FORMAT RESUME KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

NamaMahasiswa : NamaPasien :
Nim : Umur :
Hari/tanggal : Dx. Medis :

I. PENGKAJIAN
1) Primary Survey
a) Airway :

b) Breating :

c) Circulation :

d) Disability :
 e) Exposure :

2) Secondary Survey (KOMPAK/AMPLE)

3) Pemeriksaan penunjang
II. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Diagnosa keperawatan utama

N Data Diagnosa keperawatan pathway

O
2. RencanaKeperawatan

Tgl/wakt Diagnosa NOC NIC

u keperawatan
3. Implementasidanevaluasi
Tgl/waktu Implementasidanrespon Evaluasi paraf