RUMAH SAKIT
UMUM AVISENA
Jl. Melong no. 170 Cimahi
Telp. 022-6000830
KEPUTUSAN DIREKTUR
NOMOR 274/SK/DIR/RSUA/XII/2019
TENTANG
Ditetapkan di Cimahi
Pada Tanggal 04 Desember 2019
DIREKTUR RSU AVISENA
dr ANTIONO HAJJI ISHAK
RSU AVISENA
KERANGKA WAKTU PENYELESAIAN ASESMEN AWAL
PASIEN
No. Dokumen Revisi ke - Halaman
132/SPO/KPRWT/RSUA/XII/2019 1/2
RSU AVISENA
KERANGKA WAKTU PENYELESAIAN ASESMEN AWAL
PASIEN
No. Dokumen Revisi ke - Halaman
132/SPO/KPRWT/RSUA/XII/2019
2
BAB I
DEFINISI
a. Asesmen pasien
Tahapan dari proses dimana dokter, perawat, dietisien mengevaluasi data pasien baik
subyektif maupun obyektif untuk keputusan terkait
1. Status kesehatan pasien
2. Kebutuhan perawatan
3. Intervensi
4. Evaluasi
b. Assesmen awal pasien
Merupakan suatu proses identifikasi kondisi dan kebutuhan pasien untuk memulai proses
asuhan yang terencana dan terintegrasi. Proses asesmen awal memberikan informasi
perihal pemahaman asuhan yang diinginkan oleh pasien, pemilihan asuhan yang
paling baik untuk pasien, diagnosa awal dan pemahaman respon pasien terhadapa
asuhan sebelumnya. Isi minimal asesmen awal antara lain:
Status fisik, psiko-sosio-spiritual, ekonomi riwayat kesehatan pasien. riwayat alergi,asesmen
nyeri, risiko jatuh, asesmen fungsional,risiko nutrisional, kebutuhan edukasi,
Perencanaan Pemulangan Pasien (Discharge Planning).
c. Kerangka waktu
Waktu yang diperlukan untuk menyelesaikan asesmen awal pasien medis dan keperawatan
BAB II
RUANG LINGKUP
Kerangka waktu penyelesaian asesmen awal pasien medis dan keperawatan terdiri dari:
1. Rawat inap
2. Rawat jalan
3. Instalasi Gawat darurat
BAB III
TATA LAKSANA
1. Rawat inap
Saat pasien dinyatakan dirawat ianap maka dokter dan perawat melakukan pengkajian atau
asesmen awal diunit rawat inap dengan waktu penyelesaian 24 jam saat setelah pasien
masuk. Untuk menentukan asuhan sehingga cepat dan tepat melakukan asehan yang
akan diberikan pada pasien
2. Rawat jalan
Saat pasien datang ke klinik maka dokter dan perawat melakukan asesmen awal dengan
Kerangka waktu penyelesaian asesmen awal pasien medis dan keperawatan rawat
jalan di Rumah Sakit Umum Avisena harus selesai dalam waktu 15 menit
Adapun asesmen awal pasien medis dan keperawatan dirawat jalan diulang
a. dilakukan 1 bulan pada pasien dengan penyakit akut atau non kronis
b. dilakukan 3 bulan pada pasien dengan penyakit kronis
3. Instalasi gawat darurat
Saat pasien datang ke instalasi gawat darurat perawat melakukan triage, setelah mendapat
hasil triage pasien dilakukan asesmen awal dengan Kerangka waktu penyelesaian
asesmen awal pasien medis dan keperawatan instalasi gawat darurat di Rumah Sakit
Umum Avisena harus selesai dalam waktu 30 menit
BAB IV
DOKUMENTASI
Asesmen awal pasien pada semua unit diharapkan dapat dijalankan dalam proses
pelayanan pasien di Rumah Sakit Umum Avisena . seluruh petugas yang terkait di rumah
sakit umum avisena diharapkan mampu melaksanakan proses asesmen pasien, mulai dari
rawat jalan, rawat inap dan termasuk gawat darurat. Semua bukti asesmen
didokumentasikan dalam rekam medisdan dengan mudah ditemukan apabila dibutuhkan
data untuk perawatan lebih lanjut.