KOLEGIUM MAHASISWA

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
Jl. Veteran Malang 65145
Telp. (0341) 569117, 567192 - Fax. (0341) 564755, Email: bemfkub@ub.ac.id

CURRICULUM VITAE PRABU NAJANDRA ADIWANGSA

DATA PRIBADI

Nama lengkap :................................................................

Nama panggilan :................................................................
Nomor Laskar :................................................................
NIM :................................................................
Program studi :................................................................
Tempat, tanggal lahir :................................................................
Agama :................................................................
Alamat asal :................................................................
Alamat di Malang :................................................................
Nomor telepon/HP :................................................................
Email :................................................................
ID Line :................................................................
Motto hidup :................................................................
Hobi :................................................................

Sebutkan kelebihan dan kekurangan kolega!

No. Kelebihan Kekurangan

Prestasi Selama SMA

1. Prestasi Akademik
No. Jenis Prestasi

2. Prestasi Non-Akademik
No. Jenis Prestasi

Religius, Moralis, Intelek, Profesional

 KOLEGIUM MAHASISWA
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
Jl. Veteran Malang 65145
Telp. (0341) 569117, 567192 - Fax. (0341) 564755, Email: bemfkub@ub.ac.id

Riwayat Kepanitiaan / Organisasi

1. Pengalaman kepanitiaan selama SMA

No Nama Kepanitiaan Jabatan

1.

2.

3.

4.

5.

2. Pengalaman organisasi selama SMA

No Nama Organisasi Jabatan

1.

2.

3.

4.

5.

Pertanyaan Seputar Ketua Angkatan

1. Jelaskan apa yang kolega ketahui tentang 4 nilai kolegium dan 2 pilar pembinaan!

Religius, Moralis, Intelek, Profesional

 KOLEGIUM MAHASISWA
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
Jl. Veteran Malang 65145
Telp. (0341) 569117, 567192 - Fax. (0341) 564755, Email: bemfkub@ub.ac.id

2. Jelaskan apa yang kolega ketahui tentang tugas ketua dalam suatu angkatan dan seberapa
penting peran ketua angkatan!

3. Apa motivasi kolega menjadi Ketua Angkatan 2021?

4. Apabila kolega terpilih menjadi Ketua Angkatan 2021, komitmen apa yang kolega berikan
untuk menjadikan angkatan 2021 lebih baik?

Religius, Moralis, Intelek, Profesional

 KOLEGIUM MAHASISWA
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
Jl. Veteran Malang 65145
Telp. (0341) 569117, 567192 - Fax. (0341) 564755, Email: bemfkub@ub.ac.id

5. Apabila kolega terpilih menjadi Ketua Angkatan 2021, apa kontribusi yang dapat kolega
berikan untuk kolegium dan angkatan?

6. Jelaskan bagaimana cara kolega meningkatkan budaya 5S No S yang ada di FKUB?

7. Jelaskan bagaimana cara kolega membangun komunikasi dalam satu angkatan maupun antar
angkatan, khususnya di masa perkuliahan daring?

Religius, Moralis, Intelek, Profesional

 KOLEGIUM MAHASISWA
BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
Jl. Veteran Malang 65145
Telp. (0341) 569117, 567192 - Fax. (0341) 564755, Email: bemfkub@ub.ac.id

8. Jelaskan apa yang akan kolega lakukan apabila angkatan 2021 tidak mempercayai
kepemimpinan kolega?

9. Ceritakan pengalaman kolega dalam mendekatkan beberapa pihak/kubu yang berjauhan!

Note :
● Form di-print dan ditulis tangan dengan rapi serta dapat terbaca dengan jelas.
● Form di-scan dan dikirim ke email divisiacara.probinmaba2021@gmail.com
dalam bentuk PDF dan harap melakukan konfirmasi maksimal Senin, 30
Agustus 2021 pukul 18.00 WIB.
● Format penamaan file adalah No Laskar_Nama_Prodi_Formulir Pendaftaran
Ketua Angkatan 2021
● Konfirmasi dapat melalui :
○ Fransiskus Kristianto: fransis_fk/087730715999
○ Devina Fajr Reunadi : devinarnd/082142055111

Religius, Moralis, Intelek, Profesional