SYARAT PESERTA YANG AKAN MELAKUKAN PEMERIKSAAN

LABORATORIUM
HBA1C DAN KIMIA DARAH BAGI PESERTA PROLANIS
BPJS KESEHATAN

1. SYARAT ADMINISTRASI
a) Sudah terdaftar sebagai anggota Klub Prolanis pada FKTP terdaftar
sesuai dengan diagnose.
b) Foto kopi KK
c) Foto kopi KTP.
d) Foto kopi kartu BPJS Kesehatan.
e) Aktif kepesertaan( tidak sedang menunggak iuran/premi).
f) No. Telp

2. SYARAT MEDIS
a) Puasa minimal 10 jam.
b) Boleh minum air putih .
c) Peserta DM ( HBA1C & Kimia darah) ; peserta HT (Kimia darah saja).
d) Pemeriksaan dilakukan setiap 6 (enam) bulan sekali.
 PEMERINTAH KABUPATEN SIMALUNGUN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BANDAR HULUAN
Jalan Letda Sudjono , Kelurahan Naga Jaya II
Kecamatan Bandar Huluan Kabupaten Simalungun
Email :puskesmasbandarhuluan@gmail.com. Call Center : 082363017615. Kode Pos : 21155

Bandar Huluan, 12 Maret 2020

Kepada Yth :
Bapak/ Ibu Yang namanya tersebut di bawah ini

Sehubungan dengan adanya pemeriksaan rutin dari BPJS bekerja sama dengan Prodia