BIODATA PESERTA

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

FASILITASI UJI SERTIFIKASI KOMPETENSI KERJA SDM VOKASIONAL BIDANG KONSTRUKSI
BALAI JASA KONSTRUKSI WILAYAH I BANDA ACEH
(MOHON DIISI DENGAN HURUF CETAK/KAPITAL)
A. INFORMASI / DATA PRIBADI
1. NAMA :
Tgl bln Thn
2. TGL. PENDAFTARAN : 2 0 2 3
3. TEMPAT LAHIR :
Tgl bln Thn
4. TANGGAL LAHIR :
5. JENIS KELAMIN *)
: Laki-Laki Wanita

6. STATUS PERKAWINAN *)
: Kawin Belum Kawin

7. ALAMAT RUMAH (KTP) :

RT / RW : /
KELURAHAN / DESA :
KECAMATAN :
KABUPATEN / KODYA **)
:
PROVINSI :
KODE POS :

EMAIL :

HANDPHONE/HP :
STATUS RUMAH *)
: Tetap Sementara

NO. KTP (Wajib di isi) :

B. LATAR BELAKANG PENDIDIKAN, PELATIHAN/KURSUS DAN PENGALAMAN KERJA

8. PENDIDIKAN TERTINGGI :

Tgl bln Thn

TAHUN LULUS :

9. PENGALAMAN KERJA (Wajib di isi) : ***)

BIDANG JABATAN LAMA JML. TENAGA KERJA

JENIS PROYEK
PEKERJAAN DALAM PROYEK ( …. TH …… BL ) YANG DIPIMPIN

................, ..................2023

( ………………..........………… )
Ttd.

CATATAN :
BERSAMA DENGAN FORMULIR INI HARAP DILAMPIRKAN BERKAS/BIODATA SBB ;
● PAS PHOTO ( warna ) 3x4 SEBANYAK 2 LEMBAR, Soft file format JPG
● PHOTOCOPY IJAZAH TERAKHIR (Legalisir) SEBANYAK 2 LEMBAR ,
● PHOTOCOPY KARTU IDENTITAS (KTP) SEBANYAK 2 LEMBAR JPG,
*)
BERILAH TANDA SILANG PADA PILIHAN ANDA,
**)
CORET YANG TIDAK PERLU,
***)
BILA LEMBAR YG DISEDIAKAN KURANG, DAPAT DITAMBAH DENGAN LEMBAR BARU / TERSENDIRI.