Pembahasan Soal UKNI - Dot
Pembahasan Soal UKNI - Dot
(1)
soal
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigenasi / Cairan & elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman & nyaman/ aktifitas
& istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/ komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan &
hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal /
Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument /
Sistem Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan
kesehatan
Kasus (vignete)
Pertanyaan soal
Apakah prioritas masalah keperawatan pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban
A. Fatigue
B. Ketidakefektifan pola napas
C. Ketidakefektifan perfusi jaringan
D. Risiko ketidakseimbangan Nutrisi
E. Risiko Kekurangan volume cairan
Kunci Jawaban: E
Referensi: In Herdman, T. H., In Kamitsuru, S., & North American Nursing Diagnosis
Association,. (2018). NANDA International, Inc. nursing diagnoses: Definitions &
classification 2018-2020.
Nama pembuat Ns. Ni Kadek Ayu Suarningsih., S.Kep. MNS
Institusi/bagian PS. Sarjana Ilmu Keperawatan dan Profesi Ners FK UNUD
ID (2)
soal
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigenasi / Cairan & elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman & nyaman/ aktifitas
& istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/ komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan &
hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal /
Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem
Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Pertanyaan soal
Apakah tindakan perawat selanjutnya sesuai dengan ilustrasi diatas?
Pilihan jawaban
A. Klem selang, lakukan aspirasi cairan
B. Tinggikan syringe 30 cm dari atas kepala pasien
C. Masukan cairan ke dalam syiringe sebanyak 150-300 ml
D. Catat input dan output cairan selama pelaksanaan prosedur
E. Buka klem dan biarkan cairan masuk ke lambung secara perlahan
Kunci Jawaban: C
Referensi: Baw B, Oczkowski S, Klimaszyk D, Jankowski M. Gastric Lavage. McMaster Textbook of
Internal Medicine. Kraków: Medycyna Praktyczna.
https://empendium.com/mcmtextbook/chapter/B31.IV.24.15.
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigenasi / Cairan & elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman & nyaman/ aktifitas
& istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/ komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan &
hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal /
Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument /
Sistem Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan
kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 52 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri dada sejak 3 hari. Hasil
pengkajian didapatkan nyeri dada dirasakan didaerah uluhati dan memberat Ketika dibawa
beraktifitas. Tidak terdapat penggunaan otot bantu napas, terdapat bendungan vena jungularis,
pasien tampak lemah dan pucat. TD 110/90 mmHg, frekuensi nadi 60x/menit, frekuensi napas
28x/menit, murmur (+) dan SPO2 97%. Hasil EKG menunjukkan irama reguler
Pertanyaan soal
Apakah prioritas masalah keperawatan pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban
A. Intoleransi Aktifitas
B. Kerusakan pertukaran gas
C. Ketidakefektifan pola napas
D. Risiko Penurunan curah jantung
E. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer
Kunci Jawaban: C
Referensi: In Herdman, T. H., In Kamitsuru, S., & North American Nursing Diagnosis
Association,. (2018). NANDA International, Inc. nursing diagnoses: Definitions &
classification 2018-2020.
Nama pembuat Ns. Ni Kadek Ayu Suarningsih., S.Kep. MNS
Institusi/bagian PS. Sarjana Ilmu Keperawatan dan Profesi Ners FK UNUD
ID (4)
soal
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigenasi / Cairan & elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman & nyaman/ aktifitas
& istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/ komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan &
hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal /
Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument /
Sistem Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan
kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 35 tahun dirawat di RS dengan fraktur kranialis post kranioktomy hari 4.
Pasien mengeluh nyeri kepala dengan skala nyeri 8, pasien tampak gelisah, wajah meringis,
penglihatan kabur, TD 150/90 mmHg, frekuensi nadi 90x/menit, frekuensi napas 20x/menit,
pasien beberapa kali sempat muntah proyektil.
Pertanyaan soal
Apakah prioritas masalah keperawatan pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban
A. Nyeri Akut
B. Risiko cidera
C. Risiko Penurunan curah jantung
D. Risiko Penurunan perfusi jaringan otak
E. Risiko Penurunan perfusi jaringan perifer
Kunci Jawaban: D
Referensi: Bulechek, G.M., Butcher, H.K., Dochterman, J.M., & Wagner, C.M.
(2013). Nursing Intervention Classification (NIC), Sixth Edition.
Philadelphia: Mosby
Nama pembuat Ns. Ni Kadek Ayu Suarningsih., S.Kep. MNS
Institusi/bagian PS. Sarjana Ilmu Keperawatan dan Profesi Ners FK UNUD
ID (5)
soal
Tinjauan Jabaran
Pengembangan professional
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar /
Manajemen
Tinjauan 6 Oksigenasi / Cairan & elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman & nyaman/ aktifitas
& istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/ komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan &
hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal /
Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument /
Sistem Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan
kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 35 tahun dirawat di RS dengan fraktur kranialis post kranioktomy hari 4.
Pasien mengeluh nyeri pada kepala semakin memberat ketika digerakkan, skala nyeri 8, pasien
tampak gelisah, wajah meringis, TD 150/90 mmHg, frekuensi nadi 90x/menit, frekuensi napas
20x/menit, pasien tampak kesulitan merubah posisi ditempat tidur.
Pertanyaan soal
Apakah prioritas tindakan keperawatan pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban
A. Head up 30 o
Kunci Jawaban: C
Referensi: Bulechek, G.M., Butcher, H.K., Dochterman, J.M., & Wagner, C.M.
(2013). Nursing Intervention Classification (NIC), Sixth Edition.
Philadelphia: Mosby
Nama pembuat Ns. Ni Kadek Ayu Suarningsih., S.Kep. MNS
Institusi/bagian PS. Sarjana Ilmu Keperawatan dan Profesi Ners FK UNUD
ID (6)
soal
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigenasi / Cairan & elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman & nyaman/ aktifitas
& istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/ komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan &
hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal /
Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument /
Sistem Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan
kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 60 tahun dirawat di RS dengan diagosa COVID-19. Pasien mengeluh sesak
napas. Data hasil pengkajian diperoleh, pasien memiliki riwayat PPOK, dahak purulen, Rochi (+),
frekuensi nadi 96x/menit, frekuensi napas 36x/menit, Suhu 38 C dan SPO2 95%, serta
0
pemeriksaan analisa gas darah pH: 7,56, PCO2: 36 mmHg, HCO3: 30 mEq/L
Pertanyaan soal
Apakah prioritas diagnosa keperawatan pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban
A. Hipertermi
B. Gangguan Pertukaran Gas
C. Ketidakefektifan Pola Napas
D. Risiko penurunan curah jantung
E. Ketidakefektifan Bersihan Jalan Napas
Kunci Jawaban: B
Referensi: In Herdman, T. H., In Kamitsuru, S., & North American Nursing Diagnosis
Association,. (2018). NANDA International, Inc. nursing diagnoses: Definitions &
classification 2018-2020.
Nama pembuat Ns. Ni Kadek Ayu Suarningsih., S.Kep. MNS
Institusi/bagian PS. Sarjana Ilmu Keperawatan dan Profesi Ners FK UNUD
ID 7
soal
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigenasi / Cairan & elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman & nyaman /
aktifitas & istirahat/ Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/
komunikasi
Kasus (vignete)
Seorang perempuan usia 45 tahun dirawat dengan diagnosis Acute Kidney Injury. Hasil
pemeriksaan terdapat oliguria, anuria sesaat setelah operasi, urine output < 0,5 ml/kg/jam,
hasil AGD asidosis metabolik, saturasi O 89%, edema kedua ekstremitas bawah. TD 150/100
2
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban
A. Intoleransi aktivitas
B. Penuruan curah jantung
C. Kelebihan volume cairan
D. Hambatan pertukaran gas
E. Ketidakefektifan pola napas
Kunci Jawaban: D
Referensi: Smeltzer, Susan C. (2013). Keperawatan Medikal Bedah (Handbook For
Brunner & Suddarth's Textbook of Medical-Surgical Nursing edisi 12 .
Jakarta: EGC
Nursing Diagnoses Definitions and Classification 2018-2020 Eleventh
Edition
Nama pembuat Nyoman Agus Jagat Raya
Institusi/bagian PSSIKPN Universitas Udayana/ Keperawatan Medikal Bedah
TEMPLATE SOAL PERAWAT (beri warna hijau pada item yang sesuai pada kolom
jabaran)
ID 8
soal
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigenasi / Cairan & elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman & nyaman /
aktifitas & istirahat/ Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/
komunikasi
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke poliklinik VCT untuk melakukan tes HIV untuk
pertama kalinya. Hasil tes menunjukkan positif HIV. Pasien ketakutan dan khawatir keluarga
dan kerabatnya akan mengetahui status HIVnya. Perawat konselor menenangkan pasien dan
berjanji tidak akan memberitahu siapapun karena sudah tercantum dalam kode etik profesi.
Pertanyaan soal
Apakah etik yang dilakukan oleh perawat konselor tersebut?
Pilihan jawaban
A. Justice
B. Autonomy
C. Beneficence
D. Confidentiality
E. Non- maleficence
Kunci Jawaban: D
Referensi: Hlongwa, P. (2016). Current ethical issues in HIV/AIDS research and
HIV/AIDS care. Oral Diseases, 22(Suppl.I), 61-65. doi:
10.1111/odi.12391
TEMPLATE SOAL PERAWAT (beri warna hijau pada item yang sesuai pada kolom
jabaran)
ID 9
soal
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke poliklinik VCT untuk melakukan tes HIV untuk
pertama kalinya. Hasil tes menunjukkan positif HIV. Pasien ketakutan dan khawatir keluarga
dan kerabatnya akan mengetahui status HIVnya. Perawat konselor menenangkan pasien dan
berjanji tidak akan memberitahu siapapun karena sudah tercantum dalam kode etik profesi.
Pertanyaan soal
Bagaimanakah komunikasi yang seharusnya disampaikan oleh perawat konselor?
Pilihan jawaban
A. “Saya akan tetap diam Pak, sekali pun diancam.”
B. “Bapak tenang saja, saya konselor, pasti saya jaga rahasia Bapak ini.”
C. “Saya akan jaga rahasia ini, namun jika untuk keperluan pengobatan saya akan
sampaikan ke tim medis.”
D. “Bapak, tenang ya Pak. Saya pasti menjaga kerahasiaan ini sesuai informed consent
dan kode etik profesi saya.”
E. “Saya paham diposisi Bapak saat ini. Bapak tidak perlu khawatir, saya akan menjaga
kerahasiaan ini atas dasar kode etik profesi saya.”
Kunci Jawaban: E
Referensi: Swanson, B. (2010). ANAC’s Core Curriculum for HIV/AIDS Nursing 3 rd
TEMPLATE SOAL PERAWAT (beri warna hijau pada item yang sesuai pada kolom
jabaran)
ID 10
soal
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigenasi / Cairan & elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman & nyaman /
aktifitas & istirahat/ Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/
komunikasi
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 35 tahun dirawat dengan diagnosis AIDS stadium III. Hasi pengkajian
didapatkan BB turun 10 kg dalam rentang waktu 1 minggu yaitu BB 45 kg saat ini, TB 170
cm, suhu 38 C, TD 110/70 mm/Hg, frekuensi napas 24 x/menit, dan frekuensi nadi 110
o
x/menit, serta terdapat bercak berwarna putih pada lidah pasien dan terdapat lesi pada bibir.
Pasien tampak cemas dan khawatir dengan kondisi dirinya dan tidak ada keluarga yang
menjenguknya.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban
A. Kecemasan
B. Hipertermia
C. Risiko infeksi
D. Ketidakefektifan pola napas
E. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Kunci Jawaban: E
Referensi: Smeltzer, Susan C. (2013). Keperawatan Medikal Bedah (Handbook For
Brunner & Suddarth's Textbook of Medical-Surgical Nursing edisi 12 .
Jakarta: EGC
Nursing Diagnoses Definitions and Classification 2018-2020 Eleventh
Edition
ID 11
soal
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigenasi / Cairan & elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman & nyaman /
aktifitas & istirahat/ Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/
komunikasi
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 28 tahun dirawat dengan diagnosis AIDS stadium IV. Pasien mengeluh
nyeri skala 3 (0-10), TD 100/70 mmHg, frekuensi nadi 80x/menit, frekuensi napas 24x/menit,
suhu 37,8 C. Pasien tidak mau makan, BB menurun drastis, dan sulit tidur karena merasa
o
khawatir akan kondisinya. Keluarganya tidak satu pun menjenguk pasien. Pasien merasa
pasrah dan mengatakan ingin menyerah saja.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban
A. Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
B. Gangguan pola tidur
C. Hipertermia
D. Kecemasan
E. Nyeri akut
Kunci Jawaban: D
Referensi: Smeltzer, Susan C. (2013). Keperawatan Medikal Bedah (Handbook For
Brunner & Suddarth's Textbook of Medical-Surgical Nursing edisi 12 .
Jakarta: EGC
Nursing Diagnoses Definitions and Classification 2018-2020 Eleventh
Edition
Nama pembuat Nyoman Agus Jagat Raya
Institusi/bagian PSSIKPN Universitas Udayana/ Keperawatan Medikal Bedah
TEMPLATE SOAL PERAWAT (beri warna hijau pada item yang sesuai pada kolom
jabaran)
ID 12
soal
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 6 Oksigenasi / Cairan & elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman & nyaman /
aktifitas & istirahat/ Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/
komunikasi
akan kondisinya. Keluarganya tidak satu pun menjenguk pasien. Pasien merasa pasrah dan
mengatakan ingin menyerah saja.
Pertanyaan soal
Apakah rencana keperawatan prioritas pada kondisi pasien saat itu?
Pilihan jawaban
A. Ajarkan teknik relaksasi
B. Anjurkan makan sedikit tapi sering
C. Berikan terapi non-farmakologis napas dalam
D. Dengarkan secara aktif dan temani pasien bercerita
E. Berikan edukasi, informasi, dan konseling tentang HIV/AIDS
Kunci Jawaban: D
Referensi: Smeltzer, Susan C. (2013). Keperawatan Medikal Bedah (Handbook For
Brunner & Suddarth's Textbook of Medical-Surgical Nursing edisi 12 .
Jakarta: EGC
Bulechek GM, Butcher HK, Dochterman JM, Wagner CM (2013).
Nursing Intervention Classification (NIC) 2013, MOSBY, Elsevier, 2013
Nama pembuat Nyoman Agus Jagat Raya
Institusi/bagian PSSIKPN Universitas Udayana/ Keperawatan Medikal Bedah
ID (13)
soal
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang wanita berusia 50 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan lemas, diare sejak
5 hari yang lalu, konsistensi cair dengan frekunsi BAB 6-8x/hari dan tidak ada nafsu makan. Hasil
pemeriksaan fisik TD 90/60 mmHg, frekuensi nadi 110 x/mnt, suhu 37,8°C , RR 22x/menit, IMT 17
kg/m2, pasien tampak letih, mukosa mulut tampak candidiasis , turgor kulit menurun. Pasien
terdiagnosis HIV AIDS sejak 3 tahun yang lalu.
Pertanyaan soal
Apakah diagnosis keperawatan utama pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban
a. Diare
b. Keletihan
c. PK Infeksi
d. Gangguan integritas membrane mukosa oral
e. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
Kunci Jawaban: A
Referensi: Smeltzer, Susan C. (2013). Keperawatan Medikal Bedah (Handbook For
Brunner & Suddarth's Textbook of Medical-Surgical Nursing edisi 12 .
Jakarta: EGC
Nama pembuat Ns. Desak Made Widyanthari,M.Kep.,Sp.Kep.MB
Institusi/bagian Universitas Udayana/ KMB
TEMPLATE SOAL PERAWAT (beri warna hijau pada item yang sesuai pada kolom
jabaran)
ID (14)
soal
Tinjauan Jabaran
Kasus (vignete)
Seorang wanita berusia 50 tahun dirawat diruang penyakit dalam dengan keluhan lemas, diare sejak
5 hari yang lalu, konsistensi cair dengan frekunsi BAB 6-8x/hari dan tidak ada nafsu makan. Hasil
pemeriksaan fisik TD 90/60 mmHg, frekuensi nadi 110 x/mnt, suhu 37,8°C , RR 22x/menit, IMT 17
kg/m2, pasien tampak letih, mukosa mulut tampak candidiasis , turgor kulit menurun. Pasien
terdiagnosis HIV AIDS sejak 3 tahun yang lalu.
Pertanyaan soal
Apakah intervensi keperawatan utama pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban
a. Beri makanan lunak
b. Makan sedikit tapi sering
c. Kurangi makanan berlemak
d. Kolaborasi pemasangan NGT
e. Kolaborasi pemberian cairan dan elektrolit
Kunci Jawaban: E
Referensi: Smeltzer, Susan C. (2013). Keperawatan Medikal Bedah (Handbook For
Brunner & Suddarth's Textbook of Medical-Surgical Nursing edisi 12 .
Jakarta: EGC
Nama pembuat Ns. Desak Made Widyanthari,M.Kep.,Sp.Kep.MB
Institusi/bagian Universitas Udayana/ KMB