Gastroesophageal reflux disease (GERD) adalah gangguan motilitas gastrointestinal yang disebabkan

oleh aliran balik isi lambung ke kerongkongan atau rongga mulut, menyebabkan gejala dan
komplikasi. Gejala khas penyakit refluks gastroesofageal adalah heartburn dan sendawa isi lambung
ke faring. Heartburn adalah sensasi terbakar atau ketidaknyamanan di belakang tulang dada.
Heartburn dapat menyebar secara radial di sekitar leher, biasanya diperburuk setelah makan atau
saat berbaring, dan dapat dikurangi dengan antasida. Regurgitasi adalah aliran balik isi lambung ke
dalam mulut atau hipofaring. Sakit perut bagian atas juga bisa menjadi gejala GERD. Gejala
ekstraesofageal GERD termasuk erosi gigi, radang tenggorokan, batuk, dan asma.

GERD adalah diagnosis terkait gastrointestinal yang paling sering dibuat di Amerika Serikat, dan
gejala refluks gastroesofageal (GE) adalah indikasi paling umum untuk evaluasi endoskopi atas di
Amerika Serikat. Gejala heartburn dan regurgitasi lebih sering dilaporkan oleh wanita daripada pria.
Prevalensi GERD bervariasi di seluruh dunia. Prevalensi di Amerika Utara berkisar antara 18% hingga
28%, dengan ukuran sampel rata-rata tertimbang 20%. Prevalensinya telah meningkat di Amerika
Utara, mungkin karena epidemi obesitas. Beberapa penelitian mungkin meremehkan prevalensi
GERD karena pengobatan sendiri dengan obat bebas. Studi lain mungkin telah melebih-lebihkan
prevalensi karena definisi variabel yang tidak akurat.

Montreal Consensus Group mendefinisikan GERD sebagai suatu kondisi yang berkembang ketika
refluks isi lambung ke kerongkongan menyebabkan gejala dan/atau komplikasi yang merepotkan.
Gejala dianggap "merepotkan" ketika mereka berdampak buruk pada kesejahteraan individu. GERD
dapat dipisahkan menjadi kategori penyakit refluks erosif dan non-erosif (NERD). Kategori erosif
termasuk gejala dengan bukti kerusakan pada lapisan esofagus. Kategori NERD termasuk gejala yang
tidak ada bukti endoskopik kerusakan pada endometrium esofagus. Montreal Consensus Group lebih
lanjut menggambarkan GERD ke dalam sindrom yang ekstraesofageal berdasarkan gejala dan
komplikasi.

Patofisiologi GERD bersifat multifaktorial. Di antara mekanisme yang menjadi predisposisi GERD
adalah gangguan dan relaksasi sementara dari nada istirahat LES, pengosongan lambung yang
tertunda, peristaltik disfungsional, pembersihan asam esofagus yang tidak memadai, penurunan air
liur, gangguan resistensi mukosa, dan peningkatan tekanan intraabdominal. Relaksasi LES
menyebabkan esofagus terpapar asam lambung dan isi lambung lainnya, seperti pepsin, empedu,
cairan usus kecil, dan sekresi pankreas, semuanya berpotensi merusak mukosa esofagus. Sebuah
"kantong asam," area tanpa buffer asam lambung yang terakumulasi setelah makan di lambung
proksimal segera distal ke persimpangan GE, dapat berfungsi sebagai reservoir untuk refluks asam ke
kerongkongan.

Diagnosis banding penyakit refluks gastroesofageal luas dan mencakup penyakit arteri koroner.
Meskipun GERD adalah penyebab paling umum dari mulas, peringatan klinis adalah bahwa pasien
dengan mulas seperti nyeri dada yang memiliki faktor risiko jantung harus dipertimbangkan untuk
evaluasi jantung diagnostik sebelum memulai evaluasi gastrointestinal. Diagnosis banding juga
mencakup beberapa kondisi, seperti: gangguan motilitas esofagus, gastroparesis, kanker esofagus
dan lambung, penyakit maag, penyakit saluran empedu, akalasia, esofagitis eosinofilik, dan distal
spasme esofagus. Pertimbangan lain termasuk dispepsia fungsional, refluks laringofaring, alergi
makanan, dan sindrom ruminasi. Esofagitis dari pil, agen kaustik, dan penyebab infeksi harus
dipertimbangkan. Disfagia dapat dikaitkan dengan GERD dan dianggap sebagai tanda peringatan
untuk esofagitis eosinofilik, obstruksi, dan kanker.(Kellerman and Kintanar, 2017)

Kellerman, R. and Kintanar, T. (2017) ‘Gastroesophageal Reflux Disease’, Primary Care - Clinics in
Office Practice, 44(4), pp. 561–573. doi: 10.1016/j.pop.2017.07.001.