr 0.5 sedang. LVSI tampak menginfiltrasi parametrium bilateral hingga dinding panggul
chronic disease Na/K/Cl 128/4.0/95.2 tidak kanan dan struktur VU. Tampak massa berupa rectum 6.59 x 5.12 x 3.52
-hiponatremia berat (117) ditemukan menyebabkan oklusi rectum dengan dilatasi rektosigmoid. Assesment
Ca cervix IVB dengan meta paru dan hati, Lab 22/6/21 DPKL 11.3/32.4/7910/138000, PCR
Kiara 604B Jubaedah 60 4505126 post kemoterapi dan radiasi, DVT tungkai perbaikan KU dr. Kartiwa Hadi N, SpOG(K) negatif, Alb 2,68, GDS 103; d dimaer 11770, perbaikan KU
bawah bilateral fibrinogen 370.3
Ca cervix stadium IB dengan permasalahan: Hasil PA

Transfusi PRC target Hb > (11/2/21):_x00 USG Kintani (9/3/21)
- Anemia mikrositik hipokrom ec suspek 10 g/dL 0B_Karsionom Uterus antefleksi ukuran 9.57x8.41x5.8 cm ~ Volume 157.45 ml.
defisiensi besi dd/ chronic disease (Hb 8.7) Asam Traneksamat 3x500 a sel skuamosa Miometrium homogen, endometrial line tebal 5.6 mm. Regio serviks
Dini - DM tipe II on terapi
Kiara 728D 43 4513366 perbaikan KU dr. Kartiwa Hadi N, SpOG(K) Laboratorium (22/6/21) mg tidak tampak massa solid serviks irreguler dengan komponen
Anggraini - Hiponatremia (133) Asam Mefenamat 3x500 berkeratin, hipohiperechoic, mengalami peningkatan vaskularisasi color score 4,
- Hiperchloremia (110)
- AKI dd/ acute on CKD mg berdiferensiasi ukuran 5.08x4.23x3.52 cm
- Suspek COVID-19 NaCl caps 3x500 mg sedang-berat Kesimpulan: Ca cervix stadium IB3
pada serviks
Perbaikan KU
Transfusi PRC
> 10 gr/dL
Konsul Bedah
Vaskuler:
rencana USG
vaskular dari
ruangan
Konsul IPD,
- Hypercoagulable state dengan Nacl Uterus ukuran 3.58x2.05x3x53 cm dengan miometrium homogen,
Kiara 610A Komariah 42 4541784 - Acute on CKD cc/12 jam dr. T.Dewi Anggraeni, SpOG(K) DPL 8.7/26.2/5710/171000//75.9/25.2/33.2 Perbaikan KU Endometrium tampak trilaminar, tebal 5.75 mm. Serviks tampak
- Hiponatremia - Cek Ur/Cr bertransformasi membentuk massa padat irreguler dengan batas tidak
- DVT tungkai bawah bilateral hari
kembali
kebutuhan
HD (Cek
elektrolit,
Ur/Cr, AGD)
- Konsul divisi
ginjal-
hipertensi di
jam kerja
PA 26/2/21:
carcinoma
ca cervix stadium IVA, suspek metastasis buli diferensiasi Ro. thorax
dengan anemia normositik normokrom (Hb DPL 7.2/20.4/9410/318000//84/29/35 buruk, Dibandingkan dengan radiograi toraks sebelumnya, saat ini:
condong suatu
Kiara 625B Neneng 42 4540631 7.2) ec blood loss, hematuria ec metastasis Perbaikan KU Dr. dr. Tofan Widya Utami, SpOG(K) Ur/Cr 49.6/3.6, OT/PT 13/18 perbaikan KU - Kardiomegali dengan elongasi aorta, stqa.
karsinoma
buli, hidronefrosis bilateral, AKI dd acute on Na/K/Cl 134/4.9/105 - Tidak tampak gambaran nodul metastasis maupun kelainan radiologis
adenoskuamos
CKD, ca pain vas 3-4 a yang sulit lainnya di kedua paru, stqa.
ditentukan
primernya
transfusi PRC
target Hb >10
asam
Ca serviks supek stadium IV B dengan
permasalahan traneksamat
3x500 mg IV Lab 1/7/21
Kiara 729C Khadijah 35 4542291 -anemia MH ec blood loss ketorolac Dr. dr. Tofan Widya Utami, SpOG(K) DPL 5.2/15.3/4860/226000//72.5/24.6/34 perbaikan KU
-peningkatan enzim transaminase
3x30 mg IV swab PCR 3/7/21 positif
-hipoabuminemia
ranitidin
-COVID-19 terkonfirmasi 2x50 mg IV
tatalaksana
COVID

DNR Dr. dr. Tofan Widya Utami, SpOG(K) Dr. dr. Hariyono Winarto, SpOG(K) SpOG(K)
SpOG(K)
Lab 2/7/21
DPL 10.4/30.5/5820/325000; OT/PT 18/16
204A Hasanah 44 4486845 Ca Ovarium kemo ke 6 Kemoterapi Prof. Dr. dr. Laila N., SpOG(K) Alb 4.22; Ur/Cr: 29.8/0.70GDS 86 Rawat Jalan
e: 140/4.0/106.9
Lab 08/07/2021
DPL 10.7/30.3/3840/298000//83.5/29.5/35.3 VC-surgical
PT/APTT 0.9x/1.05 staging pada
tanggal 5/4/21,
Hilda Emira SGOT/SGPT 19/29 hasil VC :
204B 53 4504351 Ca Ovarium pro kemo Kemoterapi Dr. dr. Hariyono Winarto, SpOG(K) Alb 4.26 Rawat Jalan
Meiyanne ovarian cancer
Ur/Cr 35.4/0.7 complete
GDS 103 surgical
Na/K/Cl 136/4.7/102.5
Ca-125 9.5 staging.
Lab 8/7/21 DPL

8.4/24.4/2430/94000//93.5/32.2/34.4
Perbaikan KU SGOT/SGPT 15/14
204C Sudarti 61 4492895 Ca Endometrium pro kemoterapi dan Dr. dr. Hariyono Winarto, SpOG(K) Alb 3.61 Kemoterapi
kemoterapi Ur/Cr 40.9/0.9
GDS 94
Na/K/Cl 136/4.9/104.4
Lab 6/7/21
DPL 14.3/40.6/4000/322000//82.9/29.2/35.2
Christien PT/aPTT 0.9x/1.2x
204D Deviriani 18 4538943 Ca ovarium germ cell Kemoterapi Dr. dr. Hariyono Winarto, SpOG(K) OT/PT 22/39 albumin 4.49 Rawat jJalan
Tambu Ur/Cr 13.1/0.7
GDS 102
Na/K/Cl 136/3.7/100
Lab 8/7/21 DPL

12.9/37/3890/156000//83.9/29.3/34.9
Ca 125 9.5
204E Siti Aisah 39 4537512 Ca Ovarium pro kemo Kemoterapi Dr. dr. Hariyono Winarto, SpOG(K) SGOT/SGPT 13/17 Kemoterapi
Albumin 4.16
Ur/Cr 18/0.5
Na/K/Cl 137/4.1/104.5
POD 2 post laparatomi miomektomi ai

Annisa
205A 40 4544733 mioma iteri, post sistoskopi, DJ stent kanan, Pasien Gin Dr. dr. Gatot Purwoto, SpOG(K) Perawatan post op
Febridani UK kiri ai hidronefrosis
205B Rusyiati 35 4541986 AUB L ec mioma uteri, infertilitas Titipan Gin dr. Fernandi, SpOG(K) kromotubasi
USG kintani 6/11/20

Ca cervix stadium IIIC dengan permasalahan : bertransformasi menjadi massa solid hipo-hiperechoic pada serviks,
anemia mikrositik hipokrom (Hb 4.3)ec blood Lab irreguler dengan peningkatan vaskularisasi color score 4, berukuran
loss on transfusi DPL 4.3/13.7/18610/561000//75.3/23.6/31.4 PA 29/8/2020 6.07 x 6.15 x 7.94 cm, volume 155.28 ml (volume uterus keseluruhan
hidronefrosis bilateral SGOT/SGPT 38/28 karsinoma 248.95 ml), massa telah menginfiltrasi parametrium bilateral, dan tidak
207A Mugi 41 4487504 AKI dd acute on CKD perbaikan KU dr. Andi Darma Putra, SpOG(K) Ur/Cr 57/2.7 perbaikan KU neuroendokrin menginfiltrasi mukosa vesika urinaria, sesuai dengan gambaran
Pangesti
hiponatremia (128) GDS 119 high grade, malignansi serviks
hipokloremia (92.4) Na/K/Cl 128/4.3/92.4 small cell type ovarium kanan dan kiri dalam batas normal
leukositosis reaktif dd infektif (18610) PT/APTT 1x/1x tampak pembesaran KGB para-iliaka kanan, ukuran diameter 1.59 cm,
trombositosis ec malignancy (561000) dan pembesaran KGB para-iliaka kiri diameter 2.49 cm
kesimpulan :
USG Kintani
NOK bilateral suspek maligna, dengan: posterior dengan ukuran 9.48 x 8.14 x 9.40, dijumpai gambaran ring of
DPL 5.8/17.6/10960/704000//74.6/24.6/33
-AUB-A ec adenomiosis Perbaikan KU forest,
Diff.count 0.4/0.2/71.1/17.6/10.7
207B Erry Maryani 41 4512444 -hidronefrosis bilateral on DJ stent Perbaikan KU Dr. dr. Gatot Purwoto, SpOG(K) Transfusi PRC target Hb > Ovarium kanan: tidak tervisualisasi
-Anemia (Hb 5.8) Albumin 3.66; GDS 108; Ur/Cr 42.6/0.9 10 g/ dl Ovarium kiri: membesar kistik, berisi cairan komplek, ground glass
-trombositosis ec suspek maligna Na/K/Cl 133/3.7/101.1 Konsul psikiatri di ruangan appearance, unilokuler, tanpa bagian padat, dengan dinding regular
-halusinasi auditorik d-dimer 1240 berukuran 11.6 x 8.71 x 8.26 cm. Tuba fallopi tampak melebar dengan
MRI (15/6/21)
Ca ovarium residif post HTSOS (April 2020), pelvis setinggi S1-S4, terutama sisi kiri ukuran 5.3x5.4 cm, curiga
post reseksi anterior kolon sigmoid dan Lab infiltrasi fat parametrium, dinding anterior rektum dan dinding
pemasangan stoma, dengan: e: 131/ 3.7/93.3 posteroinferior buli yang menyebabkan hidroureter kiri dan
- Obstruksi stoma DPL 11/32/11170/853000//71/24/33 hidronefrosis kiri grade III ~ lesi residif
- metastasis liver, tulang SGOT/SGPT 11/17 Lesi solid di soft tissue dinding anterior ukuran 5x4.4, susp metastasis
207C Nurlena 44 4540835 - tumor soft tissue di luka insisi susp perbaikan KU dr. Andi Darma Putra, SpOG(K) Ur/Cr 34.4/1 perbaikan KU Hepatomegali dengan nodul multiple di hepar ~ metastasis
metastasis GDS 86 Tulang-tulang sakroiliaka dan caput os femur bilateral tampak
- hidronefrosis ginjal kiri on DJ stent bilateral Na/K/Cl 126/3.6/86.5 heterogen ~suspek metastasis
- hiponatremia (126) PT/APTT 1x/1x
- trombositosis ec malignancy (835000) USG IGD 6/7/21
Lab 5/7/21: albumin 2.35, Lab 4/7/21 Na/K/Cl
125/4.2/92.9; Lab: 2/7/21 DPL :
12.4/38.1/14130/552000//72/23/32.5
207D Caroline 45 4536289 NOK suspek maligna, asites, hipoalbumin Pro operasi dr. Andi Darma Putra, SpOG(K) Laparotomi VC tgl 8/7/21 < 10) ukuran 14 x 9 x 11, inner surface irregular, dengan pertumbuhan
Sihasale Ur/Cr :64.3/0.8, Na/K/Cl : 125/5.1/91.3, Albumin papiler > 3 tidak tampak acoustic shadow intramassa tampaka
2.85, fosfat 3.9, Mg 1.78, PT/aPTT /1x, PCT/CRP konsistensi ground glass appearance. Ovarium kiri bentuk dan ukuran
0.15/14.6, CA 19-9 48544, CA 125 9034, HBsAg normal
non reaktif
Lab 8/7/21
DPL 9.8/27.3/4310/217000//81.7/29.3/35.9
Na/K/Cl 139/3.1/101.4
207E Erni Oktora 38 4273648 Ca cervix residif pro kemoterapi Perbaikan KU Dr. dr. Hariyono Winarto, SpOG(K) PT/APTT 0.9x/1.15x Perbaikan KU, kemoterapi
SGOT/SGPT 22/23
Alb 4.53
Ur/Cr 24.9/0.6
GDS 118

permasalahan: cairan asites. Kedua ginjal bentuk dan ukuran normal. Hepar normal.
DPL 3.9/11.7/23300/682000// 88/29.3/33.3
perdarahan (Hb 3.9) Diff.count 0.2/0.1/88.3/6/5.4 Perbaikan KU USG Akut (7/7/2021)
- Ca pain VAS II PT/aPTT 1.1/1.2x; SGOT/SGPT 15/11 Rencana sistoskopi + RPG Karsinoma sel Uterus retrofleksi, tampak diisi oleh massa ukuran 9.9 x 8 x 9.7 cm, Vol
207F Tainah 38 4511254 Perbaikan KU Dr.dr. Gatot Purwoto, SpOG(K) Ur/Cr 33/1.4; Albumin 1.68; GDS 81 skuamosa
- Leukositosis reaktif dd/ infektif Na/K/Cl 124/4/92.1 kanan, insersi DJ stent diferensiasi 40.69 ml. Tidak tampak cairan bebas intraabdomen. Hepar licin ,bentuk
- Hiponatremia (124) kanan k/p nefrostomi dan ukuran normal. Ginjal kanan ukuran 7.7 x 3.6 cm. Ginjal kiri ukuran
PCT/CRP 0.68/100.9 buruk
- Hipokloremia (92.1) kanan 6.3 x 4.04 cm.
- Hipoalbuminemia (1.68) CEK AMH, FSH, E2, LH
- Hidronefrosis ginjal kanan USG Ginjal Buli (7/7/2021)
ada.
USG Akut (22/6/20)

POD VII post laparotomi eksplorasi, 6/7/21 Invasi teratoma matur. Massa kistik diameter 4.5 cm diadneksa kiri dengan
Fauziah Perawatan DPL 10.4/30/10520/336000 Na/K/Cl 132/2.7/94 limfovaskular
Marsuan omentum ai Ca ovarium advanced stage post op albumin 2.94 GDS 111 tidak penebalan peritoneum terutama regio subphrenic bilateral diserta
ditemukan gambaran omental cake, kesan periotoneal dan esenterial disease.
Lab (07/07/21)
DPL: 9.5/31,9/6610/230000// 60,2/17,9/29,8
Diff Count: 0,5/4,5/62,6/25,9/6,5
Post laparotomi adhesiolisis, kistektomi NLCR 2,42
USG Ginekologi Onkologi (23 Maret 2021) dr. Tricia Dewi Anggraeni,
kanan, VC, kromotubasi, SOD, conservative Na/K/Cl 137/3,7/105,5
Resdani M surgical staging (Bilateral PLND, PAND, Perawatan PT/APTT 0.9x/ 1,08 SpOG(K)  Neoplasma ovarium kistik solid borderline susp cystadenoma
211 C 36 4534665 Dr. dr. Hariyono Winarto, SpOG(K) Perawatan post op papiliferum musinosum borderline
Hutajulu omentektomi) ai ca ovarium (clinically early post op OT/PT 14/8 ; Alb 4.35 ; Ur/Cr 10,5/0,70 IOTA adnex model (tanpa Ca125) RR 6,7 borderline RR maligna 1,9
stage), ibu dengan Infertilitas primer 7 tahun, GDS : 92;
Polip endometrium dd/ penebalan endometrium fase sekresi
30/03/21
AMH 4,97 ng/mL
Ca19-9 8,7 U/mL, Ca-125 37,2 U/mL, CEA <0,50

(2016), dengan : DPL 8.5/25.1/32000/368000//80.2/27.2/33.9
Anemia MH ec penyakit kronis dd riwayat Na/K/Cl 129/3.7/94.2
blood loss SGOT/SGPT 34/14 USG Ginekologi 16/2/2021
Rista leukositosis infektif Ur/Cr 64.5/1 Ca cervix IIA1 residif curiga pembesaran KGB multiple (adenocarcinoma
211D 47 4175040 Perbaikan KU Dr. dr. Fitriyadi K, SpOG(K) perbaikan KU
Aditiawati hipoalbumin (1.99) PCT/CRP 10.21/65.8 endocervical) pasca HR-PLND-BSO tahun 2016
ca pain VAS 4 GDS 129 Hidronefrosis kiri
dengan permasalahan: swab 5/7/21 negatif
707B Sri Endah 47 4536581 -anemia mikrositik hipokrom (Hb 7.7 g/dl) ec perbaikan KU Dr. dr. Hariyono Winarto, SpOG(K) DPL 6/7/21 10.5/29.5/13500/237000 perbaikan KU differensiasi tumor hingga mukosa VU. Massa serviks ukuran 6.7 x 7.08 x 7.94
chronic disease Na/K/Cl 128/3.4/95.4 tidak kanan dan struktur VU. Tampak massa berupa rectum 6.59 x 5.12 x 3.52
-hiponatremia berat (117) ditemukan menyebabkan oklusi rectum dengan dilatasi rektosigmoid. Assesment
Ca cervix IVB dengan meta paru dan hati, Lab 22/6/21 DPKL 11.3/32.4/7910/138000, PCR
Kiara 604B Jubaedah 60 4505126 post kemoterapi dan radiasi, DVT tungkai perbaikan KU dr. Kartiwa Hadi N, SpOG(K) negatif, Alb 2,68, GDS 103; d dimaer 11770, perbaikan KU
bawah bilateral fibrinogen 370.3
Ca cervix stadium IB dengan permasalahan: Hasil PA

Transfusi PRC target Hb > (11/2/21):_x00 USG Kintani (9/3/21)
- Anemia mikrositik hipokrom ec suspek 10 g/dL 0B_Karsionom Uterus antefleksi ukuran 9.57x8.41x5.8 cm ~ Volume 157.45 ml.
defisiensi besi dd/ chronic disease (Hb 8.7) Asam Traneksamat 3x500 a sel skuamosa Miometrium homogen, endometrial line tebal 5.6 mm. Regio serviks
Kiara 728D 43 4513366 perbaikan KU dr. Kartiwa Hadi N, SpOG(K) Laboratorium (22/6/21) mg tidak tampak massa solid serviks irreguler dengan komponen
Anggraini - Hiponatremia (133) Asam Mefenamat 3x500 berkeratin, hipohiperechoic, mengalami peningkatan vaskularisasi color score 4,
- AKI dd/ acute on CKD mg berdiferensiasi ukuran 5.08x4.23x3.52 cm
- Suspek COVID-19 NaCl caps 3x500 mg sedang-berat Kesimpulan: Ca cervix stadium IB3
pada serviks
Perbaikan KU
Transfusi PRC
> 10 gr/dL
Konsul Bedah
Vaskuler:
rencana USG
vaskular dari
ruangan
Konsul IPD,
- Hypercoagulable state dengan Nacl Uterus ukuran 3.58x2.05x3x53 cm dengan miometrium homogen,
Kiara 610A Komariah 42 4541784 - Acute on CKD cc/12 jam dr. T.Dewi Anggraeni, SpOG(K) DPL 8.7/26.2/5710/171000//75.9/25.2/33.2 Perbaikan KU Endometrium tampak trilaminar, tebal 5.75 mm. Serviks tampak
- Hiponatremia - Cek Ur/Cr bertransformasi membentuk massa padat irreguler dengan batas tidak
- DVT tungkai bawah bilateral hari
kembali
kebutuhan
HD (Cek
elektrolit,
Ur/Cr, AGD)
- Konsul divisi
ginjal-
hipertensi di
jam kerja
PA 26/2/21:
carcinoma
ca cervix stadium IVA, suspek metastasis buli diferensiasi Ro. thorax
dengan anemia normositik normokrom (Hb DPL 7.2/20.4/9410/318000//84/29/35 buruk, Dibandingkan dengan radiograi toraks sebelumnya, saat ini:
condong suatu
Kiara 625B Neneng 42 4540631 7.2) ec blood loss, hematuria ec metastasis Perbaikan KU Dr. dr. Tofan Widya Utami, SpOG(K) Ur/Cr 49.6/3.6, OT/PT 13/18 perbaikan KU - Kardiomegali dengan elongasi aorta, stqa.
karsinoma
buli, hidronefrosis bilateral, AKI dd acute on Na/K/Cl 134/4.9/105 - Tidak tampak gambaran nodul metastasis maupun kelainan radiologis
adenoskuamos
CKD, ca pain vas 3-4 a yang sulit lainnya di kedua paru, stqa.
ditentukan
primernya
transfusi PRC
target Hb >10
asam
permasalahan traneksamat
3x500 mg IV Lab 1/7/21
Kiara 729C Khadijah 35 4542291 -anemia MH ec blood loss ketorolac Dr. dr. Tofan Widya Utami, SpOG(K) DPL 5.2/15.3/4860/226000//72.5/24.6/34 perbaikan KU
-hipoabuminemia
ranitidin
-COVID-19 terkonfirmasi 2x50 mg IV
tatalaksana
COVID

DNR Dr. dr. Tofan Widya Utami, SpOG(K) Dr. dr. Hariyono Winarto, SpOG(K) SpOG(K)
SpOG(K)
204A Hasanah 44 4486845 Ca Ovarium kemo ke 6
204C Fitri Safitri 31 4512075 PTM High Risk gagal MTX eposide
Christien
204D Deviriani 18 4538943 Ca ovarium germ cell
Tambu
204E Suwarmah 61 4503675 Ca cervix
Ca endometrium pasca laparotomy

204F Holdah 60 3657401
debulking (HTSOB, Illeocolostomy)
205B Rusyiati 35 4541986 AUB L ec mioma uteri, infertilitas
Ca cervix stadium IIIC dengan permasalahan :

anemia mikrositik hipokrom (Hb 4.3)ec blood
loss on transfusi
Mugi hidronefrosis bilateral
207A 41 4487504 AKI dd acute on CKD
Pangesti
hiponatremia (128)
hipokloremia (92.4)
leukositosis reaktif dd infektif (18610)
trombositosis ec malignancy (561000)
NOK bilateral suspek maligna, dengan:

-AUB-A ec adenomiosis
-hidronefrosis bilateral on DJ stent
207B Erry Maryani 41 4512444 -Anemia (Hb 5.8)
-trombositosis ec suspek maligna
-halusinasi auditorik
Ca ovarium residif post HTSOS (April 2020),
post reseksi anterior kolon sigmoid dan
pemasangan stoma, dengan:
- Obstruksi stoma
- metastasis liver, tulang
207C Nurlena 44 4540835 - tumor soft tissue di luka insisi susp
metastasis
- hidronefrosis ginjal kiri on DJ stent bilateral
- hiponatremia (126)
- trombositosis ec malignancy (835000)
Caroline
Sihasale

permasalahan:
perdarahan (Hb 3.9)
- Ca pain VAS II
POD VII post laparotomi eksplorasi,
Fauziah
Marsuan

(2016), dengan :
blood loss
211D 47 4175040
ca pain VAS 4
DVT tungkai kiri

707B Sri Endah 47 4536581 -anemia mikrositik hipokrom (Hb 7.7 g/dl) ec
chronic disease
-hiponatremia berat (117)
Ca cervix IVB dengan meta paru dan hati,
Kiara 604B Jubaedah 60 4505126 post kemoterapi dan radiasi, DVT tungkai
bawah bilateral

defisiensi besi dd/ chronic disease (Hb 8.7)
Kiara 728D 43 4513366
Anggraini - Hiponatremia (133)
- AKI dd/ acute on CKD
- Suspek COVID-19
Ca cervix stadium IIIB dengan:
- Anemia gravis ec chronic disease
- Trombositosis ec malignancy (592.000)
- Hypercoagulable state
- Hipoalbuminemia
Kiara 610A Komariah 42 4541784 - Acute on CKD
- Hiponatremia
- Hiperkalemia
- DVT tungkai bawah bilateral
- Retensio urin ec suspek penekanan massa
dd/ metastasis on DJ stent
ca cervix stadium IVA, suspek metastasis buli

dengan anemia normositik normokrom (Hb
Kiara 625B Neneng 42 4540631 7.2) ec blood loss, hematuria ec metastasis
buli, hidronefrosis bilateral, AKI dd acute on
CKD, ca pain vas 3-4
permasalahan
-anemia MH ec blood loss
Kiara 729C Khadijah 35 4542291
-hipoabuminemia
-COVID-19 terkonfirmasi

Keterangan DPJP LAB
Lab 2/7/21
DPL 10.4/30.5/5820/325000; OT/PT 18/16
Kemoterapi Prof. Dr. dr. Laila N., SpOG(K)
Alb 4.22; Ur/Cr: 29.8/0.70GDS 86
e: 140/4.0/106.9
Lab 5/7/21 DPL 12.9/38/8800/396000

OT/PT 15/9 albummin 4.37
Kemoterapi Dr. dr. Hariyono Winarto, SpOG(K) Ur/Cre 15.8/0.6
GDS 96
Na/K/Cl 137/3.5/102.4
Lab 6/7/21
DPL 14.3/40.6/4000/322000//82.9/29.2/35.2
PT/aPTT 0.9x/1.2x
Kemoterapi Dr. dr. Hariyono Winarto, SpOG(K) OT/PT 22/39 albumin 4.49
Ur/Cr 13.1/0.7
GDS 102
Na/K/Cl 136/3.7/100
Lab 5/7/21 DPL 10.3/31/7610/249000

Kemoterapi Dr. dr. Tofan Widya Utami, SpOG(K)
Kemoterapi Prof. Dr. dr. Laila N., SpOG(K) DPL 11.7/34.9/5530/404000; Ur/Cr 25.3/0.50
Titipan Gin dr. Fernandi, SpOG(K)
Lab
DPL 4.3/13.7/18610/561000//75.3/23.6/31.4
SGOT/SGPT 38/28
perbaikan KU dr. Andi Darma Putra, SpOG(K) Ur/Cr 57/2.7
GDS 119
Na/K/Cl 128/4.3/92.4
PT/APTT 1x/1x
DPL 5.8/17.6/10960/704000//74.6/24.6/33
Diff.count 0.4/0.2/71.1/17.6/10.7
Perbaikan KU Dr. dr. Gatot Purwoto, SpOG(K) Albumin 3.66; GDS 108; Ur/Cr 42.6/0.9
Na/K/Cl 133/3.7/101.1
d-dimer 1240
Lab
e: 131/ 3.7/93.3
DPL 11/32/11170/853000//71/24/33
SGOT/SGPT 11/17
perbaikan KU dr. Andi Darma Putra, SpOG(K) Ur/Cr 34.4/1
GDS 86
Na/K/Cl 126/3.6/86.5
PT/APTT 1x/1x

125/4.2/92.9; Lab: 2/7/21 DPL :
12.4/38.1/14130/552000//72/23/32.5
Pro operasi dr. Andi Darma Putra, SpOG(K) Ur/Cr :64.3/0.8, Na/K/Cl : 125/5.1/91.3, Albumin
2.85, fosfat 3.9, Mg 1.78, PT/aPTT /1x, PCT/CRP
0.15/14.6, CA 19-9 48544, CA 125 9034, HBsAg
non reaktif
DPL 3.9/11.7/23300/682000// 88/29.3/33.3

Diff.count 0.2/0.1/88.3/6/5.4
PT/aPTT 1.1/1.2x; SGOT/SGPT 15/11
Ur/Cr 33/1.4; Albumin 1.68; GDS 81
Perbaikan KU Dr.dr. Gatot Purwoto, SpOG(K)
Na/K/Cl 124/4/92.1
PCT/CRP 0.68/100.9

6/7/21
Perawatan DPL 10.4/30/10520/336000 Na/K/Cl 132/2.7/94
post op albumin 2.94 GDS 111
DPL 8.5/25.1/32000/368000//80.2/27.2/33.9
Na/K/Cl 129/3.7/94.2
SGOT/SGPT 34/14
Ur/Cr 64.5/1
Perbaikan KU Dr. dr. Fitriyadi K, SpOG(K)
PCT/CRP 10.21/65.8
GDS 129
PT/APTT 1.1x/1.2x
Albumin 1.99
swab 5/7/21 negatif

perbaikan KU Dr. dr. Hariyono Winarto, SpOG(K) DPL 6/7/21 10.5/29.5/13500/237000
Na/K/Cl 128/3.4/95.4
Lab 22/6/21 DPKL 11.3/32.4/7910/138000, PCR
perbaikan KU dr. Kartiwa Hadi N, SpOG(K) negatif, Alb 2,68, GDS 103; d dimaer 11770,
fibrinogen 370.3
perbaikan KU dr. Kartiwa Hadi N, SpOG(K) Laboratorium (22/6/21)

Perbaikan KU
Transfusi PRC
> 10 gr/dL
Konsul Bedah
Vaskuler:
rencana USG
vaskular dari
ruangan
Konsul IPD,
saran:
- Koreksi
elektrolit
dengan Nacl
0.9% 500
cc/12 jam dr. T.Dewi Anggraeni, SpOG(K) DPL 8.7/26.2/5710/171000//75.9/25.2/33.2
- Cek Ur/Cr
serial per 3
hari
- Jika Hb >8,
evaluasi
kembali
kebutuhan
HD (Cek
elektrolit,
Ur/Cr, AGD)
- Konsul divisi
ginjal-
hipertensi di
jam kerja
DPL 7.2/20.4/9410/318000//84/29/35
Perbaikan KU Dr. dr. Tofan Widya Utami, SpOG(K) Ur/Cr 49.6/3.6, OT/PT 13/18
Na/K/Cl 134/4.9/105
transfusi PRC
target Hb >10
asam
traneksamat
3x500 mg IV Lab 1/7/21
ketorolac Dr. dr. Tofan Widya Utami, SpOG(K) DPL 5.2/15.3/4860/226000//72.5/24.6/34
ranitidin
2x50 mg IV
tatalaksana
COVID

Target PA
Kemoterapi
Kemoterapi
Rawat jJalan
Rawat jJalan
Kemoterapi
kromotubasi
PA 29/8/2020
karsinoma
high grade,
small cell type
Perbaikan KU
Transfusi PRC target Hb >
10 g/ dl
Konsul psikiatri di ruangan
perbaikan KU
Laparotomi VC tgl 8/7/21
Perbaikan KU
skuamosa
diferensiasi
buruk
kanan
Invasi
limfovaskular
Perawatan post op
tidak
ditemukan
perbaikan KU
Hasil PA: KSS

berkeratin
differensiasi
perbaikan KU
sedang. LVSI
tidak
ditemukan
perbaikan KU
Hasil PA
Transfusi PRC target Hb > (11/2/21):_x00
10 g/dL 0B_Karsionom
Asam Traneksamat 3x500 a sel skuamosa
mg tidak
Asam Mefenamat 3x500 berkeratin,
mg berdiferensiasi
NaCl caps 3x500 mg sedang-berat
pada serviks
Perbaikan KU
PA 26/2/21:
carcinoma
diferensiasi
buruk,
condong suatu
perbaikan KU
karsinoma
adenoskuamos
a yang sulit
ditentukan
primernya
perbaikan KU

SpOG(K)
SpOG(K)
Imaging
pro ct scan
dari rawat
jalan
mtx --> mtx

pulang
me --> emaco
buscopan 2x1
2 hari
USG kintani 6/11/20
bertransformasi menjadi massa solid hipo-hiperechoic pada serviks,
irreguler dengan peningkatan vaskularisasi color score 4, berukuran
6.07 x 6.15 x 7.94 cm, volume 155.28 ml (volume uterus keseluruhan
248.95 ml), massa telah menginfiltrasi parametrium bilateral, dan tidak
menginfiltrasi mukosa vesika urinaria, sesuai dengan gambaran
malignansi serviks
ovarium kanan dan kiri dalam batas normal
tampak pembesaran KGB para-iliaka kanan, ukuran diameter 1.59 cm,
dan pembesaran KGB para-iliaka kiri diameter 2.49 cm
kesimpulan :
Ca serviks stadium IIIC1r (FIGO 2018) transfusi
besok cek lab
nefros
USG Kintani
posterior dengan ukuran 9.48 x 8.14 x 9.40, dijumpai gambaran ring of
forest,
Ovarium kanan: tidak tervisualisasi
Ovarium kiri: membesar kistik, berisi cairan komplek, ground glass
appearance, unilokuler, tanpa bagian padat, dengan dinding regular
berukuran 11.6 x 8.71 x 8.26 cm. Tuba fallopi tampak melebar dengan
transfusi, as
mefenamat
MRI (15/6/21)
pelvis setinggi S1-S4, terutama sisi kiri ukuran 5.3x5.4 cm, curiga
infiltrasi fat parametrium, dinding anterior rektum dan dinding
posteroinferior buli yang menyebabkan hidroureter kiri dan
hidronefrosis kiri grade III ~ lesi residif digestif: yall
saja antasid
Lesi solid di soft tissue dinding anterior ukuran 5x4.4, susp metastasis
Hepatomegali dengan nodul multiple di hepar ~ metastasis syr resep
rajal setelah
Tulang-tulang sakroiliaka dan caput os femur bilateral tampak
observasi
heterogen ~suspek metastasis
USG IGD 6/7/21


< 10) ukuran 14 x 9 x 11, inner surface irregular, dengan pertumbuhan coding
usg thorax
papiler > 3 tidak tampak acoustic shadow intramassa tampaka albumer
normal

USG Akut (7/7/2021)

5 bag
6.3 x 4.04 cm.

ada.
USG Akut (22/6/20)

komponen padat. Minimal menyengat kontras. Asites masif dengan

Hidronefrosis kiri

segmen II batas tidak tegas, tepi ireguler sesuai gambar target sign
ukuran 2.46 x 2.60. Hidronefrosis bilateral. Buli tampak infiltrasi massa
tumor hingga mukosa VU. Massa serviks ukuran 6.7 x 7.08 x 7.94
tampak menginfiltrasi parametrium bilateral hingga dinding panggul
kanan dan struktur VU. Tampak massa berupa rectum 6.59 x 5.12 x 3.52
menyebabkan oklusi rectum dengan dilatasi rektosigmoid. Assesment
Uterus antefleksi ukuran 9.57x8.41x5.8 cm ~ Volume 157.45 ml.
Miometrium homogen, endometrial line tebal 5.6 mm. Regio serviks
tampak massa solid serviks irreguler dengan komponen
hipohiperechoic, mengalami peningkatan vaskularisasi color score 4,
Kesimpulan: Ca cervix stadium IB3
USG:
Uterus ukuran 3.58x2.05x3x53 cm dengan miometrium homogen,
terdesak ke arah kranial oleh massa serviks, stratum basalis reguler.
Endometrium tampak trilaminar, tebal 5.75 mm. Serviks tampak
bertransformasi membentuk massa padat irreguler dengan batas tidak
tegas berukuran 9.99x8.67x8.63 dengan color score 4
Ro. thorax
Dibandingkan dengan radiograi toraks sebelumnya, saat ini:
- Kardiomegali dengan elongasi aorta, stqa.
- Tidak tampak gambaran nodul metastasis maupun kelainan radiologis
lainnya di kedua paru, stqa.
Konfirmasi
urologi
apakah mau
insersi DJ
stent atau
nefros
204A Admiati 36 4503353 Ca ovarium pasca IDS
Dwi
204B 42 4485588 Ca ovarium dalam kemoterapi adjuvan
Retnowati
204C Fitri Safitri 31 4512075 PTM High Risk
Christien
204D Deviriani 18 4538943 Ca ovarium germ cell
Tambu

Ca cervix stadium IIIC dengan permasalahan :
anemia mikrositik hipokrom (Hb 4.3)ec blood
loss on transfusi
Mugi
207A 41 4487504 AKI dd acute on CKD
Pangesti hiponatremia (128)
hipokloremia (92.4)
leukositosis reaktif dd infektif (18610)
trombositosis ec malignancy (561000)
Ca ovarium residif post HTSOS (April 2020),

post reseksi anterior kolon sigmoid dan
pemasangan stoma, dengan:
- Obstruksi stoma
- metastasis liver, tulang
207C Nurlena 44 4540835
- tumor soft tissue di luka insisi susp
metastasis
- hidronefrosis ginjal kiri on DJ stent bilateral
- trombositosis ec malignancy (835000)
Caroline
Sihasale
Fauziah
Marsuan

(2016), dengan :
blood loss
211D 47 4175040
ca pain VAS 4
DVT tungkai kiri
POD II Post Laparotomi surgical staging ai Ca

214A Sukastin 67 4485435 Endometrium stadium IIIC2, Hipertensi
kronis, DM Tipe II
chronic disease

bawah bilateral

Kiara 728D 43 4513366
- Suspek COVID-19
- Hipoalbuminemia
- Hiponatremia
- Hiperkalemia

permasalahan
Kiara 729C Khadijah 35 4542291
-hipoabuminemia

Keterangan DPJP LAB
Lab 6/7/21
DPL 11.2/31.9/8060/373000//95.5/33.5/35.1
OT/PT 26/36 albumin 4.2
Ur/Cr 17.1/0.7
GDS 105
Na/K/Cl 139/3.7/101
Lab 5/7/21
DPL 10.8/31.7/7780/132000//83/28.3/34.1
Na/K/Cl 135/4.2/101.3
PT/aPTT 0.9x/ 1.1x
Kemoterapi Dr. dr. Gatot Purwoto, SpOG(K)
Ca-125 21.8
Ur/Cr 20.2/0.6
GDS 152
Lab 5/7/21 DPL 12.9/38/8800/396000

GDS 96
Na/K/Cl 137/3.5/102.4
Lab 6/7/21
DPL 14.3/40.6/4000/322000//82.9/29.2/35.2
PT/aPTT 0.9x/1.2x
Kemoterapi Dr. dr. Hariyono Winarto, SpOG(K) OT/PT 22/39 albumin 4.49
Ur/Cr 13.1/0.7
GDS 102
Na/K/Cl 136/3.7/100
Lab 5/7/21 DPL 10.3/31/7610/249000

Lab
DPL 4.3/13.7/18610/561000//75.3/23.6/31.4
SGOT/SGPT 38/28
perbaikan KU dr. Andi Darma Putra, SpOG(K) Ur/Cr 57/2.7
GDS 119
Na/K/Cl 128/4.3/92.4
PT/APTT 1x/1x
Lab
DPL 11/32/11170/853000//71/24/33
SGOT/SGPT 11/17
perbaikan KU dr. Andi Darma Putra, SpOG(K) Ur/Cr 34.4/1
GDS 86
Na/K/Cl 126/3.6/86.5
PT/APTT 1x/1x

125/4.2/92.9; Lab: 2/7/21 DPL :
12.4/38.1/14130/552000//72/23/32.5
0.15/14.6, CA 19-9 48544, CA 125 9034, HBsAg
non reaktif
6/7/21
DPL 8.5/25.1/32000/368000//80.2/27.2/33.9
Na/K/Cl 129/3.7/94.2
SGOT/SGPT 34/14
Ur/Cr 64.5/1
Perbaikan KU Dr. dr. Fitriyadi K, SpOG(K)
PCT/CRP 10.21/65.8
GDS 129
PT/APTT 1.1x/1.2x
Albumin 1.99
Lab 6/7/21 Na/K/Cl 142/3.9/109.9 Ca darah/ion

perbaikan 7.5/1.07 Mg darah 1.27 kreatinin urin 119.5
KU, Lab 5/7/21 DPL post op
dr. T.Dewi Anggraeni, SpOG(K)
perawatan 11.5/34.4/20040/379000//83.9/28/33.4; Ca darah
post op 7.4; Ca ion 1.03; Mg 1.33; Na/K/Cl 140/2.9/108.5;
Ur/Cr 18.2/1.6; OT/PT 14/9; Albumin 3.12; L
swab 5/7/21 negatif
perbaikan KU Dr. dr. Hariyono Winarto, SpOG(K) DPL 6/7/21 10.5/29.5/13500/237000
Na/K/Cl 128/3.4/95.4
Lab 22/6/21 DPKL 11.3/32.4/7910/138000, PCR

fibrinogen 370.3

Perbaikan KU
Transfusi PRC
> 10 gr/dL
Konsul Bedah
Vaskuler:
rencana USG
vaskular dari
ruangan
Konsul IPD,
saran:
- Koreksi
elektrolit
dengan Nacl
0.9% 500
- Cek Ur/Cr
serial per 3
hari
- Jika Hb >8,
evaluasi
kembali
kebutuhan
HD (Cek
elektrolit,
Ur/Cr, AGD)
- Konsul divisi
ginjal-
hipertensi di
jam kerja
DPL 7.2/20.4/9410/318000//84/29/35
Na/K/Cl 134/4.9/105
transfusi PRC
target Hb >10
asam
traneksamat
3x500 mg IV Lab 1/7/21
ranitidin
2x50 mg IV
tatalaksana
COVID

Target PA Imaging
Kemoterapi
Kemoterapi
Kemoterapi
Kemoterapi
Kemoterapi
USG kintani 6/11/20
bertransformasi menjadi massa solid hipo-hiperechoic pada serviks,
PA irreguler dengan peningkatan vaskularisasi color score 4, berukuran
29/8/2020 6.07 x 6.15 x 7.94 cm, volume 155.28 ml (volume uterus keseluruhan
karsinoma 248.95 ml), massa telah menginfiltrasi parametrium bilateral, dan tidak
perbaikan KU neuroendokri menginfiltrasi mukosa vesika urinaria, sesuai dengan gambaran
n high grade, malignansi serviks
small cell ovarium kanan dan kiri dalam batas normal
type tampak pembesaran KGB para-iliaka kanan, ukuran diameter 1.59 cm,
dan pembesaran KGB para-iliaka kiri diameter 2.49 cm
kesimpulan :
MRI (15/6/21)
pelvis setinggi S1-S4, terutama sisi kiri ukuran 5.3x5.4 cm, curiga
infiltrasi fat parametrium, dinding anterior rektum dan dinding
posteroinferior buli yang menyebabkan hidroureter kiri dan
hidronefrosis kiri grade III ~ lesi residif
Lesi solid di soft tissue dinding anterior ukuran 5x4.4, susp metastasis
perbaikan KU
Hepatomegali dengan nodul multiple di hepar ~ metastasis
Tulang-tulang sakroiliaka dan caput os femur bilateral tampak
heterogen ~suspek metastasis
USG IGD 6/7/21


Laparotomi < 10) ukuran 14 x 9 x 11, inner surface irregular, dengan pertumbuhan
VC tgl 8/7/21 papiler > 3 tidak tampak acoustic shadow intramassa tampaka
normal
USG Akut (22/6/20)

Invasi
Perawatan limfovaskular
komponen padat. Minimal menyengat kontras. Asites masif dengan
post op tidak
ditemukan

perbaikan KU
Hidronefrosis kiri
perbaikan KU
differensiasi tumor hingga mukosa VU. Massa serviks ukuran 6.7 x 7.08 x 7.94
perbaikan KU
tidak kanan dan struktur VU. Tampak massa berupa rectum 6.59 x 5.12 x 3.52
ditemukan menyebabkan oklusi rectum dengan dilatasi rektosigmoid. Assesment
perbaikan KU
Transfusi PRC Hasil PA

target Hb > (11/2/21):_x0
10 g/dL 00B_Karsiono USG Kintani (9/3/21)
Asam ma sel Uterus antefleksi ukuran 9.57x8.41x5.8 cm ~ Volume 157.45 ml.
Traneksamat skuamosa Miometrium homogen, endometrial line tebal 5.6 mm. Regio serviks
3x500 mg tidak tampak massa solid serviks irreguler dengan komponen
Asam berkeratin, hipohiperechoic, mengalami peningkatan vaskularisasi color score 4,
Mefenamat berdiferensia ukuran 5.08x4.23x3.52 cm
3x500 mg si sedang- Kesimpulan: Ca cervix stadium IB3
NaCl caps berat pada
3x500 mg serviks
USG:
Perbaikan KU Endometrium tampak trilaminar, tebal 5.75 mm. Serviks tampak
PA 26/2/21:
carcinoma
diferensiasi
buruk, Ro. thorax
condong Dibandingkan dengan radiograi toraks sebelumnya, saat ini:
perbaikan KU suatu - Kardiomegali dengan elongasi aorta, stqa.
karsinoma - Tidak tampak gambaran nodul metastasis maupun kelainan radiologis
adenoskuam lainnya di kedua paru, stqa.
osa yang sulit
ditentukan
primernya
perbaikan KU
dr. T.Dewi
Anggraeni,
SpOG(K)
Prof. Dr. dr.

Laila N.,
SpOG(K)
Nocky
204B 600 4537336 Ca cervix stadium IIIC1
Daningsih
204C Fitri Safitri 31 4512075 PTM High Risk
Endang
204F 37 4272325 Ca cervix residif ovarium
Suswanti
Caroline
Sihasale

Fauziah
Marsuan
(2016), dengan :
blood loss
211D 47 4175040
ca pain VAS 4
DVT tungkai kiri
POD II Post Laparotomi surgical staging ai Ca

214A Sukastin 67 4485435 Endometrium stadium IIIC2, Hipertensi
kronis, DM Tipe II

chronic disease

bawah bilateral
Kiara 702C 43 4513366
- Suspek COVID-19
Ca Cervix st IIIC dengan permasalahan Ca

Pain VAS 2, anemia gravis (Hb 4.3) ec
Kiara 704A Komalasari 36 4538203 perdarahan (post transfusi PRC 2 kantong),
AKI dd/ acute on CKD, hidronefrosis III,
hidroureter proximal, hiponatremia (128)
- Hipoalbuminemia
- Hiponatremia
- Hiperkalemia

permasalahan
Kiara Lantai -anemia MH ec blood loss
Khadijah 35 4542291
7 -peningkatan enzim transaminase
-hipoabuminemia

Keterangan DPJP LAB
DPL 1/7/21 12.2/34/7570/247000

Na/K/Cl 134.4,3.101
Kemoterapi dr. Sigit Purbadi, SpOG(K) GDS 112 Ur/Cre 38.4/1.3
albumin 4.12
OT/PT 30/70
Lab 5/7/21 DPL 12.9/38/8800/396000

GDS 96
Na/K/Cl 137/3.5/102.4
Lab 5/7/21 DPL 10.3/31/7610/249000

Lab 5/7/21 DPL 11.7/33.8/4330/322000

Kemoterapi Dr. dr. Hariyono Winarto, SpOG(K)
Ur/Cre 17.2/0.6 GDS 103
Na/K/Cl 138/3.7/104
125/4.2/92.9; Lab: 2/7/21 DPL :
12.4/38.1/14130/552000//72/23/32.5
0.15/14.6, CA 19-9 48544, CA 125 9034, HBsAg
non reaktif
6/7/21
DPL 8.5/25.1/32000/368000//80.2/27.2/33.9
Na/K/Cl 129/3.7/94.2
SGOT/SGPT 34/14
Perbaikan Ur/Cr 64.5/1
Dr. dr. Fitriyadi K, SpOG(K)
KU PCT/CRP 10.21/65.8
GDS 129
PT/APTT 1.1x/1.2x
Albumin 1.99
Lab 6/7/21 Na/K/Cl 142/3.9/109.9 Ca darah/ion

perbaikan 7.5/1.07 Mg darah 1.27 kreatinin urin 119.5
KU, Lab 5/7/21 DPL post op
perawatan 11.5/34.4/20040/379000//83.9/28/33.4; Ca darah
post op 7.4; Ca ion 1.03; Mg 1.33; Na/K/Cl 140/2.9/108.5;
Ur/Cr 18.2/1.6; OT/PT 14/9; Albumin 3.12; L
swab 5/7/21 negatif

perbaikan
Dr. dr. Hariyono Winarto, SpOG(K) DPL 6/7/21 10.5/29.5/13500/237000
KU
Na/K/Cl 128/3.4/95.4
Lab 22/6/21 DPKL 11.3/32.4/7910/138000, PCR

perbaikan
dr. Kartiwa Hadi N, SpOG(K) negatif, Alb 2,68, GDS 103; d dimaer 11770,
KU
fibrinogen 370.3
perbaikan
dr. Kartiwa Hadi N, SpOG(K) Laboratorium (22/6/21)
KU
LAb (28/6/21)
DPL 4.3/12.5/7230/263000//71.4/24.6/34.4
Na/K/Cl 120/4.6/94.3
Ur/Cr 98/9.1
Swab PCR Covid : Positif
Hasil Lab 26/6/21
perbaikan Dr. dr. Gatot Purwoto, SpOG(K) DPL 2.8/8.9/9030/464000//71/22/31
KU
PT/APTT 0.9x/1.1x
SGOT/SGPT 11/06; Ur/Cr 79.5/7.40
Na/K/Cl 128/3.9/99
DPL post transfusi:

4.3/12.5/7230/263000//71.4/24.6/34.4
Perbaikan
KU
Transfusi
PRC > 10
gr/dL
Konsul
Bedah
Vaskuler:
rencana
USG
vaskular dari
ruangan
Konsul IPD,
saran:
- Koreksi
elektrolit
dengan Nacl dr. T.Dewi Anggraeni, SpOG(K) DPL 8.7/26.2/5710/171000//75.9/25.2/33.2
0.9% 500
cc/12 jam
- Cek Ur/Cr
serial per 3
hari
- Jika Hb >8,
evaluasi
kembali
kebutuhan
HD (Cek
elektrolit,
Ur/Cr, AGD)
- Konsul
divisi ginjal-
hipertensi di
jam kerja
DPL 7.2/20.4/9410/318000//84/29/35
Perbaikan
Dr. dr. Tofan Widya Utami, SpOG(K) Ur/Cr 49.6/3.6, OT/PT 13/18
KU Na/K/Cl 134/4.9/105
transfusi
PRC target
Hb >10
asam
traneksamat
Lab 1/7/21
3x500 mg IV
Dr. dr. Tofan Widya Utami, SpOG(K) DPL 5.2/15.3/4860/226000//72.5/24.6/34
ketorolac
swab PCR 3/7/21 positif
3x30 mg IV
ranitidin
2x50 mg IV
tatalaksana
COVID

Target PA Imaging
Rawat jalan
pasca
kemoterapi
Kemoterapi
Kemoterapi
Rawat jalan
pasca
kemoterapi
Laparotomi
VC tgl
8/7/21
normal
USG Akut (22/6/20)


Invasi
Perawatan limfovaskula komponen padat. Minimal menyengat kontras. Asites masif dengan
post op r tidak
ditemukan
perbaikan Ca cervix IIA1 residif curiga pembesaran KGB multiple (adenocarcinoma
KU endocervical) pasca HR-PLND-BSO tahun 2016
Hidronefrosis kiri
perbaikan
KU

Hasil PA: segmen II batas tidak tegas, tepi ireguler sesuai gambar target sign
KSS
ukuran 2.46 x 2.60. Hidronefrosis bilateral. Buli tampak infiltrasi massa
berkeratin
perbaikan differensiasi tumor hingga mukosa VU. Massa serviks ukuran 6.7 x 7.08 x 7.94
KU tampak menginfiltrasi parametrium bilateral hingga dinding panggul
sedang. LVSI
kanan dan struktur VU. Tampak massa berupa rectum 6.59 x 5.12 x 3.52
tidak
menyebabkan oklusi rectum dengan dilatasi rektosigmoid. Assesment
ditemukan
perbaikan
KU
Transfusi Hasil PA
PRC target (11/2/21):_x
Hb > 10 g/dL 000B_Karsio USG Kintani (9/3/21)
Asam noma sel Uterus antefleksi ukuran 9.57x8.41x5.8 cm ~ Volume 157.45 ml.
Traneksama skuamosa Miometrium homogen, endometrial line tebal 5.6 mm. Regio serviks
t 3x500 mg tidak tampak massa solid serviks irreguler dengan komponen
Mefenamat berdiferensi ukuran 5.08x4.23x3.52 cm
3x500 mg asi sedang- Kesimpulan: Ca cervix stadium IB3
3x500 mg serviks
Perbaikan
KU
USG:
Perbaikan Endometrium tampak trilaminar, tebal 5.75 mm. Serviks tampak
KU
PA 26/2/21:
carcinoma
diferensiasi
buruk,
Ro. thorax
condong
perbaikan suatu
KU karsinoma - Tidak tampak gambaran nodul metastasis maupun kelainan radiologis
adenoskua
lainnya di kedua paru, stqa.
mosa yang
sulit
ditentukan
primernya
perbaikan
KU
dr. T.Dewi
Anggraeni,
SpOG(K)
Prof. Dr. dr.

Laila N.,
SpOG(K)
204A Sri Yuliani 52 4477990 Ca ovarium
204C Suyatmi 67 4273958 Ca ovarium residif
Ca cervix residif, anemia NN ec chronic

204D Setiyani 50 4425643
disease
207C Susan Lie 39 4400837 Leiomysarcoma residif

Caroline
Sihasale
POD III post laparotomi eksplorasi,

Fauziah
Marsuan
Post Laparotomi surgical staging ai Ca

ICU IBP Sukastin 67 4485435 Endometrium stadium IIIC2, Hipertensi
kronis, DM Tipe II
chronic disease

bawah bilateral

Kiara 702C 43 4513366
- Suspek COVID-19
Ca Cervix st IIIC dengan permasalahan Ca
Pain VAS 2, anemia gravis (Hb 4.3) ec
Kiara 704A Komalasari 36 4538203 perdarahan (post transfusi PRC 2 kantong),
AKI dd/ acute on CKD, hidronefrosis III,
hidroureter proximal, hiponatremia (128)

- Hipoalbuminemia
- Hiponatremia
- Hiperkalemia

permasalahan
Kiara Lantai -anemia MH ec blood loss
Khadijah 35 4542291
7 -peningkatan enzim transaminase
-hipoabuminemia

Keterangan DPJP LAB
Lab 4/7/21: DPL

11/31.5/4900/149000//94.3/32.9/34.9; DPL
30/6/21 : 10.7/30.6/3720/57000//92/32/35
Kemoterapi dr. Kartiwa Hadi N, SpOG(K)
SGOT/PT 32/54, Ur/Cr 24/0.6, albumin 4.47, GDS
111
Ca 125 27.4
Lab 2/7/21
10.2/30.7/12110/296000//86.7/28.8/33.2
Lab 5/7/21
10.1/29.7/3600/433000//84.6/28.8/34; Lab
30/6/21
DPL 9.2/27/6380/408000//87.7/29.9/34.1
Perbaikan KU OT/PT 11/17
+ kemoterapi Alb 3.85
Ur/Cr 40.2/1.3
GDS 96
Na/K/Cl 133/4/96.5
PT/APTT 0.9x/1.1x
Lab 4/7/21 DPL

7.7/22.1/17560/104000//84.4/29.4/34.8, PCT
Pro operasi
5.58, CRP 165.9; Lab 2/7/21 DPL
(joint op
dr. Andi Darma Putra, SpOG(K) 8.6/24.8/16130/135000//83.8/29.1/34.7, PCT/CR{
bedah
5.58/165.9. DPL:
digestif)
7.2/21.1/22280/137000//82.4/28.1/34.1; Albumin
1.95; Ur/Cr 73.3/1.3; Na/K/Cl 130/4.9/103
125/4.2/92.9; Lab: 2/7/21 DPL :
12.4/38.1/14130/552000//72/23/32.5
0.15/14.6, CA 19-9 48544, CA 125 9034, HBsAg
non reaktif
Lab 3/7/21 DPL

10.1/29.3/10560/268000//77/26/34, albumin 2,
Lab 1/7/21 As laktat 2.6, Na/K/Cl 138/3.7/102.6,
Ca darah 7.2, Ca ion 1.06, Mg 1.88; DPL post op:
10/30.2/13290/324000Lab (29/6/21) LDH 233;
AFP 1.84; CEA 2.1; CA19-9 64.8; Ca125 2288.2;
Perawatan
Dr. dr. Gatot Purwoto, SpOG(K) BHcG 5.15 positif ; Lab 26/6/21 Na/K/Cl
post op
141/4/105.1 P 3.9 Mg 2.17 Swab PCR negatif; DPL:
10.6/32/39160/520000//74.4/24/32.8
E: 137/4.5/99
OT/PT: 16/49; Ur/Cr: 59/0.8
Fibrinogen: 770/ D-dimer 11520
Abumin: 3.4
Lab 5/7/21 DPL post op

11.5/34.4/20040/379000//83.9/28/33.4; Ca darah
7.4; Ca ion 1.03; Mg 1.33; Na/K/Cl 140/2.9/108.5;
Ur/Cr 18.2/1.6; OT/PT 14/9; Albumin 3.12; Lab
2/7/21 10.1/29.5/7710/354000//83/28/34, HbA1C
perbaikan KU dr. T.Dewi Anggraeni, SpOG(K) 5.6, PT/aPTT 0.9x/0.9x, OT/PT 14/10, Albumin 3.7,
Ur/Cr 26.5/1.3, GDS 92, Na/K/Cl 138/4.1/105.3,
HBsAg nonreaktif, PCT/CRP 0.09/3.4; DPL :
10.6/31/9410/355000
OT/PT 12/10
Albumin 4.14
Lab 4/7/21 DPL
8.8/25.4/15760/218000//78.4/27.2/34.6; Na/K/Cl
130/2.8/97.6; Laboratorium (1/7/21)
DPL 7.7/22.2/17030/333000// 72/25/34
Diff count 0.2/0.1/91.8/2.3/5.6
perbaikan KU Dr. dr. Hariyono Winarto, SpOG(K) d-dimer 2260
CRP 1998.4/PCT 3.53
Na/K/Cl 117/3.7/86
Ur/Cr 43.7/0.9
GDS 197
SGOT/SGPT 50/26
Lab 22/6/21 DPKL 11.3/32.4/7910/138000, PCR

fibrinogen 370.3

LAb (28/6/21)
DPL 4.3/12.5/7230/263000//71.4/24.6/34.4
Na/K/Cl 120/4.6/94.3
Ur/Cr 98/9.1
Hasil Lab 26/6/21
perbaikan KU Dr. dr. Gatot Purwoto, SpOG(K) DPL 2.8/8.9/9030/464000//71/22/31
PT/APTT 0.9x/1.1x
SGOT/SGPT 11/06; Ur/Cr 79.5/7.40
Na/K/Cl 128/3.9/99
DPL post transfusi:

4.3/12.5/7230/263000//71.4/24.6/34.4
Perbaikan KU
Transfusi PRC
> 10 gr/dL
Konsul Bedah
Vaskuler:
rencana USG
vaskular dari
ruangan
Konsul IPD,
saran:
- Koreksi
elektrolit
dengan Nacl
0.9% 500
- Cek Ur/Cr
serial per 3
hari
- Jika Hb >8,
evaluasi
kembali
kebutuhan
HD (Cek
elektrolit,
Ur/Cr, AGD)
- Konsul divisi
ginjal-
hipertensi di
jam kerja
DPL 7.2/20.4/9410/318000//84/29/35
Na/K/Cl 134/4.9/105
transfusi PRC
target Hb >10
asam
traneksamat
3x500 mg IV Lab 1/7/21
ranitidin
2x50 mg IV
tatalaksana
COVID

Target PA Imaging
Kemoterapi
Kemoterapi
Hb > 10 g/dL,
cek DPL post
transfusi,
kemoterapi
"MRI: Status paska operasi dan radiasi, dibandingkan 02/11/2020, saat

ini :
Pro operasi
- Tampak multipel massa padat di dinding abdomen, yang menempel
(joint op
dan menginfiltrasi m. rectus abdominis kiri, m. obliquus eksernus kanan-
bedah
kiri, di intraabdomen dan m. gluteus medius, sugestif metastasis.
digestif)
- Tidak tampak pembesaran kelenjar getah bening para aorta, parailaka
dan parainguinal bilateral."
Laparotomi < 10) ukuran 14 x 9 x 11, inner surface irregular, dengan pertumbuhan
VC tgl 8/7/21 papiler > 3 tidak tampak acoustic shadow intramassa tampaka
normal
USG Akut (22/6/20)


Invasi
Perawatan limfovaskular komponen padat. Minimal menyengat kontras. Asites masif dengan
post op tidak
ditemukan
perbaikan KU
differensiasi tumor hingga mukosa VU. Massa serviks ukuran 6.7 x 7.08 x 7.94
perbaikan KU
tidak kanan dan struktur VU. Tampak massa berupa rectum 6.59 x 5.12 x 3.52
ditemukan menyebabkan oklusi rectum dengan dilatasi rektosigmoid. Assesment
perbaikan KU
Transfusi PRC Hasil PA

target Hb > (11/2/21):_x0
10 g/dL 00B_Karsiono USG Kintani (9/3/21)
Asam ma sel Uterus antefleksi ukuran 9.57x8.41x5.8 cm ~ Volume 157.45 ml.
Traneksamat skuamosa Miometrium homogen, endometrial line tebal 5.6 mm. Regio serviks
3x500 mg tidak tampak massa solid serviks irreguler dengan komponen
Mefenamat berdiferensia ukuran 5.08x4.23x3.52 cm
3x500 mg si sedang- Kesimpulan: Ca cervix stadium IB3
3x500 mg serviks
Perbaikan KU
USG:
Perbaikan KU Endometrium tampak trilaminar, tebal 5.75 mm. Serviks tampak
PA 26/2/21:
carcinoma
diferensiasi
buruk, Ro. thorax
condong Dibandingkan dengan radiograi toraks sebelumnya, saat ini:
perbaikan KU suatu - Kardiomegali dengan elongasi aorta, stqa.
karsinoma - Tidak tampak gambaran nodul metastasis maupun kelainan radiologis
adenoskuam lainnya di kedua paru, stqa.
osa yang sulit
ditentukan
primernya
perbaikan KU
dr. T.Dewi
Anggraeni,
SpOG(K)
Prof. Dr. dr.

Laila N.,
SpOG(K)
Nama Usia RM
205C Caroline Sihasale 45 4536289

206F Susan Lie 39 4400837
211B Fauziah Marsuan 70 4539811
211D Setiyani 50 4425643
214A Sukastin 67 4485435
214B Sri Yuliani 52 4477990

707B Sri Endah 47 4536581
Kiara 604B Jubaedah 60 4505126

Kiara 702C Dini Anggraini 43 4513366
Kiara 704A Komalasari 36 4538203
Kiara 610A Komariah 42 4541784
Kiara 625B Neneng 42 4540631
Kiara Lantai
Khadijah 35 4542291
7
DNR
Diagnosis
NOK suspek maligna, asites, hipoalbumin

Leiomysarcoma residif
POD III post laparotomi eksplorasi, adhesiolisis, evakuasi asites,
HTSOB, biopsi omentum ai Ca ovarium advanced stage
Ca cervix residif, anemia NN ec chronic disease
Ca endometrium IIIC 2
Ca ovarium
Ca cervix stadiumIV B on radiasi luar (7x), dengan permasalahan:
-anemia mikrositik hipokrom (Hb 7.7 g/dl) ec chronic disease
Ca cervix IVB dengan meta paru dan hati, post kemoterapi dan
radiasi, DVT tungkai bawah bilateral
- Anemia mikrositik hipokrom ec suspek defisiensi besi dd/ chronic
disease (Hb 8.7)
- DM tipe II on terapi
- Suspek COVID-19
Ca Cervix st IIIC dengan permasalahan Ca Pain VAS 2, anemia gravis
(Hb 4.3) ec perdarahan (post transfusi PRC 2 kantong), AKI dd/ acute
on CKD, hidronefrosis III, hidroureter proximal, hiponatremia (128)
- Hipoalbuminemia
- Acute on CKD
- Hiponatremia
- Hiperkalemia
- Retensio urin ec suspek penekanan massa dd/ metastasis on DJ
stent
ca cervix stadium IVA, suspek metastasis buli dengan anemia
normositik normokrom (Hb 7.2) ec blood loss, hematuria ec
metastasis buli, hidronefrosis bilateral, AKI dd acute on CKD, ca pain
vas 3-4
Ca serviks supek stadium IV B dengan permasalahan

-hipoabuminemia
Dr. dr. Tofan Widya Utami, SpOG(K)

Ward Map Ginekologi Onkologi Jum'at, 2 Juli 2021
Keterangan DPJP
Pro operasi dr. Andi Darma Putra, SpOG(K)

Pro operasi (joint op bedah digestif) dr. Andi Darma Putra, SpOG(K)
Perawatan post op Dr. dr. Gatot Purwoto, SpOG(K)
Perbaikan KU + kemoterapi Dr. dr. Hariyono Winarto, SpOG(K)
Laparotomi surgical staging dr. T.Dewi Anggraeni, SpOG(K)

perbaikan KU Dr. dr. Hariyono Winarto, SpOG(K)

perbaikan KU Dr. dr. Gatot Purwoto, SpOG(K)
Perbaikan KU
Transfusi PRC > 10 gr/dL
Konsul Bedah Vaskuler: rencana USG vaskular
dari ruangan
Konsul IPD, saran:
- Koreksi elektrolit dengan Nacl 0.9% 500 dr. T.Dewi Anggraeni, SpOG(K)
cc/12 jam
- Cek Ur/Cr serial per 3 hari
- Jika Hb >8, evaluasi kembali kebutuhan HD
(Cek elektrolit, Ur/Cr, AGD)
- Konsul divisi ginjal-hipertensi di jam kerja
Perbaikan KU Dr. dr. Tofan Widya Utami, SpOG(K)
transfusi PRC target Hb >10

asam traneksamat 3x500 mg IV
ketorolac 3x30 mg IV Dr. dr. Tofan Widya Utami, SpOG(K)
ranitidin 2x50 mg IV
tatalaksana COVID
ard Map Ginekologi Onkologi Jum'at, 2 Juli 2021
LAB
2/7/21 DPL : 12.4/38.1/14130/552000//72/23/32.5

Ur/Cr :64.3/0.8, Na/K/Cl : 125/5.1/91.3, Albumin 2.85, fosfat 3.9,
Mg 1.78, PT/aPTT /1x, PCT/CRP 0.15/14.6, CA 19-9 48544, CA 125
9034, HBsAg non reaktif
Lab 2/7/21 DPL 8.6/24.8/16130/135000//83.8/29.1/34.7,
PCT/CR{ 5.58/165.9. DPL:
7.2/21.1/22280/137000//82.4/28.1/34.1; Albumin 1.95; Ur/Cr
73.3/1.3; Na/K/Cl 130/4.9/103
Lab 3/7/21 DPL 10.1/29.3/10560/268000//77/26/34, albumin 2,
Lab 1/7/21 As laktat 2.6, Na/K/Cl 138/3.7/102.6, Ca darah 7.2, Ca
ion 1.06, Mg 1.88; DPL post op: 10/30.2/13290/324000Lab
(29/6/21) LDH 233; AFP 1.84; CEA 2.1; CA19-9 64.8; Ca125
2288.2; BHcG 5.15 positif ; Lab 26/6/21 Na/K/Cl 141/4/105.1 P
3.9 Mg 2.17 Swab PCR negatif; DPL:
10.6/32/39160/520000//74.4/24/32.8
E: 137/4.5/99
OT/PT: 16/49; Ur/Cr: 59/0.8
Abumin: 3.4
Lab 30/6/21
DPL 9.2/27/6380/408000//87.7/29.9/34.1
OT/PT 11/17
Alb 3.85
Ur/Cr 40.2/1.3
GDS 96
Na/K/Cl 133/4/96.5
PT/APTT 0.9x/1.1x
Lab 2/7/21 10.1/29.5/7710/354000//83/28/34, HbA1C 5.6,

PT/aPTT 0.9x/0.9x, OT/PT 14/10, Albumin 3.7, Ur/Cr 26.5/1.3,
GDS 92, Na/K/Cl 138/4.1/105.3, HBsAg nonreaktif, PCT/CRP
0.09/3.4; DPL : 10.6/31/9410/355000
OT/PT 12/10
Albumin 4.14
DPL 30/6/21 : 10.7/30.6/3720/57000//92/32/35

SGOT/PT 32/54, Ur/Cr 24/0.6, albumin 4.47, GDS 111
Ca 125 27.4
Laboratorium (1/7/21)
DPL 7.7/22.2/17030/333000// 72/25/34
Diff count 0.2/0.1/91.8/2.3/5.6
d-dimer 2260
CRP 1998.4/PCT 3.53
Na/K/Cl 117/3.7/86
Ur/Cr 43.7/0.9
GDS 197
SGOT/SGPT 50/26
Lab 22/6/21 DPKL 11.3/32.4/7910/138000, PCR negatif, Alb 2,68,

GDS 103; d dimaer 11770, fibrinogen 370.3
LAb (28/6/21)
DPL 4.3/12.5/7230/263000//71.4/24.6/34.4
Na/K/Cl 120/4.6/94.3
Ur/Cr 98/9.1
Hasil Lab 26/6/21
DPL 2.8/8.9/9030/464000//71/22/31
PT/APTT 0.9x/1.1x
SGOT/SGPT 11/06; Ur/Cr 79.5/7.40
Na/K/Cl 128/3.9/99
DPL post transfusi:

4.3/12.5/7230/263000//71.4/24.6/34.4
DPL 8.7/26.2/5710/171000//75.9/25.2/33.2
DPL 7.2/20.4/9410/318000//84/29/35
Ur/Cr 49.6/3.6, OT/PT 13/18
Na/K/Cl 134/4.9/105
Lab 1/7/21
DPL 5.2/15.3/4860/226000//72.5/24.6/34
swab PCR 3/7/21 positif

Target PA

Pro operasi (joint op bedah digestif)
Invasi limfovaskular
Perawatan post op
tidak ditemukan
Hb > 10 g/dL, cek DPL post transfusi, kemoterapi
Laparotomi surgical staging
Kemoterapi
Hasil PA: KSS
berkeratin
perbaikan KU
differensiasi sedang.
LVSI tidak ditemukan
perbaikan KU
Hasil PA
(11/2/21):_x000B_Kar
Transfusi PRC target Hb > 10 g/dL
sionoma sel skuamosa
Asam Traneksamat 3x500 mg
tidak berkeratin,
Asam Mefenamat 3x500 mg
berdiferensiasi
NaCl caps 3x500 mg sedang-berat pada
serviks
Perbaikan KU
Perbaikan KU
PA 26/2/21:
carcinoma diferensiasi
buruk, condong suatu
perbaikan KU karsinoma
adenoskuamosa yang
sulit ditentukan
primernya
perbaikan KU
Prof. Dr. dr. Laila N., SpOG(K)

Imaging

Ovarium kanan bertransformasi menjadi massa kistik multilokular (lokus < 10) ukuran 14 x 9 x 11,
inner surface irregular, dengan pertumbuhan papiler > 3 tidak tampak acoustic shadow
intramassa tampaka konsistensi ground glass appearance. Ovarium kiri bentuk dan ukuran
normal
"MRI: Status paska operasi dan radiasi, dibandingkan 02/11/2020, saat ini :
- Tampak multipel massa padat di dinding abdomen, yang menempel dan menginfiltrasi m.
rectus abdominis kiri, m. obliquus eksernus kanan-kiri, di intraabdomen dan m. gluteus medius,
sugestif metastasis.
- Tidak tampak pembesaran kelenjar getah bening para aorta, parailaka dan parainguinal
bilateral."
USG Akut (22/6/20)

Massa dengan komponen lemak dan kalsifikasi di adneksa sisi kanan dd teratoma matur. Massa
kistik diameter 4.5 cm diadneksa kiri dengan komponen padat. Minimal menyengat kontras.
Asites masif dengan penebalan peritoneum terutama regio subphrenic bilateral diserta
gambaran omental cake, kesan periotoneal dan esenterial disease. Diffuse hepatic steatosis (fatty
liver), kolesistolitiasis, lesi hipodens samar multipel diameter < 1 cm disegmen 8 hepar dd nodul
metastasis. Multipel kista simpleks ginjal bilateral. Fibrosis di lobus intermedius kanan dan
inguinal kiri disertai gambaran ground glass opacity di basal kedua paru yang tervisualisasi. Efusi
pleura kiri minimal.
Hepar didapatkan massa komplek hipohiperekoik . lobus kiri hepar segmen II batas tidak tegas,
tepi ireguler sesuai gambar target sign ukuran 2.46 x 2.60. Hidronefrosis bilateral. Buli tampak
infiltrasi massa tumor hingga mukosa VU. Massa serviks ukuran 6.7 x 7.08 x 7.94 tampak
menginfiltrasi parametrium bilateral hingga dinding panggul kanan dan struktur VU. Tampak
massa berupa rectum 6.59 x 5.12 x 3.52 menyebabkan oklusi rectum dengan dilatasi
rektosigmoid. Assesment ca cervix stadium IV B metastasis hepar, infiltrasi VU, infiltrasi rectum,
Uterus antefleksi ukuran 9.57x8.41x5.8 cm ~ Volume 157.45 ml. Miometrium homogen,
endometrial line tebal 5.6 mm. Regio serviks tampak massa solid serviks irreguler dengan
komponen hipohiperechoic, mengalami peningkatan vaskularisasi color score 4, ukuran
5.08x4.23x3.52 cm
USG:
Uterus ukuran 3.58x2.05x3x53 cm dengan miometrium homogen, terdesak ke arah kranial oleh
massa serviks, stratum basalis reguler. Endometrium tampak trilaminar, tebal 5.75 mm. Serviks
tampak bertransformasi membentuk massa padat irreguler dengan batas tidak tegas berukuran
9.99x8.67x8.63 dengan color score 4
Ro. thorax
- Tidak tampak gambaran nodul metastasis maupun kelainan radiologis lainnya di kedua paru,
stqa.
Nama Usia RM

206F Susan Lie 39 4400837
211D Setiyani 50 4425643
214A Sukastin 67 4485435

707B Sri Endah 47 4536581

Kiara 625B Neneng 42 4540631
DNR
Diagnosis

Ca cervix residif, anemia NN ec chronic disease
Ca ovarium
Ca cervix stadiumIV B on radiasi luar (7x), dengan permasalahan:
-anemia mikrositik hipokrom (Hb 7.7 g/dl) ec chronic disease
disease (Hb 8.7)
- Suspek COVID-19
- Hipoalbuminemia
- Acute on CKD
- Hiponatremia
- Hiperkalemia
stent
vas 3-4

Keterangan DPJP

Perbaikan KU + kemoterapi Dr. dr. Hariyono Winarto, SpOG(K)

perbaikan KU Dr. dr. Hariyono Winarto, SpOG(K)

Perbaikan KU
dari ruangan
Konsul IPD, saran:
cc/12 jam
LAB
2/7/21 DPL : 12.4/38.1/14130/552000//72/23/32.5

Ur/Cr :64.3/0.8, Na/K/Cl : 125/5.1/91.3, Albumin 2.85, fosfat 3.9,
Mg 1.78, PT/aPTT /1x, PCT/CRP 0.15/14.6, CA 19-9 48544, CA 125
9034, HBsAg non reaktif
Lab 2/7/21 DPL 8.6/24.8/16130/135000//83.8/29.1/34.7,
PCT/CR{ 5.58/165.9. DPL:
7.2/21.1/22280/137000//82.4/28.1/34.1; Albumin 1.95; Ur/Cr
73.3/1.3; Na/K/Cl 130/4.9/103
Lab 3/7/21 DPL 10.1/29.3/10560/268000//77/26/34, albumin 2,
Lab 1/7/21 As laktat 2.6, Na/K/Cl 138/3.7/102.6, Ca darah 7.2, Ca
ion 1.06, Mg 1.88; DPL post op: 10/30.2/13290/324000Lab
(29/6/21) LDH 233; AFP 1.84; CEA 2.1; CA19-9 64.8; Ca125
2288.2; BHcG 5.15 positif ; Lab 26/6/21 Na/K/Cl 141/4/105.1 P
3.9 Mg 2.17 Swab PCR negatif; DPL:
10.6/32/39160/520000//74.4/24/32.8
E: 137/4.5/99
OT/PT: 16/49; Ur/Cr: 59/0.8
Abumin: 3.4
Lab 30/6/21
DPL 9.2/27/6380/408000//87.7/29.9/34.1
OT/PT 11/17
Alb 3.85
Ur/Cr 40.2/1.3
GDS 96
Na/K/Cl 133/4/96.5
PT/APTT 0.9x/1.1x
Lab 2/7/21 10.1/29.5/7710/354000//83/28/34, HbA1C 5.6,

PT/aPTT 0.9x/0.9x, OT/PT 14/10, Albumin 3.7, Ur/Cr 26.5/1.3,
GDS 92, Na/K/Cl 138/4.1/105.3, HBsAg nonreaktif, PCT/CRP
0.09/3.4; DPL : 10.6/31/9410/355000
OT/PT 12/10
Albumin 4.14
DPL 30/6/21 : 10.7/30.6/3720/57000//92/32/35

Ca 125 27.4
DPL 7.7/22.2/17030/333000// 72/25/34
Diff count 0.2/0.1/91.8/2.3/5.6
d-dimer 2260
CRP 1998.4/PCT 3.53
Na/K/Cl 117/3.7/86
Ur/Cr 43.7/0.9
GDS 197
SGOT/SGPT 50/26

LAb (28/6/21)
DPL 4.3/12.5/7230/263000//71.4/24.6/34.4
Na/K/Cl 120/4.6/94.3
Ur/Cr 98/9.1
Hasil Lab 26/6/21
DPL 2.8/8.9/9030/464000//71/22/31
PT/APTT 0.9x/1.1x
SGOT/SGPT 11/06; Ur/Cr 79.5/7.40
Na/K/Cl 128/3.9/99
DPL post transfusi:

4.3/12.5/7230/263000//71.4/24.6/34.4
DPL 8.7/26.2/5710/171000//75.9/25.2/33.2
DPL 7.2/20.4/9410/318000//84/29/35
Ur/Cr 49.6/3.6, OT/PT 13/18
Na/K/Cl 134/4.9/105

Target PA

Perawatan post op
tidak ditemukan
Hb > 10 g/dL, cek DPL post transfusi, kemoterapi
Kemoterapi
Hasil PA: KSS
berkeratin
perbaikan KU
differensiasi sedang.
LVSI tidak ditemukan
perbaikan KU
Hasil PA
(11/2/21):_x000B_Kar
tidak berkeratin,
berdiferensiasi
NaCl caps 3x500 mg sedang-berat pada
serviks
Perbaikan KU
Perbaikan KU
PA 26/2/21:
adenoskuamosa yang
sulit ditentukan
primernya

Imaging

normal
bilateral."
USG Akut (22/6/20)

Hepar didapatkan massa komplek hipohiperekoik . lobus kiri hepar segmen II batas tidak tegas,
tepi ireguler sesuai gambar target sign ukuran 2.46 x 2.60. Hidronefrosis bilateral. Buli tampak
infiltrasi massa tumor hingga mukosa VU. Massa serviks ukuran 6.7 x 7.08 x 7.94 tampak
menginfiltrasi parametrium bilateral hingga dinding panggul kanan dan struktur VU. Tampak
massa berupa rectum 6.59 x 5.12 x 3.52 menyebabkan oklusi rectum dengan dilatasi
rektosigmoid. Assesment ca cervix stadium IV B metastasis hepar, infiltrasi VU, infiltrasi rectum,
5.08x4.23x3.52 cm
USG:
Ro. thorax
stqa.
Nama Usia RM
204A Mega Sonia 29 4510325
204C Melda Prianih Muliya 32 4512717
204 D Tan Sioe Ha 63 4535705
205F Indah Kamilia 23 4504729

206A Eri Susanti 46 4538418
206B Neneng 42 4540631
206 C Nuraeni 42 4484164

206 D Chew Hoen Lan 76 4546970
206F Susan Lie 39 4400837

211 D Diah Puspita Sari 33 4512879
214A Sukastin 67 4485435

DNR
Diagnosis
Ca Ovarium
Adult GCT stadium IIIC post surgical staging pro ajuvant kemoterapi
IV + neutropenia
Ca ovarium residif
POD II post Laparotomi adhesiolisis, partial oovorektomi sinistra,

omentektomi infrakolik, appendektomi ai mucinous borderline
ovarian tumor sinistra
Ca cervix IIIB post radiasi eksterna 15x, dengan anemia mikrositik
hipokrom ec riwayat perdarahan, intake sulit, hipoalbumin, elektrolit
imbalans, hiperglikemia reaktif dd/ DM tipe II

vas 3-4
Ca Cervix st IV A pasca radiasi luar 25 kali dengan CKD ec uropati on

nefrostomi bilateral non – produktif, ibu dengan:
Riwayat shock hypovolemic gr II ec dehidrasi ec GEA,
Intake sulit
Cap pain vas 2 -3
Leukositosis infektid dd/ reaktif
Hyponatremia
Hypochloremia
Susp ca ovarium advanced stage, susp ca serviks dengan
permasalahan:
- DVT bilateral
- Hipoalbumenia
- hipokloridemia
- leukositosis rekatif dd/ infeksi
- trombolitosis dd/ malignancy

Riw. syok hipovolemik gr II pada Ca endometrium IB, ibu dengan DM
tipe II on terapi, hipertensi kronis, anemia MH ec chronic disease (Hb
5.6), takikardi ec anemia
Ca ovarium

disease (Hb 8.7)
- Suspek COVID-19

- Hipoalbuminemia
- Acute on CKD
- Hiponatremia
- Hiperkalemia
stent

Keterangan DPJP
Perawatan post op Dr. dr. Tofan Widya Utami, SpOG(K)

Perbaikan KU Prof. Dr. dr. Laila N., SpOG(K)

Rencana Konsul urologi di ruangan (sudah
gibul) pertimbangan nefrostomi
- Sudah konsul Bedah Vaskular
- Heparin 20000 IU/24 jam
- Elevasi tungkai bilateral
- USG Vaskuler oleh bedah vaskuler di
ruangan
- Cek PT/APTT perhari, target 2.5x/3x


Perbaikan KU
dari ruangan
Konsul IPD, saran:
cc/12 jam
LAB
Lab (29/6/21): DPL 12.3/35.7/43870/188000//85.4/29.4/34.5
Lab (25/6/21): DPL 10.9/33.1/2260/128000//76.1/25.1/32.9
DPL: 11.2/32.6/4850/172000
DPL : 11.5/36/20860/737.000
Ur/Cr :115/2.5, Na/K/Cl : 127/4.5/89.6, SGOT/ SGPT : 24/20,
Albumin 3.34
DPL post op: 11.3/34.4/17810/320000; albumin 3.7; Na/K/Cl

134/3.9/103.2// Lab 28/6/21: DPL
10.6/32.1/8290/314000//73.1/24.1//33; hitung jenis
1/4.8/62.5/27/4.7; Na/K/Cl 136/3.8/103.1; GDS 81; ur/cr 9.5/0.6
Lab (29/6/21) DPL 7.2/20.3/7.02/140//79/28/35.5
DPL : 6.2/18/5690/178000//77/26/33
Albumin : 3.2
GDS 152
Na/K/Cl : 130/3.3/88
Ur/Cr 10/0.7
Swab antigen negatif
DPL 7.2/20.4/9410/318000//84/29/35
Ur/Cr 49.6/3.6, OT/PT 13/18
Na/K/Cl 134/4.9/105
29/6/21
11.6/33.9/26700/763000
DC 0.1/0.4/91.9/3.3/4.3
NLCR 27.56
OT/PT 9/7
Ur/Cr: 162.2/4.1
GDS 73
Na/K/Cl: 133/3.7/88.7
CRP/PCT: 313.2/32.27
Swab antigen Non – reaktif
Lab (29/6/21) DPL 8.1/23.2/36.2/284//84.7/29.6/34.9.
Na/K/Cl 134/4.4/99.6; Bil Tot/D/I 0.23/0.10/0.13.
Protein Total 3.7/Alb 1.82/Glob 1.88/ ALb Glob ratio 1.0.
Ca-125 (7/6/2021) di RS Bogor Senior:
Ca-125 2728.84
Ca19.9 5.57
AFP 3.16
CEA 2.5
DPL : 9.2/25.7/27680/618000//79/28/35
GDS 101
OT/PT 37/27
Ur/Cr 235/90
Fibrinogen/D dimer 579/8760
DPL: 7.2/21.1/22280/137000//82.4/28.1/34.1; Albumin 1.95;

Ur/Cr 73.3/1.3; Na/K/Cl 130/4.9/103
DPL post op: 10/30.2/13290/324000Lab (29/6/21) LDH 233; AFP

1.84; CEA 2.1; CA19-9 64.8; Ca125 2288.2; BHcG 5.15 positif
Lab 26/6/21
Na/K/Cl 141/4/105.1 P 3.9 Mg 2.17 Swab PCR negatif; DPL:
10.6/32/39160/520000//74.4/24/32.8
E: 137/4.5/99
OT/PT: 16/49; Ur/Cr: 59/0.8
Abumin: 3.4
Lab:
DPL 5.6/16.9/7333/270000//70.1/23.2/33.1
DC 0.3/0.1/81.8/12.3/5.5
Ur/Cr 21.5/0.6, OT/PT 19/24
Na/K/Cl 136/4.3/106.6
DPL : 10.6/31/9410/355000
OT/PT 12/10
Albumin 4.14
DPL 30/6/21 : 10.7/30.6/3720/57000//92/32/35

Ca 125 27.4

LAb (28/6/21)
DPL 4.3/12.5/7230/263000//71.4/24.6/34.4
Na/K/Cl 120/4.6/94.3
Ur/Cr 98/9.1
Hasil Lab 26/6/21
DPL 2.8/8.9/9030/464000//71/22/31
PT/APTT 0.9x/1.1x
SGOT/SGPT 11/06; Ur/Cr 79.5/7.40
Na/K/Cl 128/3.9/99
DPL post transfusi:

4.3/12.5/7230/263000//71.4/24.6/34.4
DPL 8.7/26.2/5710/171000//75.9/25.2/33.2

Target PA
Kemoterapi
Kemoterapi
Kemoterapi
Perawatan post op Menunggu hasil

PA 16/4/2021 RS
Mayapada:
- histologik sesuai KSS
tidak ber,
Perbaikan KU
berdiferensiasi
sedang, serviks, NOS
- invasi limfovaskuler
tidak ditemukan
PA 26/2/21:
adenoskuamosa yang
sulit ditentukan
primernya
karsinoma sel
skuamosa tidak
Perbaikan KU
berkeratin
berdiferensiasi sedang
Perbaikan KU
Perawatan post op
tidak ditemukan
PA 26/2/21:
Perbaikan KU karsinoma
adenoskuamosa yang
sulit ditentukan
primernya
Kemoterapi
perbaikan KU
Hasil PA
(11/2/21):_x000B_Kar
tidak berkeratin,
berdiferensiasi
NaCl caps 3x500 mg
sedang-berat pada
serviks
Perbaikan KU
Perbaikan KU

Imaging

normal
USG :
Hepar dan ginjal dalam batas normal
Uterus membesar, EL 3.34 cm, massa serviks 6.6cm, dengan aktivitas vaskular (+)
MRI 20/4/2021:
- ovarium kanan kiri tampak baik, tidak tampak lesi maupun SOL
- tampak pembesaran KGB multipel, berkonglomerasi berdiameter 4,5 cm di parailiaka kanan,
paraobturator kanan, berkonglomerasi berdiameter terbesar 3,7 cm di parailiaka kiri-
paraobturator kiri, berdiameter 1,6 cm di inguinal kiri
Tampak periendplate degeneration sesuai march 2 di L5-S1 dan sacral wing, paraarticuar S1 joint
kemaluan.
Ro. thorax
stqa.
Hasil USG Akut:
hepar: tepi lancip, parenkim homogen, tidak tampak nodul
kedua ginjal bentuk dan ukuran normal, tidak tampak pelebaran pelviokalises
cairan bebas intraabdomen ada hingga subhepatik, namun tidak tampak massa memebuhi
abdomen. Konsistensi massa kistik multilokuler dengan bagian padat dengan dinding dalam kista
irregule. ukuran 14.02x10.53x16.5 cm dengan ukuran bagian pada terbesar 10.24x6.76x6.40 cm,
volume 231.97 cm3 dengan RI 0.56 dengan > 4 papillary projection.
uterus dan serviks tampak bertransformasi membentuk massa berukuran 12.17x5.32x7.8 cm
ireguler dengan peningkatan vaskularisasi, RI 0.31.
Pada peritoneum tampak massa padat ireguler berukuran 12.18x2.54x10.03 cm volume 162.47
cm3 dengan RI 0.57 kesan omental cake.
bilateral."
USG Akut (22/6/20)


USG akut
uterus membesar 8.5x5.5x5.7 cm3 dengan massa cavum anterior 4.7x3.3x3.0 ~ 24.4 cm3.
Cairan bebas negatif.
USG Kintani
TVS: uterus antefleksi ukuran 8.02x4.59x5.03 cm. Tampak massa menginfiltrasi 1/2 myometrium
di daerah anterior fundus uteri ~Ca endometrium IB

5.08x4.23x3.52 cm
USG:
Nama Usia RM
204A Mega Sonia 29 4510325
204B Iis Isnawati 45 4488914
204C HJ. R. Eneng Elis MF 45 4524606
204D Melda Prianih Muliya 32 4512717
204 E Tan Sioe Ha 63 4535705
204F Mujayaroh 41 4483838

206 C nuraeni 42 4484164

206E Susan Lie 39 4400837
211 D Diah Puspita Sari, 33 4512879
214A Sukastin 67 4485435

ICU Indah Kamilia 23 4504729
DNR
Diagnosis
Ca Ovarium
PTM High risk
Ca ovarium
IV + neutropenia
Ca ovarium residif
Ca ovarium post debulking


Intake sulit
Cap pain vas 2 -3
Hyponatremia
Hypochloremia

permasalahan:
- DVT bilateral
- Hipoalbumenia
- hipokloridemia
POD II post laparotomi eksplorasi, adhesiolisis, evakuasi asites,


Ca ednometrium IIIC 2
POD I post laparotomi adhesiolisis, partial oovorektomi sinistra,
omentektomi infrakolik, appendektomi ai mucinous borderline
ovarian tumor sinistra

disease (Hb 8.7)
- Suspek COVID-19


- Hipoalbuminemia
- Acute on CKD
- Hiponatremia
- Hiperkalemia
stent


Keterangan DPJP
Kemoterapi Prof. Dr. dr. Andrijono, SpOG(K)
Kemoterapi dr. Andi Darma Putra, SpOG(K)


ruangan

Perawatan post op Dr. dr. Tofan Widya Utami, SpOG(K)
Perbaikan KU
dari ruangan
Konsul IPD, saran:
cc/12 jam
LAB
Lab (29/6/21): DPL 12.3/35.7/43870/188000//85.4/29.4/34.5
DPL: 11.6/35.6/6090/184000
DPL 10.1/30/5460/137000//88.2/29.7/33.7
Lab (25/6/21): DPL 10.9/33.1/2260/128000//76.1/25.1/32.9
DPL: 11.2/32.6/4850/172000
DPL: 12.7/38.2/6380/346000
Lab (29/6/21) DPL 7.2/20.3/7.02/140//79/28/35.5.
DPL : 6.2/18/5690/178000//77/26/33
Albumin : 3.2
GDS 152
Na/K/Cl : 130/3.3/88
Ur/Cr 10/0.7
29/6/21
11.6/33.9/26700/763000
DC 0.1/0.4/91.9/3.3/4.3
NLCR 27.56
OT/PT 9/7
Ur/Cr: 162.2/4.1
GDS 73
Na/K/Cl: 133/3.7/88.7
CRP/PCT: 313.2/32.27
Lab (29/6/21) DPL 8.1/23.2/36.2/284//84.7/29.6/34.9.

Na/K/Cl 134/4.4/99.6; Bil Tot/D/I 0.23/0.10/0.13.
Ca-125 2728.84
Ca19.9 5.57
AFP 3.16
CEA 2.5
DPL : 9.2/25.7/27680/618000//79/28/35
GDS 101
OT/PT 37/27
Ur/Cr 235/90
DPL: 7.2/21.1/22280/137000//82.4/28.1/34.1; Albumin 1.95;
Ur/Cr 73.3/1.3; Na/K/Cl 130/4.9/103
DPL post op: 10/30.2/13290/324000Lab (29/6/21) LDH 233; AFP

1.84; CEA 2.1; CA19-9 64.8; Ca125 2288.2; BHcG 5.15 positif
Lab 26/6/21
Na/K/Cl 141/4/105.1 P 3.9 Mg 2.17 Swab PCR negatif; DPL:
10.6/32/39160/520000//74.4/24/32.8
E: 137/4.5/99
OT/PT: 16/49; Ur/Cr: 59/0.8
Abumin: 3.4
Lab:
DPL 5.6/16.9/7333/270000//70.1/23.2/33.1
DC 0.3/0.1/81.8/12.3/5.5
Ur/Cr 21.5/0.6, OT/PT 19/24
Na/K/Cl 136/4.3/106.6
DPL post op: 11.3/34.4/17810/320000; albumin 3.7; Na/K/Cl
134/3.9/103.2// Lab 28/6/21: DPL
10.6/32.1/8290/314000//73.1/24.1//33; hitung jenis
1/4.8/62.5/27/4.7; Na/K/Cl 136/3.8/103.1; GDS 81; ur/cr 9.5/0.6

LAb (28/6/21)
DPL 4.3/12.5/7230/263000//71.4/24.6/34.4
Na/K/Cl 120/4.6/94.3
Ur/Cr 98/9.1
Hasil Lab 26/6/21
DPL 2.8/8.9/9030/464000//71/22/31
PT/APTT 0.9x/1.1x
SGOT/SGPT 11/06; Ur/Cr 79.5/7.40
Na/K/Cl 128/3.9/99
DPL post transfusi:

4.3/12.5/7230/263000//71.4/24.6/34.4
DPL 8.7/26.2/5710/171000//75.9/25.2/33.2


Target PA
Kemoterapi
Kemoterapi
Kemoterapi
Kemoterapi
Kemoterapi
Kemoterapi
PA 16/4/2021 RS
Mayapada:
tidak ber,
Perbaikan KU
berdiferensiasi
tidak ditemukan
karsinoma sel
Perbaikan KU skuamosa tidak
berkeratin
Perbaikan KU
Perawatan post op Invasi limfovaskular

tidak ditemukan
PA 26/2/21:
adenoskuamosa yang
sulit ditentukan
primernya

Perawatan post op
perbaikan KU
Hasil PA
(11/2/21):_x000B_Kar
tidak berkeratin,
berdiferensiasi
NaCl caps 3x500 mg
sedang-berat pada
serviks
Perbaikan KU
Perbaikan KU

Imaging
USG :
MRI 20/4/2021:
kemaluan.
Hasil USG Akut:

bilateral."
USG Akut (22/6/20)


USG akut
USG Kintani
5.08x4.23x3.52 cm
USG:
Nama Usia RM
204A Mega Sonia 29 4510325
204C Charolin Sihasale 45 4536289
204D Melda Prianih Muliya 32 4512717
204 E Pipit Nurasih 34 4507687
205B Susan Lie 39 4400837

206 C nuraeni 42 4484164

211 D Diah Puspita Sari, 33 4512879

DNR
Diagnosis
Ca Ovarium
NOK susp maligna, hipoalbuminemia, hiponatremia
IV + neutropenia
POD I Post laparotomi VC SOS dilanjutkan conservative surgical

staging ai adult granulosa cell tumor ovarium clinically early stage
NOK suspek maligna
Leiomiosarcoma

Intake sulit
Cap pain vas 2 -3
Hyponatremia
Hypochloremia

permasalahan:
- DVT bilateral
- Hipoalbumenia
- hipokloridemia

disease (Hb 8.7)
- Suspek COVID-19

- Hipoalbuminemia
- Acute on CKD
- Hiponatremia
- Hiperkalemia
stent

Ward Map Ginekologi Onkologi Selasa, 29 Juni 2021
Keterangan DPJP
Perawatan post operasi dr. T.Dewi Anggraeni, SpOG(K)
pro operasi Dr. dr. Tofan Widya Utami, SpOG(K)


ruangan

Perbaikan KU
dari ruangan
Konsul IPD, saran:
cc/12 jam
rd Map Ginekologi Onkologi Selasa, 29 Juni 2021
(28/6/21) 10.6/34.8/24780/427000//70.421.5/30.5
LAB
Hitung jenis 0.2/0/88.3/16.4/9.1
Na/K/Cl 134/4.6/103.8
Lab (29/6/21): DPL 12.3/35.7/43870/188000//85.4/29.4/34.5
Albumin 3.16
Lab (29/6/21): DPL 12.4/38.1/14130/552000//72/23.4/32.5
Lab 26/6/21 Estradiol 117.7 Lab 24/6/21 swab PCR neg, DPL
10.1/33/7790/369000//70.5/21.6/30.6; Lab 22/6/21
Lab (25/6/21):
DPL:DPL 10.9/33.1/2260/128000//76.1/25.1/32.9
6.4/22.3/7240/443000//63/18/28
DC: 0.4/0.4/63.8/29.7/5.7
Alb: 3.51
GDS: 74
Na/K/Cl: 135/4.3/102
OT/PT:15/15
Ur/Cr: 14.7/0.6(119.3)
PT/aPTT: 1x/1x
Lab6/5/21
AMH: 16.51
Lab 23/12/20
Lab 28/6/21: DPL 10.6/32.1/8290/314000//73.1/24.1//33;
Ca-125: 65.2 U/mL hitung
jenis 1/4.8/62.5/27/4.7; Na/K/Cl 136/3.8/103.1; GDS 81; ur/cr
Lab9.5/0.6
28/12/20
Estradiol: 63.4 pg/mL
Lab (29/6/21) DPL 8.4/25/20.4/235//83.3/28/33.6.

Lab (26/6/21) DPL 9.8/29.2/12620/269.000
Mikroalbuminurin 287.1; Kreatinin urin 51.7; Albumin 2.45;

Na/K/Cl 135/3.3/102.5
DPL (24/6/21) 9.9/30.1/11070/291000//82.9/27.3/32.9
Alb 2.35
lab (22/6/21) Alb 2.53
Lab (17/6/21) DPL 11.6/36.5/10.4/303//83/26.4/31.8.
Lab (14/06/21) DPL 5.2/17.8/14170/385000
SGOT 15/SGPT 10; Albumin 1,92; Ur 17.6/Cr 0.7
Lab (29/6/21) DPL 7.2/20.3/7.02/140//79/28/35.5.
DPL : 6.2/18/5690/178000//77/26/33
Albumin : 3.2
GDS 152
Na/K/Cl : 130/3.3/88
Ur/Cr 10/0.7
29/6/21
11.6/33.9/26700/763000
DC 0.1/0.4/91.9/3.3/4.3
NLCR 27.56
OT/PT 9/7
Ur/Cr: 162.2/4.1
GDS 73
Na/K/Cl: 133/3.7/88.7
CRP/PCT: 313.2/32.27
Lab (29/6/21) DPL 8.1/23.2/36.2/284//84.7/29.6/34.9.

Na/K/Cl 134/4.4/99.6; Bil Tot/D/I 0.23/0.10/0.13.
Ca-125 2728.84
Ca19.9 5.57
AFP 3.16
CEA 2.5
DPL : 9.2/25.7/27680/618000//79/28/35
GDS 101
OT/PT 37/27
Ur/Cr 235/90
Lab:
DPL 5.6/16.9/7333/270000//70.1/23.2/33.1
DC 0.3/0.1/81.8/12.3/5.5
Ur/Cr 21.5/0.6, OT/PT 19/24
Na/K/Cl 136/4.3/106.6

LAb (28/6/21)
DPL 4.3/12.5/7230/263000//71.4/24.6/34.4
Na/K/Cl 120/4.6/94.3
Ur/Cr 98/9.1
Hasil Lab 26/6/21
DPL 2.8/8.9/9030/464000//71/22/31
PT/APTT 0.9x/1.1x
SGOT/SGPT 11/06; Ur/Cr 79.5/7.40
Na/K/Cl 128/3.9/99
DPL post transfusi:

4.3/12.5/7230/263000//71.4/24.6/34.4
DPL 8.7/26.2/5710/171000//75.9/25.2/33.2

Target PA
Kemoterapi
Kemoterapi
Kemoterapi
Perawatan post operasi
pro operasi
Perbaikan KU
PA 16/4/2021 RS
Mayapada:
tidak ber,
Perbaikan KU
berdiferensiasi
tidak ditemukan
karsinoma sel
berkeratin
Perbaikan KU
PA 26/2/21:
adenoskuamosa yang
sulit ditentukan
primernya
perbaikan KU
Hasil PA
Transfusi PRC target Hb > 10 g/dL (11/2/21):_x000B_Kar
tidak berkeratin,
berdiferensiasi
NaCl caps 3x500 mg
sedang-berat pada
serviks
Perbaikan KU
Perbaikan KU

Imaging
CT Abdomen kontras 4/6/21:

Massa kistik berseptasi dengan komponen padat karakteristik maligna dari ovarium kanan
Tidak tampak nodul metastasis pada organ-organ intrabdomen
Tidak tampak limfadenopati para aorta dan regio pelvis
MRI: Status paska operasi dan radiasi, dibandingkan 02/11/2020, saat ini :
bilateral.
USG :
MRI 20/4/2021:
kemaluan.
Hasil USG Akut:

USG akut
USG Kintani

5.08x4.23x3.52 cm
USG:
Nama Usia RM
204A Nocky 60 4537336
204B Widya 27 4524765
205B Susan Lie 39 4400837
205C Chew Hoen Lan 76 4546970

206 C nuraeni 42 4484164

211D Mumun 38 4537490

DNR
Diagnosis
Ca cervix dalam kemoradiasi
PTM High risk
POD I Post laparotomi VC SOS dilanjutkan conservative surgical

staging ai adult granulosa cell tumor ovarium clinically early stage
NOK suspek maligna
Leiomiosarcoma

permasalahan:
- DVT bilateral
- Hipoalbumenia
- hipokloridemia

Intake sulit
Cap pain vas 2 -3
Hyponatremia
Hypochloremia
NOK maligna dengan permasalahan:

- Asites masif
- Dispepsia
- Intake sulit
- Trombositosis ec malignancy
- Ca pain VAS 2-3
POD I post Laparotomi adhesiolysis, SOD-VC, appendektomi ai NOK
borderline (hasil VC musinosum borderline) dengan:
Hipoalbuminemia (3.33)

disease (Hb 8.7)
- Suspek COVID-19

- Hipoalbuminemia
- Acute on CKD
- Hiponatremia
- Hiperkalemia
stent

Keterangan DPJP

ruangan
Perbaikan KU
-Heparin 10.000 unit/24 jam, cek UL, FOST,
cek DPL/24 jam
-Paracetamol 4 x 500 mg
Perawatan post operasi dr. Andi Darma Putra, SpOG(K)

Perbaikan KU
dari ruangan
Konsul IPD, saran:
cc/12 jam
(28/6/21) 10.6/34.8/24780/427000//70.421.5/30.5
Hitung jenis 0.2/0/88.3/16.4/9.1
Na/K/Cl
rd Map Ginekologi Onkologi Selasa, 134/4.6/103.8
29 Juni 2021
Albumin 3.16
LAB
Lab (25/6/21): DPL 13.1/36.8/4.8/313//99.2/35.3/35.6
10.1/33/7790/369000//70.5/21.6/30.6; Lab 22/6/21
DPL: 6.4/22.3/7240/443000//63/18/28
Lab (19/6/21): DPL 10.3/30/9.1/400//82.9/28.5/34.3
DC: 0.4/0.4/63.8/29.7/5.7
Alb: 3.51
GDS: 74
Na/K/Cl: 135/4.3/102
OT/PT:15/15
Ur/Cr: 14.7/0.6(119.3)
PT/aPTT: 1x/1x
Lab6/5/21
AMH: 16.51
Lab 23/12/20
Lab 28/6/21: DPL 10.6/32.1/8290/314000//73.1/24.1//33;
Ca-125: 65.2 U/mL hitung
Lab9.5/0.6
28/12/20
Lab (29/6/21) DPL 8.4/25/20.4/235//83.3/28/33.6.

Lab (26/6/21) DPL 9.8/29.2/12620/269.000
Mikroalbuminurin 287.1; Kreatinin urin 51.7; Albumin 2.45;

Na/K/Cl 135/3.3/102.5
DPL (24/6/21) 9.9/30.1/11070/291000//82.9/27.3/32.9
Alb 2.35
lab (22/6/21) Alb 2.53
Lab (17/6/21) DPL 11.6/36.5/10.4/303//83/26.4/31.8.
Lab (14/06/21) DPL 5.2/17.8/14170/385000
SGOT 15/SGPT 10; Albumin 1,92; Ur 17.6/Cr 0.7
Lab (29/6/21) DPL 8.1/23.2/36.2/284//84.7/29.6/34.9.

Na/K/Cl 134/4.4/99.6; Bil Tot/D/I 0.23/0.10/0.13.
Ca-125 2728.84
Ca19.9 5.57
AFP 3.16
CEA 2.5
DPL : 9.2/25.7/27680/618000//79/28/35
GDS 101
OT/PT 37/27
Ur/Cr 235/90
Lab (29/6/21) DPL 7.2/20.3/7.02/140//79/28/35.5.
DPL : 6.2/18/5690/178000//77/26/33
Albumin : 3.2
GDS 152
Na/K/Cl : 130/3.3/88
Ur/Cr 10/0.7
29/6/21
11.6/33.9/26700/763000
DC 0.1/0.4/91.9/3.3/4.3
NLCR 27.56
OT/PT 9/7
Ur/Cr: 162.2/4.1
GDS 73
Na/K/Cl: 133/3.7/88.7
CRP/PCT: 313.2/32.27
Lab (29/6/21) LDH 233; AFP 1.84; CEA 2.1; CA19-9 64.8; Ca125
2288.2; BHcG 5.15 positif
Lab 26/6/21 Na/K/Cl 141/4/105.1 P 3.9 Mg 2.17
Swab PCR negatif; DPL: 10.6/32/39160/520000//74.4/24/32.8
E: 137/4.5/99
OT/PT: 16/49; Ur/Cr: 59/0.8
Abumin: 3.4
DPL post op 11.7/34.4/15160/308000//81.7/27.8/34
Hitung jenis 0.8/0.1/89.4/7.8/1.9/0
Albumin 3.33
Na/K/Cl 134/3.6/102.2

LAb (28/6/21)
DPL 4.3/12.5/7230/263000//71.4/24.6/34.4
Na/K/Cl 120/4.6/94.3
Ur/Cr 98/9.1
Hasil Lab 26/6/21
DPL 2.8/8.9/9030/464000//71/22/31
PT/APTT 0.9x/1.1x
SGOT/SGPT 11/06; Ur/Cr 79.5/7.40
Na/K/Cl 128/3.9/99
DPL post transfusi:

4.3/12.5/7230/263000//71.4/24.6/34.4
DPL 8.7/26.2/5710/171000//75.9/25.2/33.2

Target PA
Kemoterapi
Kemoterapi
pro operasi
Perbaikan KU
Perbaikan KU
PA 16/4/2021 RS
Mayapada:
tidak ber,
Perbaikan KU
berdiferensiasi
tidak ditemukan
karsinoma sel
berkeratin
tidak ditemukan
perbaikan KU
Hasil PA
Transfusi PRC target Hb > 10 g/dL (11/2/21):_x000B_Kar
Asam Traneksamat 3x500 mg sionoma sel skuamosa
tidak berkeratin,
berdiferensiasi
NaCl caps 3x500 mg
sedang-berat pada
serviks
Perbaikan KU
Perbaikan KU

Imaging

bilateral.
Hasil USG Akut:

USG :
MRI 20/4/2021:
kemaluan.
USG Akut (22/6/20)


USG kintani: massa kistik multilokuler, permukaan ireguler, uk. 129x65x88 mm dengan bag
padat, color score 2-3 berasal dari ovarium kanan, tidak tampak ascites

5.08x4.23x3.52 cm
USG:
Nama Usia RM
204B Setiyani 50 4425643
204C Jenny Sutio 55 4529344
204D Regina Y Br Tarigan 33 4441330
205B Susan Lie 39 4400837

207A Chew Hoen Lan 76 4546970
207C Komalasari 36 4538203

ICU Mumun 38 4537490
ICU Pipit Nurasih 34 4507687
DNR
Diagnosis
Ca cervix dalam kemoradiasi
Ca ovarium stadium 2
Ca endometrium
NOK suspek maligna
Leiomiosarcoma
Ca cervis IIIB post radiasi eksterna 15x, dengan anemia mikrositik

permasalahan:
- DVT bilateral
- Hipoalbumenia
- hipokloridemia

NOK maligna dengan permasalahan:

- Asites masif
- Dispepsia
- Intake sulit
- Ca pain VAS 2-3
Laparotomi adhesiolysis, SOD-VC, appendektomi 8 jam lalu ai NOK
borderline (hasil VC musinosum borderline) dengan:
Hipoalbuminemia (3.33)
Post laparotomi VC SOS dilanjutkan conservative surgical staging ai

adult granulosa cell tumor ovarium clinically early stage

disease (Hb 8.7)
- Suspek COVID-19

- Hipoalbuminemia
- Acute on CKD
- Hiponatremia
- Hiperkalemia
stent


Keterangan DPJP
Kemoterapi Dr. dr. Gatot Purwoto, SpOG(K)

ruangan
Rencana DPL post op 2 kantong, transfusi Hb

> 10 g/dL
Pro Nefrostomi bilateral pasca perbaikan dan Dr. dr. Gatot Purwoto, SpOG(K)
swab PCR
Swab PCR penapisan COVID dari ruangan
Perbaikan KU
-Heparin 10.000 unit/24 jam, cek UL, FOST,
cek DPL/24 jam
-Paracetamol 4 x 500 mg
Perawatan post operasi dr. Andi Darma Putra, SpOG(K)
Perbaikan KU
dari ruangan
Konsul IPD, saran:
cc/12 jam
rd Map Ginekologi Onkologi Selasa, 29 Juni 2021
LAB
Lab (21/6/21): DPL 10.5/30.4/8010/450000//85.9/29.7/34.5;
hitung jenis 0.2/1.5/80.7/8.6/9
Lab 25/6/21: DPL 10.9//32.7/9010/500000//70.6/23.5/33.3
Lab 14/4/21: DPL 13.8/40.6/6150/205000//79.6/27.1/34; hitung
jenis 1/4.7/69.5/15.4/9.3
Lab 28/6/21: DPL 10.6/32.1/8290/314000//73.1/24.1//33; hitung

9.5/0.6
Lab 26/6/21 Mikroalbuminurin 287.1 Kreatinin urin 51.7 Albumin

2.45 Na/K/Cl 135/3.3/102.5 DPL 9.8/29.2/12620/269.000 DPL
24/6/21 9.9/30.1/11070/291000//82.9/27.3/32.9; Alb 2.35; lab
22/6/21 Alb 2.53. (17/6/21) DPL
11.6/36.5/10.4/303//83/26.4/31.8. Lab 14/06/21 DPL
5.2/17.8/14170/385000 SGOT 15 SGPT 10 Albumin 1,92 Ur
17.6/Cr 0.7
DPL : 6.2/18/5690/178000//77/26/33
Albumin : 3.2
GDS 152
Na/K/Cl : 130/3.3/88
Ur/Cr 10/0.7
Ca-125 2728.84
Ca19.9 5.57
AFP 3.16
CEA 2.5
DPL : 9.2/25.7/27680/618000//79/28/35
GDS 101
OT/PT 37/27
Ur/Cr 235/90
Hasil Lab 26/6/21

DPL 2.8/8.9/9030/464000//71/22/31
PT/APTT 0.9x/1.1x
SGOT/SGPT 11/06; Ur/Cr 79.5/7.40
Na/K/Cl 128/3.9/99
DPL post transfusi:

4.3/12.5/7230/263000//71.4/24.6/34.4
Lab 26/6/21 Na/K/Cl 141/4/105.1 P 3.9 Mg 2.17 Swab PCR

negatif; DPL: 10.6/32/39160/520000//74.4/24/32.8
E: 137/4.5/99
OT/PT: 16/49; Ur/Cr: 59/0.8
Abumin: 3.4
DPL post op 11.7/34.4/15160/308000//81.7/27.8/34
Hitung jenis 0.8/0.1/89.4/7.8/1.9/0
Albumin 3.33
Na/K/Cl 134/3.6/102.2
10.1/33/7790/369000//70.5/21.6/30.6; Lab 22/6/21
DPL: 6.4/22.3/7240/443000//63/18/28
DC: 0.4/0.4/63.8/29.7/5.7
Alb: 3.51
GDS: 74
Na/K/Cl: 135/4.3/102
OT/PT:15/15
Ur/Cr: 14.7/0.6(119.3)
PT/aPTT: 1x/1x
Lab6/5/21
AMH: 16.51
Lab 23/12/20
Ca-125: 65.2 U/mL
Lab 28/12/20
DPL 8.7/26.2/5710/171000//75.9/25.2/33.2


Target PA
Kemoterapi KSS differensiasi

sedang
Kemoterapi
Kemoterapi
pro operasi
Perbaikan KU
PA 16/4/2021 RS
Mayapada:
tidak ber,
Perbaikan KU
berdiferensiasi
tidak ditemukan
Perbaikan KU
Perbaikan KU
perbaikan KU
Hasil PA
(11/2/21):_x000B_Kar
tidak berkeratin,
berdiferensiasi
NaCl caps 3x500 mg
sedang-berat pada
serviks
Perbaikan KU

Imaging
bilateral.
USG :
MRI 20/4/2021:
kemaluan.
Hasil USG Akut:
USG Akut (22/6/20)


USG kintani: massa kistik multilokuler, permukaan ireguler, uk. 129x65x88 mm dengan bag
padat, color score 2-3 berasal dari ovarium kanan, tidak tampak ascites


5.08x4.23x3.52 cm
USG:
Nama Usia RM Diagnosis Keterangan
204A Fitriah 27 4509793 PTM High Risk kemoterapi
204E Hervinah 43 4534832 Ca Cervix 4A Kemoterapi
205B Susan Lie 39 4400837 Leiomiosarcoma Perbaikan KU
NOK dengan bagian

padat suspek maligna Perbaikan KU
Pipit
205 E 34 4507687 dengan: -Transfusi target
Nurasih
-Anemia MH ec. Hb>10
penyakit kronis (Hb 10.1)
AUB-A ec. adenomyosis

dan AUB-O ec. siklus
anovulasi dengan:
-NOK bilateral suspek
Erry
207A Maryani 41 451244 maligna perbaikan KU
-Hidronefrosis bilateral
ec. penekanan massa
-Anemia MH ec.
penyakit kronis
Rencana Konsul
urologi di ruangan
Susp ca ovarium (sudah gibul)
advanced stage, susp ca pertimbangan
serviks dengan nefrostomi
permasalahan: - Sudah konsul Bedah
- DVT bilateral Vaskular
Chew - AKI dd/ acute on CKD - Heparin 20000 IU/24
207B 76 4546970
Hoen Lan - Hipoalbumenia jam
- hipokloridemia - Elevasi tungkai
- leukositosis rekatif dd/ bilateral
infeksi - USG Vaskuler oleh
- trombolitosis dd/ bedah vaskuler di
malignancy ruangan
- Cek PT/APTT perhari,
target 2.5x/3x
Ca endometrium IB
- Riwayat syok
hipovolemik grade II ec
Diah perdarahan pervaginam
207D Puspita 33 4512879 - Obesitas grade I Perbaikan KU
Sari - Anemia ec riwayat
perdarahan (Hb 6.4)
- Ca pain VAS 3
- intake sulit
Ca Cervix st IIIC dengan
permasalahan Ca Pain
VAS 2, anemia gravis (Hb
4.3) ec perdarahan (post
Komalasa
207E 36 4538203 transfusi PRC 2 kantong), Perbaikan KU
ri
AKI dd/ acute on CKD,
hidronefrosis III,
hidroureter proximal,
hiponatremia (128)
NOK maligna dengan

permasalahan:
- Asites masif Perbaikan KU
- Dispepsia -Heparin 10.000
Fauziah - Intake sulit unit/24 jam, cek UL,
211A 70 4539811
Marsuan - Trombositosis ec FOST, cek DPL/24 jam
malignancy -Paracetamol 4 x 500
- Ca pain VAS 2-3 mg
- Hypercoagulable
state
211D Mumun 38 4537490 NOK suspek maligna pro operasi 28/6/21
Ca cervix IVB dengan

meta paru dan hati, post
Kiara
Jubaedah 60 4505126 kemoterapi dan radiasi, perbaikan KU
604B
DVT tungkai bawah
bilateral
Ca cervix stadium IB
- Anemia mikrositik
hipokrom ec suspek
defisiensi besi dd/
Kiara Dini
43 4513366 chronic disease (Hb 8.7) perbaikan KU
702C Anggraini
- Suspek COVID-19
Perbaikan KU
Ca cervix stadium IIIB Transfusi PRC > 10
dengan: gr/dL
- Anemia gravis ec Konsul Bedah
chronic disease Vaskuler: rencana USG
- Trombositosis ec vaskular dari ruangan
malignancy (592.000) Konsul IPD, saran:
- Hypercoagulable state - Koreksi elektrolit
Kiara - Hipoalbuminemia dengan Nacl 0.9% 500
Komariah 42 4541784
610A - Acute on CKD cc/12 jam
- Hiponatremia - Cek Ur/Cr serial per 3
- Hiperkalemia hari
- DVT tungkai bawah - Jika Hb >8, evaluasi
bilateral kembali kebutuhan HD
- Retensio urin ec suspek (Cek elektrolit, Ur/Cr,
penekanan massa dd/ AGD)
metastasis on DJ stent - Konsul divisi ginjal-
hipertensi di jam kerja
Dr. dr. Tofan Widya

DNR
Utami, SpOG(K)
dr. Andi Darma Putra,

SpOG(K)
Dr. dr. Sigit Purbadi,

SpOG(K)

Ward Map Ginekologi Onkologi Minggu, 27 Juni 2021
DPJP LAB
Prof. Dr. dr. Andrijono, SpOG(K) DPL 12.3/34.2/4920/270000//85.9/30.9/36
LAB (22/6): DPL

11.7/34/7120/298000//78/27/34
OT/PT 18/11
Albumin 3.76
Ur/Cr 33.5/1.2
Na/K/Cl 134/3.9/99
Lab 26/6/21 Mikroalbuminurin 287.1

Kreatinin urin 51.7 Albumin 2.45 Na/K/Cl
135/3.3/102.5 DPL 9.8/29.2/12620/269.000
DPL 24/6/21
9.9/30.1/11070/291000//82.9/27.3/32.9;
Alb 2.35; lab 22/6/21 Alb 2.53.
Lab 26/6/21 Estradiol 117.7 Lab
(17/6/21) DPL24/6/21
swab PCR neg, DPL
11.6/36.5/10.4/303//83/26.4/31.8. Lab
10.1/33/7790/369000//70.5/21.6/30.6;
14/06/21 DPL 5.2/17.8/14170/385000 SGOT Lab
22/6/21
15 SGPT 10 Albumin 1,92 Ur 17.6/Cr 0.7
DPL: 6.4/22.3/7240/443000//63/18/28
DC: 0.4/0.4/63.8/29.7/5.7
Alb: 3.51
GDS: 74
Na/K/Cl: 135/4.3/102
OT/PT:15/15
dr. T.Dewi Anggraeni, SpOG(K) Ur/Cr: 14.7/0.6(119.3)
PT/aPTT: 1x/1x
Lab6/5/21
AMH: 16.51
Lab 23/12/20
Ca-125: 65.2 U/mL
Lab 28/12/20
Lab 24/6/21
8.7/26.5/9400/309000//76.1/25/32.8; PCR
negatif
Lab 22/6/21:
DPL 5.2/17.7/23690/535000//67/19.7/29.4
DC 0.3/0.1/89.0/6.0/4.6
Na/K/Cl: 131/4.2/100.5
PT/aPTT: 1x/1x
OT/PT: 20/15
dr. Andi Darma Putra, SpOG(K) Alb: 3.88
Ur/Cr: 24.4/0.9 (79.7)
GDS: 109
PCT/CRP: 0.2/130.7
Lab 2/3/21:
Ca125: 308.1
Ca 19-9: 75.9
CEA: 1.5
Ca-125 2728.84
Ca19.9 5.57
AFP 3.16
CEA 2.5
DPL : 9.2/25.7/27680/618000//79/28/35
GDS 101
OT/PT 37/27
Ur/Cr 235/90
DPL 6.4/20.4/6290/462000//63.2/19.8/31.4
Ur/Cr 26.5/0.6
OT/PT 23/29
GDS 274
Na/K/Cl 133/4/101
PT/aPTT 0.9x/0.9x
Hasil Lab 26/6/21
DPL 2.8/8.9/9030/464000//71/22/31
PT/APTT 0.9x/1.1x
SGOT/SGPT 11/06; Ur/Cr 79.5/7.40
Na/K/Cl 128/3.9/99
DPL post transfusi:

4.3/12.5/7230/263000//71.4/24.6/34.4
Lab 26/6/21 Na/K/Cl 141/4/105.1 P 3.9 Mg

2.17 Swab PCR negatif; DPL:
10.6/32/39160/520000//74.4/24/32.8
Dr. dr. Gatot Purwoto, SpOG(K) E: 137/4.5/99
OT/PT: 16/49; Ur/Cr: 59/0.8
Abumin: 3.4
Lab 24/6/21 DPL
10.9/33.3/7650/339000//82.8/27.1/32.7;
Elektrolit 138/3.4/104.5/Ur/Cr 13.7/0.5;
GDS 132; alb 3.79; OT/PT 12/8
Lab 22/6/21 DPKL 11.3/32.4/7910/138000,

dr. Kartiwa Hadi N, SpOG(K) PCR negatif, Alb 2,68, GDS 103; d dimaer
11770, fibrinogen 370.3

dr. T.Dewi Anggraeni, SpOG(K) DPL 8.7/26.2/5710/171000//75.9/25.2/33.2
Map Ginekologi Onkologi Minggu, 27 Juni 2021
Target PA
kemoterapi
Kemoterapi
Perbaikan KU
perbaikan KU
Perbaikan KU
Perbaikan KU
Perbaikan KU
Rencana DPL post op 2 kantong,
transfusi Hb > 10 g/dL
Pro Nefrostomi bilateral pasca
perbaikan dan swab PCR
Swab PCR penapisan COVID dari
ruangan
pro operasi 28/6/21
perbaikan KU

Hasil PA (11/2/21):_x000B_Karsionoma sel
skuamosa tidak berkeratin, berdiferensiasi
sedang-berat pada serviks
NaCl caps 3x500 mg
Perbaikan KU

Imaging
- Tampak multipel massa padat di dinding abdomen, yang menempel dan menginfiltrasi m. rectus
abdominis kiri, m. obliquus eksernus kanan-kiri, di intraabdomen dan m. gluteus medius, sugestif
metastasis.
- Tidak tampak pembesaran kelenjar getah bening para aorta, parailaka dan parainguinal bilateral.

USG Kintani:
Hepar parenkim homogen tidak tampak nodul
Ginjal kanan ukuran 11x26x5.49 cm dengan pelebaran pelvicocalices
Ginjal kiri ukuran 9.28x4.41 cm dengan pelebaran pelvicocalices
Uterus tampak membesar asimetris ukuran 12.68x9.92x11.25cm
Pada korpus posterior tampak massa berukuran 9.14x10.72x11.28cm dengan batas tidak tegas dengan
fan-shaped shadowing, translesional doppler color score 3, mendesak kavum.
Tebal endometrium 4x52 mm, stratum basalis iregular, tidak tampak massa intrakaviter._x000B_Pada
adneksa kiri tampak massa kistik unilokuler ukuran 8.89x12.10x8.2cm, tidak ada papil, bagian padat,
color score 1, echogenisitas ground glass
Pada adneksa kanan tampak massa kistik, multilokuler (kurang dari 10 nodul) ukuran 5.67x4.45x4.93 cm
volume 65.31 cm3. Tidak ada papil atau bagian padat, color score 1, echogenisitas ground glass
Hasil USG Akut:
cairan bebas intraabdomen ada hingga subhepatik, namun tidak tampak massa memebuhi abdomen.
Konsistensi massa kistik multilokuler dengan bagian padat dengan dinding dalam kista irregule. ukuran
14.02x10.53x16.5 cm dengan ukuran bagian pada terbesar 10.24x6.76x6.40 cm, volume 231.97 cm3
dengan RI 0.56 dengan > 4 papillary projection.
uterus dan serviks tampak bertransformasi membentuk massa berukuran 12.17x5.32x7.8 cm ireguler
dengan peningkatan vaskularisasi, RI 0.31.
Pada peritoneum tampak massa padat ireguler berukuran 12.18x2.54x10.03 cm volume 162.47 cm3
dengan RI 0.57 kesan omental cake.
USG Kintani (7/5/21):

Uterus AF 8x4.5x5 cm
Tampak massa menginfiltraisi >1/2 miometrium di daerah anterior fundus uteri.
Kedua ovarium bentuk dan ukuran normal ~ Ca endometrium IB
MRI abdomen kontras (8/4/21)

Massa padat endometrium susp menginfiltrasi myometrium sisi anterior di fundus uteri.
USG Akut (22/6/20)

Massa dengan komponen lemak dan kalsifikasi di adneksa sisi kanan dd teratoma matur. Massa kistik
diameter 4.5 cm diadneksa kiri dengan komponen padat. Minimal menyengat kontras. Asites masif
dengan penebalan peritoneum terutama regio subphrenic bilateral diserta gambaran omental cake,
kesan periotoneal dan esenterial disease. Diffuse hepatic steatosis (fatty liver), kolesistolitiasis, lesi
hipodens samar multipel diameter < 1 cm disegmen 8 hepar dd nodul metastasis. Multipel kista simpleks
ginjal bilateral. Fibrosis di lobus intermedius kanan dan inguinal kiri disertai gambaran ground glass
opacity di basal kedua paru yang tervisualisasi. Efusi pleura kiri minimal.
USG kintani: massa kistik multilokuler, permukaan ireguler, uk. 129x65x88 mm dengan bag padat, color
score 2-3 berasal dari ovarium kanan, tidak tampak ascites

Uterus antefleksi ukuran 9.57x8.41x5.8 cm ~ Volume 157.45 ml. Miometrium homogen, endometrial line
tebal 5.6 mm. Regio serviks tampak massa solid serviks irreguler dengan komponen hipohiperechoic,
mengalami peningkatan vaskularisasi color score 4, ukuran 5.08x4.23x3.52 cm
USG:
Uterus ukuran 3.58x2.05x3x53 cm dengan miometrium homogen, terdesak ke arah kranial oleh massa
serviks, stratum basalis reguler. Endometrium tampak trilaminar, tebal 5.75 mm. Serviks tampak
bertransformasi membentuk massa padat irreguler dengan batas tidak tegas berukuran 9.99x8.67x8.63
dengan color score 4
POD 3 post laparotomi

optimal debulking ai ca
205C Mimi 53 4534650 Perawatan post op
ovarium advanced stage
dd/ metastasis GI tract
NOK dengan bagian

Pipit
205 E Nurasih 34 4507687 dengan: -Transfusi target
SOD-VC dilanjutkan
Devi
miomektomi ai tumor
205 F Wulandar 31 4505153 Perawatan post op
jinak ovarium non
i
epitelial dan mioma uteri
multipel

anovulasi dengan:
207A Erry 41 451244 maligna perbaikan KU
Maryani
ec. penekanan massa
-Anemia MH ec.
penyakit kronis
Rencana Konsul
urologi di ruangan
Susp ca ovarium (sudah gibul)
advanced stage, susp ca pertimbangan
serviks dengan nefrostomi
permasalahan: - Sudah konsul Bedah
- DVT bilateral Vaskular
Chew - AKI dd/ acute on CKD - Heparin 20000 IU/24
207B 76 4546970
Hoen Lan - Hipoalbumenia jam
- hipokloridemia - Elevasi tungkai
- leukositosis rekatif dd/ bilateral
infeksi - USG Vaskuler oleh
- trombolitosis dd/ bedah vaskuler di
malignancy ruangan
- Cek PT/APTT perhari,
target 2.5x/3x
Nurul Suspek ca endometrium

207 C 51 4541237 Perbaikan KU
Hayati dengan anemia gravis
Ca endometrium IB
- Riwayat syok
hipovolemik grade II ec
Diah perdarahan pervaginam
207D Puspita 33 4512879 - Obesitas grade I Perbaikan KU
Sari - Anemia ec riwayat
perdarahan (Hb 6.4)
- Ca pain VAS 3
- intake sulit
NOK maligna dengan

permasalahan:
Fauziah - Intake sulit unit/24 jam, cek UL,
211A 70 4539811
- Hypercoagulable
state
Ca cervix IVB dengan

Kiara
Jubaedah 60 4505126 kemoterapi dan radiasi, perbaikan KU
604B
DVT tungkai bawah
bilateral
Ca cervix stadium IIIB

dengan permasalahan :
- Anemia MH ec riwayat
perdarahan on transfusi
Kiara Nuraini -Leukositosis reaktif
36 3982685 Perbaikan KU
604C Mulyanah -Trombositosis
- Ca pain VAS 2-3
- Hidronefrosis ginjal
bilateral
- AKI dd/ Acute on CKD
- Anemia mikrositik
hipokrom ec suspek
defisiensi besi dd/
Kiara Dini
702C Anggraini
- Suspek COVID-19
Perbaikan KU
dengan: gr/dL
Komariah 42 4541784
- Hiperkalemia hari
DNR Dr. dr. Tofan Widya

Utami, SpOG(K)

SpOG(K)

SpOG(K)

DPJP LAB
Lab 26/6/21 Mikroalbuminurin 287.1

Kreatinin urin 51.7 Albumin 2.45 Na/K/Cl
135/3.3/102.5 DPL 9.8/29.2/12620/269.000
DPL 24/6/21
9.9/30.1/11070/291000//82.9/27.3/32.9;
Alb 2.35; lab 22/6/21 Alb 2.53.
(17/6/21) DPL
11.6/36.5/10.4/303//83/26.4/31.8. Lab
14/06/21 DPL 5.2/17.8/14170/385000 SGOT
Lab 25/6/21 DPL

10.5/29.9/10760/398000//71.5/25.1/35.1;
Dr. dr. Hariyono Winarto, SpOG(K) Lab Alb
26/6/21
2.71;Estradiol
laktat 3;117.7 Lab 24/6/21
(21/6/21) DPL
swab PCR neg, DPL
10.6/33/6.01/550//72.7/23.3/32.1. OT/PT
10.1/33/7790/369000//70.5/21.6/30.6;
16/6; Alb 3.24; Ur/Cr 9.6/0.5; GDS 87Lab
22/6/21
DPL: 6.4/22.3/7240/443000//63/18/28
DC: 0.4/0.4/63.8/29.7/5.7
Alb: 3.51
GDS: 74
Na/K/Cl: 135/4.3/102
OT/PT:15/15
dr. T.Dewi Anggraeni, SpOG(K) Ur/Cr: 14.7/0.6(119.3)
PT/aPTT: 1x/1x
Lab6/5/21
AMH: 16.51
Lab 23/12/20
Ca-125: 65.2 U/mL
Lab 28/12/20
Lab 25/6/21 Alb 2.9; laktat 1.2; Elektrolit
135/5.2/103.8; Lab 24/6/21 DPL
10.9/33.8/20500/527000/79.2/25.5/32.2;
Elektrolit 136/4.9/103.2; Ur/Cr 21.8/0.6; Alb
2.88; Lab 21/6/21 DPL
10.9/35/14370/550000
Lab 24/6/21
8.7/26.5/9400/309000//76.1/25/32.8; PCR
negatif
Lab 22/6/21:
DPL 5.2/17.7/23690/535000//67/19.7/29.4
DC 0.3/0.1/89.0/6.0/4.6
Na/K/Cl: 131/4.2/100.5
PT/aPTT: 1x/1x
dr. Andi Darma Putra, SpOG(K) OT/PT: 20/15
Alb: 3.88
Ur/Cr: 24.4/0.9 (79.7)
GDS: 109
PCT/CRP: 0.2/130.7
Lab 2/3/21:
Ca125: 308.1
Ca 19-9: 75.9
CEA: 1.5
Ca-125 2728.84
Ca19.9 5.57
AFP 3.16
CEA 2.5
DPL : 9.2/25.7/27680/618000//79/28/35
GDS 101
OT/PT 37/27
Ur/Cr 235/90
Lab 24/6/21 DPL:

3.3/12.1/6050/367000//53.3/14.5/27.3
Dr. dr. Sigit Purbadi, SpOG(K) Na 139/ K 4.1/ Cl 107.5
OT 14/ PT 8 // Ur 15.1/ Cr 0.8
Albumin 4.1/ PCT 0.1/ CRP 0.1
DPL 6.4/20.4/6290/462000//63.2/19.8/31.4
Ur/Cr 26.5/0.6
OT/PT 23/29
GDS 274
Na/K/Cl 133/4/101
PT/aPTT 0.9x/0.9x
Lab 26/6/21 Na/K/Cl 141/4/105.1 P 3.9 Mg

2.17 Swab PCR negatif; DPL:
10.6/32/39160/520000//74.4/24/32.8
OT/PT: 16/49; Ur/Cr: 59/0.8
Abumin: 3.4
Lab 24/6/21 DPL
10.9/33.3/7650/339000//82.8/27.1/32.7;
Elektrolit 138/3.4/104.5/Ur/Cr 13.7/0.5;
GDS 132; alb 3.79; OT/PT 12/8
Lab 22/6/21 DPKL 11.3/32.4/7910/138000,

Lab (11/6/21):
DPL
5.4/16.4/22630/267000//83,2/27,4/32,9
dr. Kartiwa Hadi N, SpOG(K) Ur/Cr: 122.3/5.3; OT/PT: 17/13; GDS 71
PT/APTT: 0.95x/1.2x
CRP/PCT: 210/10.8
Laktat 0.6; Na/K/Cl: 126/4.6/97.7

Map Ginekologi Onkologi Minggu, 27 Juni 2021
Target PA
kemoterapi
Perbaikan KU
Perawatan post op
perbaikan KU
Perawatan post op
Perbaikan KU
Perbaikan KU
perbaikan KU
Perbaikan KU
pro operasi 28/6/21
perbaikan KU
Perbaikan KU
NaCl caps 3x500 mg
Perbaikan KU

Imaging
metastasis.

USG Kintani:
Hasil USG Akut:
cairan bebas intraabdomen ada hingga subhepatik, namun tidak tampak massa memebuhi abdomen.
Konsistensi massa kistik multilokuler dengan bagian padat dengan dinding dalam kista irregule. ukuran
14.02x10.53x16.5 cm dengan ukuran bagian pada terbesar 10.24x6.76x6.40 cm, volume 231.97 cm3
dengan RI 0.56 dengan > 4 papillary projection.
uterus dan serviks tampak bertransformasi membentuk massa berukuran 12.17x5.32x7.8 cm ireguler
dengan peningkatan vaskularisasi, RI 0.31.
Pada peritoneum tampak massa padat ireguler berukuran 12.18x2.54x10.03 cm volume 162.47 cm3
dengan RI 0.57 kesan omental cake.
USG akut:
uterus RF ukuran 7,31 x 8,06 x 7,12 cm
Tebal endometrium 9,8 mm
Cairan bebas negatif
Kedua ginjal dan hepar dalam batas normal
Uterus AF 8x4.5x5 cm
Tampak massa menginfiltraisi >1/2 miometrium di daerah anterior fundus uteri.
Kedua ovarium bentuk dan ukuran normal ~ Ca endometrium IB
MRI abdomen kontras (8/4/21)

Massa padat endometrium susp menginfiltrasi myometrium sisi anterior di fundus uteri.
USG Akut (22/6/20)


USG Ginekologi Onkologi 21/5/2021:

- hepar dan lien bentuk dan ukuran normal
- tampak KKB paraaorta berdiameter 1x0,9 cm
- ginjal kanan bentuk dan ukuran normal, tampak multipel lesi anechoic di korteks ukuran bervariasi,
terbesar 2,8 cm
- ginjal kiri bentuk dan ukuran normal
- uterus midposisi, miometrium homogen, ukuran 9,9 x 9,5 x 7,7 cm serviks berubah menjadi massa
hiperechoic meluas hingga ke vagina anterior 1/3 distal dengan batas ireguler, tidak menginfiltrasi
bladder
- vascular score 4 ukuran 7,2 x 6,2 x 5,9 cm. Tidak ada perlekatan dengan rektum
- ovarium kanan dan kiri bentuk dan ukuran normal
- pembesaran KGB parailiaka kanan ukuran 2,4 x 1,5 cm dan 2,8 x 1,6 cm
- tidak tampak ascites
Sesuai dengan ca cervix stadium III C
USG ginjal buli 18/4/2021:

Hidronefrosis ginjal bilateral grade III
Multipel kista ginjal kanan Bozniak 1
USG:
iis
204C 45 4486914 PTM High Risk Kemoterapi
Isnawati

205C Mimi 53 4534650 Perawatan post op
NOK dengan bagian

Pipit
Nurasih -Anemia MH ec. Hb>10
SOD-VC dilanjutkan
Devi
miomektomi ai tumor
205 F Wulandar 31 4505153 Perawatan post op
jinak ovarium non
i
multipel

anovulasi dengan:
Erry
207A 41 451244 maligna perbaikan KU
Maryani
ec. penekanan massa
-Anemia MH ec.
penyakit kronis
Nurul Suspek ca endometrium
207 C 51 4541237 Perbaikan KU
Hayati dengan anemia gravis
NOK maligna dengan

permasalahan:
211A Fauziah 70 4539811 - Intake sulit unit/24 jam, cek UL,
- Hypercoagulable
state
Ca cervix IIIB dengan

707F Jubaedah 60 4505126 kemoterapi dan radiasi, perbaikan KU
DVT tungkai bawah
bilateral
Kiara Nuraini -Leukositosis reaktif
36 3982685 Perbaikan KU
604C Mulyanah -Trombositosis
- Ca pain VAS 2-3
bilateral
- Anemia mikrositik
hipokrom ec suspek
defisiensi besi dd/
Kiara Dini
702C Anggraini - DM tipe II on terapi
- Suspek COVID-19
Perbaikan KU
dengan: gr/dL
Komariah 42 4541784
- Hiperkalemia hari
Dr. dr. Tofan Widya

DNR Utami, SpOG(K)

SpOG(K)
SpOG(K)
Ward Map Ginekologi Onkologi Sabtu, 26 Juni 2021
DPJP LAB
DPL 10.5/32.2/3480/273000//89/29/32.6
Prof.Dr.dr.Laila Nuranna, SpOG(K)
DPL 24/6/21
9.9/30.1/11070/291000//82.9/27.3/32.9;
Alb 2.35; lab 22/6/21 Alb 2.53.
dr. Andi Darma Putra, SpOG(K) (17/6/21) DPL
11.6/36.5/10.4/303//83/26.4/31.8. Lab
14/06/21 DPL 5.2/17.8/14170/385000 SGOT
Lab 25/6/21 DPL

10.5/29.9/10760/398000//71.5/25.1/35.1;
Dr. dr. Hariyono Winarto, SpOG(K) Alb 2.71; laktat 3; (21/6/21) DPL
10.6/33/6.01/550//72.7/23.3/32.1. OT/PT
16/6; Alb 3.24; Ur/Cr 9.6/0.5; GDS 87
Lab 24/6/21 swab PCR neg, DPL

10.1/33/7790/369000//70.5/21.6/30.6; Lab
22/6/21
DPL: 6.4/22.3/7240/443000//63/18/28
DC: 0.4/0.4/63.8/29.7/5.7
Alb: 3.51
GDS: 74
Na/K/Cl: 135/4.3/102
OT/PT:15/15
Ur/Cr: 14.7/0.6(119.3)
PT/aPTT: 1x/1x
Lab6/5/21
AMH: 16.51
Lab 23/12/20
Ca-125: 65.2 U/mL
Lab 28/12/20
Lab 25/6/21 Alb 2.9; laktat 1.2; Elektrolit
135/5.2/103.8; Lab 24/6/21 DPL
10.9/33.8/20500/527000/79.2/25.5/32.2;
Elektrolit 136/4.9/103.2; Ur/Cr 21.8/0.6; Alb
2.88; Lab 21/6/21 DPL
10.9/35/14370/550000
Lab 24/6/21
8.7/26.5/9400/309000//76.1/25/32.8; PCR
negatif
Lab 22/6/21:
DPL 5.2/17.7/23690/535000//67/19.7/29.4
DC 0.3/0.1/89.0/6.0/4.6
Na/K/Cl: 131/4.2/100.5
PT/aPTT: 1x/1x
OT/PT: 20/15
Alb: 3.88
Ur/Cr: 24.4/0.9 (79.7)
GDS: 109
PCT/CRP: 0.2/130.7
Lab 2/3/21:
Ca125: 308.1
Ca 19-9: 75.9
CEA: 1.5
Lab 24/6/21 DPL:
3.3/12.1/6050/367000//53.3/14.5/27.3
Dr. dr. Sigit Purbadi, SpOG(K) Na 139/ K 4.1/ Cl 107.5
OT 14/ PT 8 // Ur 15.1/ Cr 0.8
Albumin 4.1/ PCT 0.1/ CRP 0.1
Swab PCR negatif; DPL:

10.6/32/39160/520000//74.4/24/32.8
OT/PT: 16/49; Ur/Cr: 59/0.8
Abumin: 3.4
Lab 24/6/21 DPL

10.9/33.3/7650/339000//82.8/27.1/32.7;
Elektrolit 138/3.4/104.5/Ur/Cr 13.7/0.5;
GDS 132; alb 3.79; OT/PT 12/8
Lab 22/6/21 DPKL 11.3/32.4/7910/138000,

Lab (11/6/21):
DPL
5.4/16.4/22630/267000//83,2/27,4/32,9
PT/APTT: 0.95x/1.2x
CRP/PCT: 210/10.8
Laktat 0.6; Na/K/Cl: 126/4.6/97.7

Map Ginekologi Onkologi Sabtu, 26 Juni 2021
Target PA
kemoterapi
Kemoterapi
Perbaikan KU
Perawatan post op
perbaikan KU
Perawatan post op
Perbaikan KU
perbaikan KU
pro operasi 28/6/21
perbaikan KU
Perbaikan KU

Asam Mefenamat 3x500 mg sedang-berat pada serviks
NaCl caps 3x500 mg
Perbaikan KU

Imaging
metastasis.

USG Kintani:
USG akut:
uterus RF ukuran 7,31 x 8,06 x 7,12 cm
Tebal endometrium 9,8 mm
Cairan bebas negatif
Kedua ginjal dan hepar dalam batas normal
USG Akut (22/6/20)


terbesar 2,8 cm
bladder


USG:
204 C iis 27 4486914 PTM High Risk Kemoterapi

Isnawati
205 E Mumun 4537490

anovulasi dengan:
207A Erry 41 451244 maligna pro Operasi 24/6/21
Maryani
ec. penekanan massa
-Anemia MH ec.
penyakit kronis
Ca serviks suspek
stadium IIIB dengan
anemia ec penyakit
kronik, hipokalemia,
CKD, hidronefrosis
207 D Sarni 59 4539811 Perbaikan KU
bilateral ec uropati
obstruktif, leukositosis
reaktif dd/ infektif,
hiponatremia, hipertensi
kronik
NOK dengan bagian

Pipit
Nurasih
Ca cervix stadium IIIC1
on nefrostomi bilateral,
- Anemia normositik
normokrom ec chronic
disease
207F Nurjanah 40 4534768 Perbaikan KU
- Intake Sulit
- Dispepsia
- Leukositosis reaktif
on nefrostomi
- Hiponatremia
NOK maligna dengan Perbaikan KU

-Swab PCR besok pagi
permasalahan:
(sudah diamprah)
- Asites masif
untuk rencana
- Dispepsia
tindakan tanggal
Fauziah - Intake sulit
211A 70 4539811 26/6/21
Marsuan - Trombositosis ec -Heparin 10.000
malignancy
unit/24 jam, cek UL,
- Ca pain VAS 2-3
FOST, cek DPL/24 jam
- Hypercoagulable
-Paracetamol 4 x 500
state
mg

ICU BED 7 Mimi 53 4534650 Perawatan post op

SOD-VC dilanjutkan
Devi
ICU BED miomektomi ai tumor
Wulandar 31 4505153 Pro Operasi 24/6/21
13 jinak ovarium non
i
multipel
Perbaikan KU
Ketorolac 3x30 mg IV
Raber IPD, saran:
- Diet lunak 1500
kkal/hari
- IVFD KN2 500 cc/8
jam
- Nacl Caps 3x500
mg
Suspek Ca ovarium
- KSR 3x600 mg
advanced stage dengan - Heparin 10.000
permasalahan:
unit/24 jam (jika tidak
Nur - Hidroureter dan
ada perdarahan)
Kiara Andhiani 42 4539382 hidronefrosis kanan
Adha - Edema tungkai ec susp - Cek UL dan
elektrolit post koreksi
DVT tungkai kanan
- Transfusi PRC
- Imbalans elektrolit
target Hb >10 g/d
- Hypercoagulable state Raber bedah vaskular,
saran:
- Heparin 15000
unit/24 jam
Raber urologi, saran:
- pro sistoskopi + RPG
kanan + insersi DJ
stent kanan (dari
ruangan)

Kiara Nuraini 36 3982685 -Leukositosis reaktif Perbaikan KU
Mulyanah -Trombositosis
- Ca pain VAS 2-3
bilateral
- Anemia mikrositik
hipokrom ec suspek
defisiensi besi dd/
Kiara Dini
702D Anggraini
- Suspek COVID-19
Perbaikan KU
dengan: gr/dL
- Hipoalbuminemia dengan Nacl 0.9% 500
Kiara Komariah 42 4541784
- Acute on CKD cc/12 jam
- Hiperkalemia hari
Dr. dr. Tofan Widya

DNR
Utami, SpOG(K)

SpOG(K)
SpOG(K)
Ward Map Ginekologi Onkologi Jumat, 25 Juni 2021
DPJP LAB
Prof.Dr.dr.Laila Nuranna, SpOG(K) DPL 10.5/32.2/3480/273000//89/29/32.6
Alb 2.54.
(17/6/21) DPL
dr. Andi Darma Putra, SpOG(K) 11.6/36.5/10.4/303//83/26.4/31.8. Lab
14/06/21 DPL 5.2/17.8/14170/385000 SGOT
Lab 22/6/21:
DPL 5.2/17.7/23690/535000//67/19.7/29.4
DC 0.3/0.1/89.0/6.0/4.6
Na/K/Cl: 131/4.2/100.5
PT/aPTT: 1x/1x
OT/PT: 20/15
dr. Andi Darma Putra, SpOG(K) Alb: 3.88
Ur/Cr: 24.4/0.9 (79.7)
GDS: 109
PCT/CRP: 0.2/130.7
Lab 2/3/21:
Ca125: 308.1
Ca 19-9: 75.9
CEA: 1.5
lab 18/6/21
DPL:
8.5/26/25240/512000//71/23/32
OT/PT 7/6
dr. Kartiwa Hadi N, SpOG(K) Ur/Cr 266/21, eGFR 1.6
GDS 76
Na/K/Cl 126/7.2/95
D dimer 360
Fibrinogen 813
Lab 22/6/21
DPL: 6.4/22.3/7240/443000//63/18/28
DC: 0.4/0.4/63.8/29.7/5.7
Alb: 3.51
GDS: 74
Na/K/Cl: 135/4.3/102
OT/PT:15/15
Ur/Cr: 14.7/0.6(119.3)
PT/aPTT: 1x/1x
Lab6/5/21
AMH: 16.51
Lab 23/12/20
Ca-125: 65.2 U/mL
Lab 28/12/20
Lab:(21/6/21)Ur/Cr 103/1; Na/K/Cl
124/4.4/100
(16/6/21) 9.1/26.8/13.6/179//81.2/27.6/34.
Prof. Dr. dr. Laila N., SpOG(K) DPL:

6.8/20.4/19230/305000//81.3/27.1/33.3
OT 12/ PT 9// Ur 110.3/ Cr 2.3
Albumin 1.95
Na 122/ K 4.1/ Cl 90.6
DPL: 10.6/32/39160/520000//74.4/24/32.8
E: 137/4.5/99
Dr. dr. Gatot Purwoto, SpOG(K) OT/PT: 16/49; Ur/Cr: 59/0.8
Abumin: 3.4
(21/6/21) DPL
Dr. dr. Hariyono Winarto, SpOG(K) 10.6/33/6.01/550//72.7/23.3/32.1. OT/PT
16/6; Alb 3.24; Ur/Cr 9.6/0.5; GDS 87
Dr. dr. Gatot Purwoto, SpOG(K) Lab 21/6/21 DPL 10.9/35/14370/550000

Lab (14/6/21)
DPL 8.4/25.4/8770/322000
DPL: 8.8/25.9/15400/359000//78.5/26.7/34
OT 43/ PT 28// Ur 10.9/ Cr 0.5
Albumin 2.88 / GDS 71
Na 127/ K 2.9/ Cl 88.4
PT 1.01/APTT 1.03
Fibrinogen 340.1/ d-Dimer 4010
Lab (11/6/21):
DPL
5.4/16.4/22630/267000//83,2/27,4/32,9
PT/APTT: 0.95x/1.2x
CRP/PCT: 210/10.8
Laktat 0.6; Na/K/Cl: 126/4.6/97.7

Map Ginekologi Onkologi Jumat, 25 Juni 2021
Target PA
Kemoterapi
Perbaikan KU
pro Operasi 24/6/21

Massa kistik berseptasi dengan
komponen padat karakteristik maligna
dari ovarium kanan
Tidak tampak nodul metastasis pada
organ-organ intrabdomen
Tidak tampak limfadenopati para
aorta dan regio pelvis
Hasil PA (22/03/21)
Histologik sesuai dengan Karsinoma
Perbaikan KU
berdiferensiasi buruk, kesan suatu
karsinoma sel skuamosa
Perawatan post op
Pro Operasi 24/6/21

USG Kintani:
Suspek Ca Ovarium Advanced Stage, Efusi
Pleura Kanan; Hidronefrosis Hidroureter
kanan
USG Ginjal-Buli (8/6/21):

Contracted kidney kanan dengan
hidronefrosis grade III disertai hidroureter
proksimal kanan.
Tidak tampak gambaran hidronefrosis kiri.
Massa padat dengan komponen kistik
minimal di regio adnexa kanan. Tidak
tampak infiltrasi massa ke vesika urinaria.
Ascites di fossa hepatorenal kanan dan di
paracolica bilateral.
Ro thorax (9/6/21):
Opasitas heterogen di lapangan tengah-
bawah kedua paru, DD/pneumonia. Tidak
tampak kelainan radiologis pada jantung.
Perbaikan KU
NaCl caps 3x500 mg
Perbaikan KU

Imaging
metastasis.
USG Kintani:
Gambaran uterus miomatosus, ovarium kanan kiri atropi, retensio urin dengan bendungan kedua ginjal,
organ abdomen lain baik USG RS Bhayangkara 28/5/21 :
Massa kistik ukuran 109x13x120 mm, kesan : kasrsinoma sel serviks USG IGD 19/6/21 :
Kesan : Terdapat pelebaran pelvikokaliks pada ginjal kanan dan kiri. Tidak tampak cairan bebas
intraabdomen.
Buli tampak membesar ukuran 11.7x15.4x12.6 cm
Tampak menyusut setelah diinsersi kateter urin
Uterus dan serviks telah bertransformasi membentuk massa ukuran 10.7x7.8x9.6 cm, ireguler, batas
tidak tegas, color score 3
kedua ovarium sulit ditampakkan
Sesuai dengan gambaran Ca serviks stadium IIIC1r
USG Akut (22/6/20)


terbesar 2,8 cm
bladder

USG:
Ward Map Ginekologi Onkologi Kamis, 24 Juni 2021
Nama Usia RM Diagnosis Keterangan DPJP
Ca
endometrium
residif,
Prof. Dr. dr.
riwayat
204 B Muryati 59 4309215 Kemoterapi Andrijono,
laparatomi
SpOG(K)
surgical
staging
(2018)
Prof.Dr.dr.Lai
PTM High
204 C iis Isnawati 27 4486914 Kemoterapi la Nuranna,
Risk
SpOG(K)
dr. Andi
Leiomiosarco
205B Susan Lie 39 4400837 Perbaikan KU Darma Putra,
ma
SpOG(K)
Dr. dr.
NOK susp Pro Operasi Hariyono
205 C Mimi 53 4534650
maligna 24/6/21 Winarto,
SpOG(K)
Dr. dr. Gatot

Devi NOK susp Pro Operasi
205 F 31 4505153 Purwoto,
Wulandari maligna 24/6/21
SpOG(K)
AUB-A ec.
adenomyosis
dan AUB-O
ec. siklus
anovulasi
dengan:
-NOK
bilateral
dr. Andi
suspek pro Operasi
207A Erry Maryani 41 451244 Darma Putra,
maligna 24/6/21
SpOG(K)
-
Hidronefrosis
bilateral ec.
penekanan
massa
-Anemia MH
ec. penyakit
kronis
Ca serviks
suspek
stadium IIIB
dengan
anemia ec
penyakit
kronik,
hipokalemia,
CKD, dr. Kartiwa
207 D Sarni 59 4539811 hidronefrosis Perbaikan KU Hadi N,
bilateral ec SpOG(K)
uropati
obstruktif,
leukositosis
reaktif dd/
infektif,
hiponatremia
, hipertensi
kronik
NOK dengan
bagian padat
suspek
maligna Perbaikan KU Prof. Dr. dr.
207 E Pipit Nurasih 34 4507687 dengan: -Transfusi Andrijono,
-Anemia MH target Hb>10 SpOG(K)
ec. penyakit
kronis (Hb
6.4)
Ca cervix
stadium IIIC1
on
nefrostomi
bilateral,
dengan
permasalaha
n:
- Anemia
normositik
normokrom Prof. Dr. dr.
207F Nurjanah 40 4534768 ec chronic Perbaikan KU Laila N.,
disease SpOG(K)
-POD
Intake2 Post
Sulit
limfadenekto
- Dispepsia
mi pelvik
- Leukositosis
bilateral,
reaktif
limfadenekto
- AKI dd/
acutemi para
on CKD
aorta,ondan
limfadenekto
nefrostomi Dr. dr.
Desi Putri mi inguinal
- Perawatan Hariyono
211B 29 4475767
Lestari kanan ai ca
Hiponatremia post op Winarto,
Ovarium SpOG(K)
residif,
dilanjutkan
lymphadenec
tomy regio
axilla dextra
dan colli
sinistra
POD II Post
laparotomi
surgical dr. Andi
211D Supriyatun 52 4534427 staging ai Ca Perawatan Darma Putra,
Endometrium post op SpOG(K)
IIIC1 (high
risk)
Perbaikan KU
Ketorolac
3x30 mg IV
Raber IPD,
saran:
- Diet lunak
1500
kkal/hari
- IVFD KN2
500 cc/8 jam
- Nacl Caps
Suspek Ca 3x500 mg
ovarium - KSR
advanced 3x600 mg
stage dengan - Heparin
permasalaha 10.000
n: unit/24 jam
- Hidroureter (jika tidak
dan ada
hidronefrosis perdarahan) dr. T.Dewi
Nur Andhiani kanan - Cek UL
Kiara 42 4539382 Anggraeni,
Adha - Edema dan elektrolit
SpOG(K)
tungkai ec post koreksi
susp DVT - Transfusi
tungkai PRC target
kanan Hb >10 g/d
- Imbalans Raber bedah
elektrolit vaskular,
- saran:
Hypercoagula - Heparin
ble state 15000
unit/24 jam
Raber
urologi,
saran:
- pro
sistoskopi +
RPG kanan +
insersi DJ
stent kanan
(dari
ruangan)
Ca cervix
stadium IIIB
dengan
permasalaha
n:
- Anemia MH
ec riwayat
perdarahan
on transfusi
-Leukositosis
dr. Kartiwa
Kiara Nuraini 36 3982685 reaktif Perbaikan KU Hadi N,
Mulyanah -
SpOG(K)
Trombositosi
s
- Ca pain VAS
2-3
-
Hidronefrosis
ginjal
bilateral
- AKI dd/
Acute on CKD
Ca cervix
stadium IB
dengan
permasalaha
n:
- Anemia
mikrositik
hipokrom ec
suspek
defisiensi
besi dd/
chronic
dr. Kartiwa
Kiara 702D Dini 43 4513366 disease (Hb perbaikan KU Hadi N,
Anggraini 8.7)
SpOG(K)
- DM tipe II
on terapi
-
Hiponatremia
(133)
-
Hiperchlorem
ia (110)
- AKI dd/
acute on CKD
- Suspek
COVID-19
Ca cervix
stadium IIIB
dengan:
Perbaikan KU
- Anemia
Transfusi PRC
gravis ec
> 10 gr/dL
chronic
Konsul Bedah
disease Vaskuler:
-
rencana USG
Trombositosi
vaskular dari
s ec
ruangan
malignancy
Konsul IPD,
(592.000)
saran:
-
- Koreksi
Hypercoagula
elektrolit
ble state
dengan Nacl
-
0.9% 500 dr. T.Dewi
Kiara Komariah 42 4541784 Hipoalbumin cc/12 jam Anggraeni,
emia
- Cek Ur/Cr SpOG(K)
- Acute on serial per 3
CKD
hari
-
- Jika Hb >8,
Hiponatremia
- evaluasi
kembali
Hiperkalemia kebutuhan
- DVT tungkai
HD (Cek
bawah elektrolit,
bilateral
Ur/Cr, AGD)
- Retensio
urin ec - Konsul divisi
ginjal-
suspek
hipertensi di
penekanan
massa dd/ jam kerja
metastasis on
DJ stent
Dr. dr. Tofan
DNR Widya Utami,
dr. Andi
SpOG(K)
Darma
Dr. dr.Putra,
Sigit
SpOG(K)
Purbadi,
Dr. dr.
SpOG(K)
Fitriyadi,
SpOG(K)
mis, 24 Juni 2021
LAB Target PA Imaging
Lab 21/6/21
Swab RT PCR
Negatif DPL rencana
12/33.2/6950 pulang hari
/340000 ini
OT/PT 20/23
Alb 4.25
DPL
10.5/32.2/34
80/273000// Kemoterapi
89/29/32.6
MRI: Status
paska operasi
dan radiasi,
dibandingkan
02/11/2020,
saat ini :
- Tampak
multipel
massa padat
di dinding
Alb 2.54. abdomen,
yang
menempel
(17/6/21)
dan
DPL
menginfiltrasi
11.6/36.5/10.
m. rectus
4/303//83/26 abdominis
.4/31.8.
kiri, m.
Lab 14/06/21 Perbaikan KU
obliquus
DPL
eksernus
5.2/17.8/141
kanan-kiri, di
70/385000
intraabdome
SGOT 15
SGPT 10 n dan m.
gluteus
Albumin 1,92 medius,
Ur 17.6/Cr sugestif
0.7
metastasis.
- Tidak
tampak
pembesaran
kelenjar
getah bening
para aorta,
parailaka dan
parainguinal
bilateral.
(21/6/21)
DPL
10.6/33/6.01
/550//72.7/2
3.3/32.1. Pro Operasi
OT/PT 16/6; 24/6/21
Alb 3.24;
Ur/Cr
9.6/0.5; GDS
87
Lab 21/6/21
DPL Pro Operasi
10.9/35/1437 24/6/21
0/550000
ukuran
12.68x9.92x1
1.25cm
Pada korpus
posterior
tampak
massa
Lab 22/6/21:
berukuran
DPL
5.2/17.7/236 9.14x10.72x1
90/535000// 1.28cm
67/19.7/29.4 dengan batas
DC tidak tegas
dengan fan-
0.3/0.1/89.0/
6.0/4.6 shaped
shadowing,
Na/K/Cl:
translesional
131/4.2/100.
doppler color
5
score 3,
PT/aPTT:
pro Operasi mendesak
1x/1x
24/6/21 kavum.
OT/PT: 20/15
Tebal
Alb: 3.88
Ur/Cr: endometrium
4x52 mm,
24.4/0.9
stratum
(79.7)
basalis
GDS: 109
iregular, tidak
PCT/CRP:
tampak
0.2/130.7
massa
intrakaviter._
Lab 2/3/21:
x000B_Pada
Ca125: 308.1
adneksa kiri
Ca 19-9: 75.9
tampak
CEA: 1.5
massa kistik
unilokuler
ukuran
8.89x12.10x8
.2cm, tidak
ada papil,
28/5/21 :
Massa kistik
ukuran
109x13x120
mm, kesan :
kasrsinoma
lab 18/6/21 sel serviks
DPL: USG IGD
8.5/26/25240 19/6/21 :
/512000//71/ Kesan :
23/32 Terdapat
OT/PT 7/6 pelebaran
Ur/Cr pelvikokaliks
266/21, eGFR pada ginjal
1.6 kanan dan
GDS 76 kiri. Tidak
Na/K/Cl tampak
126/7.2/95 cairan bebas
D dimer 360 intraabdome
Fibrinogen n.
813 Buli tampak
Lab 22/6/21 membesar
DPL: ukuran
6.4/22.3/724 11.7x15.4x12
0/443000//6 CT Abdomen .6 cm
3/18/28 kontras Tampak
DC: 4/6/21: menyusut
0.4/0.4/63.8/ Massa kistik setelah
29.7/5.7 berseptasi diinsersi
Alb: 3.51 dengan kateter urin
GDS: 74 komponen Uterus dan
Na/K/Cl: padat serviks telah
135/4.3/102 karakteristik bertransform
OT/PT:15/15 maligna dari asi
Ur/Cr: ovarium membentuk
14.7/0.6(119. kanan massa
3) Tidak tampak ukuran
PT/aPTT: nodul 10.7x7.8x9.6
1x/1x metastasis cm, ireguler,
pada organ- batas tidak
Lab6/5/21 organ tegas, color
AMH: 16.51 intrabdomen score 3
Tidak tampak kedua
Lab 23/12/20 limfadenopa ovarium sulit
Lab:65.2 ti para aorta
Ca-125: ditampakkan
(21/6/21)Ur/
U/mL dan regio
Cr 103/1; pelvis
LabNa/K/Cl
28/12/20
124/4.4/100
Estradiol:
63.4 pg/mL Hasil PA
(22/03/21)
(16/6/21) USG Kintani
Histologik
9.1/26.8/13.6 sesuai (16/03/21)
/179//81.2/2 Sesuai
dengan
7.6/34. Perbaikan KU Karsinoma dengan
DPL: gambaran Ca
berdiferensia
6.8/20.4/192 serviks
si buruk,
30/305000// stadium
81.3/27.1/33. kesan suatu IIIC1r
karsinoma sel
3
skuamosa
OT 12/ PT 9//
Lab 21/6/21
Ur 110.3/ Cr
DPL
2.3
11.2/33.8/15
Albumin 1.95
590/540000
Na 122/ K Perawatan
Lab
4.1/17/6/21:
Cl 90.6 post op
DPL
11/34/11320
/567000//80.
8/26.1/32.4
•Hidronefrosi
s ginjal kiri
dengan batu
ginjal kiri
MRI whole
abdomen
kontras
21/4/21
Uterus
antefleksi,
ukuran tidak
Patologi membesar.
Lab 21/6/21
Anatomi Tampak
DPL
17/3/21 massa
10.3/31.4/14
Kesimpulan: berbatas
110/452000
Histologik sebagian
Lab 17/6/21:
sesuai tidak tegas
DPL Perawatan Karsinoma
yang
11.9/36.5/90 post op endometrioid
USG Kintani: isointens
20/368000// Suspek
grade 3. Ca pada T1WI,
84.1/27.4/32. Ovarium
Invasi hiperintens
6; DC Advanced pada T2WI,
limfovaskular
0.7/0.9/53.8/ Stage, Efusi
33.6/11 tidak restriksi
Pleura
ditemukan. difusi pada
Kanan; DWI-ADC dan
Hidronefrosis menyangat
Hidroureter paska
kanan kontras
berukuran
USG Ginjal- 5,2 x 2,1 (AP
Buli (8/6/21): x CC x LL)
Contracted sugestif
kidney kanan massa
dengan endometrium
hidronefrosis , mengisi
grade III cavum uteri,
disertai
hidroureter
Lab (14/6/21)
proksimal
DPL
kanan.
8.4/25.4/877
Tidak tampak
0/322000
gambaran
DPL:
hidronefrosis
8.8/25.9/154
kiri.
00/359000//
Massa padat
78.5/26.7/34
dengan
OT 43/ PT
komponen
28// Ur 10.9/
kistik minimal
Cr 0.5
Albumin 2.88 di regio
adnexa
/ GDS 71
kanan. Tidak
Na 127/ K
tampak
2.9/ Cl 88.4
infiltrasi
PT 1.01/APTT
massa ke
1.03
vesika
Fibrinogen
urinaria.
340.1/ d-
Ascites di
Dimer 4010
fossa
hepatorenal
kanan dan di
paracolica
bilateral.
Ro thorax
(9/6/21):
Opasitas
heterogen di
lapangan
tengah-
bawah kedua
bentuk dan
ukuran
normal
- uterus
midposisi,
miometrium
homogen,
ukuran 9,9 x
9,5 x 7,7 cm
Lab serviks
(11/6/21): berubah
DPL menjadi
5.4/16.4/226 massa
30/267000// hiperechoic
83,2/27,4/32, meluas
9 hingga ke
Ur/Cr: vagina
122.3/5.3; anterior 1/3
OT/PT: Perbaikan KU distal dengan
17/13; GDS batas
71 ireguler,
PT/APTT: tidak
0.95x/1.2x menginfiltrasi
CRP/PCT: bladder
210/10.8 - vascular
Laktat 0.6; score 4
Na/K/Cl: ukuran 7,2 x
126/4.6/97.7 6,2 x 5,9 cm.
Tidak ada
perlekatan
dengan
rektum
- ovarium
kanan dan
kiri bentuk
dan ukuran
normal
USG Kintani
(9/3/21)
Uterus
antefleksi
ukuran
9.57x8.41x5.
8 cm ~
Volume
157.45 ml.
Miometrium
homogen,
Transfusi PRC Hasil PA endometrial
target Hb > (11/2/21):_x0 line tebal 5.6
10 g/dL 00B_Karsiono mm. Regio
Asam ma sel serviks
Traneksamat skuamosa tampak
Laboratorium 3x500 mg tidak massa solid
(22/6/21)
Asam berkeratin, serviks
Mefenamat berdiferensia irreguler
3x500 mg si sedang- dengan
NaCl caps berat pada komponen
3x500 mg serviks hipohiperech
oic,
mengalami
peningkatan
vaskularisasi
color score 4,
ukuran
5.08x4.23x3.
52 cm
Kesimpulan:
Ca cervix
stadium IB3
USG:
Uterus
ukuran
3.58x2.05x3x
53 cm
dengan
miometrium
homogen,
terdesak ke
arah kranial
oleh massa
serviks,
stratum
basalis
reguler.
DPL
Endometrium
8.7/26.2/571 Perbaikan KU tampak
0/171000//7
trilaminar,
5.9/25.2/33.2 tebal 5.75
mm. Serviks
tampak
bertransform
asi
membentuk
massa padat
irreguler
dengan batas
tidak tegas
berukuran
9.99x8.67x8.
63 dengan
color score 4
OT 25/ PT dr. T.Dewi

18// Ur 43.6/ Prof.
Anggraeni,
Dr. dr.
NaCr133/
2.2 K SpOG(K)
Laila N.,
3.8/ Cl 110.7 SpOG(K)
d-Dimer 210
Swab antigen
reaktif
Nama Usia RM
204 A Nunik 43 4528638
204 B Muryati 59 4309215
204 D Widya Oktarinnie 27 4524765
205B Susan Lie 39 4400837
205 C Mimi 53 4534650
205 F Devi Wulandari 31 4505153
207 B Wartinah 45 4521955

207 C Fauziah Marsuan 70 4539811
207 D Sarni 59 4539811

207F Nurjanah 40 4534768
211B Desi Putri Lestari 29 4475767
211D Supriyatun 52 4534427

Kiara Nur Andhiani Adha 42 4539382
Kiara Nuraini Mulyanah 36 3982685

DNR
Ward M
Diagnosis Keterangan
Ca endometrium stadium III Rawat jalan
Ca endometrium residif, riwayat laparatomi

Kemoterapi
surgical staging (2018)
PTM High Risk Kemoterapi
Leiomiosarcoma Perbaikan KU
NOK susp maligna Pro Operasi 24/6/21
Ca serviks stadium IIIC1 dengan permasalahan:

- anemia NN ec blood loss
- Hiponatremia
Perbaikan KU
- AKI dd acute on CKD
- trombositosis ec malignancy
- leukositosis reaktif dd infektif
NOK maligna dengan permasalahan: Perbaikan KU
- Asites masif -Swab PCR besok pagi (sudah
- Dispepsia diamprah) untuk rencana tindakan
- Intake sulit tanggal 26/6/21
- Trombositosis ec malignancy -Heparin 10.000 unit/24 jam, cek
- Ca pain VAS 2-3 UL, FOST, cek DPL/24 jam
- Hypercoagulable state -Paracetamol 4 x 500 mg
Ca serviks suspek stadium IIIB dengan anemia

ec penyakit kronik, hipokalemia, CKD,
hidronefrosis bilateral ec uropati obstruktif, Perbaikan KU
leukositosis reaktif dd/ infektif, hiponatremia,
hipertensi kronik
NOK dengan bagian padat suspek maligna

dengan: Perbaikan KU
-Anemia MH ec. penyakit kronis (Hb 6.4) -Transfusi target Hb>10
Ca cervix stadium IIIC1 on nefrostomi bilateral,
- Anemia normositik normokrom ec chronic
disease
- Intake Sulit Perbaikan KU
- Dispepsia
- AKI dd/ acute on CKD on nefrostomi
- Hiponatremia
POD I Post limfadenektomi pelvik bilateral,

limfadenektomi para aorta, dan limfadenektomi
inguinal kanan ai ca Ovarium residif, dilanjutkan Perawatan post op
lymphadenectomy regio axilla dextra dan colli
sinistra
POD I Post laparotomi surgical staging ai Ca Perawatan post op

Endometrium IIIC1 (high risk)
Perbaikan KU
Raber IPD, saran:
- Diet lunak 1500 kkal/hari
- IVFD KN2 500 cc/8 jam
- Nacl Caps 3x500 mg
Suspek Ca ovarium advanced stage dengan
- KSR 3x600 mg
permasalahan:
- Heparin 10.000 unit/24 jam (jika
- Hidroureter dan hidronefrosis kanan
tidak ada perdarahan)
- Edema tungkai ec susp DVT tungkai kanan
- Cek UL dan elektrolit post
koreksi
- Transfusi PRC target Hb >10 g/d
Raber bedah vaskular, saran:
- Heparin 15000 unit/24 jam
- pro sistoskopi + RPG kanan +
insersi DJ stent kanan (dari ruangan)
Ca cervix stadium IIIB dengan permasalahan :

- Anemia MH ec riwayat perdarahan on
transfusi
-Leukositosis reaktif Perbaikan KU
-Trombositosis
- Ca pain VAS 2-3
- Hidronefrosis ginjal bilateral
Perbaikan KU
Ca cervix stadium IIIB dengan: Transfusi PRC > 10 gr/dL
- Anemia gravis ec chronic disease Konsul Bedah Vaskuler: rencana
- Trombositosis ec malignancy (592.000) USG vaskular dari ruangan
- Hypercoagulable state Konsul IPD, saran:
- Hipoalbuminemia - Koreksi elektrolit dengan Nacl
- Acute on CKD 0.9% 500 cc/12 jam
- Hiponatremia - Cek Ur/Cr serial per 3 hari
- Hiperkalemia - Jika Hb >8, evaluasi kembali
- DVT tungkai bawah bilateral kebutuhan HD (Cek elektrolit, Ur/Cr,
- Retensio urin ec suspek penekanan massa dd/ AGD)
metastasis on DJ stent - Konsul divisi ginjal-hipertensi di
jam kerja

Ward Map Ginekologi Onkologi Rabu, 23 Juni 2021
DPJP LAB
Dr. dr. Gatot Purwoto, SpOG(K) Lab 21/6/21 DPL 11.5/34.6/6570/284000

Ca 125 13.5 E 139/3.9/106
Lab 21/6/21 Swab RT PCR Negatif DPL

Prof. Dr. dr. Andrijono, SpOG(K) 12/33.2/6950/340000 OT/PT 20/23 Alb
4.25
DPL
dr. T.Dewi Anggraeni, SpOG(K) 10.3/30.0/9190/400000//82.9/28.5/34.3
Alb 2.54.
(17/6/21) DPL
11.6/36.5/10.4/303//83/26.4/31.8.
dr. Andi Darma Putra, SpOG(K) Lab 14/06/21 DPL 5.2/17.8/14170/385000
SGOT 15 SGPT 10 Albumin 1,92 Ur 17.6/Cr
0.7
(21/6/21) DPL
Dr. dr. Hariyono Winarto, 10.6/33/6.01/550//72.7/23.3/32.1.
SpOG(K) OT/PT 16/6; Alb 3.24; Ur/Cr 9.6/0.5; GDS
87
Dr. dr. Gatot Purwoto, SpOG(K) Lab 21/6/21 DPL 10.9/35/14370/550000
Laboratorium 21/6/21
DPL
6.1/18.9/13470/734000//84.4/27.2/32.3
Ur/Cr 32.4/2.1
Dr. dr. Fitriyadi, SpOG(K) OT/PT 16/13
GDS 148
Na/K/Cl 127/4.9/102.6
UL : Bakteri (+), leukosit 5-7, LEA trace,
kesan bakteriuri
DPL: 10.6/32/39160/520000//74.4/24/32.8
E: 137/4.5/99
Dr. dr. Gatot Purwoto, SpOG(K) OT/PT: 16/49; Ur/Cr: 59/0.8
Abumin: 3.4
lab 18/6/21
DPL:
8.5/26/25240/512000//71/23/32
OT/PT 7/6
GDS 76
Na/K/Cl 126/7.2/95
D dimer 360
Fibrinogen 813
Lab 22/6/21
DPL: 6.4/22.3/7240/443000//63/18/28
DC: 0.4/0.4/63.8/29.7/5.7
Alb: 3.51
GDS: 74
Na/K/Cl: 135/4.3/102
OT/PT:15/15
Ur/Cr: 14.7/0.6(119.3)
Prof. Dr. dr. Andrijono, SpOG(K) PT/aPTT: 1x/1x
Lab6/5/21
AMH: 16.51
Lab 23/12/20
Ca-125: 65.2 U/mL
Lab 28/12/20
Lab:(21/6/21)Ur/Cr 103/1; Na/K/Cl
124/4.4/100
(16/6/21)
9.1/26.8/13.6/179//81.2/27.6/34.
6.8/20.4/19230/305000//81.3/27.1/33.3
OT 12/ PT 9// Ur 110.3/ Cr 2.3
Albumin 1.95
Na 122/ K 4.1/ Cl 90.6
Lab 21/6/21 DPL 11.2/33.8/15590/540000

Dr. dr. Hariyono Winarto,
Lab 17/6/21: DPL
SpOG(K)
11/34/11320/567000//80.8/26.1/32.4
Lab 21/6/21 DPL 10.3/31.4/14110/452000

dr. Andi Darma Putra, SpOG(K) Lab 17/6/21: DPL
11.9/36.5/9020/368000//84.1/27.4/32.6;
DC 0.7/0.9/53.8/33.6/11
Lab (14/6/21)
DPL 8.4/25.4/8770/322000
DPL:
8.8/25.9/15400/359000//78.5/26.7/34
dr. T.Dewi Anggraeni, SpOG(K) OT 43/ PT 28// Ur 10.9/ Cr 0.5
Na 127/ K 2.9/ Cl 88.4
PT 1.01/APTT 1.03
Lab (11/6/21):
DPL
5.4/16.4/22630/267000//83,2/27,4/32,9
PT/APTT: 0.95x/1.2x
CRP/PCT: 210/10.8
Laktat 0.6; Na/K/Cl: 126/4.6/97.7
DPL
4.0/11.9/18480/592000//81.5/27.4/33.6
OT 8/ PT 6// Ur 206/ 18.5
PCT 1.19/ CRP203.7
dr. T.Dewi Anggraeni, SpOG(K) d-Dimer 1110/ Fibrinogen 387.8
Hasil PA 13/3/21
Histologik sesuai dengan karsinoma
berdiferensiasi buruk

u, 23 Juni 2021
Target
Kemoterapi
Kemoterapi
Kemoterapi
Perbaikan KU
Pro Operasi 24/6/21
Pro Operasi 24/6/21
Perbaikan KU
Massa kistik berseptasi dengan komponen padat
karakteristik maligna dari ovarium kanan
Tidak tampak nodul metastasis pada organ-organ
intrabdomen
Tidak tampak limfadenopati para aorta dan regio
pelvis
Perbaikan KU
Pe
Perawatan post op
Perbaikan KU
Perbaikan KU

PA
RS Bayukarta 15/4/21 Endometrioid carcinoma (diferensiasi

baik) a/r endometrium dan ovarium kanan, Tmapak metastases
ke luar servik, bagian luar tuba, bagian luar appendik
Hasil PA (22/03/21)
Histologik sesuai dengan Karsinoma berdiferensiasi buruk, kesan
suatu karsinoma sel skuamosa
Patologi Anatomi 17/3/21

Kesimpulan: Histologik sesuai Karsinoma endometrioid grade 3.
Invasi limfovaskular tidak ditemukan.
USG Kintani:
Suspek Ca Ovarium Advanced Stage, Efusi Pleura Kanan;
Hidronefrosis Hidroureter kanan

Contracted kidney kanan dengan hidronefrosis grade III disertai
hidroureter proksimal kanan.
Massa padat dengan komponen kistik minimal di regio adnexa
kanan. Tidak tampak infiltrasi massa ke vesika urinaria.
Ascites di fossa hepatorenal kanan dan di paracolica bilateral.
Ro thorax (9/6/21):
Opasitas heterogen di lapangan tengah-bawah kedua paru,
DD/pneumonia. Tidak tampak kelainan radiologis pada jantung.
Imaging
echocardiography (30/3/21) di RS Luar:

normal all chamber
normokinetik at rest
normal lv systolic function (EF 56%)
Normal diastolic function
normal valves, low probablitity of PH
Normal RV contractility
ekg (11/6/21)
irama sinus, rad, rate84 bpm, gel p normal, pr int 0,16s, qrs durasi
0.07s, st-t changes neg, t inv neg, hipertrofi/bbb negÂ
MRI: Status paska operasi dan radiasi, dibandingkan 02/11/2020, saat

ini :
dan menginfiltrasi m. rectus abdominis kiri, m. obliquus eksernus
kanan-kiri, di intraabdomen dan m. gluteus medius, sugestif
metastasis.
- Tidak tampak pembesaran kelenjar getah bening para aorta,
parailaka dan parainguinal bilateral.

TVS: uterus antefleksi ukuran 16.33x6.79x6.66 cm~ vol 386.33 mL.
Pada serviks tampak massa fokal hipoechoic irreguler yang mengalami
peningkatan vaskularisasi (color score 4) dengan ukuran massa
6.22x5.92x5.98 cm ~ 115.53
Kesan: Ca cerviks stadium IVB (2018) dengan metastasis KGB inguinal
kanan
USG Akut (22/6/20)

Massa dengan komponen lemak dan kalsifikasi di adneksa sisi kanan
dd teratoma matur. Massa kistik diameter 4.5 cm diadneksa kiri
dengan komponen padat. Minimal menyengat kontras. Asites masif
dengan penebalan peritoneum terutama regio subphrenic bilateral
diserta gambaran omental cake, kesan periotoneal dan esenterial
disease. Diffuse hepatic steatosis (fatty liver), kolesistolitiasis, lesi
hipodens samar multipel diameter < 1 cm disegmen 8 hepar dd nodul
metastasis. Multipel kista simpleks ginjal bilateral. Fibrosis di lobus
intermedius kanan dan inguinal kiri disertai gambaran ground glass
opacity di basal kedua paru yang tervisualisasi. Efusi pleura kiri
minimal.
Gambaran uterus miomatosus, ovarium kanan kiri atropi, retensio urin

dengan bendungan kedua ginjal, organ abdomen lain baik
USG RS Bhayangkara 28/5/21 :
Massa kistik ukuran 109x13x120 mm, kesan : kasrsinoma sel serviks
USG IGD 19/6/21 :
Kesan : Terdapat pelebaran pelvikokaliks pada ginjal kanan dan kiri.
Tidak tampak cairan bebas intraabdomen.
Uterus dan serviks telah bertransformasi membentuk massa ukuran
10.7x7.8x9.6 cm, ireguler, batas tidak tegas, color score 3
USG Kintani 12/3/21

Pada struktur endometrium tampak bertransformasi menjadi massa
hipo-hiperechoic irreguler dengan batas tidak tegas mengalami
peningkatan vaskularisasi color score 4, berukuran 4,59 x 3,88 x 4,97
cm, volume 46,3 ml, massa telah menginvasi lebih dari 1/2 ketebalan
miometrium dan menginvasi istmus, tidak terdapat gambaran invasi
ke serviks, parametrium, vesika dan rektum. Gambaran ini sesuai
dengan malignansi endometrium
Tampak pembesaran KGB iliaka kiri 2.2 cm, tidak Tampak pembesaran
KGB paraorta
Kesimpulan:
•Ca Endometrium Stadium IB adenokarsinoma diff sedang
•(Intermediate Risk)
•Hidronefrosis ginjal kiri dengan batu ginjal kiri
MRI whole abdomen kontras 21/4/21

Uterus antefleksi, ukuran tidak membesar. Tampak massa berbatas
sebagian tidak tegas yang isointens pada T1WI, hiperintens pada
T2WI, restriksi difusi pada DWI-ADC dan menyangat paska kontras
berukuran 5,2 x 2,1 (AP x CC x LL) sugestif massa endometrium,
mengisi cavum uteri, meluas ke <50% ketebalan myometrium.
Tidak tampak keterlibatan subserosa uteri, cervix uteri, vagina
maupun parametrium
Tampak multiple kelenjar limfe di regio iliaca eksterna kanan-kiri
dengan short aksis terbesar 1 cm di regio iliaca eksterna kanan
Kesimpulan:
Dikorelasikan dengan CT scan whole abdomen tanggal 25 Maret 2021,
saat ini :
•Hidronefrosis kiri grade IV serta hidroureter proksimal kiri ec susp
striktur.
•Massa endometrium dengan perluasan <50% myometrium. Tidak
tampak perluasan massa ke subserosa, serviks uteri, vesika urinaria
maupun rektum.
•Limfadenopati regio iliaca bilateral
- ginjal kanan bentuk dan ukuran normal, tampak multipel lesi
anechoic di korteks ukuran bervariasi, terbesar 2,8 cm
- uterus midposisi, miometrium homogen, ukuran 9,9 x 9,5 x 7,7 cm
serviks berubah menjadi massa hiperechoic meluas hingga ke vagina
anterior 1/3 distal dengan batas ireguler, tidak menginfiltrasi bladder
- vascular score 4 ukuran 7,2 x 6,2 x 5,9 cm. Tidak ada perlekatan
dengan rektum
- pembesaran KGB parailiaka kanan ukuran 2,4 x 1,5 cm dan 2,8 x 1,6
cm

USG:
Nama Usia RM
204C Mimi 53 4534650
204D Widya Oktarinnie 27 4524765
204 E Noerrasidah 47 4537009
204 F Devi wulandari 4505153
205B Susan Lie 39 4400837
205C Sarni 59 4541681

205D Wiwin Winarsih 55 4435437
207 B Wartinah 45 4521955
207F Nurjanah 40 4534768


DNR
Ward M
Ca Ovarium advanced stage on kemoterapi Kemoterapi
NOK susp borderline Pro Operasi 24/6/21
Leiomiosarcoma Rencana op

hipertensi kronik
Abdominal pain VAS 2 ec carcinoma ovarium
residif infiltrasi bulli dan colon post kemo post
laparotomy debulking , dengan permasalahan:
- Hidronefrosis kiri
- Riwayat asthma eksaserbasi akut (dalam
terapi)
- Ca pain VAS 4 -5 (perbaikan) -Perbaikan KU
- Retensio urin -Perencanaan nefrostomi oleh
- ISK suspek komplikata urologi
- Akut on CKD dengan hyperkalemia -Transfusi target Hb >10
- DM tipe 2, Overweight, GD on insulin
belum terkontrol
- HT terkkontrol
- Anemia NN ec Chronic disease
- CAD, TR mild
Ca serviks stadium IIIC1 dengan permasalahan:

- anemia NN ec blood loss
- Hiponatremia
Perbaikan KU
- trombositosis ec malignancy

disease
- Dispepsia
- Hiponatremia
Post limfadenektomi pelvik bilateral,

limfadenektomi para aorta, dan limfadenektomi
inguinal kanan ai ca Ovarium residif, dilanjutkan Perawatan post op
lymphadenectomy regio axilla dextra dan colli
sinistra
Post laparotomi surgical staging ai Ca
Perawatan post op
Endometrium IIIC1 (high risk)
Perbaikan KU
Raber IPD, saran:
- KSR 3x600 mg
permasalahan:
koreksi
- Hypercoagulable state - Transfusi PRC target Hb >10 g/d
transfusi
-Leukositosis reaktif
Perbaikan KU
-Trombositosis
- Ca pain VAS 2-3
Perbaikan KU
jam kerja

Ward Map Ginekologi Onkologi Senin, 21 Juni 2021
DPJP LAB
(21/6/21) DPL
Dr. dr. Hariyono Winarto, 10.6/33/6.01/550//72.7/23.3/32.1.
87
DPL

DPL 11.6/34.2/5.14/168//89.1/30.2/33.9
SpOG(K)
DPL 10.9/35.9/14.3/550//78.5/24.4/31.1.
OT/PT 11/7; Lab 3.8; Ur/Cr 23.5/0.6; GDS
76
Alb 2.54.
(17/6/21) DPL
11.6/36.5/10.4/303//83/26.4/31.8.
Lab 14/06/21 DPL 5.2/17.8/14170/385000
SGOT 15 SGPT 10 Albumin 1,92 Ur 17.6/Cr
0.7
(21/6/21) 8.5/26.2/16.8/336//74/24/32.4.
Ur/Cr 25.3/0.8; NA/K/CL
139/3.4/107.8. Hasil lab 18/6/21
DPL:
8.5/26/25240/512000//71/23/32
dr. Kartiwa Hadi N, SpOG(K) OT/PT 7/6
Ur/Cr 266/21, eGFR 1.6
GDS 76
Na/K/Cl 126/7.2/95
D dimer 360
Fibrinogen 813
Lab: (21/6/21) DPl
10.7/32.2/21.4/275//80.9/26.9/332. Alb
2.41; Ur/Cr 182.5/2.9; NA/K/Cl
132/6.1/104;
Dpl :
8.1/24.9/24700/457000//84.4/27.5/32.5
DC: 0.5/0/91.6/4/3.9
Ur/Cr: 112.9/3.3
SpOG(K)
OT/PT: 17/20
PCT: 4.24 / CRP: 368.2
D-dimer 930, Fibrinogen 786.5
Na/K/Cl: 127/6.4/96
Glukosa POCT : High
GDS jam 08.56 = 696
B-HIdroksibutirat : 0.2
Laboratorium 21/6/21
DPL
6.1/18.9/13470/734000//84.4/27.2/32.3
Ur/Cr 32.4/2.1
Dr. dr. Fitriyadi, SpOG(K) OT/PT 16/13
GDS 148
Na/K/Cl 127/4.9/102.6
UL : Bakteri (+), leukosit 5-7, LEA trace,
kesan bakteriuri
Lab:(21/6/21)Ur/Cr 103/1; Na/K/Cl

124/4.4/100
(16/6/21)
9.1/26.8/13.6/179//81.2/27.6/34.
6.8/20.4/19230/305000//81.3/27.1/33.3
OT 12/ PT 9// Ur 110.3/ Cr 2.3
Albumin 1.95
Na 122/ K 4.1/ Cl 90.6
Dr. dr. Hariyono Winarto, Lab 17/6/21: DPL

SpOG(K) 11/34/11320/567000//80.8/26.1/32.4
Lab 17/6/21: DPL
dr. Andi Darma Putra, SpOG(K) 11.9/36.5/9020/368000//84.1/27.4/32.6;
DC 0.7/0.9/53.8/33.6/11
Lab (14/6/21)
DPL 8.4/25.4/8770/322000
DPL:
8.8/25.9/15400/359000//78.5/26.7/34
Na 127/ K 2.9/ Cl 88.4
PT 1.01/APTT 1.03
Lab (11/6/21):
DPL
5.4/16.4/22630/267000//83,2/27,4/32,9
PT/APTT: 0.95x/1.2x
CRP/PCT: 210/10.8
Laktat 0.6; Na/K/Cl: 126/4.6/97.7
DPL
4.0/11.9/18480/592000//81.5/27.4/33.6
OT 8/ PT 6// Ur 206/ 18.5
PCT 1.19/ CRP203.7
Hasil PA 13/3/21

n, 21 Juni 2021
Target
Pro Operasi 24/6/21
Kemoterapi
Pro Operasi 24/6/21
Perbaikan KU
Perbaikan KU
Perbaikan KU
Perbaikan KU
Perbaikan KU
Pe
Perawatan post op
Perbaikan KU
Perbaikan KU

PA
Hasil Pa(01/04/21)
Adenokarsinoma endometrioid grade 2 yang telah menginvasi>
1/2 miometriun (seluruh dinding uterus sampai serosa) dan
menginvasi sebagian serviks.
Hidrosalping, kista sinpleks ovarium II Multiple dengan anak
sebar adenokarsinoma endometrioid pada tuba II dan ovarium
II; Histopatologi 27/12/19
Clear cell carcinoma high grade, ovarium kanan
Ovarium kiri, apendiks dan omentum negative
Hasil PA (22/03/21)
USG Kintani:

Ro thorax (9/6/21):
Imaging

ini :
metastasis.
USG abdomen 27/5/21 :


USG IGD 19/6/21 :

Usg akut (18/06/21)
Uterus sulit ditampilkan, kedua ovarium tidak dapat ditampakkan
pasca HTSOB
Massa abdomen sulit dievakuasi
Ginjal kanan dalam batas normal, Ginjal kiri tampak hidronefrosis
Ro Abdomen 3 posisi:
Tidak tampak ileus maupun pneumoperitoneum
Ro thorax:
Elongasio aorta stqa
Tidak tampak radiologis pada jantung dan kedua paru
Tidak tampak nodul metastasis
MRI 19/10/20
Lesi residif multipel di uterine bed, punctum vagina, rectouterine
pouch, dan parasikatriks dinding abdomen.
Tidak tampak infiltrasi ke vesika urinaria.
Tidak tampak limfadenopati signifikan paraaorta, parailiaka, maupun
inguinal.
Kista simpleks ginjal bilateral, Bosniak 1

TVS: uterus antefleksi ukuran 16.33x6.79x6.66 cm~ vol 386.33 mL.
Pada serviks tampak massa fokal hipoechoic irreguler yang mengalami
peningkatan vaskularisasi (color score 4) dengan ukuran massa
6.22x5.92x5.98 cm ~ 115.53
Kesan: Ca cerviks stadium IVB (2018) dengan metastasis KGB inguinal
kanan

USG Kintani 12/3/21
KGB paraorta
Kesimpulan:

maupun parametrium
Kesimpulan:
saat ini :
striktur.
maupun rektum.
dengan rektum
cm

USG:
Nama Usia RM
205B Susan Lie 39 4400837

205C Sarni 59 4541681
205F Lisdianigsih 46 4546806
207D Eny Sumaryatun 44 4490389
207C Rumsiah 55 4506335

207F Nurjanah 40 4534768
214A Trifosa 55 4537591

Kiara RR Yuliati 62 4534554

DNR
Ward Ma

terapi)
belum terkontrol
- HT terkkontrol
- CAD, TR mild
hipertensi kronik
Ca cervix stadium IIIA, dengan permasalahan

anemia mikrositik hipokromik(Hb 7.4), Perbaikan KU
hiperglikemia (184), leukositosis infektif dd
reaktif (21200)
Ca Cervix st. IIIC2 pasca radiasi lengkap dengan

permasalahan:
- Anemia (Hb 5.6)
Perbaikan KU
- Hidronefrosisi kiri on nefrostomi
- Leukositosis reaktif dd/ infektif (42250)
Ca serviks stadium III Perbaikan KU

disease
- Dispepsia
- Hiponatremia
Ca ovarium Operasi
Ca endometrium high risk suspek stadium IIIC1 Operasi
Karsinoma endometrium stage III post HTSOB

incomplete surgical staging (maret 2021) dalam
radiasi luar 25 kali, kemoterapi 4 kali, dengan Konsul ginjal hipertensi (sudah
permasalahan:
- Akut on ckd dijalankan di gedung A)
- hiperglikemia reaktif dd dm tipe 2
- elektrolit imbalance
Perbaikan KU
Raber IPD, saran:
- KSR 3x600 mg
permasalahan:
koreksi
POD 3 post laparoskopi HR-PLND ai Ca cervix st

Perawatan post op
IIA1

transfusi
Perbaikan KU
-Trombositosis
- Ca pain VAS 2-3
Perbaikan KU
jam kerja

DPJP LAB
DPL
Lab 14/06/21 DPL 5.2/17.8/14170/385000

dr. Andi Darma Putra, SpOG(K) SGOT 15 SGPT 10 Albumin 1,92 Ur 17.6/Cr
0.7
Lab:
Dpl :
8.1/24.9/24700/457000//84.4/27.5/32.5
DC: 0.5/0/91.6/4/3.9
Ur/Cr: 112.9/3.3
Dr. dr. Hariyono Winarto, OT/PT: 17/20
SpOG(K) PCT: 4.24 / CRP: 368.2
Na/K/Cl: 127/6.4/96
Glukosa POCT : High
GDS jam 08.56 = 696
Hasil lab 18/6/21
DPL:
8.5/26/25240/512000//71/23/32
OT/PT 7/6
GDS 76
Na/K/Cl 126/7.2/95
D dimer 360
Fibrinogen 813
Lab (17/6/21)
DPL : 7.4/22.3/21200/302000
DC: 1.3/1.6/75.5/15.9/5.7
PT/aPTT : 1.0x/0.8x
OT/PT : 10/7
dr. T.Dewi Anggraeni, SpOG(K) Ur/Cr : 17/0.7
GDS 184
Na/K/Cl : 135/4.3/105.3
Albumin : 3.59
UL : kuning/jernih/Leu 1-2/Eri 0-1/bakteri
(-)/Albumin (+1)/LEA (-)/Nitrit (-)
DPL:5.6/18.8/42250/462000//91.3/27.2/29
.8
Na/K/Cl: 126/4.7/89.8
Ur/Cr: 77.5/0.8
OT/PT: 13/18
GDS 133
Lab 17/6/21: DPL 9.1/25.834140/273000;

DC 0.1/0/96.5/0.6/2.8
Lab:
DPL:
6.8/20.4/19230/305000//81.3/27.1/33.3
OT 12/ PT 9// Ur 110.3/ Cr 2.3
Albumin 1.95
Na 122/ K 4.1/ Cl 90.6
Dr. dr. Hariyono Winarto, Lab 17/6/21: DPL

SpOG(K) 11/34/11320/567000//80.8/26.1/32.4
Lab 17/6/21: DPL

DC 0.7/0.9/53.8/33.6/11
Dpl :
12.4/32.2/4380/235000//69.1/26.6/38.5
Ot/pt : 27/22
Fibrinogen: 397, d dimer 690
dr.Tricia,SpOG(K)
Ur/cr : 52.8/2.4
Gds: 162
Elektrolit : 120/1.7/81.8
Pct/crp : 0.25/2.7
Lab (14/6/21)
DPL 8.4/25.4/8770/322000
DPL:
8.8/25.9/15400/359000//78.5/26.7/34
Na 127/ K 2.9/ Cl 88.4
PT 1.01/APTT 1.03
Lab (14/6/21)
DPL 11.8/33.6/16270/287000
Dr. dr. Sigit Purbadi, SpOG(K) Lab 10/6/2120 DPL 12.5/36/8140/286000
OT/PT 13/10 Alb 3.94 Ur/Cr 0.6/24.2 GDS
95 HbsAg non reaktif PCT 0.03 CRP 4.7
Lab (11/6/21):
DPL
5.4/16.4/22630/267000//83,2/27,4/32,9
PT/APTT: 0.95x/1.2x
CRP/PCT: 210/10.8
Laktat 0.6; Na/K/Cl: 126/4.6/97.7
DPL
4.0/11.9/18480/592000//81.5/27.4/33.6
OT 8/ PT 6// Ur 206/ 18.5
PCT 1.19/ CRP203.7
Hasil PA 13/3/21

21 Juni 2021
Target
Perbaikan KU
Perbaikan KU
Perbaikan KU
Perbaikan KU
Perbaikan KU
Perbaikan KU
Perbaikan KU
Laparotomi VC
Laparotomi surgical staging 21/6/21
Nacl 0.9% 500 cc/8 jam

Inj. Ranitidin 2 x 50 mg
Inj metoclopramid 3 x 500 mg
Inf Kcl 25 meq dalam NS 250 cc/8 jam (IV akses
femoral telah terpasang)
KSR 3X600 mg
NaCl caps 3 x 500 mg
Amlodipin 1 x 5 mg
New diatab 4 x 2 tab
Perawatan post op
Perbaikan KU
Perbaikan KU

PA
Hasil Pa(01/04/21)
PA (23/5/21)
Carcinoma in situ regio cervix
PA RSCM 17/6/20
Karsinoma sel skuamosa berkeratin, berdiferensiasi sedang
Hasil PA (22/03/21)

Hasil Pa(01/04/21)
sebar adenokarsinoma endometrioid pada tuba II dan ovarium II
USG Kintani:

Ro thorax (9/6/21):
PA 13/4/21 : KSS papiler dengan metastasik tumor serviks

Imaging

ini :
metastasis.
Usg akut (18/06/21)

pasca HTSOB
Ro thorax:
MRI 19/10/20
inguinal.

USG IGD 19/6/21 :

USG (17/6/21)
Uterus membesar dengan gambaran hematometra didalamnya.
Miometrium inhomogen dengan gambaran massa cervix ukuran
85x66 mm. Vascula doppler 2 pada bagian cervix. Kedua ovarium sulit
ditampakkan.
Hepar kanan dan kiri normal
USG Kintani 10/2/20

Ca Cervix syadium IIIC2, Hidronefrosis ginjal kiri
USG Gibul 8/3/21

Ginjal kanan 98x43 mm tidak tampak hidronefrosis
Ginjal kiri 100x48mm, tampak hidronefrosis moderate dengan buli
regular
MRI 23/3/21
Tidak tampak massa intensitas maupun penyengatan patologis di
cervix uteri yang mencurigakan suatu lesi residif
Limfadenopati parailiaka kiri
USG ginjal buli bedside (6/5/2021)

Ginjal kanan: hidronefrosis moderate severe, batu/kista/massa tidak
ada
Ginjal kiri: hidronefrosis moderate, batu/kista/massa tidak ada
Buli: tidak dapat dinilai, tidak terisi
USG Kintani 12/3/21

KGB paraorta
Kesimpulan:

maupun parametrium
Kesimpulan:
saat ini :
striktur.
maupun rektum.
Usg akut (18/06/21)

Tidak terdapat massa baru pada tunggul vagina. Tidak terdapat
uterus, serviks, ovarium kanab kiri, htsob.
Ginjal kanan dan kiri bentuk dan ukuran normal. Kepar tidak terdapat
nodul, tidak terdapat cairan bebas
USG Kintani 13/4/21 : Serviks uteri endofitik mendekati uterus tampak
massa solid irreguler hipojiperekoik.

dengan rektum
cm

USG:
Nama Usia RM
204C Anti Arifianti 41 4522881
205A Koswi 60 4509021
205B Susan Lie 39 4400837

205E Sarni 59 4541681
207A Eny Sumaryatun 44 4490389
207B Rumsiah 55 4506335

207C Nurjanah 40 4534768

211A Mira 41 4100304

214A Trifosa 55 4537591
308A Nurlaela 73 3135387
DNR
Ward Map
Ca ovarium, residif, ca colon
POD II Post Laparotomi VC SOD dilanjutkan

dengan HTSOS ai kistadenoma musinosum Perawatan post op
ovarium kanan

terapi)
belum terkontrol
- HT terkkontrol
- CAD, TR mild
hipertensi kronik

anemia mikrositik hipokromik(Hb 7.4),
Perbaikan KU
reaktif (21200)

permasalahan:
- Anemia (Hb 5.6)
Perbaikan KU

disease
- Dispepsia
- Hiponatremia
Perbaikan KU
Raber IPD, saran:
- KSR 3x600 mg
permasalahan:
- Hypercoagulable state koreksi

Perawatan post op
IIA1
transfusi
Perbaikan KU
-Trombositosis
- Ca pain VAS 2-3
Perbaikan KU
jam kerja
Ca endometrium transfusi
Ca ovarium Perbaikan KU
Ca endometrium Perbaikan KU

radiasi luar 25 kali, kemoterapi 4 kali, dengan
Konsul ginjal hipertensi (sudah
permasalahan:
dijalankan di gedung A)
- Akut on ckd
Ca ovarium residif

DPJP LAB
DPL
Dr. dr. Hariyono Winarto, 9.5/27.6/22130/155000//83.6/28.8/34.4;
95; Na/K/Cl 130/3.0/93.7
DPL
Lab (8/6/21)
DPL 10.9/33.6/5410/400000
OT/PT 17/11; Albumin 3.82
Ur/Cr 19.6/0.9
GDS 101; E 134/4.1/102.6
CEA 4.5
CA 19-9 41.9
Ca 125 240.8
Lab 14/06/21 DPL 5.2/17.8/14170/385000

0.7
Lab:
Dpl :
8.1/24.9/24700/457000//84.4/27.5/32.5
DC: 0.5/0/91.6/4/3.9
Ur/Cr: 112.9/3.3
SpOG(K) PCT: 4.24 / CRP: 368.2
Na/K/Cl: 127/6.4/96
Glukosa POCT : High
GDS jam 08.56 = 696
Hasil lab 18/6/21
DPL:
8.5/26/25240/512000//71/23/32
OT/PT 7/6
GDS 76
Na/K/Cl 126/7.2/95
D dimer 360
Fibrinogen 813
Lab (17/6/21)
DPL : 7.4/22.3/21200/302000
DC: 1.3/1.6/75.5/15.9/5.7
PT/aPTT : 1.0x/0.8x
OT/PT : 10/7
GDS 184
Na/K/Cl : 135/4.3/105.3
Albumin : 3.59
DPL:5.6/18.8/42250/462000//91.3/27.2/29
.8
Na/K/Cl: 126/4.7/89.8
Ur/Cr: 77.5/0.8
OT/PT: 13/18
GDS 133
Lab 17/6/21: DPL 9.1/25.834140/273000;

DC 0.1/0/96.5/0.6/2.8
Lab:
DPL:
6.8/20.4/19230/305000//81.3/27.1/33.3
OT 12/ PT 9// Ur 110.3/ Cr 2.3
Albumin 1.95
Na 122/ K 4.1/ Cl 90.6
Lab (14/6/21)
DPL 8.4/25.4/8770/322000
DPL:
8.8/25.9/15400/359000//78.5/26.7/34
Na 127/ K 2.9/ Cl 88.4
PT 1.01/APTT 1.03
Lab (14/6/21)
DPL 11.8/33.6/16270/287000
OT/PT 13/10 Alb 3.94 Ur/Cr 0.6/24.2 GDS
Lab (11/6/21):
DPL
5.4/16.4/22630/267000//83,2/27,4/32,9
PT/APTT: 0.95x/1.2x
CRP/PCT: 210/10.8
Laktat 0.6; Na/K/Cl: 126/4.6/97.7
DPL
4.0/11.9/18480/592000//81.5/27.4/33.6
OT 8/ PT 6// Ur 206/ 18.5
PCT 1.19/ CRP203.7
Hasil PA 13/3/21
DPL 5.7/20/5760/615000
dr. Kartiwa Hadi N, SpOG(K) alb 4.08
Lab 17/6/21: DPL

11/34/11320/567000//80.8/26.1/32.4
Lab 17/6/21: DPL
DC 0.7/0.9/53.8/33.6/11
Dpl :
12.4/32.2/4380/235000//69.1/26.6/38.5
Ot/pt : 27/22
dr.Tricia,SpOG(K)
Ur/cr : 52.8/2.4
Gds: 162
Pct/crp : 0.25/2.7
Alb 2.17
dpl 8.3/23/8790/40000
dr.Andi,,SpOG(K) OT/PT 61/75
GDS 247
Na/K/Cl 123/4.4/90

20 Juni 2021
Target
Perawatan post op
Perbaikan KU
Perbaikan KU
Perbaikan KU
Perbaikan KU
Perbaikan KU
Perbaikan KU
Perbaikan KU
Perawatan post op
Perbaikan KU
Perbaikan KU
transfusi
Perbaikan KU
Perbaikan KU

KSR 3X600 mg
Amlodipin 1 x 5 mg

PA
Hasil Pa(01/04/21)
PA (23/5/21)
PA RSCM 17/6/20
Hasil PA (22/03/21)
USG Kintani:

Ro thorax (9/6/21):

Hasil Pa(01/04/21)
Imaging
MRI: Massa kistik multilokulasi yang berseptasi dengan intensitas

T1WI bervariasi, di rongga pelvis hingga abdomen, curiga berasal dari
adneksa kanan berukuran 16,7 x 36,4 x 21,7 cm, suspek neoplasma
musinosum. Tidak tampak komponen padat dan septasi tebal yang
signifikan
Tidak tampak limfadenopati di intraabdomen dan rongga pelvis.
Multipel kista simple di pole media ginjal kanan sesuai dengan
BOSNIAK I.
Fokal asites perihepatika dan rongga pelvis.

ini :
metastasis.
Usg akut (18/06/21)

pasca HTSOB
Ro thorax:
MRI 19/10/20
inguinal.

USG IGD 19/6/21 :

USG (17/6/21)
ditampakkan.
USG Kintani 10/2/20

USG Gibul 8/3/21

regular
MRI 23/3/21

ada

dengan rektum
cm

USG:
Usg akut (18/06/21)
Nama Usia RM
204A Erni 38 4273648
204B CHRISTIEN DEVIRIANI TAMBU 18 453-89-43
204C Siti Aisah 39 4537512
204D Jeanne 75 4510175
204E Hilda 53 4504351
204F Sudarti 61 4492895
205A Koswi 60 4509021
205B Susan Lie 39 4400837

205D Lisdianigsih 46 4546806
206C Rumsiah 55 4506335
206D Komariah 42 4541784
206E Ernawati 47 4423762

206F Nurjanah 40 4534768

Kiara Siti Eka 35 4534526
211A Mira 41 4100304

214A Trifosa 55 4537591
214B Nuraini Mulyanah 36 3982685
308A Nurlaela 73 3135387
DNR
Ward Map
Ca cervix Kemoterapi
Ca ovarium Kemoterapi
ca ovarium Kemoterapi
ca ovarium Kemoterapi
Ca endometrium Kemoterapi
POD 1 Post Laparotomi VC SOD dilanjutkan

ovarium kanan
Perbaikan KU
reaktif (21200)

permasalahan:
- Anemia (Hb 5.6)
Perbaikan KU
Perbaikan KU
jam kerja
Ca Ovarium stadium IIIB (Clear cell carcinoma) Perbaikan KU

disease
- Dispepsia
- Hiponatremia
Perbaikan KU
Raber IPD, saran:
- KSR 3x600 mg
permasalahan:
- Hypercoagulable state koreksi

Perawatan post op
IIA1
Ca Ovarium stadium IV B, efusi pleura bilateral
ec suspek malignansi, asites ec malignansi, DVT Perbaikan KU
bilateral, Ca pain, low intake
radiasi luar 25 kali, kemoterapi 4 kali, dengan
Konsul ginjal hipertensi (sudah
permasalahan:
dijalankan di gedung A)
- Akut on ckd

transfusi
Perbaikan KU
-Trombositosis
- Ca pain VAS 2-3
Ca ovarium residif

DPJP LAB
DPL 10.2/28.5/5620/287000
Dr.dr.Hariyono,SpOG(K)
ALB 4.68
DPL 14.1/40.5/5390/385000
ALB 4.49
DPL 13.8/42/5340/182000
dr.Kartiwa,SpOG(K)
alb 4.54
DPL 12.2/36.4/5120/265000
Dr.dr.Sigit,SpOG(K) CA 125 388
ALB 3.35
DPL 11.8/34/3900/256000
dr.Kartiwa,SpOG(K) alb 4.72
CA 125 10
dr.Kartiwa,SpOG(K) DPL 10.6/31.5/3880/199000

alb 3.82
Lab (8/6/21)
DPL 10.9/33.6/5410/400000
Ur/Cr 19.6/0.9
GDS 101; E 134/4.1/102.6
CEA 4.5
CA 19-9 41.9
Ca 125 240.8
Lab 14/06/21 DPL 5.2/17.8/14170/385000

0.7
Lab (17/6/21)
DPL : 7.4/22.3/21200/302000
DC: 1.3/1.6/75.5/15.9/5.7
PT/aPTT : 1.0x/0.8x
OT/PT : 10/7
GDS 184
Na/K/Cl : 135/4.3/105.3
Albumin : 3.59
DPL:5.6/18.8/42250/462000//91.3/27.2/29
.8
Na/K/Cl: 126/4.7/89.8
Ur/Cr: 77.5/0.8
OT/PT: 13/18
GDS 133
Lab 17/6/21: DPL 9.1/25.834140/273000;

DC 0.1/0/96.5/0.6/2.8
DPL
4.0/11.9/18480/592000//81.5/27.4/33.6
OT 8/ PT 6// Ur 206/ 18.5
PCT 1.19/ CRP203.7
Hasil PA 13/3/21
Lab 10/6/21: DPL

5.7/18.7/10390/583000//83.9/25.6/30.5
Lab:
DPL:
6.8/20.4/19230/305000//81.3/27.1/33.3
OT 12/ PT 9// Ur 110.3/ Cr 2.3
Albumin 1.95
Na 122/ K 4.1/ Cl 90.6
Lab (14/6/21)
DPL 8.4/25.4/8770/322000
DPL:
8.8/25.9/15400/359000//78.5/26.7/34
Na 127/ K 2.9/ Cl 88.4
PT 1.01/APTT 1.03
Lab (14/6/21)
DPL 11.8/33.6/16270/287000
OT/PT 13/10 Alb 3.94 Ur/Cr 0.6/24.2 GDS
Lab (14/6/21)
DPL 13.6/40.7/12140/530000
DPL: 8,9/26,5/13.610/175.000/74,
dr. Kartiwa Hadi N, SpOG(K) 2/24,9/33,6
Diff count: 0,4/0,2/90,9/4/4,5
Elektrolit: Na/k/cl: 125/5,4/98,1
Tumor marker: CEA/ cyfra 21-1: 3,6/40,5
Ur/cret: 26,4/0,4
DPL 5.7/20/5760/615000
alb 4.08
Lab 17/6/21: DPL

11/34/11320/567000//80.8/26.1/32.4
Lab 17/6/21: DPL

DC 0.7/0.9/53.8/33.6/11
Dpl :
12.4/32.2/4380/235000//69.1/26.6/38.5
Ot/pt : 27/22
dr.Tricia,SpOG(K)
Ur/cr : 52.8/2.4
Gds: 162
Pct/crp : 0.25/2.7
Lab (11/6/21):
DPL
5.4/16.4/22630/267000//83,2/27,4/32,9
PT/APTT: 0.95x/1.2x
CRP/PCT: 210/10.8
Laktat 0.6; Na/K/Cl: 126/4.6/97.7
Alb 2.17
dpl 8.3/23/8790/40000
GDS 247
Na/K/Cl 123/4.4/90

18 Juni 2021
Target
rawat jalan
rawat jalan
rawat jalan
rawat jalan
rawat jalan
rawat jalan
Perawatan post op
Perbaikan KU
Perbaikan KU
Perbaikan KU
Perbaikan KU
Perbaikan KU
Perbaikan KU
Perbaikan KU
Perawatan post op
Perbaikan KU
transfusi
Perbaikan KU
Perbaikan KU
KSR 3X600 mg
Amlodipin 1 x 5 mg
Perbaikan KU

PA
KSS diferensiasi sedang
PA RS fatmawati
KSS tidak berkreatin diff sedang
karsinoma serosum high grade pada tuba ovarium kiri, tumor

pada omentum dan ligamentum teres
PA : KSS diff sedang

PA (23/5/21)
PA RSCM 17/6/20
PA clear cell adenocarcinoma

Hasil PA (22/03/21)
USG Kintani:

Ro thorax (9/6/21):

Hasil PA (12 April 2021)
Positif, Karsinoma dapat berasal dari ovarium
Hasil Pa(01/04/21)
Imaging
MRI : massa cervix uk 4,5 x 5,4 x 5,8 cm meluas ke parametrium

signifikan
BOSNIAK I.

ini :
metastasis.
USG (17/6/21)
ditampakkan.
USG Kintani 10/2/20

USG Gibul 8/3/21

regular
MRI 23/3/21

ada
USG:

endometrial line 7,2 mm
Ovariunm kanan : membesar dengan ukurar. 2,67 x 4,56 x 3,99 cm ;
volume; 25,36 ml dengan
peningkatan vaskularisasi, doppler color score 4
Ovarium kiri : bertransformasi menjadi massa kistik dengan dinding
ireguler dengan ukuran 8,07
x 7,55 x 6,85 cm; volume: 218,41 ml dengan bagian padat ukuran
8,35x 3,90 x 7,01 cm; volume:
119,57 mi dengan peningkatan vaskularisasi, doppler color score 4
Kesimpulan : Ca ovarium suspek advanced stage
CT SCAN Abdomen (17 Maret 2021)
Massa padat-kistik dominan padat berkarakteristik maligna berasai

dari adneksa bilateral dengan perluasan
seperti tersebut di atas, terutama menyebabkan penyempitan kolon
rektosigmoid infiltrasi ke dinding rektosigmoid.
Multipel nodul hipovaskular di segmen 2,7 dan 8 hepar, sugestif
metastasiS.
Peritoneal carcinomatosis
Multipel metastasis KGB di paraaorta dan bifurcatio iliaka komunis.
Ascites dan efusi pleura bilateral.
Nodul solid soliter di subpleura segmen 6 paru kiri, diameter sekitar
0,6 cm, DD/metastasis,
TIdak tampak gambaran metastasis pada tulang-tulang yang
tervisualisas
CT SCAN Thoraks (16 April 2021)
Efusi pleura bilateral terutama kiri yang menyebabkan kolaps dan

atelektasis lobus inferior paru kiri, multipel nodul
subpleura di fissura mayor dan minor, nodul di segmen 3 paru kanan
DD/ metasitasis.
Fibrosis di segmen 10 paru kanan.
TIdak tampak limfadenopati regio mediastinum dan hilus.
Multipel nodul padat hepar berkarakteristik maligna, dengan ukuran
terbesar di segmen 8 hepar, penebalan
peritoneum dengan multipel nodul subdiafragma dan perihepatik
Usg akut (18/06/21)

dengan rektum
cm

Nama Usia RM
204A Setiyani 50 4425643
204B CHRISTIEN DEVIRIANI TAMBU 18 453-89-43
204D Yuni Fitriani 47 449-02-72
204E Hervinah 43 4534832
204F Suwarmah 61 4503675
205D Lisdianigsih 46 4546806

206B Rachma Dewi 38 4487994
206C Rumsiah 55 4506335
206E Ernawati 47 4423762
206F Nurjanah 40 4534768

210A Nur Andhiani Adha 42 4539382
210B RR Yuliati 62 4534554
210C Siti Eka 35 4534526

214B Nuraini Mulyanah 36 3982685
ICU IBP (Bed

Susan Lie 39 4400837
13)
ICU IBP (Bed Koswi 60 4509021

14)
DNR
ca cervix IIIC on kemoradiasi ai massa residif +

Kemoterapi
riw radiasi lengkap april 2020
Ca ovarium on kemoterapi Kemoterapi
Ca cervix stadium IVA on radiasi eksternal 3x Kemoterapi
Ca servix stadium IV B Perbaikan KU

Perbaikan KU
reaktif (21200)

permasalahan:
- Anemia (Hb 5.6)
Perbaikan KU
Ca cervix stadium IIB dengan retensio urin on
folley, konstipasi, Ca pain VAS 2, hidronefrosis Perbaikan KU, raber digestif
kanan, low intake
Ca Ovarium stadium IIIB (Clear cell carcinoma) Perbaikan KU

disease
- Dispepsia
- Hiponatremia
Perbaikan KU
Raber IPD, saran:
- KSR 3x600 mg
permasalahan:
koreksi

Perawatan post op
IIA1
Ca Ovarium stadium IV B, efusi pleura bilateral

ec suspek malignansi, asites ec malignansi, DVT Perbaikan KU
bilateral, Ca pain, low intake
transfusi
Perbaikan KU
-Trombositosis
- Ca pain VAS 2-3
NOK suspek maligna Rencana op

S
DPJP LAB
Lab 15/6/21: DPL 10.9/32.3/8890/570000;
dr. Andi Darma Putra, SpOG(K) DC 0.4/2/77/10.6/10; Swab PCR 16/6/21:
negatif
Lab 15/6/21:
dr. Andi Darma Putra, SpOG(K) 10.4/32.5/7100/375000//98.8/31.6/32; DC
0.7/3.5/62.4/26.2/7.2
Lab (14/6/21)
DPL 11.6/34.6/12410/441000
Dr. dr. Tofan Widya Utami,
Ur/Cr 18.6/0.7
SpOG(K)
GDS 113; E 134/4.7/102.9
Swab PCR (-)
Lab 13/06/21 DPL

12.6/38.2/1240/252000Lab 9/6 DPL
9.8/29.4/1500/220.000 SGOT 20 SGPT 10
SpOG(K)
Albumin 3.64 Ur 19.1/Cr 0.8 Na 132/K
3.4/Cl 97.7
Lab (17/6/21)
DPL : 7.4/22.3/21200/302000
DC: 1.3/1.6/75.5/15.9/5.7
PT/aPTT : 1.0x/0.8x
OT/PT : 10/7
GDS 184
Na/K/Cl : 135/4.3/105.3
Albumin : 3.59
DPL:5.6/18.8/42250/462000//91.3/27.2/29
.8
Na/K/Cl: 126/4.7/89.8
Ur/Cr: 77.5/0.8
OT/PT: 13/18
GDS 133
Lab (15/6/21)
E 140/2.9/107.7
DPL 10/28.4/8560/34000
PT/APTT 3.4x/2.6x
Fibrinogen 472.9/d-Dimer 2370
Ur/Cr 58.6/0.6
Lab 13/06/21 DPL 8.3/24.8/14830/27000;

Alb 2.15; e: 129/2.7/98 Ca 6/ ca ion 0.94;
PT 4x; aptt 4x; Ur: 85.2/ cr 0.9 egfr 81.4;
SpOG(K)
Swab RT PCR Negatif Lab (5/6/21)
DPL :
12.3/36.2/8630/551000//72.5/24.6/34
Na/K/Cl : 132/3.8/94.8
Ur/Cr : 64.9/1.30
OT/PT : 11/6
PT/aPTT : 0.9x/1/2
Albumin : 4.31
Antigen SARS-COV2 : NR
dr. T.Dewi Anggraeni, SpOG(K) Lab 17/6/21: DPL 9.1/25.834140/273000;

DC 0.1/0/96.5/0.6/2.8
Lab 10/6/21: DPL

5.7/18.7/10390/583000//83.9/25.6/30.5
Lab:
DPL:
6.8/20.4/19230/305000//81.3/27.1/33.3
OT 12/ PT 9// Ur 110.3/ Cr 2.3
Albumin 1.95
Na 122/ K 4.1/ Cl 90.6
Lab (14/6/21)
DPL 8.4/25.4/8770/322000
DPL:
8.8/25.9/15400/359000//78.5/26.7/34
Na 127/ K 2.9/ Cl 88.4
PT 1.01/APTT 1.03
Lab (14/6/21)
DPL 11.8/33.6/16270/287000
OT/PT 13/10 Alb 3.94 Ur/Cr 0.6/24.2 GDS
Lab (14/6/21)
DPL 13.6/40.7/12140/530000
DPL: 8,9/26,5/13.610/175.000/74,
dr. Kartiwa Hadi N, SpOG(K) 2/24,9/33,6
Diff count: 0,4/0,2/90,9/4/4,5
Tumor marker: CEA/ cyfra 21-1: 3,6/40,5
Ur/cret: 26,4/0,4
Lab 17/6/21: DPL

11/34/11320/567000//80.8/26.1/32.4
Lab 17/6/21: DPL

DC 0.7/0.9/53.8/33.6/11
Lab (11/6/21):
DPL
5.4/16.4/22630/267000//83,2/27,4/32,9
PT/APTT: 0.95x/1.2x
CRP/PCT: 210/10.8
Laktat 0.6; Na/K/Cl: 126/4.6/97.7
Lab 14/06/21 DPL 5.2/17.8/14170/385000

0.7
Lab (8/6/21)
DPL 10.9/33.6/5410/400000
Prof. Dr. dr. Laila N., SpOG(K) Ur/Cr 19.6/0.9
GDS 101; E 134/4.1/102.6
CEA 4.5
CA 19-9 41.9
Ca 125 240.8

Target
Kemoterapi
Kemoterapi
Kemoterapi
Kemoterapi
Perbaikan KU
Perbaikan KU
Perbaikan KU
Perbaikan KU
Perbaikan KU
Perbaikan KU
Perbaikan KU
Perawatan post op
Perbaikan KU
Perbaikan KU
Perbaikan KU
Perbaikan KU
Perbaikan KU
Laparotomi VC

PA
KSS diferensiasi sedang
PA RS fatmawati
karsinoma serosum high grade pada tuba ovarium kiri, tumor

pada omentum dan ligamentum teres
PA : KSS diff sedang
PA (23/5/21)
PA RSCM 17/6/20
PA (01/10/20):
Histologik menunjukan gambaran karsinoma high grade, sugestif
clear cell carcinoma. Invasi limfovaskular tidak ditemukan
PA clear cell adenocarcinoma
Hasil PA (22/03/21)
USG Kintani:

Ro thorax (9/6/21):

Positif, Karsinoma dapat berasal dari ovarium
Imaging
MRI : massa cervix uk 4,5 x 5,4 x 5,8 cm meluas ke parametrium
USG (17/6/21)
ditampakkan.
USG Kintani 10/2/20

USG Gibul 8/3/21

regular
MRI 23/3/21
USG ginekologi onkologi (20/11/20)
Hepar dan lien bentuk dan ukuran normal
Ginjal kanan dan kiri bentuk dan ukuran nomral, parenkim ginjall
normal
Uterus antefleksi ukuran 10.3x4.1x5.7cm, tampak masssa serviks
hipoekoik ireguler ukuran 3.4 x 3.1 x 4 cm dengan skor vaskular 4,
tampak massa menginfiltrasi parametrium bilateral
Tak tampak pembesaran KGB iliaka kanan dan kiri
Kesan ~ Ca cerviks stadium IIB

ada

Hasil USG Ginekologi (19 Maret 2021)
Tampak efusi pleura minimal kiri, tidak tampak efusi pleura kanan
TVS
Uterus : antefleksi ukuran 8,24 x 3,75 x 4,86 cm; volume: 78,49 ml
miometrium homogen,
endometrial line 7,2 mm
Ovariunm kanan : membesar dengan ukurar. 2,67 x 4,56 x 3,99 cm ;
volume; 25,36 ml dengan
USG Kintanipeningkatan
13/4/21 : Serviks uteri endofitik
vaskularisasi, dopplermendekati uterus
color score 4 tampak
Ovarium kiri : bertransformasi menjadi massa kistik dengan dinding
ireguler dengan ukuran 8,07
x 7,55 x 6,85 cm; volume: 218,41 ml dengan bagian padat ukuran
8,35x 3,90 x 7,01 cm; volume:
119,57 mi dengan peningkatan vaskularisasi, doppler color score 4
Massa padat-kistik dominan padat berkarakteristik maligna berasai

dari adneksa bilateral dengan perluasan
seperti tersebut di atas, terutama menyebabkan penyempitan kolon
rektosigmoid infiltrasi ke dinding rektosigmoid.
Multipel nodul hipovaskular di segmen 2,7 dan 8 hepar, sugestif
metastasiS.
Multipel metastasis KGB di paraaorta dan bifurcatio iliaka komunis.
Nodul solid soliter di subpleura segmen 6 paru kiri, diameter sekitar
0,6 cm, DD/metastasis,
TIdak tampak gambaran metastasis pada tulang-tulang yang
tervisualisas
Efusi pleura bilateral terutama kiri yang menyebabkan kolaps dan

atelektasis lobus inferior paru kiri, multipel nodul
subpleura di fissura mayor dan minor, nodul di segmen 3 paru kanan
DD/ metasitasis.
Multipel nodul padat hepar berkarakteristik maligna, dengan ukuran
terbesar di segmen 8 hepar, penebalan
peritoneum dengan multipel nodul subdiafragma dan perihepatik
kanan yang mengindentasi lobus kanan hepar
disertai asites masif sugestif metastasis
Deformitas pada superior endplate vertebra L1-L2. Saat ini tidak
tampak lesi metastasis pada tulang-tulang yang
tervisualisasi
dengan rektum
cm


ini :
metastasis.

signifikan
BOSNIAK I.
204A Dwi Retnowati 42 4485588 Ca ovarium
CHRISTIEN
204B 18 453-89-43 Ca ovarium
DEVIRIANI TAMBU
SUSI ASTRI
204C 38 449-47-49 PTM high risk
ANDRIYANI
204D Fitriah 27 4509793 PTM high risk
204E Hervinah 43 4534832 Ca cervix stadium IVA on radiasi

eksternal 3x
204F Suwarmah 61 4503675 Ca servix stadium IV B
205A Koswi 60 4509021 NOK suspek maligna
205B Susan Lie 39 4400837 Leiomiosarcoma

POD 2 Post laparotomi VC
205D Khayatun 51 4536996 limfadenektomi, salfingo-
ooforektomi bilateral ai Ca
serviks stadium IIIC2p
Ca Cervix st. IIIC2 pasca radiasi

lengkap dengan permasalahan:
- Anemia (Hb 5.6)
- Hidronefrosisi kiri on
nefrostomi
- Leukositosis reaktif dd/
infektif (42250)
Ca cervix stadium IIB dengan

retensio urin on folley,
konstipasi, Ca pain VAS 2,
hidronefrosis kanan, low intake
Ca cervix IVB dengan anemia

206C Julaeha 40 453-69-63
gravis
Suspek Ca cervix stadium IIB,
DIC, AKI dd acute on CKD,
peningkatan enzim
206D Sri tulasmiroh 48 4523716
transminase, hipoalbumin (3.2),
anemia MH ec. penyakit kronis
(Hb 10.9)
Ca cervix stadium IIb on radiasi

dengan permasalahan anemia
206E Sarnih 47 4537260
mikrositik hipokrom ec
malignancy, hiponatremia (130)
Ca cervix stadium IIIC1 on

nefrostomi bilateral, dengan
permasalahan:
- Anemia normositik
normokrom ec chronic disease
206F Nurjanah 40 4534768 - Intake Sulit
- Dispepsia
- AKI dd/ acute on CKD on
nefrostomi
- Hiponatremia
207A Eni Indriyani 45 4541391 Ca cervix 3B

Suspek Ca ovarium advanced
stage dengan permasalahan:
- Hidroureter dan hidronefrosis
kanan
- Edema tungkai ec susp DVT
tungkai kanan
POD 2 post laparoskopi HR-

210B RR Yuliati 62 4534554
PLND ai Ca cervix st IIA1
Ca Ovarium stadium IV B, efusi
pleura bilateral ec suspek
210C Siti Eka 35 4534526 malignansi, asites ec
malignansi, DVT bilateral, Ca
pain, low intake

DNR
SpOG(K)
Ward Map Ginekologi Onkologi Kamis, 17 Juni 2021
Keterangan DPJP LAB

Kemoterapi Hb 10.4, leukosit 5900
SpOG(K)

Kemoterapi
SpOG(K)
Hb 11.8, leukosit 5580, trombosit
229000
Dr. dr. Tofan Widya Utami, Hb 12.3, Leukosit 5080, trombosit
Kemoterapi SpOG(K) 205000
Lab (14/6/21)
DPL 11.6/34.6/12410/441000
Kemoterapi Ur/Cr 18.6/0.7
SpOG(K)
GDS 113; E 134/4.7/102.9
Swab PCR (-)
Lab 13/06/21 DPL

12.6/38.2/1240/252000Lab 9/6
Dr. dr. Tofan Widya Utami, DPL 9.8/29.4/1500/220.000 SGOT
Perbaikan KU
SpOG(K)
20 SGPT 10 Albumin 3.64 Ur
19.1/Cr 0.8 Na 132/K 3.4/Cl 97.7
Lab (8/6/21)
DPL 10.9/33.6/5410/400000
Prof. Dr. dr. Laila N., Ur/Cr 19.6/0.9
Rencana op
SpOG(K) GDS 101; E 134/4.1/102.6
CEA 4.5
CA 19-9 41.9
Ca 125 240.8
Lab 14/06/21 DPL

dr. Andi Darma Putra, 5.2/17.8/14170/385000 SGOT 15
Rencana op
SpOG(K) SGPT 10 Albumin 1,92 Ur 17.6/Cr
0.7
Perawatan post op dr. Kartiwa Hadi N, SpOG(K) DPL post op:
11.7/36.7/10880/284000
DPL:5.6/18.8/42250/462000//91.3
/27.2/29.8
Prof. Dr. dr. Laila N., Na/K/Cl: 126/4.7/89.8
Perbaikan KU
SpOG(K) Ur/Cr: 77.5/0.8
OT/PT: 13/18
GDS 133
Lab (15/6/21)
E 140/2.9/107.7
DPL 10/28.4/8560/34000
PT/APTT 3.4x/2.6x
Ur/Cr 58.6/0.6
Lab 13/06/21 DPL

8.3/24.8/14830/27000; Alb 2.15;
e: 129/2.7/98 Ca 6/ ca ion 0.94; PT
Dr. dr. Hariyono Winarto, 4x; aptt 4x; Ur: 85.2/ cr 0.9 egfr
Perbaikan KU, raber digestif
SpOG(K) 81.4; Swab RT PCR Negatif Lab
(5/6/21)
DPL :
12.3/36.2/8630/551000//72.5/24.
6/34
Na/K/Cl : 132/3.8/94.8
Ur/Cr : 64.9/1.30
OT/PT : 11/6
PT/aPTT : 0.9x/1/2
Albumin : 4.31
DPL 8/6/21:
Dr. dr. Tofan Widya Utami, 5.4/20.2/11320/651000//62/16.6/
Perbaikan KU
SpOG(K) 26.7 SGOT 16 SGPT 8 Alb 3,98 Ur
18.8 Cr 1.1
Lab (13/6/21)
DPL 9.7/30.9/15140/845000
DPL:
10,9/33,6/16.120/604.000/76,4/2
4,8/32,4
Perbaikan KU dr. Kartiwa Hadi N, SpOG(K)
Diff count: 0,4/0,6/81,6/8,7/8,7
GDS: 171
Albumin: 3,21
Ur/Cr: 128,6/2,20
Lab (15/6/21)
DPL 6.6/20.8/6150/379000
Prof. Dr. dr. Laila N., Dpl:
Perbaikan KU
SpOG(K) 5.6/18.5/8380/473000//66.5/20.1
/30.3
e: 130/4.4/104.3
Lab:
DPL:
6.8/20.4/19230/305000//81.3/27.
Perbaikan KU 1/33.3
SpOG(K)
OT 12/ PT 9// Ur 110.3/ Cr 2.3
Albumin 1.95
Na 122/ K 4.1/ Cl 90.6
DPL:
Perbaikan KU 6.3/18.8/41970/937000//69.4/23.
SpOG(K)
2/33.5
Perbaikan KU
Raber IPD, saran:
- Diet lunak 1500
kkal/hari
Lab (14/6/21)
- KSR 3x600 mg
DPL 8.4/25.4/8770/322000
- Heparin 10.000 unit/24
DPL:
jam (jika tidak ada
8.8/25.9/15400/359000//78.5/26.
perdarahan)
dr. T.Dewi Anggraeni, 7/34
- Cek UL dan elektrolit
SpOG(K) OT 43/ PT 28// Ur 10.9/ Cr 0.5
post koreksi
- Transfusi PRC target Hb
Na 127/ K 2.9/ Cl 88.4
>10 g/d
PT 1.01/APTT 1.03
Raber bedah vaskular,
saran:
- Heparin 15000 unit/24
jam
- pro sistoskopi + RPG kanan
+ insersi DJ stent kanan
(dari ruangan)
Lab (14/6/21)
DPL 11.8/33.6/16270/287000
Lab 10/6/2120 DPL
Perawatan post op 12.5/36/8140/286000 OT/PT
SpOG(K) 13/10 Alb 3.94 Ur/Cr 0.6/24.2 GDS
95 HbsAg non reaktif PCT 0.03 CRP
4.7
Lab (14/6/21)
DPL 13.6/40.7/12140/530000
DPL: 8,9/26,5/13.610/175.000/74,
Perbaikan KU dr. Kartiwa Hadi N, SpOG(K) 2/24,9/33,6
Diff count: 0,4/0,2/90,9/4/4,5
Tumor marker: CEA/ cyfra 21-1:
3,6/40,5
Ur/cret: 26,4/0,4

s, 17 Juni 2021
Target PA
Kemoterapi
PA RS fatmawati
Kemoterapi
Kemoterapi
Kemoterapi
Kemoterapi PA : KSS diff sedang
Perbaikan KU
Laparotomi VC
Perbaikan KU
Perawatan post op
PA RSCM 17/6/20
Perbaikan KU Karsinoma sel skuamosa berkeratin,
PA (01/10/20):
Histologik menunjukan gambaran
Perbaikan KU karsinoma high grade, sugestif clear cell
carcinoma. Invasi limfovaskular tidak
ditemukan
Perbaikan KU
Hasil PA (13/04/21)
Histologik sesuai dengan Karsinoma sel
Perbaikan KU skuamosa, NOS. Tidak berkeratin
berdiferensiasi sedang. Invasi
limfovaskular tidak ditemukan.
Hasil PA (22/03/21)
Perbaikan KU
Perbaikan KU Hasil PA: KSS tidak berkeratin

USG Kintani:
kanan

proksimal kanan.
Tidak tampak gambaran hidronefrosis
kiri.
Ro thorax (9/6/21):
PA 13/4/21 : KSS papiler dengan

Perawatan post op
metastasik tumor serviks
Perbaikan KU Positif, Karsinoma dapat berasal dari
ovarium

SpOG(K)
SpOG(K)
Imaging
MRI : massa cervix uk 4,5 x 5,4 x 5,8 cm meluas ke

parametrium
MRI: Massa kistik multilokulasi yang berseptasi dengan

intensitas T1WI bervariasi, di rongga pelvis hingga
abdomen, curiga berasal dari adneksa kanan berukuran
16,7 x 36,4 x 21,7 cm, suspek neoplasma musinosum.
Tidak tampak komponen padat dan septasi tebal yang
signifikan
Tidak tampak limfadenopati di intraabdomen dan rongga
pelvis.
Multipel kista simple di pole media ginjal kanan sesuai
dengan BOSNIAK I.
MRI: Status paska operasi dan radiasi, dibandingkan

02/11/2020, saat ini :
- Tampak multipel massa padat di dinding abdomen, yang
menempel dan menginfiltrasi m. rectus abdominis kiri, m.
obliquus eksernus kanan-kiri, di intraabdomen dan m.
gluteus medius, sugestif metastasis.
- Tidak tampak pembesaran kelenjar getah bening para
aorta, parailaka dan parainguinal bilateral.
USG Kintani 10/2/20
USG Gibul 8/3/21

Ginjal kiri 100x48mm, tampak hidronefrosis moderate
dengan buli regular
MRI 23/3/21
Tidak tampak massa intensitas maupun penyengatan
patologis di cervix uteri yang mencurigakan suatu lesi
residif

Ginjal kanan dan kiri bentuk dan ukuran nomral, parenkim
ginjall normal
Uterus antefleksi ukuran 10.3x4.1x5.7cm, tampak masssa
serviks hipoekoik ireguler ukuran 3.4 x 3.1 x 4 cm dengan
skor vaskular 4, tampak massa menginfiltrasi parametrium
bilateral
USG Kintani 13/4/21 : Serviks uteri endofitik mendekati
uterus tampak massa solid irreguler hipojiperekoik.
3,99 cm ; volume; 25,36 ml dengan
Ovarium kiri : bertransformasi menjadi massa kistik
dengan dinding ireguler dengan ukuran 8,07
x 7,55 x 6,85 cm; volume: 218,41 ml dengan bagian padat
ukuran 8,35x 3,90 x 7,01 cm; volume:
119,57 mi dengan peningkatan vaskularisasi, doppler
color score 4
Massa padat-kistik dominan padat berkarakteristik

maligna berasai dari adneksa bilateral dengan perluasan
seperti tersebut di atas, terutama menyebabkan
penyempitan kolon rektosigmoid infiltrasi ke dinding
rektosigmoid.
Multipel nodul hipovaskular di segmen 2,7 dan 8 hepar,
sugestif metastasiS.
Multipel metastasis KGB di paraaorta dan bifurcatio iliaka
komunis.
Nodul solid soliter di subpleura segmen 6 paru kiri,
diameter sekitar 0,6 cm, DD/metastasis,
TIdak tampak gambaran metastasis pada tulang-tulang
yang tervisualisas
Efusi pleura bilateral terutama kiri yang menyebabkan

kolaps dan atelektasis lobus inferior paru kiri, multipel
nodul
subpleura di fissura mayor dan minor, nodul di segmen 3
paru kanan DD/ metasitasis.
204B Elin Marlina 53 4536690 Ca cervix IIIC
Ca cervix stadium IVA on radiasi

204E Hervinah 43 4534832
eksternal 3x

limfadenektomi, salfingo-
205D Khayatun 51 4536996 ooforektomi bilateral ai Ca
Ca Cervix st. IIIC2 pasca radiasi
lengkap dengan permasalahan:
- Anemia (Hb 5.6)
206A Eny Sumaryatun 44 4490389 - Hiponatremia (126)
- Hidronefrosisi kiri on
nefrostomi
- Leukositosis reaktif dd/
infektif (42250)

206B Rachma Dewi 38 4487994 retensio urin on folley,

206C Julaeha 40 453-69-63
gravis
peningkatan enzim
(Hb 10.9)

dengan permasalahan anemia
206E Sarnih 47 4537260
Ca cervix stadium IIIC1 on

nefrostomi bilateral, dengan
permasalahan:
- Anemia normositik
normokrom ec chronic disease
206F Nurjanah 40 4534768 - Intake Sulit
- Dispepsia
- AKI dd/ acute on CKD on
nefrostomi
- Hiponatremia

kanan
tungkai kanan

210B RR Yuliati 62 4534554
pain, low intake
Ca cervix stadium IIB post

Ny. Hj. Widya
210D 48 4535838 radiasi luar 25 kali, kemoterapi
Chandra D 3 kali, anemia
Ca cervix st IIIC-2, dengan:
hidronefrosis bilateral on
nefrostomi bilateral, anemia
gravis ec susp ocult bleeding
214B Nuraini 36 3982685 dd/ chronic disease,
leukositosis reaktif dd/ infektif
(22630), hiponatremia on
koreksi (126), AKI dd/ Akut on
CKD, Hipoalbuminemia
DNR Dr. dr. Tofan Widya Utami,

SpOG(K)
Keterangan DPJP LAB
Lab (14/6/21)
DPL 11.1/31.9/3710/154000
dr. Andi Darma Putra, OT/PT 23/14; Albumin 3.63
Kemoterapi
SpOG(K) Ur/Cr 29.5/1.0
GDS 84; E 132/4.3/100.2
Swab PCR (-)
Lab (14/6/21)
DPL 11.6/34.6/12410/441000
Kemoterapi Ur/Cr 18.6/0.7
SpOG(K)
GDS 113; E 134/4.7/102.9
Swab PCR (-)
Lab 13/06/21 DPL

12.6/38.2/1240/252000Lab 9/6
Perbaikan KU Dr. dr. Tofan Widya Utami, DPL 9.8/29.4/1500/220.000 SGOT
SpOG(K)
19.1/Cr 0.8 Na 132/K 3.4/Cl 97.7
Lab (8/6/21)
DPL 10.9/33.6/5410/400000
Prof. Dr. dr. Laila N., Ur/Cr 19.6/0.9
Rencana op
SpOG(K) GDS 101; E 134/4.1/102.6
CEA 4.5
CA 19-9 41.9
Ca 125 240.8
Lab 14/06/21 DPL

Rencana op SpOG(K) SGPT 10 Albumin 1,92 Ur 17.6/Cr
0.7
DPL post op:

Perawatan post op dr. Kartiwa Hadi N, SpOG(K) 11.7/36.7/10880/284000
DPL:5.6/18.8/42250/462000//91.3
/27.2/29.8
Perbaikan KU Prof. Dr. dr. Laila N., Na/K/Cl: 126/4.7/89.8
SpOG(K) Ur/Cr: 77.5/0.8
OT/PT: 13/18
GDS 133
Lab (15/6/21)
E 140/2.9/107.7
DPL 10/28.4/8560/34000
PT/APTT 3.4x/2.6x
Ur/Cr 58.6/0.6
Lab 13/06/21 DPL

8.3/24.8/14830/27000; Alb 2.15;
e: 129/2.7/98 Ca 6/ ca ion 0.94; PT
Perbaikan KU, raber digestif Dr. dr. Hariyono Winarto, 4x; aptt 4x; Ur: 85.2/ cr 0.9 egfr
SpOG(K) 81.4; Swab RT PCR Negatif Lab
(5/6/21)
DPL :
12.3/36.2/8630/551000//72.5/24.
6/34
Na/K/Cl : 132/3.8/94.8
Ur/Cr : 64.9/1.30
OT/PT : 11/6
PT/aPTT : 0.9x/1/2
Albumin : 4.31
DPL 8/6/21:
Perbaikan KU
18.8 Cr 1.1
Lab (13/6/21)
DPL 9.7/30.9/15140/845000
DPL:
10,9/33,6/16.120/604.000/76,4/2
4,8/32,4
Diff count: 0,4/0,6/81,6/8,7/8,7
GDS: 171
Albumin: 3,21
Ur/Cr: 128,6/2,20
Lab (15/6/21)
DPL 6.6/20.8/6150/379000
Prof. Dr. dr. Laila N., Dpl:
Perbaikan KU
SpOG(K) 5.6/18.5/8380/473000//66.5/20.1
/30.3
e: 130/4.4/104.3
Lab:
DPL:
6.8/20.4/19230/305000//81.3/27.
Perbaikan KU 1/33.3
SpOG(K)
OT 12/ PT 9// Ur 110.3/ Cr 2.3
Albumin 1.95
Na 122/ K 4.1/ Cl 90.6
DPL:
Perbaikan KU 6.3/18.8/41970/937000//69.4/23.
SpOG(K)
2/33.5
Perbaikan KU
Raber IPD, saran:
- Diet lunak 1500
kkal/hari
Lab (14/6/21)
- KSR 3x600 mg
DPL 8.4/25.4/8770/322000
DPL:
jam (jika tidak ada
8.8/25.9/15400/359000//78.5/26.
perdarahan)
dr. T.Dewi Anggraeni, 7/34
SpOG(K) OT 43/ PT 28// Ur 10.9/ Cr 0.5
post koreksi
Na 127/ K 2.9/ Cl 88.4
>10 g/d
PT 1.01/APTT 1.03
saran:
jam
(dari ruangan)
Lab (14/6/21)
DPL 11.8/33.6/16270/287000
Lab 10/6/2120 DPL
Perawatan post op 12.5/36/8140/286000 OT/PT
SpOG(K) 13/10 Alb 3.94 Ur/Cr 0.6/24.2 GDS
4.7
Lab (14/6/21)
DPL 13.6/40.7/12140/530000
DPL: 8,9/26,5/13.610/175.000/74,
Perbaikan KU dr. Kartiwa Hadi N, SpOG(K) 2/24,9/33,6
Diff count: 0,4/0,2/90,9/4/4,5
3,6/40,5
Ur/cret: 26,4/0,4

Transfusi DPL 9.8/29.7/8670/344000
SpOG(K)
Lab (13/6/21)
DPL 8/23.5/37140/530000
Ur/Cr 92.8/3
Lab (11/6/21):
DPL
5.4/16.4/22630/267000//83,2/27,
4/32,9
Ur/Cr: 122.3/5.3; OT/PT: 17/13;
GDS 71
PT/APTT: 0.95x/1.2x
CRP/PCT: 210/10.8
Laktat 0.6; Na/K/Cl: 126/4.6/97.7

, 16 Juni 2021
Target PA
PA RS fatmawati
Kemoterapi
Kemoterapi PA : KSS diff sedang
Perbaikan KU
Laparotomi VC
Perbaikan KU
Perawatan post op
PA RSCM 17/6/20
Perbaikan KU Karsinoma sel skuamosa berkeratin,
PA (01/10/20):
ditemukan
Perbaikan KU
Hasil PA (13/04/21)
Perbaikan KU skuamosa, NOS. Tidak berkeratin
Hasil PA (22/03/21)
Perbaikan KU

USG Kintani:
kanan

proksimal kanan.
kiri.
Ro thorax (9/6/21):

Perawatan post op
ovarium
Perbaikan KU
Perbaikan KU, transfusi PRC
target Hb >10 (sudah masuk
190 cc di IGD)
Koreksi natrium —> Nacl
caps 3x1 (menolak
pemasangan akses femoral)
Swab PCR di ruangan
Perbaikan nefrostomi kanan
sesuai TS urologi di ruangan
(nefros kiri baik)

SpOG(K)
SpOG(K)
Imaging
MRI : massa cervix uk 4,5 x 5,4 x 5,8 cm meluas ke

parametrium

signifikan
pelvis.
dengan BOSNIAK I.

02/11/2020, saat ini :
USG Kintani 10/2/20
USG Gibul 8/3/21

Ginjal kiri 100x48mm, tampak hidronefrosis moderate
dengan buli regular
MRI 23/3/21
Tidak tampak massa intensitas maupun penyengatan
patologis di cervix uteri yang mencurigakan suatu lesi
residif

ginjall normal
bilateral
color score 4

rektosigmoid.
komunis.
yang tervisualisas

nodul
- ginjal kanan bentuk dan ukuran normal, tampak multipel
lesi anechoic di korteks ukuran bervariasi, terbesar 2,8 cm
- uterus midposisi, miometrium homogen, ukuran 9,9 x
9,5 x 7,7 cm serviks berubah menjadi massa hiperechoic
meluas hingga ke vagina anterior 1/3 distal dengan batas
ireguler, tidak menginfiltrasi bladder
- vascular score 4 ukuran 7,2 x 6,2 x 5,9 cm. Tidak ada
perlekatan dengan rektum
- pembesaran KGB parailiaka kanan ukuran 2,4 x 1,5 cm
dan 2,8 x 1,6 cm


limfadenektomi, salfingo-
205D Khayatun 51 4536996
ooforektomi bilateral ai Ca

206C Julaeha 40 453-69-63
gravis

peningkatan enzim
(Hb 10.9)

206E Sarnih 47 4537260 dengan permasalahan anemia

kanan
tungkai kanan

210B RR Yuliati 62 4534554
pain, low intake
214B Nuraini 36 3982685 dd/ chronic disease,

eksplorasi adhesiolysis, SOS ai
tumor ovarium kistik residif,
214C Putri febriyanti 22 4529500 riwayat kistektomi 2 kali, post
insersi UK, anemia post
transfusi (Hb 9.0)

DNR
SpOG(K)
Keterangan DPJP LAB
Lab 13/06/21 DPL

12.6/38.2/1240/252000Lab 9/6
Perbaikan KU Dr. dr. Tofan Widya Utami, DPL 9.8/29.4/1500/220.000 SGOT
SpOG(K)
19.1/Cr 0.8 Na 132/K 3.4/Cl 97.7
Rencana op Prof. Dr. dr. Laila Nuranna, DPL 8/6/21

SpOG(K) 10.9/33.6/5410/400000
Lab 14/06/21 DPL

Rencana op
SpOG(K) SGPT 10 Albumin 1,92 Ur 17.6/Cr
0.7
DPL post op:

Perawatan post op dr. Kartiwa Hadi N, SpOG(K)
11.7/36.7/10880/284000
Lab 13/06/21 DPL
8.3/24.8/14830/27000; Alb 2.15;
e: 129/2.7/98 Ca 6/ ca ion 0.94; PT
4x; aptt 4x; Ur: 85.2/ cr 0.9 egfr
81.4; Swab RT PCR Negatif Lab
(5/6/21)
DPL :
Perbaikan KU, raber digestif 12.3/36.2/8630/551000//72.5/24.
SpOG(K)
6/34
Na/K/Cl : 132/3.8/94.8
Ur/Cr : 64.9/1.30
OT/PT : 11/6
PT/aPTT : 0.9x/1/2
Albumin : 4.31
DPL 8/6/21:
Perbaikan KU
18.8 Cr 1.1
DPL:
10,9/33,6/16.120/604.000/76,4/2
4,8/32,4
Diff count: 0,4/0,6/81,6/8,7/8,7
GDS: 171
Albumin: 3,21
Ur/Cr: 128,6/2,20
Dpl:
Perbaikan KU Prof. Dr. dr. Laila Nuranna, 5.6/18.5/8380/473000//66.5/20.1
SpOG(K) /30.3
e: 130/4.4/104.3
DPL:
dr. T. Dewi Anggraeni,
Perbaikan KU SpOG(K) 6.3/18.8/41970/937000//69.4/23.
2/33.5
Perbaikan KU
Raber IPD, saran:
- Diet lunak 1500
kkal/hari
- KSR 3x600 mg
DPL:
8.8/25.9/15400/359000//78.5/26.
jam (jika tidak ada
7/34
perdarahan)
dr. T.Dewi Anggraeni, OT 43/ PT 28// Ur 10.9/ Cr 0.5
SpOG(K) Albumin 2.88 / GDS 71
post koreksi
Na 127/ K 2.9/ Cl 88.4
PT 1.01/APTT 1.03
>10 g/d
saran:
jam
(dari ruangan)
Lab 10/6/2120 DPL

12.5/36/8140/286000 OT/PT
Perawatan post op 13/10 Alb 3.94 Ur/Cr 0.6/24.2 GDS
SpOG(K) 95 HbsAg non reaktif PCT 0.03 CRP
4.7
DPL: 8,9/26,5/13.610/175.000/74,
2/24,9/33,6
Diff count: 0,4/0,2/90,9/4/4,5
Perbaikan KU dr. Kartiwa Hadi N, SpOG(K) Elektrolit: Na/k/cl: 125/5,4/98,1
3,6/40,5
Ur/cret: 26,4/0,4
Lab (11/6/21):
DPL
5.4/16.4/22630/267000//83,2/27,
4/32,9
Perbaikan KU dr. Kartiwa Hadi N, SpOG(K) Ur/Cr: 122.3/5.3; OT/PT: 17/13;
GDS 71
PT/APTT: 0.95x/1.2x
CRP/PCT: 210/10.8
Laktat 0.6; Na/K/Cl: 126/4.6/97.7
Lab 13/06/21:
9.0/26.5/7880/143000; Lab
12/6/21 DPL
8.3/24.2/8920/157000 Lab
10/6/21 DPL
11.9/35.4/13790/397000
Lab 7/6/21: DPL
9,8/29,4/6910/415
Dr. dr. Gatot Purwoto,
Perawatan post op Ur/Cr 12,9/0,8
SpOG(K) Alb 4,2
OT/PT 17/9
B-HCG < 1,2
CA 125 24,9
CA 19-9 934,6
CEA 1,0
AFP 2,01
elektrolit 136/3,8/103,8

a, 15 Juni 2021
Target PA
Perbaikan KU
Laparotomi VC
Perbaikan KU
Perawatan post op
PA (01/10/20):
ditemukan
Perbaikan KU -ranitidine
2x50mg
-asam tranexamat 3x500mg
-metoclopromide 3x10mg
-lasix 1x40mg
-meropenem 2x1000
-paracetamol 3x1000mg
-gabapentin 3x100mg
Hasil PA (13/04/21)
skuamosa, NOS. Tidak berkeratin

USG Kintani:
kanan

proksimal kanan.
kiri.
Ro thorax (9/6/21):

Perawatan post op
ovarium
190 cc di IGD)
caps 3x1 (menolak
Swab PCR di ruangan
sesuai TS urologi di ruangan
(nefros kiri baik)
Perawatan post op PA: Teratoma

SpOG(K)
SpOG(K)
Imaging

signifikan
pelvis.
dengan BOSNIAK I.

02/11/2020, saat ini :
ginjall normal
bilateral
color score 4

rektosigmoid.
komunis.
yang tervisualisas

nodul
dan 2,8 x 1,6 cm

CT-Scan: limfadenopati multiple paraaorta, hidronefrosis

Ca serviks stadium IIB on Pro kemoterapi ketiga,

204D Sakinah Honim 42 4537473
Kemoterapi kemudian rawat jalan
205D Khayatun 51 4536996 Ca cervix IB3 Rencana op
205F Suwarmah 61 4503675 Ca servix stadium IV B Perbaikan KU
Ca Cervix stadium IVB (meta

hepar dan ovarium) dengan
permasalahan:
- Anemia MH ec chronic disease
(Hb 9.5)
206A Indasah 41 4537452 (20.390) Alih kapten urologi
- retensio urin
- Hidronephrosis bilateral
- hipertensi
- Hiponatremi (133)
- Ca pain VAS 2-3
206B Rachma Dewi 38 4487994 retensio urin on folley, Perbaikan KU, raber digestif

peningkatan enzim
206D Sri tulasmiroh 48 4523716 Perbaikan KU
(Hb 10.9)
Perbaikan KU
Raber IPD, saran:
- Koreksi NaCl 3% via
femoral line 500 cc/24 jam
- Koreksi kalium D40% +
Ca cervix stadium IV A dengan insulin 8 unit
permasalahan: - Cek elektrolit 4 jam pasca
- Anemia ec chronic disease (Hb selesai koreksi
6.9) - Transfusi bertahap (1
- CKD bag/hari) setelah urologi
207B Yanti astuarini 45 4539452
- Hiperkalemia (6.3) acc tindakan nefrostomi
- Hiponatremia (123) - Konsul IPD ginjal-
- Hiperchloremia (97) hipertensi di ruangan
- Hidronefrosis dan hidroureter (pertimbangan HD karena
bilateral urutan nefrostomi ke-7)
Konsul urologi:
- Pro nefrostomi
(penjadwalan dari ruangan)
setelah perbaikan KU —>
urutan ke-7
Ca cervix suspek stadium IIIB

dd/ Ca endometrium dengan
permasalahan:
perbaikan KU, transfusi
207C Suwarni 45 4533690 - AKI dd/ acute on CKD dengan
hidronefrosis bilateral target HB 10 g/Dl
- Anemia ec blood loss (Hb 9)
Perbaikan KU
Raber IPD, saran:
- Diet lunak 1500
kkal/hari
- KSR 3x600 mg
stage dengan permasalahan: jam (jika tidak ada
perdarahan)
210A Nur Andhiani Adha 42 4539382 kanan - Cek UL dan elektrolit
post koreksi
tungkai kanan
- Hypercoagulable state >10 g/d
saran:
jam
(dari ruangan)
210B RR Yuliati 62 4534554 Ca cervix st IIA1 Rencana op

210C Siti Eka 35 4534526 malignansi, asites ec Perbaikan KU
pain, low intake
214B Nuraini 36 3982685 dd/ chronic disease, Perbaikan KU

eksplorasi adhesiolysis, SOS ai
tumor ovarium kistik residif,
214C Putri febriyanti 22 4529500 riwayat kistektomi 2 kali, post Perawatan post op
insersi UK, anemia post
transfusi (Hb 9.0)

DNR
SpOG(K)
DPJP LAB Target
Lab 09/06/21: DPL
Prof. Dr. dr. Laila N., Pro kemoterapi ketiga,
10.7/29.8/4290/231000; swab
SpOG(K) negatif cisplatin 60 mg
DPL 10/6/21
dr. Kartiwa Hadi N, SpOG(K) 9.4/30.5/8430/509000 e Rencana HR PLND SOB
135/3.9/97.7 OT/PT 15/17 Alb 3.5
Lab 13/06/21 DPL

12.6/38.2/1240/252000Lab 9/6
DPL 9.8/29.4/1500/220.000 SGOT Perbaikan KU
SpOG(K)
19.1/Cr 0.8 Na 132/K 3.4/Cl 97.7
Lab (8/6/21): Ur/Cr 2,10/74,9

Lab (4/6/21)
PT 0.9x/APTT 1.2x
DPL (3/6/21): 9.5/ 26.5/ 20.390/
242.000// 76/ 27/ 35. Ur/Cr: 114/
5.5. E: 133/ 4/ 100. DPL 31/5/21
7.6/22.5/16130/212000//76/25.7/ Transfusi target Hb >10
33.8; Ur/Cr 231.3/10.6; PCR Perbaikan keadaan umum
negatif; Lab 30/05/21 DPL Nacl 0.9% 500ml/8 jam
9.3/27.3/15770/283000 DPL NaCl caps 3x500
(29/05/21) as. mefenamat 3x500
5.5/16.4/18220/343000; Lab ranitidin 2x50
(20/5/21):
DPL 5.3/15.6/18.520/375.000
PT/APTT 0.9x/0.8x
OT/PT 36/12
Alb 2.60
Ur/CR 66.7/6.7
Na/K/Cl 128/3.9/95
GDS 90 PCT/CRP 1.89/293.3
Lab 13/06/21 DPL
8.3/24.8/14830/27000; Alb 2.15;
e: 129/2.7/98 Ca 6/ ca ion 0.94; PT
4x; aptt 4x; Ur: 85.2/ cr 0.9 egfr
81.4; Swab RT PCR Negatif Lab
(5/6/21)
DPL :
Dr. dr. Hariyono Winarto, 12.3/36.2/8630/551000//72.5/24. Perbaikan KU
SpOG(K)
6/34
Na/K/Cl : 132/3.8/94.8
Ur/Cr : 64.9/1.30
OT/PT : 11/6
PT/aPTT : 0.9x/1/2
Albumin : 4.31
DPL: Perbaikan KU -ranitidine

10,9/33,6/16.120/604.000/76,4/2 2x50mg
4,8/32,4 -asam tranexamat 3x500mg
Diff count: 0,4/0,6/81,6/8,7/8,7 -metoclopromide 3x10mg
Elektrolit: Na/k/cl: 137/4,4/93,8 -lasix 1x40mg
GDS: 171 -meropenem 2x1000
Albumin: 3,21 -paracetamol 3x1000mg
Ur/Cr: 128,6/2,20 -gabapentin 3x100mg
Perbaikan KU
Raber IPD, saran:
Lab 13/06/21: elektrolit insulin 8 unit
129/4.9/108; Ur 86 Cr 5.5 egfr 8.7 - Cek elektrolit 4 jam pasca
Lab 9/6/21 DPL selesai koreksi
9.2/26.6/10270/512000 DPL: - Transfusi bertahap (1
6.9/20.6/11160/663000//77.4/25. bag/hari) setelah urologi acc
9/33.5 tindakan nefrostomi
PT 0.9x/ APTT 1.3x - Konsul IPD ginjal-hipertensi
OT 28/ PT 14// Ur 120.8/ Cr 6.3 di ruangan (pertimbangan
GDS 89 HD karena urutan
Na 123/ K 6.3/ Cl 97 nefrostomi ke-7)
Konsul urologi:
- Pro nefrostomi
urutan ke-7
Raber IPD, saran:

- Konsul urologi pro
Lab 13/06/21 DPL
10.1/29.8/9580/284000; Alb 3.75; nefrostomi (di ruangan)
Ur/ Cr 71.9/6.3, elektrolit - Transfusi target Hb > 10
138/5/107.9 ----DPL: g/dL (premed lasix)
- Balans ketat
Dr. dr. Gatot Purwoto, 8.2/24/114400/311000//80/27.2/
- Cek Ur/Cr per 2 hari
SpOG(K) 34.2 - Kalitake 3x1
OT 14/ PT 11// Ur 114.3/ Cr 9.6
- BicNat 3x500 mg
Na 134/ K 5.7/ Cl 106
- HD bila oliguria atau jika
PCT 0.09/ CRP 9.3
kreatinin perburukan
d-Dimer 9840/ Fibrinogen 340.1
- Adalat oros 1x30 mg
- Concor 1x2.5 mg
DPL:
8.8/25.9/15400/359000//78.5/26.
7/34
Na 127/ K 2.9/ Cl 88.4
PT 1.01/APTT 1.03
Lab 10/6/2120 DPL

12.5/36/8140/286000 OT/PT
Dr. dr. Sigit Purbadi, 13/10 Alb 3.94 Ur/Cr 0.6/24.2 GDS Rencana op Senin 14/6/21
SpOG(K)
4.7
DPL: 8,9/26,5/13.610/175.000/74,
2/24,9/33,6
Diff count: 0,4/0,2/90,9/4/4,5
dr. Kartiwa Hadi N, SpOG(K) Elektrolit: Na/k/cl: 125/5,4/98,1 Perbaikan KU
3,6/40,5
Ur/cret: 26,4/0,4
Lab (11/6/21):
DPL
5.4/16.4/22630/267000//83,2/27, 190 cc di IGD)
4/32,9
dr. Kartiwa Hadi N, SpOG(K) Ur/Cr: 122.3/5.3; OT/PT: 17/13; caps 3x1 (menolak
GDS 71
Swab PCR di ruangan
PT/APTT: 0.95x/1.2x
CRP/PCT: 210/10.8 sesuai TS urologi di ruangan
Laktat 0.6; Na/K/Cl: 126/4.6/97.7
(nefros kiri baik)
Lab 13/06/21:
9.0/26.5/7880/143000; Lab
12/6/21 DPL
8.3/24.2/8920/157000 Lab
10/6/21 DPL
11.9/35.4/13790/397000
Lab 7/6/21: DPL
9,8/29,4/6910/415
Ur/Cr 12,9/0,8 Perawatan post op
SpOG(K)
Alb 4,2
OT/PT 17/9
B-HCG < 1,2
CA 125 24,9
CA 19-9 934,6
CEA 1,0
AFP 2,01

SpOG(K)
SpOG(K)
PA Imaging
MRI 16/4/21
massa serviks uteri dengan keterlibatan korpus uteri,
vagina proksimal
parametrium kiri melekat pada dinding anterior rektum
dan infiltrasi posterior vesika urinaria
massa adneksa kanan uk 76 x 56 mm
massa adneksa kiri uk 59 x 63 mm dd metastasis ovarium
hidroureter, hidronefrosis kanan gr. III dan kiri grade IV
metastasis kelenjar limfe paraaorta, dan inguinal.
bilateral, yang menyempitkan vena cava inferior dan
menyebabkan dilatasi vena cava di level proksimal.
gambaran nodul metastasis multipel hepar
USG:
hepar tampak nodul multipel
PA RSCM (27/4/21)
ginjal hidronefrosis bilateral
KSS non. keratin, diferensiasi sedang
asites negatif
USG GiBul 28/5/21:

Hidronefrosis kanan grade II dan kiri grade IV.
Blood clot intralumen buli.
Massa padat heterogen karakteristik maligna di cervix
hingga kavum uteri.
Asites minimal perihepatika dan paravesika.
PA RSCM (27/4/21)
Rektoskopi 24/5/21
massa pukul 12 ekstra lumen, tidak tampak infiltrasi
massa
PA (01/10/20): ginjall normal
Histologik menunjukan gambaran Uterus antefleksi ukuran 10.3x4.1x5.7cm, tampak masssa
karsinoma high grade, sugestif clear cell serviks hipoekoik ireguler ukuran 3.4 x 3.1 x 4 cm dengan
carcinoma. Invasi limfovaskular tidak skor vaskular 4, tampak massa menginfiltrasi parametrium
ditemukan bilateral
Hasil PA (26/4/21): USG Kintani (28/5/21):
Tidak tampak asites pada ronga pelvis. Ca serviks stadium
Histologik sesuai dengan Karsinoma;
berdifferensiasi sedang IV A r (FIGO 2018) dengan metastasis ovarium kiri.
Hidronefrosis dan hidroureter bilateral.
USG:
Uterus antefleksi, membesar ukuran 111x67x89 mm
Miometrium kesan inhomogen. Tampak massa hiperekoik
dengan tepi ireguler dengan peningkatan vaskularisasi,
kesan suatu malignansi serviks. Kedua ovarium bentuk
Sudah di biopsi di RS Sari Asih: hasil
dan ukuran normal.
belum keluar
Ro thorax (9/6/21):
Kardiomegali ringan.
Tidak tampak nodul maupun kelainan radiologis lainnya
pada paru.
USG Kintani:
kanan

proksimal kanan.
kiri.
Ro thorax (9/6/21):
PA 13/4/21 : KSS papiler dengan USG Kintani 13/4/21 : Serviks uteri endofitik mendekati
metastasik tumor serviks uterus tampak massa solid irreguler hipojiperekoik.
color score 4

rektosigmoid.
Hasil PA (12 April 2021) Multipel nodul hipovaskular di segmen 2,7 dan 8 hepar,
Positif, Karsinoma dapat berasal dari sugestif metastasiS.
ovarium Peritoneal carcinomatosis
komunis.
yang tervisualisas

nodul
dan 2,8 x 1,6 cm

PA: Teratoma CT-Scan: limfadenopati multiple paraaorta, hidronefrosis

POD III Post Histerektomi

205A Murni 45 4526109 Radikal, PLND, SOB ai ca cervix Peraawatan Post op
IB3, NOK suspek benign
Post laparatomi adhesiolisis, SU

kanan frozem section,
Perawatan post op
kistektomi ovarium kiri ai kista
205C Maisaroh 43 4507649 Joint conference Rabu
endometriosis bialteral, 2/6/21 oleh Bedah Digestif
miomektomi ai mioma uteri
multiple
205F Suwarmah 61 4503675 Ca servix stadium IV B Perbaikan KU

permasalahan:
(Hb 9.5)
- retensio urin
- hipertensi
- Hiponatremi (133)
- Ca pain VAS 2-3

206B Rachma Dewi 38 4487994 Perbaikan KU, raber digestif
peningkatan enzim
206D Sri tulasmiroh 48 4523716 Perbaikan KU
(Hb 10.9)
Perbaikan KU
Raber IPD, saran:
207B Yanti astuarini 45 4539452 - CKD bag/hari) setelah urologi
Konsul urologi:
- Pro nefrostomi
urutan ke-7

permasalahan: perbaikan KU, transfusi
target HB 10 g/Dl
Ca serviks suspek stadium IVB
- anemia mikrositik hipokromik
207 D Ririen Indriastuti 27 4534026 ec chronic disease Perbaikan KU
- hiponatremia
- trombositosis ec keganasan
- efusi pleura kiri
- on nefrostomi bilateral
Perbaikan KU
Raber IPD, saran:
- Diet lunak 1500
kkal/hari
Suspek Ca ovarium advanced - KSR 3x600 mg
jam (jika tidak ada
perdarahan)
kanan
210A Nur Andhiani Adha 42 4539382 - Cek UL dan elektrolit
post koreksi
tungkai kanan
>10 g/d
saran:
jam
(dari ruangan)

210C Siti Eka 35 4534526 malignansi, asites ec Perbaikan KU
pain, low intake
214B Nuraini 36 3982685 dd/ chronic disease, Perbaikan KU
Post laparotomi eksplorasi

adhesiolosis, SOS ai tumor
ICU Putri febriyanti 22 4529500 ovarium kistik residif, riwayat Perawatan post op
kistektomi 2 kali, post insersi
UK

DNR
SpOG(K)
DPJP LAB Target
Lab 10/6/21 DPL

10.7/32.3/9510/301000
DPL 9.3/ 29/ 7260/ 409.000// 73/ Perawatan post op
SpOG(K)
23/ 31. Ur/CR: 18/ 0.8/ E: 135/
4.1/ 103.
Lab 10/6/21 DPL

11.9/35.8/14470/308000 Lab 2/6:
DPL
dr. T.Dewi Anggraeni, 12,5/37,6/6590/311
perawatan post op
SpOG(K) Ur/Cr 18,9/0,6
CEA 1,5
CA 19-9 104
CA 125 49,8
DPL 10/6/21
135/3.9/97.7 OT/PT 15/17 Alb 3.5
Lab 9/6 DPL

Dr. dr. Tofan Widya Utami, 9.8/29.4/1500/220.000 SGOT 20
SpOG(K) SGPT 10 Albumin 3.64 Ur 19.1/Cr Perbaikan KU
0.8 Na 132/K 3.4/Cl 97.7
Lab (8/6/21): Ur/Cr 2,10/74,9
Lab (4/6/21)
PT 0.9x/APTT 1.2x
DPL (3/6/21): 9.5/ 26.5/ 20.390/
242.000// 76/ 27/ 35. Ur/Cr: 114/
5.5. E: 133/ 4/ 100. DPL 31/5/21
9.3/27.3/15770/283000 DPL NaCl caps 3x500
5.5/16.4/18220/343000; Lab ranitidin 2x50
(20/5/21):
DPL 5.3/15.6/18.520/375.000
PT/APTT 0.9x/0.8x
OT/PT 36/12
Alb 2.60
Ur/CR 66.7/6.7
Na/K/Cl 128/3.9/95
GDS 90 PCT/CRP 1.89/293.3

DPL :
12.3/36.2/8630/551000//72.5/24.
6/34
Dr. dr. Hariyono Winarto, Na/K/Cl : 132/3.8/94.8
Perbaikan KU
SpOG(K) Ur/Cr : 64.9/1.30
OT/PT : 11/6
PT/aPTT : 0.9x/1/2
Albumin : 4.31
DPL: Perbaikan KU -ranitidine
10,9/33,6/16.120/604.000/76,4/2 2x50mg
4,8/32,4 -asam tranexamat 3x500mg
Diff count: 0,4/0,6/81,6/8,7/8,7 -metoclopromide 3x10mg
Elektrolit: Na/k/cl: 137/4,4/93,8 -lasix 1x40mg
GDS: 171 -meropenem 2x1000
Albumin: 3,21 -paracetamol 3x1000mg
Ur/Cr: 128,6/2,20 -gabapentin 3x100mg
Perbaikan KU
Raber IPD, saran:
insulin 8 unit
Lab 9/6/21 DPL - Cek elektrolit 4 jam pasca
9.2/26.6/10270/512000 DPL: selesai koreksi
6.9/20.6/11160/663000//77.4/25. - Transfusi bertahap (1
Dr. dr. Fitriyadi, SpOG(K) 9/33.5 bag/hari) setelah urologi acc
PT 0.9x/ APTT 1.3x tindakan nefrostomi
OT 28/ PT 14// Ur 120.8/ Cr 6.3 - Konsul IPD ginjal-hipertensi
GDS 89 di ruangan (pertimbangan
Na 123/ K 6.3/ Cl 97 HD karena urutan
nefrostomi ke-7)
Konsul urologi:
- Pro nefrostomi
urutan ke-7
Raber IPD, saran:

nefrostomi (di ruangan)
DPL: - Transfusi target Hb > 10
8.2/24/114400/311000//80/27.2/ g/dL (premed lasix)
Dr. dr. Gatot Purwoto, 34.2 - Balans ketat
OT 14/ PT 11// Ur 114.3/ Cr 9.6 - Cek Ur/Cr per 2 hari
SpOG(K)
Na 134/ K 5.7/ Cl 106 - Kalitake 3x1
PCT 0.09/ CRP 9.3 - BicNat 3x500 mg
d-Dimer 9840/ Fibrinogen 340.1 - HD bila oliguria atau jika
- Concor 1x2.5 mg
LAB 8/6/21 DPL
9.4/27/10170/516000 Lab 7/6/21:
DPL
8.1/22/10840/838000//81/28/35
Na/K/Cl 117/4.2/90
Dr. dr. Fitriyadi, SpOG(K) Perbaikan KU
PCT 3.39 CRP 18.2
GDS 77
OT/PT 28/27
Ur/Cre 61/0.9
albumion 3.15
DPL:
8.8/25.9/15400/359000//78.5/26.
7/34
Na 127/ K 2.9/ Cl 88.4
PT 1.01/APTT 1.03
Lab 10/6/2120 DPL

12.5/36/8140/286000 OT/PT
13/10 Alb 3.94 Ur/Cr 0.6/24.2 GDS Rencana op Senin 14/6/21
SpOG(K)
4.7
DPL: 8,9/26,5/13.610/175.000/74,
2/24,9/33,6
Diff count: 0,4/0,2/90,9/4/4,5
dr. Kartiwa Hadi N, SpOG(K) Elektrolit: Na/k/cl: 125/5,4/98,1 Perbaikan KU
3,6/40,5
Ur/cret: 26,4/0,4
Lab (11/6/21):
DPL
5.4/16.4/22630/267000//83,2/27, 190 cc di IGD)
4/32,9
dr. Kartiwa Hadi N, SpOG(K) Ur/Cr: 122.3/5.3; OT/PT: 17/13; caps 3x1 (menolak
GDS 71
Swab PCR di ruangan
PT/APTT: 0.95x/1.2x
CRP/PCT: 210/10.8 sesuai TS urologi di ruangan
Laktat 0.6; Na/K/Cl: 126/4.6/97.7
(nefros kiri baik)
Lab 12/6/21 DPL

8.3/24.2/8920/157000 Lab
10/6/21 DPL
11.9/35.4/13790/397000
Lab 7/6/21: DPL
9,8/29,4/6910/415
Ur/Cr 12,9/0,8
Dr. dr. Gatot Purwoto, Alb 4,2 Perawatan post op
SpOG(K)
OT/PT 17/9
B-HCG < 1,2
CA 125 24,9
CA 19-9 934,6
CEA 1,0
AFP 2,01

SpOG(K)
SpOG(K)
PA Imaging
19/3/21: Histologik dapat sesuai dengan

adenokarsinoma berdiferensiasi baik, HPV
ro: kardiomegali, tidak tampak kelainan radiologis paru
associated, tipe usual/ usual type serviks.
- Invasi limfovaskular tidak ditemukan.
VC : jinak, kista endometriosis

MRI 16/4/21
vagina proksimal
USG:
PA RSCM (27/4/21)
asites negatif
USG GiBul 28/5/21:

hingga kavum uteri.
PA RSCM (27/4/21)
Rektoskopi 24/5/21
massa

ditemukan bilateral
Hasil PA (26/4/21):
Histologik sesuai dengan Karsinoma; Tidak tampak asites pada ronga pelvis. Ca serviks stadium
IV A r (FIGO 2018) dengan metastasis ovarium kiri.
berdifferensiasi sedang
USG:
Sudah di biopsi di RS Sari Asih: hasil kesan suatu malignansi serviks. Kedua ovarium bentuk
dan ukuran normal.
belum keluar
Ro thorax (9/6/21):
pada paru.
USG GInekologi 12/3/21:
Uterus AF dengan ukuran istmus sampai dengan fundus
uteri 4.06 x 2.4 x 4.34 cm, dengan massa serviks ukuran
7.94 x. 6.08 x 8.32 cm, terdapat peningkatan vaskularisasi,
doppler color score 4.
Ovarium kanan normal dan kiri normal. Terdapat
pembesaran KGB iliaka kanan ukuran 1.68 x 1.79 x 2.05
cm.
USG akut :
tampak massa memenuhi pelvik dan setengah abdomen
ukuran 28 x 20 cm
Hepar dengan lesi nodul multiple suspek metastasis
Ginjal kanan dan kiri tidak tampak hidronefrosis (on
nefrostomi bilateral)
USG Kintani:
kanan

proksimal kanan.
kiri.
Ro thorax (9/6/21):
color score 4

rektosigmoid.
Hasil PA (12 April 2021) Multipel nodul hipovaskular di segmen 2,7 dan 8 hepar,
Positif, Karsinoma dapat berasal dari sugestif metastasiS.
ovarium Peritoneal carcinomatosis
komunis.
yang tervisualisas

nodul
dan 2,8 x 1,6 cm


204 A Mega Sonia 29 4510325 Ca ovarium Dygerminoma post

laparotomi
204B Sri Yuliani 51 4477990 Ca Cervix
Ca endometrium st IIIC2 on
204C Sariah 55 4484074 kemoterapi sandwich
204F Melda 32 4512717 Ca ovarium

205A Murni 45 4526109 Radikal, PLND, SOB ai ca cervix

kanan frozem section,
205C Maisaroh 43 4507649
endometriosis bialteral,
multiple
205D Khayatun 51 4536996 Ca cervix IB3

permasalahan:
(Hb 9.5)
206A Indasah 41 4537452 (20.390)
- retensio urin
- hipertensi
- Hiponatremi (133)
- Ca pain VAS 2-3

Ca cervix stadium IVA pasca
radiasi luar 25 kali, CKD on
nefrostomi bilateral, riwayat
syok hipovolemik grade II ec
dehidrasi, Anemia mikrositik
hipokromik (Hb 6.1) ec penyakit
207A Nuraeni 42 4484164
kronis, leukositosis infektif ec
susp infeksi, trombositosis
reaktif ec malignansi (766000),
hiponatremia (121),
hipokalemia (2.9),
hipokloredemia ( 92.6)
Ca cervix stadium IV A dengan

permasalahan:
- Anemia ec chronic disease (Hb
6.9)
- CKD
- Hiperkalemia (6.3)
- Hidronefrosis dan hidroureter
bilateral

permasalahan:
207 D Ririen Indriastuti 27 4534026 ec chronic disease
- hiponatremia
- efusi pleura kiri
Ca cervix stadium IIIC1 dengan

permasalahan:
207E Hasanah 44 4537567 - Anemia ec blood loss (Hb 6.6)
- Hipochloridemia (95.7)

kanan
tungkai kanan
210B RR Yuliati 62 4534554 Ca cervix st IIA1
405B Unah 42 4535109 ca buli susp infiltrasi ovarium

DD ca ovarium infiltrasi buli

ICU Putri febriyanti 22 4529500 ovarium kistik residif, riwayat
UK

DNR
SpOG(K)
Ward Map Ginekologi Onkologi Sabtu, 12 Juni 2021
Keterangan DPJP LAB
Kemoterapi Dr.dr.Gatot,SpOG(K) DPL 12.7/38/8070/282000

alb 4.2
Kemoterapi Prof. Dr. dr. Laila N., DPL 10.6/31.3/6570/145.000
SpOG(K)
Lab 11/6 DPL

Dr. dr. Tofan Widya Utami, 12/34.8/6040/341.000 Swab RT
Kemoterapi SpOG(K) PCR 9/6/21 Negatif DPL 4/6/21
9.8/28.9/5000/468000
Lab 9/6 DPL

11.1/35.3/10180/461.000 Lab 4/6:
DPL
11,2/34,1/2140/254000
Dr. dr. Hariyono Winarto, OT/PT 18/16
Kemoterapi
SpOG(K) Alb 4,42
Ur/Cr 17/0,6
GDS 149
CA 125 12
Lab 10/6/21 DPL

10.7/32.3/9510/301000
Peraawatan Post op DPL 9.3/ 29/ 7260/ 409.000// 73/
SpOG(K)
23/ 31. Ur/CR: 18/ 0.8/ E: 135/
4.1/ 103.
Lab 10/6/21 DPL

11.9/35.8/14470/308000 Lab 2/6:
Perawatan post op DPL
Joint conference Rabu
2/6/21 oleh Bedah Digestif
CEA 1,5
CA 19-9 104
CA 125 49,8
DPL 10/6/21
Rencana op dr. Kartiwa Hadi N, SpOG(K) 9.4/30.5/8430/509000 e
135/3.9/97.7 OT/PT 15/17 Alb 3.5
Lab 9/6 DPL

Dr. dr. Tofan Widya Utami, 9.8/29.4/1500/220.000 SGOT 20
Perbaikan KU
SpOG(K) SGPT 10 Albumin 3.64 Ur 19.1/Cr
0.8 Na 132/K 3.4/Cl 97.7
Lab (8/6/21): Ur/Cr 2,10/74,9
Lab (4/6/21)
PT 0.9x/APTT 1.2x
DPL (3/6/21): 9.5/ 26.5/ 20.390/
242.000// 76/ 27/ 35. Ur/Cr: 114/
5.5. E: 133/ 4/ 100. DPL 31/5/21
7.6/22.5/16130/212000//76/25.7/
33.8; Ur/Cr 231.3/10.6; PCR
Alih kapten urologi dr. Kartiwa Hadi N, SpOG(K) negatif; Lab 30/05/21 DPL
9.3/27.3/15770/283000 DPL
(29/05/21)
5.5/16.4/18220/343000; Lab
(20/5/21):
DPL 5.3/15.6/18.520/375.000
PT/APTT 0.9x/0.8x
OT/PT 36/12
Alb 2.60
Ur/CR 66.7/6.7
Na/K/Cl 128/3.9/95
GDS 90 PCT/CRP 1.89/293.3

DPL :
12.3/36.2/8630/551000//72.5/24.
6/34
Perbaikan KU, raber digestif
SpOG(K) Ur/Cr : 64.9/1.30
OT/PT : 11/6
PT/aPTT : 0.9x/1/2
Albumin : 4.31
LAB 11/6/21 DPL
10.9/32.8/15460/562.000 Na/K/Cl
136/3.6/106.3 DPL
transfusi PRC Hb >10 g/dl, dr. T.Dewi Anggraeni, 6.1/18.7/195200/766000//86.6/2
rencana sinar dalam SpOG(K) 8.2/32.6
Ur/Cr : 23.3/1.1; OT/PT : 10/8;
GDS : 99, PCT/CRP : 0.48/126
Laktat 3.3
Perbaikan KU
Raber IPD, saran:
insulin 8 unit
- Cek elektrolit 4 jam pasca Lab 9/6/21 DPL
selesai koreksi 9.2/26.6/10270/512000 DPL:
- Transfusi bertahap (1 6.9/20.6/11160/663000//77.4/25.
bag/hari) setelah urologi 9/33.5
acc tindakan nefrostomi PT 0.9x/ APTT 1.3x
- Konsul IPD ginjal- OT 28/ PT 14// Ur 120.8/ Cr 6.3
hipertensi di ruangan GDS 89
(pertimbangan HD karena Na 123/ K 6.3/ Cl 97
urutan nefrostomi ke-7)
Konsul urologi:
- Pro nefrostomi
urutan ke-7
DPL:
8.2/24/114400/311000//80/27.2/
34.2
perbaikan KU, transfusi Dr. dr. Gatot Purwoto,
target HB 10 g/Dl SpOG(K) OT 14/ PT 11// Ur 114.3/ Cr 9.6
Na 134/ K 5.7/ Cl 106
PCT 0.09/ CRP 9.3
d-Dimer 9840/ Fibrinogen 340.1
LAB 8/6/21 DPL
9.4/27/10170/516000 Lab 7/6/21:
DPL
8.1/22/10840/838000//81/28/35
Na/K/Cl 117/4.2/90
Perbaikan KU Dr. dr. Fitriyadi, SpOG(K)
PCT 3.39 CRP 18.2
GDS 77
OT/PT 28/27
Ur/Cre 61/0.9
albumion 3.15
Raber IPD, saran:

- Transfusi target Hb >10
g/dL
DPL:
- NaCl 0.9% 500 cc/8 jam 6.6/19.8/3940/276000//76.2/25.4
- Asam traneksamat 3x500
/33.3
mg Dr. dr. Gatot Purwoto, OT 13/ PT 14// Ur 23/ Cr 0.8
- Omeprazole 2x20 mg SpOG(K)
Albumin 2.93
- Metoclopramid 3x10 mg
- Paracetamol 3x1000 mg Na 122/ K 3.6/ Cl 95.7
PCT 0.06/ CRP 43.1
(jika nyeri)
- NaCl Caps 3x500 mg
- Albumin 1-2 gr/KgBB/hari
Perbaikan KU
Raber IPD, saran:
- Diet lunak 1500
kkal/hari
- KSR 3x600 mg
DPL:
8.8/25.9/15400/359000//78.5/26.
jam (jika tidak ada
7/34
perdarahan) dr. T.Dewi Anggraeni, OT 43/ PT 28// Ur 10.9/ Cr 0.5
post koreksi SpOG(K) Albumin 2.88 / GDS 71
Na 127/ K 2.9/ Cl 88.4
PT 1.01/APTT 1.03
>10 g/d
saran:
jam
(dari ruangan)
Lab 10/6/2120 DPL
12.5/36/8140/286000 OT/PT
Rencana op 13/10 Alb 3.94 Ur/Cr 0.6/24.2 GDS
SpOG(K)
4.7
Lab 9/6/21 CEA 7.7 Ca 19-9 526.5

kapten urologi, rencana join Dr. dr. Fitriyadi, SpOG(K) Lab 7/6/21 DPL
op , diskusi kasus sulit
10.9/33.3/7530/462000
Lab 11/6/21 DPL

6.3/18.5/12430/311000 Lab
10/6/21 DPL
11.9/35.4/13790/397000//63.6/2
1.4/33.6 Lab
9/6/21 dpl
11.5/34.5/7660/397000 Lab
7/6/21: DPL 9,8/29,4/6910/415
Perawatan post op Ur/Cr 12,9/0,8
SpOG(K)
Alb 4,2
OT/PT 17/9
B-HCG < 1,2
CA 125 24,9
CA 19-9 934,6
CEA 1,0
AFP 2,01

u, 12 Juni 2021
Target PA
Kemoterapi
Kemoterapi
PA : karsinoma endometrium
endometrioid grade 3
LVSI ditemukan
Kemoradiasi, transfusi PRC
target Hb > 10 g/Dl perluasan ke stroma serviks
2/15 KGB plevik kanan dan 1/5 paraaorta
ditemukan anak sebar
oVarium kiri : adult granulosa cell tumor
Kemoterapi

Perawatan post op
perawatan post op VC : jinak, kista endometriosis
Rencana HR PLND SOB
Perbaikan KU
Transfusi target Hb >10
Perbaikan keadaan umum
Nacl 0.9% 500ml/8 jam PA RSCM (27/4/21)
NaCl caps 3x500 KSS non. keratin, diferensiasi sedang
as. mefenamat 3x500
ranitidin 2x50
PA (01/10/20):
ditemukan
Hasil PA 3/9/20 :
Karsinoma sel skuamosa, tidak berkeratin,
Perbaikan KU
Raber IPD, saran:
insulin 8 unit
- Cek elektrolit 4 jam pasca
selesai koreksi
- Transfusi bertahap (1 Hasil PA (26/4/21):
bag/hari) setelah urologi acc
tindakan nefrostomi
- Konsul IPD ginjal-hipertensi
di ruangan (pertimbangan
HD karena urutan
nefrostomi ke-7)
Konsul urologi:
- Pro nefrostomi
urutan ke-7
Raber IPD, saran:

- Transfusi target Hb > 10
g/dL (premed lasix)
- Balans ketat
- Cek Ur/Cr per 2 hari belum keluar
- Kalitake 3x1
- BicNat 3x500 mg
- HD bila oliguria atau jika
- Concor 1x2.5 mg
Perbaikan KU
Hasil PA (16/4/21):
Histoiogik sesuai dengan Karsinoma sel
skuamosa tidak berkeratin,
berdiferensiasi sedang.
USG Kintani:
kanan

proksimal kanan.
kiri.
Ro thorax (9/6/21):
Rencana op Senin 14/6/21
Perbaikan KU
Perawatan post op PA: Teratoma

SpOG(K)
SpOG(K)
Imaging

MRI 16/4/21
vagina proksimal
USG:
asites negatif
USG GiBul 28/5/21:

hingga kavum uteri.
PA RSCM (27/4/21)
Rektoskopi 24/5/21
massa

ginjall normal
bilateral
USG Kintani 11/9/20
Serviks uteri terdapat massa ireguler konsistensi
hipohiperekoik dengan peningkatan vaskularisasi color
score 4 yang telah menginfiltrasi mukosa vesica urinaria,
melibatkan parametrium kiri dan kanan, mencapai
panggul, berukuran 7.2x6.7x7.8 cm volume 207 ml, sesuai
dengan gambaran malignansi serviks uteri
Ginjal kiri: tampak pelebaran pelviokalises dengan bulginh
pelvis renalis dan dilatasi ureter proksimal 1.5 cm.
Buli : tampak infiltrasi massa tumor hingga lapisan
mukosa vesica urinari

USG:
dan ukuran normal.
Ro thorax (9/6/21):
pada paru.
cm.
USG akut :
ukuran 28 x 20 cm
USG:
Uterus antefleksi 68x45x66 mm
Miometrium homogen, endometrium tebal 2 mm.
Tampak massa pada ovarium ukuran 81x95x67 mm
dengan vascular score II berasal dari malignansi serviks.
Kedua ovarium bentuk dan ukuran normal. Tidak tampak
cairan bebas. Hepar tepi licin, parenkim homogen. Kedua
ginjal bentuk dan ukuran normal.

Ca ovarium Dygerminoma post
204 A Mega Sonia 29 4510325 Kemoterapi
laparotomi
204B Hj R Eneng Elis 53 4524206 Ca ovarium st IC Kemoterapi
POD XX Post laparatomi

suboptimal debulking ai Ca
Perawatan post op ,
204C Nurmaya Pakpahan 46 4536723 Endometrium advance stage,
Kemoterapi
repair buli ai cidera buli ec
perlekatan, hipoalbuminemia
204D Tan sioe ha 63 4535705 Ca ovarium residif, anemia Pro transfusi, kemoterapi
204E Susi astri 38 4494749 PTM High risk, anemia Kemoterapi
204F Melda 32 4512717 Ca ovarium Kemoterapi

205A Murni 45 4526109 Radikal, PLND, SOB ai ca cervix Peraawatan Post op
Ca endometrium st IIIC2 on
205B Sariah 55 4484074 Kemoterapi
kemoterapi sandwich

kanan frozem section, Perawatan post op
205C Maisaroh 43 4507649 Joint conference Rabu
endometriosis bialteral,
multiple

permasalahan:
(Hb 9.5)
- retensio urin
- hipertensi
- Hiponatremi (133)
- Ca pain VAS 2-3

206B Rachma Dewi 38 4487994 Perbaikan KU, raber digestif
NOK bilateral suspek maligna
- Asites
- Post pungsi pleura ai efusi
pleura kanan
- Ca pain VAS 2-3
Wahyu - Dispepsia perbaikan KU, rencana
206D 51 4411870
Suryaningsih - Imbalans elektrolit pungsi asites
- Leukositosis ec chronic
disease (38390)
- Anemia mikrositik hipokrom
ec chronic disease
- ISK
Ca Ovarium advanced stage,

- Ca Pain Vas 4 – 5 perbaikan
- AKI dd/ Akut on CKD
(189/3.5)
206E Usmi Marlina 41 4512364 pro HD sudah terpasang
- Anemia MH ec Chronic
CDL
disease (Hb 6.8)
- Hypoalbuminemia (2.2)
- Hyponatremia (133)
- Hyperkalemia (5.6)
ca cervix stadium IIB Residif
pasca radiasi lengkap dengan
permasalahan :
- pericardial dan pleural
effusion perbaikan KU, rencana
206F Yulianti 30 4302318 - Takikardi ec cardiac problem tapping pleura dari Pulmo,
- asites ec hipoalbumin ( 2.9) rencana Echo dari cardio
- AKI dd akut on CKD
- hiponatremia ( 127)

207A Nuraeni 42 4484164 hipokromik (Hb 6.1) ec penyakit transfusi PRC Hb >10 g/dl,
kronis, leukositosis infektif ec rencana sinar dalam
hiponatremia (121),
hipokalemia (2.9),
Perbaikan KU
Raber IPD, saran:
- CKD bag/hari) setelah urologi
Konsul urologi:
- Pro nefrostomi
urutan ke-7
permasalahan:
perbaikan KU, transfusi
target HB 10 g/Dl

207 D Ririen Indriastuti 27 4534026 ec chronic disease Perbaikan KU
- hiponatremia
- efusi pleura kiri
Raber IPD, saran:

- Transfusi target Hb >10
g/dL
Ca cervix stadium IIIC1 dengan - NaCl 0.9% 500 cc/8 jam
permasalahan: - Asam traneksamat 3x500
- Anemia ec blood loss (Hb 6.6) mg
207E Hasanah 44 4537567
- Hiponatremia (122) - Omeprazole 2x20 mg
- Hipochloridemia (95.7) - Metoclopramid 3x10 mg
- Hipoalbuminemia (2.93) - Paracetamol 3x1000 mg
(jika nyeri)
- NaCl Caps 3x500 mg
- Albumin 1-2 gr/KgBB/hari
Perbaikan KU
Raber IPD, saran:
- Diet lunak 1500
kkal/hari
- KSR 3x600 mg
jam (jika tidak ada
- Hidroureter dan hidronefrosis perdarahan)
kanan
210A Nur Andhiani Adha 42 4539382 - Cek UL dan elektrolit
- Edema tungkai ec susp DVT post koreksi
tungkai kanan
>10 g/d
saran:
jam
(dari ruangan)
ca buli susp infiltrasi ovarium kapten urologi, rencana join

405B Unah 42 4535109
DD ca ovarium infiltrasi buli op , diskusi kasus sulit
ICU Putri febriyanti 22 4529500 ovarium kistik residif, riwayat Perawatan post op
UK

DNR
SpOG(K)
DPJP LAB Target
DPL 12.7/38/8070/282000
Dr.dr.Gatot,SpOG(K) Kemoterapi
alb 4.2
dr. T.Dewi Anggraeni, DPL 10.2/31/13210/517000
Kemoterapi
SpOG(K) ALB 2.62
Lab (4/6/21)
E 132/3.2/92.3
PT/APTT 0.9x/1x
OT/PT 67/6; Alb 2.8
Ur/Cr 19.9/0.5
GDS 79
DPL 10.9/31.7/17880/436000
dr. T.Dewi Anggraeni, PCT 0.17/CRP 53.5
perawatan post op
SpOG(K) LAB
1/6/21 Na/K/Cl 133/3.7/101; Alb
3.31; ALB 29/05/21 2.89; DPL
26/5/21
11.9/34.8/15960/169000//83.5/2
8.5/34.2; alb 2.11; Ur/Cr 64.2/0.7;
DPL 21/5/21:
12.8/37.2/19960/258000
Lab 7/6: DPL

9,9/29/7190/153.000
Dr. dr. Gatot Purwoto, OT/PT 11/9
Pro transfusi, kemoterapi
GDS 91
Elektrolit: 136/3,8/100,4
Lab 4/6: DPL:

11,2/33,3/3230/515000
OT/PT 30/26
dr. Kartiwa Hadi N, SpOG(K) Kemoterapi
Ur/Cr 23,7/0,5
GDS 23,7
Lab 4/6: DPL

11,2/34,1/2140/254000
OT/PT 18/16
Dr. dr. Hariyono Winarto, Alb 4,42
Kemoterapi
SpOG(K) Ur/Cr 17/0,6
GDS 149
CA 125 12
Lab 10/6/21 DPL
10.7/32.3/9510/301000
DPL 9.3/ 29/ 7260/ 409.000// 73/ Perawatan post op
SpOG(K)
23/ 31. Ur/CR: 18/ 0.8/ E: 135/
4.1/ 103.
Dr. dr. Tofan Widya Utami, Swab RT PCR 9/6/21 Negatif DPL Kemoradiasi, transfusi PRC
SpOG(K) 4/6/21 9.8/28.9/5000/468000 target Hb > 10 g/Dl
Lab 10/6/21 DPL

11.9/35.8/14470/308000 Lab 2/6:
DPL
perawatan post op
CEA 1,5
CA 19-9 104
CA 125 49,8
DPL 10/6/21
135/3.9/97.7 OT/PT 15/17 Alb 3.5
Lab (8/6/21): Ur/Cr 2,10/74,9
Lab (4/6/21)
PT 0.9x/APTT 1.2x
DPL (3/6/21): 9.5/ 26.5/ 20.390/
242.000// 76/ 27/ 35. Ur/Cr: 114/
5.5. E: 133/ 4/ 100. DPL 31/5/21
9.3/27.3/15770/283000 DPL NaCl caps 3x500
5.5/16.4/18220/343000; Lab ranitidin 2x50
(20/5/21):
DPL 5.3/15.6/18.520/375.000
PT/APTT 0.9x/0.8x
OT/PT 36/12
Alb 2.60
Ur/CR 66.7/6.7
Na/K/Cl 128/3.9/95
GDS 90 PCT/CRP 1.89/293.3

DPL :
12.3/36.2/8630/551000//72.5/24.
6/34
Perbaikan KU
SpOG(K) Ur/Cr : 64.9/1.30
OT/PT : 11/6
PT/aPTT : 0.9x/1/2
Albumin : 4.31
Lab DPL:
9.1/27.6/38390/173000//57/18.8/
33
OT 38/ PT 20// Ur 100.5/ Cr 0.9
Albumin 2.47 Perbaikan KU
SpOG(K)
Na 120/ K 4/Cl 86.1
Ca-125 16241.4
Urinalisa: Leu 2-4/ Bakteri
(+)/Albumin +1/Nitrit (+)/ LEA (-)
Lab 7/6/21:
Elektrolit: 131/5,0/112.1
alb 1,93
Ur/Cr 157,8/2,9
Dr. dr. Hariyono Winarto, DPL: 6.8/21.8/28290/925000

Perbaikan KU
SpOG(K) NLCR: 22.59
OT/PT: 24/18
Ur/Cr: 189.1/3.5
Albumin: 2.23
GDS 87
Na/K/Cl: 133/5.6/110
Ca 125 1167 IU/ml
DPL 9/6/21 :
9.9/31.3/26730/970000//83/26.3/
dr. T.Dewi Anggraeni, 31.6
SpOG(K) Ur/Cr : 20.9/0.3; OT/PT : 6/32;
PCT/CRP : 0.5/155.8
elektrolit : 127/4.3/84.4
6.1/18.7/195200/766000//86.6/2
8.2/32.6
Ur/Cr : 23.3/1.1; OT/PT : 10/8;
SpOG(K)
GDS : 99, PCT/CRP : 0.48/126
Laktat 3.3
Perbaikan KU
Raber IPD, saran:
insulin 8 unit
DPL:
selesai koreksi
6.9/20.6/11160/663000//77.4/25.
- Transfusi bertahap (1
9/33.5
Dr. dr. Fitriyadi, SpOG(K) PT 0.9x/ APTT 1.3x
tindakan nefrostomi
OT 28/ PT 14// Ur 120.8/ Cr 6.3
GDS 89 - Konsul IPD ginjal-hipertensi
Na 123/ K 6.3/ Cl 97
HD karena urutan
nefrostomi ke-7)
Konsul urologi:
- Pro nefrostomi
urutan ke-7
Raber IPD, saran:
DPL: - Transfusi target Hb > 10
8.2/24/114400/311000//80/27.2/ g/dL (premed lasix)
34.2 - Balans ketat
OT 14/ PT 11// Ur 114.3/ Cr 9.6 - Cek Ur/Cr per 2 hari
SpOG(K)
Na 134/ K 5.7/ Cl 106 - Kalitake 3x1
PCT 0.09/ CRP 9.3 - BicNat 3x500 mg
d-Dimer 9840/ Fibrinogen 340.1 - HD bila oliguria atau jika
- Concor 1x2.5 mg
Lab 7/6/21:
DPL
8.1/22/10840/838000//81/28/35
Na/K/Cl 117/4.2/90
Dr. dr. Fitriyadi, SpOG(K) PCT 3.39 CRP 18.2 Perbaikan KU
GDS 77
OT/PT 28/27
Ur/Cre 61/0.9
albumion 3.15
DPL:
6.6/19.8/3940/276000//76.2/25.4
/33.3
OT 13/ PT 14// Ur 23/ Cr 0.8
SpOG(K)
Albumin 2.93
Na 122/ K 3.6/ Cl 95.7
PCT 0.06/ CRP 43.1
DPL:
8.8/25.9/15400/359000//78.5/26.
7/34
Na 127/ K 2.9/ Cl 88.4
PT 1.01/APTT 1.03
Lab 10/6/2120 DPL

12.5/36/8140/286000 OT/PT
Dr. dr. Sigit Purbadi, 13/10 Alb 3.94 Ur/Cr 0.6/24.2 GDS Rencana op Senin 14/6/21
SpOG(K)
4.7
Lab 9/6/21 CEA 7.7 Ca 19-9 526.5

Dr. dr. Fitriyadi, SpOG(K) Lab 7/6/21 DPL Perbaikan KU
10.9/33.3/7530/462000
Lab 10/6/21 DPL
11.9/35.4/13790/397000//63.6/2
1.4/33.6 Lab
9/6/21 dpl
11.5/34.5/7660/397000 Lab
7/6/21: DPL 9,8/29,4/6910/415
Ur/Cr 12,9/0,8
Dr. dr. Gatot Purwoto, Alb 4,2 Perawatan post op
SpOG(K)
OT/PT 17/9
B-HCG < 1,2
CA 125 24,9
CA 19-9 934,6
CEA 1,0
AFP 2,01

SpOG(K)
SpOG(K)
PA Imaging
PA 2/6/21 : Histologik menunjukkan clear CT abdomen: massa padat maligna dengan komponen
cell carcinoma ovarium, ditemukan invasi nekrotik di intrakavum pelvis dengan perluasan ke
limfovaskular, ditemukan perluasan intraabdomen dan multiple massa sugestif metastasis di
tumor ke tuba kanan dan uterus dan anak hemiabdomen kiri bawah dan regio anterisuperior
sebar ke omentum, serviks dan tuba kiri abdomen, suspek infiltrasi massa ke hepar disertai
bebas tumor limfadenopati mesenterium peri massa dan para aorta
bhcg 3 maret 2021 : 1497

bhcg 29 maret 2021 : 227
bhcg 20 april 2021 : 2,98 (negatif)
PA : karsinoma endometrium
endometrioid grade 3
LVSI ditemukan
perluasan ke stroma serviks
2/15 KGB plevik kanan dan 1/5 paraaorta
ditemukan anak sebar
oVarium kiri : adult granulosa cell tumor
VC : jinak, kista endometriosis

MRI 16/4/21
vagina proksimal
USG:
PA RSCM (27/4/21)
asites negatif
USG GiBul 28/5/21:

hingga kavum uteri.
PA RSCM (27/4/21)
Rektoskopi 24/5/21
massa

ditemukan bilateral
Uterus antefleksi, bentuk dan ukuran normal sesuai
menopause ukuran 56x26x31 mm ~ volume 2474 mm2
Tebal endometrium 2.9 mm.
Ovarium kanan ukuran 54x54x56 mm ~ volume 8787
mm3, tampak massa kistik dengan bagian padat.
Ovarium kiri ukuran 20x16x25 mm dengan massa kistik
dengan bagian padat.
Hepar dan lien bentuk dan ukuran normal, tidak tampak
nodul.
Kedua ginjal kiri bentuk dan ukuran normal.
Tampak asites hingga batas subhepatik.
RMI >400
IOTA adnex model 99.3% risk of malignancy
USG Kintani 5/3/21

Uterus retrofleksi ukuran 10.67 x 4.95x 5.07 Volumen
139.98 cm dengan ET 6.8 mm, tampak gambaran massa
hypoechoic berbatas tidak tegas pada corpus posterior
dengan ukuran 3.93x4.23x3.48cm
Ovarium kanan membesar menjadi massa kistik dengan
bagian padat, dengan peningkatan vaskularisasi pada
bagian padat dengan color score 3, ukuran massa 9.25 x
Sitologi asites 20/5/21 10.66x 8.77 cm, Volume 452.32 cm
Positif anak sebar adenokarsinoma Ovarium kiri ukuran 2.22 x 1.46x 1.74 cm, volume 2.96 cm
Tak tampak pembesaran di KGB iliaka kanan dan kiri
Tampak cairan bebas di cavum pelvis
Kesimpulan: Suspek Ca Ovarium advanced stage;
Adenomiosis
CT Scan whole abdomen 1/4/21

Massa padat dengan komponen kistik di ovarium kiri
disertai asites massif, kesan lesi maligna
Hipoplasia ginjal kanan
CT scan RS Islam (5/5/21)
Massa tumor intrapelvis yang meluas ke
dinding abdomen dan pelvis kiri serta
saling melekat dengan dinding usus dan
buli disertai degan penyempitan lumen
usus terutama rektum. Tampak
pembesaran KGB paraaorta, parametrial,
parailica dan inguinal. Efusi pleura dan
perikardial
USG Kintani 11/9/20

Hasil PA 3/9/20 : melibatkan parametrium kiri dan kanan, mencapai
Karsinoma sel skuamosa, tidak berkeratin, panggul, berukuran 7.2x6.7x7.8 cm volume 207 ml, sesuai

Hasil PA (26/4/21):
USG:
dan ukuran normal.
belum keluar
Ro thorax (9/6/21):
pada paru.

cm.
USG akut :
ukuran 28 x 20 cm
USG:
Uterus antefleksi 68x45x66 mm
Hasil PA (16/4/21): Miometrium homogen, endometrium tebal 2 mm.
Histoiogik sesuai dengan Karsinoma sel Tampak massa pada ovarium ukuran 81x95x67 mm
skuamosa tidak berkeratin, dengan vascular score II berasal dari malignansi serviks.
berdiferensiasi sedang. Kedua ovarium bentuk dan ukuran normal. Tidak tampak
cairan bebas. Hepar tepi licin, parenkim homogen. Kedua
ginjal bentuk dan ukuran normal.
USG Kintani:
kanan

proksimal kanan.
kiri.
Ro thorax (9/6/21):
204 A Mega Sonia 29 4510325 Ca ovarium Dygerminoma post

laparotomi
204B Nuriah 44 4512883 Ca ovarium adv stage
204C Fitriah 27 4509793 PTM High risk, anemia
204 D Setiyani 50 4536690 Ca Cervix IIIC1
204E Susi astri 38 4494749 PTM High risk, anemia
204F Melda 32 4512717 Ca ovarium
Post Histerektomi Radikal,

205A Murni 45 4526109 PLND, SOB ai ca cervix IB3, NOK
suspek benign
205C Maisaroh 43 4507649 NOK susp maligna
205E Tan sioe ha 63 4535705 Ca ovarium residif, anemia

POD X Post laparatomi
suboptimal debulking ai Ca
205F Nurmaya Pakpahan 46 4536723 Endometrium advance stage,
repair buli ai cidera buli ec
perlekatan, hipoalbuminemia

permasalahan:
(Hb 9.5)
206A Indasah 41 4537452 (20.390)
- retensio urin
- hipertensi
- Hiponatremi (133)
- Ca pain VAS 2-3
Ca serviks stadium IIIA pasca

radiasi lengkap dan kemoterapi
3x (Desember 2020) dengan
permasalahan:
- Anemia normositik
normokrom ec riwayat blood
206C Wahyuni 41 4350222 loss (Hb 9.8 gr/dl)
- Peningkatan enzim
transaminase (SGPT 93)
- Leukositosis infektif (21360)
- Ca pain (VAS 3)
NOK bilateral suspek maligna

- Asites
- Post pungsi pleura ai efusi
pleura kanan
- Ca pain VAS 2-3
Wahyu - Dispepsia
206D 51 4411870
Suryaningsih - Imbalans elektrolit
- Leukositosis ec chronic
disease (38390)
- Anemia mikrositik hipokrom
ec chronic disease
- ISK
Ca Ovarium advanced stage,
- Ca Pain Vas 4 – 5 perbaikan
- AKI dd/ Akut on CKD
(189/3.5)
206E Usmi Marlina 41 4512364
- Anemia MH ec Chronic
disease (Hb 6.8)
- Hypoalbuminemia (2.2)
- Hyponatremia (133)
- Hyperkalemia (5.6)
ca cervix stadium IIB Residif

pasca radiasi lengkap dengan
permasalahan :
- pericardial dan pleural
effusion
206F Yulianti 30 4302318 - Takikardi ec cardiac problem
- asites ec hipoalbumin ( 2.9)
- AKI dd akut on CKD
- hiponatremia ( 127)

hipokromik (Hb 6.1) ec penyakit
207A Nuraeni 42 4484164 kronis, leukositosis infektif ec
hiponatremia (121),
hipokalemia (2.9),
Ca cervix stadium IV A dengan
permasalahan:
- Anemia ec chronic disease (Hb
6.9)
- CKD
- Hiperkalemia (6.3)
- Hidronefrosis dan hidroureter
bilateral

207 D Ririen Indriastuti 27 4534026 ec chronic disease
- hiponatremia
- efusi pleura kiri
Ca ovarium advanced stage
NACT 4 siklus dengan
progressive response dengan
permasalahan :
- dyspnea ec asites masif dan
efusi pleura
207E Elisa 40 4507969 - dispepsia
- Hipokalemia (3)
- post pungsi asites ai asites
masif
- post pungsi efusi pleura ec
efusi pleura kanan masif
Ca ovarium advanced stage,

210D Admiati 36 4503353
anemia perbaikan
Suspek Ca vulva pada G2P1

hamil 31 minggu, JPKTH, BSC
213E Desi Wahyuni 20 4523610 1x, belum inpartu, ibu dengan
anemia MH ec defisiensi besi
(7.3 g/dL), Ca pain VAS 2-3
NOK multilokuler susp maligna,
214C Putri febriyanti 22 4529500 residif, DOR, hidronefrosis
kanan
ca buli susp infiltrasi ovarium

405B Unah 42 4535109
DD ca ovarium infiltrasi buli
DNR #NAME?

Keterangan DPJP LAB
Kemoterapi Dr.dr.Gatot,SpOG(K) dpl 12.7/38/8070/282000

alb 4.2
DPL 10.2/31/13210/517000
Kemoterapi Dr.dr.Tofan,SpOG(K)
ALB 2.62
DPL: 9.8/ 29/ 8360/ 322.000// 87/

28/ 32. E: 139. 3.8/ 102.
Prof. Dr. dr. Andrijono,
Kemoterapi SpOG(K) SGOT/SGPT: 12/11. albumin 4.2.
Ur/Cr: 15/ 0.7/ beta HCG<1.2. GDS
98
Lab 7/6: DPL 11/32,8/10390/451,

Dr. dr. Sigit Purbadi, OT/PT 10/8, Albumin 3.92, Ur/Cr
Kemoterapi SpOG(K) 15,9/1,1, GDS 110, Na/K/Cl
131/4,2/94,8
Lab 4/6: DPL:

11,2/33,3/3230/515000
Kemoterapi dr. Kartiwa Hadi N, SpOG(K) OT/PT 30/26
Ur/Cr 23,7/0,5
GDS 23,7
Lab 4/6: DPL

11,2/34,1/2140/254000
OT/PT 18/16
Dr. dr. Hariyono Winarto, Alb 4,42
Kemoterapi
SpOG(K) Ur/Cr 17/0,6
GDS 149
CA 125 12
DPL 9.3/ 29/ 7260/ 409.000// 73/

Peraawatan Post op 23/ 31. Ur/CR: 18/ 0.8/ E: 135/
SpOG(K)
4.1/ 103.
Lab 2/6: DPL

12,5/37,6/6590/311
dr. T.Dewi Anggraeni, Ur/Cr 18,9/0,6
Rencana Lap VC tgl 10/6/21
SpOG(K) CEA 1,5
CA 19-9 104
CA 125 49,8
Lab 7/6: DPL

9,9/29/7190/153.000
Prof. Dr. dr. Andrijono, OT/PT 11/9
GDS 91
Lab (4/6/21)
E 132/3.2/92.3
PT/APTT 0.9x/1x
OT/PT 67/6; Alb 2.8
Ur/Cr 19.9/0.5
GDS 79
DPL 10.9/31.7/17880/436000
Perawatan post op
dr. T.Dewi Anggraeni, PCT 0.17/CRP 53.5
Joint conference Rabu
SpOG(K) LAB
1/6/21 Na/K/Cl 133/3.7/101; Alb
3.31; ALB 29/05/21 2.89; DPL
26/5/21
11.9/34.8/15960/169000//83.5/2
8.5/34.2; alb 2.11; Ur/Cr 64.2/0.7;
DPL 21/5/21:
12.8/37.2/19960/258000
Lab (8/6/21): Ur/Cr 2,10/74,9

Lab (4/6/21)
PT 0.9x/APTT 1.2x
DPL (3/6/21): 9.5/ 26.5/ 20.390/
242.000// 76/ 27/ 35. Ur/Cr: 114/
5.5. E: 133/ 4/ 100. DPL 31/5/21
7.6/22.5/16130/212000//76/25.7/
33.8; Ur/Cr 231.3/10.6; PCR
negatif; Lab 30/05/21 DPL
9.3/27.3/15770/283000 DPL
(29/05/21)
5.5/16.4/18220/343000; Lab
(20/5/21):
DPL 5.3/15.6/18.520/375.000
PT/APTT 0.9x/0.8x
OT/PT 36/12
Alb 2.60
Ur/CR 66.7/6.7
Na/K/Cl 128/3.9/95
GDS 90 PCT/CRP 1.89/293.3
Lab (5/6/21)
DPL :
12.3/36.2/8630/551000//72.5/24.
6/34
Perbaikan KU
SpOG(K) Ur/Cr : 64.9/1.30
OT/PT : 11/6
PT/aPTT : 0.9x/1/2
Albumin : 4.31
Lab (4/6/21)
PCT 0.22/CRP 25.3
Tzank cell tidak ditemukan
DPL 25/5/21
9.8/29.4/21360/381000; Na/K/Cl
136/3.9/106.6; Ur/Cr 65/0.8; Lab
21/5/21 Swab PCR negatif SGOT
61.1/Cr 0.90 HBsAg non reaktif
Perbaikan KU dr. Kartiwa Hadi N, SpOG(K) Lab (16/5/21)
E 136/4.5/104.5
Lab (15/5/21)
DPL 7.0/20.7/42560/556000//
81.5/27.6/33.8
DC 0.3/0.1/93.8/2.3/3.5
Ur/Cr 90.8/2.1
OT/PT 20/93
GDS 116
Na/K/Cl 135/5.5/100.8
PT/aPTT 1x/0.8x
DPL:
9.1/27.6/38390/173000//57/18.8/
33
OT 38/ PT 20// Ur 100.5/ Cr 0.9
perbaikan KU dr.Tricia,SpOG(K) Albumin 2.47
Na 120/ K 4/Cl 86.1
Ca-125 16241.4
Urinalisa: Leu 2-4/ Bakteri
(+)/Albumin +1/Nitrit (+)/ LEA (-)
Lab 7/6/21:
Elektrolit: 131/5,0/112.1
alb 1,93
Ur/Cr 157,8/2,9
Dr. dr. Hariyono Winarto, DPL: 6.8/21.8/28290/925000
pro HD sudah terpasang
SpOG(K) NLCR: 22.59
CDL
OT/PT: 24/18
Ur/Cr: 189.1/3.5
Albumin: 2.23
GDS 87
Na/K/Cl: 133/5.6/110
Ca 125 1167 IU/ml
DPL 9/6/21 :
9.9/31.3/26730/970000//83/26.3/
perbaikan KU dr.Tricia,SpOG(K) 31.6
Ur/Cr : 20.9/0.3; OT/PT : 6/32;
PCT/CRP : 0.5/155.8
elektrolit : 127/4.3/84.4
6.1/18.7/195200/766000//86.6/2
8.2/32.6
transfusi PRC Hb >10 g/dl dr.Tricia,SpOG(K) Ur/Cr : 23.3/1.1; OT/PT : 10/8;
GDS : 99, PCT/CRP : 0.48/126
Laktat 3.3
Perbaikan KU
Raber IPD, saran:
insulin 8 unit
DPL:
selesai koreksi
6.9/20.6/11160/663000//77.4/25.
9/33.5
bag/hari) setelah urologi
Dr. dr. Fitriyadi, SpOG(K) PT 0.9x/ APTT 1.3x
acc tindakan nefrostomi
OT 28/ PT 14// Ur 120.8/ Cr 6.3
- Konsul IPD ginjal-
GDS 89
hipertensi di ruangan
Na 123/ K 6.3/ Cl 97
(pertimbangan HD karena
urutan nefrostomi ke-7)
Konsul urologi:
- Pro nefrostomi
urutan ke-7
Lab 7/6/21:
DPL
8.1/22/10840/838000//81/28/35
Na/K/Cl 117/4.2/90
Perbaikan KU Dr. dr. Fitriyadi, SpOG(K) PCT 3.39 CRP 18.2
GDS 77
OT/PT 28/27
Ur/Cre 61/0.9
albumion 3.15
perbaikan KU
NaCl 0.9%/24 jam DPL:11.7/32.9/4950/302000//83.7
KSR 2 x 600 mg /29.8/35.6
Pungsi asites dikeluarkan PT 0.9x/ APTT 1x
cairan 2 l/hari (1000 cc Dr. dr. Fitriyadi, SpOG(K) OT 15/ PT 11// Ur 12.9/ Cr 6.3
telah dikeluarkan di IGD) GDS 113
Pungsi efusi pleura (telah Na/K/Cl : 133/3/100
dilakukan di IGD, keluar 800 Albumin ; 3.48
cc)

pro op 7/6/21 OT 15/ PT 11// Ur 12.9/ Cr 6.3
SpOG(K)
Perbaikan KU Dr. dr. Fitriyadi, SpOG(K) Na/K/Cl : 133/3/100

Lab 7/6/21: DPL
9,8/29,4/6910/415
Ur/Cr 12,9/0,8
Alb 4,2
OT/PT 17/9
Lap VC tgl 10/6/21 B-HCG < 1,2
SpOG(K)
CA 125 24,9
CA 19-9 934,6
CEA 1,0
AFP 2,01
kapten urologi, rencana join

Dr.dr.Fitriyadi, SpOG(K)
op , diskusi kasus sulit

, 9 Juni 2021
Target PA
Kemoterapi
Kemoterapi
Kemoterapi
Kemoterapi
Kemoterapi
Kemoterapi

HRPLND
Rencana Lap VC tgl 10/6/21

perawatan post op
Transfusi target Hb >10

Nacl 0.9% 500ml/8 jam PA RSCM (27/4/21)
NaCl caps 3x500 KSS non. keratin, diferensiasi sedang
as. mefenamat 3x500
ranitidin 2x50
PA (01/10/20):
ditemukan
Perbaikan KU
Perbaikan KU
Sitologi asites 20/5/21
Perbaikan KU
Positif anak sebar adenokarsinoma
CT scan RS Islam (5/5/21)

Massa tumor intrapelvis yang meluas ke
dinding abdomen dan pelvis kiri serta
saling melekat dengan dinding usus dan
buli disertai degan penyempitan lumen
usus terutama rektum. Tampak
pembesaran KGB paraaorta, parametrial,
parailica dan inguinal. Efusi pleura dan
perikardial
Hasil PA 3/9/20 :
Karsinoma sel skuamosa, tidak berkeratin,
Perbaikan KU
Raber IPD, saran:
insulin 8 unit
selesai koreksi
Hasil PA (26/4/21):
tindakan nefrostomi
- Konsul IPD ginjal-hipertensi
HD karena urutan
nefrostomi ke-7)
Konsul urologi:
- Pro nefrostomi
urutan ke-7
Perbaikan KU
perbaikan KU
NaCl 0.9%/24 jam
KSR 2 x 600 mg
Pungsi asites dikeluarkan Hasil PA (29/04/21)
cairan 2 l/hari (1000 cc telah Hasil pungsi efusi pleura:
dikeluarkan di IGD) Positif, anak sebar adenokarsinoma
Pungsi efusi pleura (telah
dilakukan di IGD, keluar 800
cc)
Sitologi (1/2/21): SEDIAAN SITOLOGI

CAIRAN ASITES MENGANDUNG SEL-SEL
TUMOR GANAS YANG UMUMNYA
TERSUSUN BERKELOMPOK, SEBAGIAN
TERSEBAR INDIVIDUAL. SEL-SEL TUMOR
perawatan post op
BERINTI PLEOMORFIK, KROMATIN KASAR,
SEBAGIAN DENGAN ANAK INTI NYATA,
MEMBRAN INTI IREGULER, SITOPLASMA
BERVAKUOL. DITEMUKAN JUGA SEL-SEL
MESOTEL, MAKROFAG, DAN LEUKOSIT.
Tranfusi Sd Hb>10
Lap VC tgl 10/6/21 PA: Teratoma
Cek CEA , CA19-9

SpOG(K)
SpOG(K)
Imaging

CT abdomen: massa padat maligna dengan komponen
nekrotik di intrakavum pelvis dengan perluasan ke
intraabdomen dan multiple massa sugestif metastasis di
hemiabdomen kiri bawah dan regio anterisuperior
abdomen, suspek infiltrasi massa ke hepar disertai
limfadenopati mesenterium peri massa dan para aorta
MRI 16/4/21
vagina proksimal
USG:
asites negatif
USG GiBul 28/5/21:

hingga kavum uteri.
PA RSCM (27/4/21)
Rektoskopi 24/5/21
massa
ginjall normal
bilateral

Uterus midposisi dengan miometrium homogen ukuran
11.34x6.31x8.42 cm (vol 315.12 mL). Endometrial line
ireguler tipis dengan komponen hipohiperekoik.
Peningkatan vaskularisasi color scale 4.
Ovarium kanan bentuk dan ukuran normal. Ovarium kiri
bentuk dan ukuran normal
~ Ca serviks stadium IIIA (FIGO 2018)
Uterus antefleksi, bentuk dan ukuran normal sesuai

menopause ukuran 56x26x31 mm ~ volume 2474 mm2
Tebal endometrium 2.9 mm.
Ovarium kanan ukuran 54x54x56 mm ~ volume 8787
mm3, tampak massa kistik dengan bagian padat.
Ovarium kiri ukuran 20x16x25 mm dengan massa kistik
dengan bagian padat.
Hepar dan lien bentuk dan ukuran normal, tidak tampak
nodul.
Kedua ginjal kiri bentuk dan ukuran normal.
Tampak asites hingga batas subhepatik.
RMI >400
IOTA adnex model 99.3% risk of malignancy
USG Kintani 5/3/21
Uterus retrofleksi ukuran 10.67 x 4.95x 5.07 Volumen
139.98 cm dengan ET 6.8 mm, tampak gambaran massa
hypoechoic berbatas tidak tegas pada corpus posterior
dengan ukuran 3.93x4.23x3.48cm
Ovarium kanan membesar menjadi massa kistik dengan
bagian padat, dengan peningkatan vaskularisasi pada
bagian padat dengan color score 3, ukuran massa 9.25 x
10.66x 8.77 cm, Volume 452.32 cm
Ovarium kiri ukuran 2.22 x 1.46x 1.74 cm, volume 2.96 cm
Tak tampak pembesaran di KGB iliaka kanan dan kiri
Tampak cairan bebas di cavum pelvis
Kesimpulan: Suspek Ca Ovarium advanced stage;
Adenomiosis
CT Scan whole abdomen 1/4/21

Massa padat dengan komponen kistik di ovarium kiri
disertai asites massif, kesan lesi maligna
Hipoplasia ginjal kanan
USG Kintani 11/9/20

melibatkan parametrium kiri dan kanan, mencapai
panggul, berukuran 7.2x6.7x7.8 cm volume 207 ml, sesuai

cm.
USG akut :
ukuran 28 x 20 cm
Uterus antefleksi dengan keseluruhan 8.51x3.22x3.94 cm,
colume 56.38 ml, tampak struktur uters bagian kranial
telah bertransformasi menjadi massa dengan komponen
solid hipohiperekoik, mengalami peningkatan vaskular
color score 4 berukuran 5.3x2.5x5.7 cm, volume 39.78 ml
sesuai dengan gambaran infiltrasi metastasis massa
malignancy.
multilokuler (>10 lokul) dengan solid part (< 80%) dan
inner maupun outer surface ireguler, tampak
enhancement dibelakang massa, tidak tampak accoustic
shadow, keseluruhan massa berukuran 9.1x6.5x15.7,
volume 408, 62 (cenderung sama dengn ukuran
sebelumnya) dengan peningkatan vaskularisasi color score
4 pada bagian padatnya. Massa tampak melekat dan
menginfiltrasi struktur uterus bagian kranial
Ovarium kanan : sulit diidentifikasi, terkesan telah
berkolomerasi dengan kompleks massa yang berasal dari
konttralateral
Tampak pembesaran KGB Parailiaka kanan berukuran
terbesar 1.8 x 1.19 cm dan parailiaka kiri berukuran
1,3x0,91 cm
tampak asites di rongga pelvis
kesan : Adenokarsinoma ovarium stadium lanjut pasca
NACT 3 siklus, dengan kesan progresive respon. Efusi
pleura
USG Kintani 29/1/21

Massa multilokuler dengan bagian padat dari ovarium kiri
ukuran 15 x 8 x 11 cm ~ volume 871 ml, color score 3,
terlihat implantasi tumor di daerah rektosigmoid dan
omental cake. Ascites masif. Uterus terdesak ke kranial
kanan ukuran 5.4 x 1.8 x 2.9 cm, EL 6.3 mm.
Hepar, limpa, pankreas, ginjal normal.
Sesuai dengan gambaran adenokarsinoma ovarium kiri
USG:
JPKTH, FHR(+), plasenta di posterior
BiometriL 75/285/263/58 ~ 1581 gram
DI ~ 31+3 minggu
ICA 10.53
SDAU 3.0 CPR > 1
Nama Usia RM
204C Anti Arifianti 41 4522881
205A Koswi 60 4509021
205B Susan Lie 39 4400837

205E Sarni 59 4541681

207B Rumsiah 55 4506335
207C Nurjanah 40 4534768


211A Mira 41 4100304
214A Trifosa 55 4537591
308A Nurlaela 73 3135387

Ward Map
Ca ovarium, residif, ca colon
POD II Post Laparotomi VC SOD dilanjutkan

ovarium kanan
terapi)
belum terkontrol
- HT terkkontrol
- CAD, TR mild

hipertensi kronik
Perbaikan KU
reaktif (21200)

permasalahan:
- Anemia (Hb 5.6)
Perbaikan KU

disease
- Dispepsia
- Hiponatremia
Perbaikan KU
Raber IPD, saran:
- KSR 3x600 mg
permasalahan:
koreksi

Perawatan post op
IIA1

transfusi
Perbaikan KU
-Trombositosis
- Ca pain VAS 2-3
Perbaikan KU
jam kerja

radiasi luar 25 kali, kemoterapi 4 kali, dengan Konsul ginjal hipertensi (sudah
permasalahan: dijalankan di gedung A)
- Akut on ckd
Ca ovarium residif
DPJP LAB
DPL
Dr. dr. Hariyono Winarto, 9.5/27.6/22130/155000//83.6/28.8/34.4;
95; Na/K/Cl 130/3.0/93.7
DPL
Lab (8/6/21)
DPL 10.9/33.6/5410/400000
Ur/Cr 19.6/0.9
Prof. Dr. dr. Laila N., SpOG(K) GDS 101; E 134/4.1/102.6
CEA 4.5
CA 19-9 41.9
Ca 125 240.8
Lab 14/06/21 DPL 5.2/17.8/14170/385000

0.7
Lab:
Dpl :
8.1/24.9/24700/457000//84.4/27.5/32.5
DC: 0.5/0/91.6/4/3.9
Ur/Cr: 112.9/3.3
SpOG(K) PCT: 4.24 / CRP: 368.2
Na/K/Cl: 127/6.4/96
Glukosa POCT : High
GDS jam 08.56 = 696
Hasil lab 18/6/21

DPL:
8.5/26/25240/512000//71/23/32
OT/PT 7/6
GDS 76
Na/K/Cl 126/7.2/95
D dimer 360
Fibrinogen 813
Lab (17/6/21)
DPL : 7.4/22.3/21200/302000
DC: 1.3/1.6/75.5/15.9/5.7
PT/aPTT : 1.0x/0.8x
OT/PT : 10/7
GDS 184
Na/K/Cl : 135/4.3/105.3
Albumin : 3.59
DPL:5.6/18.8/42250/462000//91.3/27.2/29
.8
Na/K/Cl: 126/4.7/89.8
Ur/Cr: 77.5/0.8
OT/PT: 13/18
GDS 133
Lab 17/6/21: DPL 9.1/25.834140/273000;

DC 0.1/0/96.5/0.6/2.8
Lab:
DPL:
6.8/20.4/19230/305000//81.3/27.1/33.3
Prof. Dr. dr. Laila N., SpOG(K) OT 12/ PT 9// Ur 110.3/ Cr 2.3
Albumin 1.95
Na 122/ K 4.1/ Cl 90.6
Lab (14/6/21)
DPL 8.4/25.4/8770/322000
DPL:
8.8/25.9/15400/359000//78.5/26.7/34
Na 127/ K 2.9/ Cl 88.4
PT 1.01/APTT 1.03
Lab (14/6/21)
DPL 11.8/33.6/16270/287000
OT/PT 13/10 Alb 3.94 Ur/Cr 0.6/24.2 GDS
Lab (11/6/21):
DPL
5.4/16.4/22630/267000//83,2/27,4/32,9
PT/APTT: 0.95x/1.2x
CRP/PCT: 210/10.8
Laktat 0.6; Na/K/Cl: 126/4.6/97.7
DPL
4.0/11.9/18480/592000//81.5/27.4/33.6
OT 8/ PT 6// Ur 206/ 18.5
PCT 1.19/ CRP203.7
Hasil PA 13/3/21
DPL 5.7/20/5760/615000
alb 4.08
Lab 17/6/21: DPL
11/34/11320/567000//80.8/26.1/32.4
Lab 17/6/21: DPL

DC 0.7/0.9/53.8/33.6/11
Dpl :
12.4/32.2/4380/235000//69.1/26.6/38.5
Ot/pt : 27/22
dr.Tricia,SpOG(K) Ur/cr : 52.8/2.4
Gds: 162
Pct/crp : 0.25/2.7
Alb 2.17
dpl 8.3/23/8790/40000
GDS 247
Na/K/Cl 123/4.4/90
, 20 Juni 2021
Target
Perawatan post op
Perbaikan KU
Perbaikan KU
Perbaikan KU
Perbaikan KU
Perbaikan KU
Perbaikan KU
Perbaikan KU
Perawatan post op
Perbaikan KU
Perbaikan KU
transfusi
Perbaikan KU
Perbaikan KU

KSR 3X600 mg
Amlodipin 1 x 5 mg
PA
Hasil Pa(01/04/21)
PA (23/5/21)
PA RSCM 17/6/20
Hasil PA (22/03/21)
USG Kintani:

Ro thorax (9/6/21):

Hasil Pa(01/04/21)
Imaging

signifikan
BOSNIAK I.

ini :
metastasis.
Usg akut (18/06/21)
pasca HTSOB
Ro thorax:
MRI 19/10/20
inguinal.


USG IGD 19/6/21 :

USG (17/6/21)
ditampakkan.
USG Kintani 10/2/20

USG Gibul 8/3/21

regular
MRI 23/3/21

ada


dengan rektum
cm

USG:
Usg akut (18/06/21)


Ward Map Onko 16 Juli 2021

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Ward Map Onko 16 Juli 2021

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Nama Usia RM Diagnosis

204A Fitri Safitri 31 4512075 PTM high risk pro kemoterapi

Nurmaya Ca ovarium advanced stage post laparotomi

205B Kholilah 59 2745929 NOK bagian padat suspek maligna

Ca ovarium post SOU metastasis hepar dan

Ca cervix stadium IV B dengan metastase

Ca serviks stadium IVB dengan

Ca cervix III C1 ec penyakit kronis on radiasi

Riwayat syok hipovolemik ec hematoschezia

Ca cervix IB3 progresif post HT radikal (Nov

Ca cervix st. 3A dengan anemia,

Kiara 623E Mira 41 4100304 Ca endometrium, anemia, COVID-19 (Ag)

DNR Dr. dr. Tofan Widya Utami, SpOG(K)

dr. Andi Darma Putra, SpOG(K)

Dr. dr. Sigit Purbadi, SpOG(K)

Lab 13/7/21 Fibrinogen 385.3, Ur/Cr 122.9/10.3,

Lab 12/7/21 : PCT/CRP: 3.94/141.7; PT/aPTT

pascaterapi cek PT/aPTT

Dr. dr. Hariyono Winarto, SpOG(K)

Prof. Dr. dr. Andrijono, SpOG(K)

Dr. dr. Gatot Purwoto, SpOG(K)

perbaikan KU, kemoterapi

KGDH per hari

perbaikan KU, koreksi PRC

dr. T.Dewi Anggraeni,

USG Kintani 20/4/21: ovarium kiri bertransformasi menjadi massa padat

CT Scan whole abdomen 9/4/21 : tampak masa isohipodens batas tegas

USG Kintani 4/6/21

Rontgen toraks tanggal 7/5/21:

Ro thorax : Opasitas nodular di lapangan tengah paru kanan yang

MRI Abdomen 24/7/20

Ro thorax 7/7/21 : Dibandingkan dengan radiografi toraks 10 Juni 2021,

USG ginjal buli 11/7/21

USG Ginekologi 16/2/2021

Riwayat syok hjpovolemik grade II ec. riw

Ca ovarium post SOU metastasis hepar dan

Ca cervix stadium IV B dengan metastase

Ca serviks stadium IVB dengan

Ca cervix stadium IIIC1, dengan

Ca cervix II B dengan anemia gravis ec

Kiara Lantai Sukinah 59 4548004 Ca cervix st. 3A dengan anemia,

DNR Dr. dr. Tofan Widya Utami, SpOG(K)

dr. Andi Darma Putra, SpOG(K)

Dr. dr. Sigit Purbadi, SpOG(K)

Lab 13/7/21 DPL 8.3/23.5/18770/424000, Ur/Cr

Lab 13/7/21 Fibrinogen 385.3, Ur/Cr 122.9/10.3,

Lab 13/7/21 Ur/Cr 37.4/1.2 , Na/K/Cl

CEK AMH, FSH, E2, LH

pascaterapi cek PT/aPTT

Dr. dr. Hariyono Winarto, SpOG(K)

Prof. Dr. dr. Andrijono, SpOG(K)

Dr. dr. Gatot Purwoto, SpOG(K)

perbaikan KU, kemoterapi

KGDH per hari

perbaikan KU, koreksi Hb,

perbaikan KU, koreksi PRC

dr. T.Dewi Anggraeni,

Ro thorax : Opasitas nodular di lapangan tengah paru kanan yang

MRI Abdomen 24/7/20

Ro thorax 7/7/21 : Dibandingkan dengan radiografi toraks 10 Juni 2021,

USG ginjal buli 11/7/21

USG onkologi ginekologi (16/2/2021)

USG Akut (7/7/2021)

USG Ginjal Buli (7/7/2021)