SKENARIO 3A

Seorang pasien perempuan berusia 18 tahun, datang kembali ke klinik anda dengan
keluhan perdarahan yang tidak kunjung berhenti sejak tadi malam setelah memperoleh
perawatan ekstraksi gigi 17 dengan prosedur sederhana. Menurut cerita pasien, darah
terus merembes pada bekas pencabutannya bahkan ketika pasien tidur darah masih
merembes hingga mengenai bantal. Pasien telah menggigit kapas dan mengikuti intruksi
paska ekstraksi namun perdarahan tetap terjadi. Tidak ditemukan riwayat kelainan
perdarahan sebelumnya. Kelainan sistemik juga disangkal oleh pasien. Berdasarkan
hasil pemeriksaan intraoral terlihat darah masih merembes dari soket dan ketika
dilakukan palpasi teraba ada bagian tulang yang tajam pada sisi bukal soket bekas
pencabutan dan melukai gusi.

1. Diagnosa kasus dan rencana perawatan

Diagnosa : hemoragik soket 17 at causa trauma tulang tajam post ekstraksi
Rencana perawatan : menghaluskan tulang yang tajam, pembersihan soket,
suturing, intruksi gigit tampon yang diberi povidone iodine dengan
menekan bagian oklusal, aplikasi gelfoam
2. Etiologi
Trauma jaringan lunak akibat tulang yang kasar pada soket paska
pencabutan
3. Tatalaksana kasus
a. Suction dan beri penerangan yang baik pada bagian yang
mengalami perdarahan
b. Lakukan spulling dengan saline dan povidone iodine
c. Lakukan anestesi lokal (infiltrasi) supaya perawatan
d. Bekuan darah dibersihkan dan bagian tersebut diperiksa
e. Haluskan tulang dengan bone file
f. Spulling dengan povidone iodine dan saline
g. Intruksikan pasien untuk menggigit tampon selama 10 menit,
tampon diberi vasokonstriktor untuk membuat pembuluh darah
menjadi vasokonstriksi sehingga dapat membantu menghentikan
perdarahan
h. Apabila masih terjadi bleeding, aplikasikan spongostan/gelfoam
pada soket lalu lakukan suturing dengan figure-8
i.

4. Pencegahan
 5. Pembahasan

SKENARIO 3B

Seorang pasien laki-laki berusia 35 tahun, datang kembali ke klinik anda dengan
keluhan nyeri yang luar biasa hebat pada bekas pencabutan gigi 36 yang telah dicabut
3 hari yang lalu. Pencabutan gigi 36 dilakukan dengan prosedur ekstraksi sederhana
Berdasarkan pemeriksaan subjektif, kelainan sistemik disangkal oleh pasien serta vital
sign dalam batas normal. Hasil pemeriksaan intraoral terlihat soket bekas pencabutan
yang belum menutup dan tidak ada jendalan darah yang menutupi soket bekas
pencabutan. Gingiva disekitar soket berwarna kemerahan, palpasi (+) sakit, serta
terdapat debris disekitar soket bekas pencabutan gigi 36. Menurut cerita pasien rasa
sakit tersebut sedikit berkurang ketika minum obat dan kembali sakit ketika efek obat
tersebut hilang.

1. Diagnosa kasus dan rencana perawatan

2. Etiologi
3. Tatalaksana kasus
4. Pencegahan
5. Pembahasan