PORTFOLIO

STASE NEUROSURGERY AGUSTUS 2021

Oleh:
Rahmat Haris Pribadi
1806271320

Pembimbing Stase:
dr. Arief Cahyadi,Sp.An

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS INDONESIA

DEPARTEMEN ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF
JAKARTA
2021
Refleksi Diri

PORTFOLIO STASE NEUROSURGERY

dr. Rahmat Haris Pribadi

Ketika pengumuman stase, nama saya keluar di stase neurosurgeri atau NCK, saya tidak
terlalu kaget dan gugup karena memang alurnya saya ke stase tersebut. Namun yang
membuat saya deg degan adalah karena operasinya berat, belum pernah terpapar sebelumnya,
operasi lama, dan dengan perdarahan yang banyak. Memang kalua belum di lalui saya cukup
gugup sampai bisa beradaptasi di stase tersebut.

Sebelum melalui stase, terlebih dahulu saya meminta operan ke teman teman yang sudah
melewati stase ini, mulai dari operan lewat whatsapp sampai operan via zoom biar jelas dan
saya sedikit siap untuk stase NCK ini. Prinsip saya tidak apa-apa banyak bertanya di awal,
biar lebih paham, karena persiapan yang baik akan memudahkan kita melalui proses tersebut.

Stase dimulai dengan melapor kepada konsulen stase, dr. Riyadh Firdaus,Sp.An-KNA, dr
Arief cahyadi,Sp.An, dr. Bintang Pramodhana,Sp,An dan dr. Susilo Chandra,Sp.An. akhir
bulan sebelum masuk stase, kita sudah di haruskan mengikuti ilmiah stase sebelumnya biar
paham bagaimana acara ilmiah tersebut yang dilakukan selama 3xseminggu, hari selasa, rabu,
dan jumat dengan di bombing dr. Susilo.

Stase ini kami lalui cukup sibuk, mulai dengan kunjungan pra anestesi, melaporkan lisan,
laporan ketikan, follow up pagi, proses operasi itu sendiri dan menyiapkan presentasi ilmiah.
Pada bulan pertama sewaktu masih NCK junior, saat pandemic sedang banyak kasus, untuk
operasi sendiri dibatasi, hanya 1 pasien per hari, jadi tidak terlalu berat. Pembiusan pertama
dengan konsulen dr. Bintang, beliau sendiri yang menemani saat pembiusan. Di kamar
operasi di ajak berdiskusi tentang monitoring pasien. Cukup banyak ilmu yang di peroleh.
Mulai dari monitoring, pemasangan CVC subklavia, dan blok kulit kepala.

Pengalama yang menarik adalah pembiusan pasien usia tua, yang akan menjalani
pembedahan tumor otak di kepala belakang. Setelah pembiusan, tekanan darah turun dan
tidak naik2 dengan pemberian obat obatan, sehingga kami meminta bantuan kepada
konsulen, dr. Bintang, sehingga pasien bisa di stabilkan dan di posisikan tengkurap untuk
operasi. Alhamdulillah pembiusan berlangsung aman meskipun tekanan darah stabil dengan
obat-obatan. Dan pasien bisa selesai operasi dan ditransfer ke ICU.

Banyak pengalaman pembiusan NCK ini, mulai dari pembiusan segla usia, dari neonates
sampai usia tua, operasi tumor otak yang kecil sampai tumor besar, pasien bayi dengan
hidrosefalus yang besar, sampai pasien dengan sindrom sindrom tertentu yang menyulitkan
untuk intubasi dan pasang aksen infus. Sampai yang terberat anak dengan apert sindrom,
tidak bisa di pasang infus, 5 konsulen datang untuk pembiusan. Tapi alhamdulillah, walau
operasi berat dengan perdarahan yang banyak, semua pembiusan di stase ini berjalan dengan
lancer.

Bulan kedua sebagai NCK senior ada perubahan ilmiah, dr. Susilo sebagai pembimbing
ilmiah menjadi penanggung jawab ilmiah stase THT, sehingga ilmiah dibimbing oleh dr
Arief cahyadi, Sp.An di hari Rabu dan dr.Bintang di hari Jumat. Banyak ilmu yang kami
peroleh selama stase ini. Kami ucapkan kepada para guru kami, perawat dan penata dan chief
yang telah membantu selama stase ini.
 Pencapaian Kasus

N Nama NRM Diagnosis Tindakan

O
1 ISMET 4547185 Lesi multipel Trepanasi dekompresi
EFFENDI TN intrakranial curiga removal lesi
metastasis
2 Kosasih Awan 448-93-89 Tumor parietal kiri Kraniotomi removal
TN curiga metastasis dd/ tumor + Pemasangan
GBM reservoir
3 EDWARD 4499314 Lesi parietal sinistra, Rekranotomi removal
MOGOT riwayat kraniotomi lesi
removal lesi
4 Fauziah 4547473 H+3 pasca EVD a/i Pemasangan VP Shunt
hidrosefalus, IVH,
SAH ec ruptur
aneurisma basiler
5 Ratna Puspita 453-41-59 Tumor Sphenoid Wing Kraniotomi removal
Sari 1/3 Medial Kanan tumor
Perluasan ke Sinus
Cavernosus Kanan
dan Retrobulbar
Kanan
6 By. Ny. 453-90-71 VP Shunt
Nurlaila Hidrosefalus
Oktaviani Kongenital
7 Shanum 446-29-86 post operasi Revisi shunt
Almahyra cystperitoneal shunt
a.i Dandy Walker
Syndrome
8 Jonathan 4548591 ICH traumatika kraniotomi evakuasi
temporal kiri, SDH hematom sampai dengan
traumatika kraniotomi dekompresi
frontotemporoparietal
kiri, fraktur impresi
tertutup >1 diploe
temporoparietal kiri,
fraktur dinding
anterior dan posterior
sinus frontal kiri
9 Nicholas 454-86-10 EDH Fronto temporal kraniotomi evakuasi
Alfred hematom
10 Novita Dewi 454-19-39 Tumor Oksipital Kraniotomi Removal
Sinistra Curiga Tumor
Glioma
11 Pang Djin 449-48-73 SDH Kronik Burrhole Evakuasi
 Khauw Eksaserbasi Akut Hematom Bilateral
Traumatik
Frontotemporoparietal
Bilateral
12 Raditiya 4468259 Kraniosinostosis Frontoorbital
Rafasya brachycephali pada advancement
apert syndrom
13 An JE NINO 453-29-64 Meningoensefalitis TB EVD s/d VP shunt
UWAIS on OAT
Hidrosefalus
komunikans
Hiponatremia
berulang ec tsk CSW
Meningitis bakterialis
ec S. epidermidis
VAP ec Acinetobacter
sp
Gizi kurang
perawakan normal
Riwayat confirmed
COVID-19 (16 - 27
Juli 2021)
Hipotiroid ec susp
nonthyroidal
14 Bambang 4540153 Tumor regio sella Endoscopic
Sumarjo curiga adenoma Transsphenoid Removal
hipofisis Hardy IIIB Tumor
Knosp 3 Benign
15 An. Qynan 454-90-98 EDH Temporoparietal Kraniotomi Evakuasi
Wahip Kanan Hematom
Ramadhan
16 Ali Sakti 454-02-32 Proptosis OD ec. Non- Kraniotomi Removal
Keratinizing Tumor
Carcinoma
Frontoorbital Dextra
Perluasan Sinonasal
17 Tegar Agustiar 4549873 EDH Kraniotomi evakuasi
frontotemporoparietal hematom cito
dextra, contusio
cerebri sinistra
18 Priscilla 454-92-87 Curiga Ventrikulitis Aff VP Shunt +EVD
Lamria Puteri Riwayat Trepanasi
Removal Tumor + VP
Shunt ai Hidrosefalus
Obstruktif ec
Astrositoma Pilositik
WHO Grade I
DOKUMENTASI SELAMA STASE

Gambar 1. Monitoring kardiovaskular pasien NCK dengan transesofageal dopler

Gambar 2. Posisi pasien sebelum operasi

Modul : Stase Transplantasi Tanggal penilaian : Juni
2020
Nama Residen : Rahmat Haris Pribadi

Kelengkapan KOMPONEN PENILAIAN RENTANG NILAI KETERANGAN

Portfolio NILAI AKHIR
Refleksi diri - Ada insight tentang pencapaian - 0 – 30
kompetensi
- Ada self critics - 0–5
- Ada opini mengenai proses - 0–5
pembelajaran
Pencapaian - Kasus jelas, ada nama & NRM - 0 – 10
kasus & pasien, tanggal tindakan
tindakan - Tindakan medis jelas - 0 – 10
Kegiatan - Jelas dicantumkan jenis - 0–5
akademik kegiatannya (CBD, presentasi,
case conference dll)
- Ada bukti (daftar hadir, lembar - 0–5
CBD dll)
Evaluasi yang - Jelas disebutkan jenis evaluasi - 0 – 10
dijalani (pre-postest, DOPS, miniCEX
dll)
Dokumentasi - Ada dalam bentuk video - 0 – 10
- Ada dalam bentuk foto - 0–5
- Ada dalam bentuk yang lain. - 0–5

NILAI TOTAL 0 – 100

Penilai :

(dr. Arief Cahyadi,Sp.An)