RANCANGAN AKTUALISASI

OPTIMALISASI KOMUNIKASI INFORMASI DAN EDUKASI

(KIE) TERHADAP KELUARGA PASIEN DENGAN
MENYEDIAKAN RUANGAN KHUSUS DAN PANDUAN
FORMULIR KIE TERINTEGRASI DI IGD RSUD PROF. DR.
SOEKANDAR MOJOSARI KAPUPATEN MOJOKERTO

dr. Lukita Qirotul Ayunin

NIP. 199309152020122014

PELATIHAN DASAR CPNS GOLONGAN III ANGKATAN CI

BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA
PROVINSI JAWA TIMUR
TAHUN 2021

i
 LEMBAR PENGESAHAN
RANCANGAN AKTUALISASI

OPTIMALISASI KOMUNIKASI INFORMASI DAN EDUKASI (KIE) TERHADAP

KELUARGA PASIEN DENGAN MENYEDIAKAN RUANGAN KHUSUS
DAN PANDUAN FORMULIR KIE TERINTEGRASI DI IGD RSUD PROF.
DR. SOEKANDAR MOJOSARI KAPUPATEN MOJOKERTO
Disusun Oleh :

dr. Lukita Qirotul Ayunin

NIP. 199309152020122014

Telah disempurnakan berdasarkan masukan dari Coach, Mentor, dan Penguji pada
Seminar Rancangan Aktualisasi Pelatihan Dasar CPNS Golongan III, Angkatan
CI tahun 2021
Hari Kamis, 8 Juli 2021

Mengesahkan :
COACH MENTOR

Dr. T. KUNCORO., Drs., M.Si SUPRAPTI, S.Pd

Widyaiswara Ahli Utama Pembina Tk. I / IV/b
NIP. 19580311 198603 1 009 NIP. 19630608 198504 2 004

ii
 BERITA ACARA

Sehubungan dengan penyelenggaraan Pelatihan Dasar CPNS Badan

Pengembangan Sumberdaya Manusia Provinsi Jawa Timur Tahun 2019 di Desa
Gondowido Kec. Ngebel, Hari Sabtu, 24 Agustus 2019, telah melaksanakan
Seminar Laporan Rancangan Aktualisasi.

Nama : SHINTA WAHYU PRITAYANTI, S.Pd

Angkatan / No : XLIX / 25
Judul : PEMBELAJARAN TEMATIK MELALUI MODEL
PEMBELAJARAN KOOPERATIF TIPE NUMBERED
HEAD TOGETHER (NHT) DI SDN 3 NGASINAN
KECAMATAN JETIS

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan ditanda tangani
oleh :

Ponorogo, 24 Agustus 2019

Penguji, Peserta,

……………………. SHINTA WAHYU PRITAYANTI, S.Pd

NIP. 19930923 201903 2 002

Coach, Mentor,

Dr. T. KUNCORO., M.Si KALWITO, S.Pd

Widyaiswara Ahli Utama NIP. 19590901 197907 1 004
NIP. 19580311 198603 1 009

iii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala berkat rahmat dan hidayah-
Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Rancangan Aktualisasi ini
dengan baik.
Penyusunan laporan rancangan aktualisasi ini wajib diselesaikan sebagai
syarat untuk bisa lulus dalam diklat Pelatihan Dasar CPNS Badan Pengembangan
Sumberdaya Manusia Provinsi Jawa Timur tahun 2019 dan juga sebagai salah satu
komponen penilaian dari Pelatihan Dasar CPNS Golongan III Tahun 2019 untuk
menuju kepada tahap selanjutnya dalam Pengangkatan sebagai PNS.
Judul dari rancangan aktualisasi ini yaitu “Pembelajaran Tematik Melalui
Model Pembelajaran Kooperatif Tipe Numbered Head Together (NHT) di SDN 3
Ngasinan Kecamatan Jetis” diharapkan menjadi salah satu instrumen yang
bertujuan untuk mengatasi permasalahan di instansi agar bisa menjadi lebih baik
untuk ke depannya.
Penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Badan
Pendidikan dan Pelatihan Provinsi Jawa Timur sebagai penyelenggara, kepada
Widyaiswara yang telah memberikan bimbingan dan memberikan ilmu yang
sangat bermanfaat terkait tentang nilai-nilai dasar ASN dan khususnya kepada :
1. Allah SWT yang telah memberikan segala nikmat dan karuniaNya
2. Bapak Dr. H. IG. NG. Indra Setiabudi Ranuh, SH, CN, M.Si, selaku Kepala
Badan Pengembangan Sumber Daya Manusia Provinsi Jawa Timur.
3. Bapak Dr. T. Kuncoro., Drs., M.Si selaku coach yang telah memberikan
bimbingan, kritik dan saran dalam penyusunan rancangan ini.
4. Bapak Kalwito selaku mentor yang telah memberikan bimbingan, arahan, dan
saran dalam penyusunan rancangan ini.
5. Seluruh Widyaiswara Provinsi Jawa Timur.
6. Seluruh rekan-rekan dari SDN 3 Ngasinan Kecamatan Jetis
7. Seluruh rekan-rekan CPNS angkatan XLIX tahun 2019.
8. Semua pihak yang telah membantu terselesaikannya rancangan aktualisasi ini.
Penulis menyadari bahwa rancangan aktualisasi ini masih jauh dari kata
sempurna, oleh karena itu saran dan kritik yang membangun dari semua pihak

iv
sangat diharapkan demi menyempurnakan rancangan aktualisasi ini selanjutnya.
Penulis berharap Rancangan Aktualisasi ini kelak dapat bermanfaat bagi semua
pihak serta dapat memberikan sumbangsih yang dapat membawa perubahan
dalam institusi SDN 3 Ngasinan menjadi lebih baik.

Ponorogo, 24 Agustus 2019

Pessrta Pelatihan Dasar CPNS

Golongan III Angkatan XLIX

SHINTA WAHYU PRITAYANTI, S.Pd

NIP. 19930923 201903 2 002

v
 DAFTAR ISI

Hal
HALAMAN JUDUL ..............................................................................................i
LEMBAR PENGESAHAN ..................................................................................ii
BERITA ACARA .................................................................................................iii
KATA PENGANTAR ..........................................................................................iv
DAFTAR ISI .........................................................................................................vi
DAFTAR TABEL ...............................................................................................vii
DAFTAR GAMBAR ..........................................................................................viii
BAB I PENDAHULUAN.....................................................................................1
1.1 Latar Belakang.....................................................................................1
1.2 Tujuan Aktualisasi ..............................................................................4
1.3 Manfaat Aktualisasi ............................................................................4
1.4 Ruang Lingkup Aktualisasi..................................................................5
BAB II GAMBARAN UNIT KERJA .................................................................6
2.1 Deskripsi Lembaga / Unit Kerja .........................................................6
2.1.1 Identitas Sekolah .......................................................................6
2.1.2 Kondisi Fisik Sekolah ...............................................................7
2.1.3 Personal Sekolah .......................................................................7
2.2 Visi, Misi, Tujuan dan Tupoksi SDN 3 Ngasinan...............................9
2.2.1 Visi dan SDN 3 Ngasinan .........................................................9
2.2.2 Tujuan SDN 3 Ngasinan .........................................................10
2.2.3 Tugas Pokok dan Fungsi .........................................................10
BAB IIIRANCANGAN AKTUALISASI ..........................................................13
3.1 Penetapan Isu yang diangkat .............................................................13
3.2 Gagasan Pemecahan Isu ....................................................................17
3.3 Matriks Rencana Kegiatan Aktualisasi ...............................................19
3.4 Jadwal Kegiatan Rencana Aktualisasi ..............................................24
DAFTAR PUSTAKA ..............................................................................................

vi
 DAFTAR TABEL

Hal
Tabel 2.1 Identitas Sekolah ....................................................................................6
Tabel 2.2 Kondisi Fisik Sekolah.............................................................................7
Tabel 2.3 Daftar Tenaga Pendidik dan Tenaga Kependidikan ...............................7
Tabel 2.4 Nilai Dasar ASN ...................................................................................12
Tabel 3.1 Seleksi Isu Menggunakan Metode AKPL.............................................14
Tabel 3.2 Seleksi Isu Menggunakan Metode USG...............................................16
Tabel 3.3 Matriks Rencana Kegiatan Aktualisasi.................................................19
Tabel 3.4 Jadwal Kegiatan Rencana Aktualisasi...................................................24

vii
 DAFTAR GAMBAR

Hal
Gambar 2.1 Struktur Organisasi Sekolah...............................................................7
Gambar 2.2 Denah SDN 3 Ngasinan......................................................................8

viii