Kode Sub Bidang :

BIODATA PESERTA
(F-16/DSM/Kt.07/PP/03 Rev.01)
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
“SISTIM BELAJAR INTENSIF MANDIRI (SIBIMA) KONSTRUKSI”
DI PEKANBARU

BALAI JASA KONSTRUKSI WILAYAH I BANDA ACEH

(MOHON DIISI DENGAN HURUF CETAK/KAPITAL)
A. INFORMASI / DATA PRIBADI
1. NAMA :
Tgl bln Thn
2. TGL. PENDAFTARAN :
3. TEMPAT LAHIR :
Tgl bln Thn
4. TANGGAL LAHIR :
5. JENIS KELAMIN *)
: Laki-Laki Wanita

9 ALAMAT RUMAH (KTP) :

RT / RW : /
KELURAHAN / DESA :
KECAMATAN :
KABUPATEN / KODYA **)
:
PROPINSI :
KODE POS :
TELEPHONE :

HANDPHONE :

NO. KTP (Harap di isi) :

B. LATAR BELAKANG PENDIDIKAN, PELATIHAN/KURSUS DAN PENGALAMAN KERJA

10. PENDIDIKAN TERTINGGI :
Tgl bln Thn
TAHUN LULUS :

11. PENGALAMAN KERJA : ***)

JENIS BIDANG JABATAN LAMA JML. TENAGA KERJA

PROYEK PEKERJAAN DALAM PROYEK ( …. TH …… BL ) YANG DIPIMPIN

CATATAN :
Pekanbaru, 2021 *)

BERILAH
TANDA
SILANG
PADA
PILIHAN
( ……………………………………….) ANDA,
**)

CORET YANG TIDAK PERLU,

BILA LEMBAR YG DISEDIAKAN KURANG, DAPAT DITAMBAH DENGAN LEMBAR BARU / TERSENDIRI.
***)