PRAKTIKUM

FARMAKOLOGI 2
BLOK 7
 KELOMPOK 6
EDWIN PAULUS 1410093
ASTOMO YUDHORO 1610104
RISKA ANANDA SAFIRA 2010004
SHANTI 2010005
RIZKYA ZAHRA 2010035
ANASTASIA KUSUMANINGRUM HANDAYANI 2010057
REDIS HEGIAN 2010060
DEVA SAFONDA SALIM 2010123
GRACIA RACHEL BATTAE SENOLINGGI 2010140
GLENEGES OCTAVERINA SIREGAR 2010160
PARVEZ RAMADHIAN THERIN 2010212
FATHAN NAUFAL ICHLASHUL TAMAM 2010240
FREDERICUS RICHARD PALEBANGAN 2010264
DANIEL HUMBANG TUA MANALU 2010269
INDRI IRAWATI SILABAN 2010267
TAHAP SINTESIS HORMON TIROID
https://id.scribd.com/doc/82067822/Hormon-Tiroid
REGULASI HORMON TIROID
Terima Kasih
 Fungsi
Hormon Tiroid

Gejala Hipertiroid
dan Hipotiroid
Kelompok 5
Praktikum Farmakologi
Kelas A
Blok 7
William Nathan 2010003
Regina Adventya Anindita Sari 2010034
Roderick Filbert Sutanto 2010072
Sharon Kolose Sihotang 2010082
Else Theopilus 2010126
Bianca Savelia Blessthiany 2010168
Eva Yesicha Manalu 2010182
Catrinne Fidelia 2010191
Charmaine Cintantya Hrumsantyanti 2010198
Elza Stiana Rusfaidah 2010204
Felix Aristo Ra’bungan 2010236
Rendy Rigel David Pandelaki 2010237
Ursula Jovanka Natasya Yusran
2010259
Asyiah Rahmaini Zulfirna
2010266
01
Fungsi
Hormon
Tiroid
Hormon Tiroid dan Fungsinya

Kelenjar Tiroid akan menghasilkan Hormon

Tiroid (T3 dan T4) yang berikatan dengan
protein triglobulin.

Fungsi hormon :
- T3 : Mempengaruhi pertumbuhan,
perkembangan dan diferensiasi jaringan
tubuh.

- T4 : Mempengaruhi metabolisme sel,

proses produksi poros oksidasi di sel-sel
tubuh kecuali otak dan sel limfe.

http://p2ptm.kemkes.go.id/infographic-p2ptm/p
enyakit-gangguan-metabolik/yuk-mengenal-ap
a-itu-kelenjar-tiroid,
Junqueira’s basic histology text and atlas
 02
Gejala
Hipertiroid
 Gejala hipertiroid :

1. Gejala Mayor
- Struma
- Takikardi
- Tekanan nadi melebar

2. Gejala Minor
- Tremor
- Berat badan menurun

http://p2ptm.kemkes.go.id/infographic-p2ptm
/penyakit-gangguan-metabolik/apa-itu-hipert
iroid,
http://repository.poltekkes-tjk.ac.id/1797/6/6.
%20BAB%2011.pdf
https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/download/pusdatin/infoda
tin/infodatin-tiroid.pdf
 03
Gejala
Hipotiroid
http://p2ptm.kemkes.g
o.id/infographic-p2ptm
/penyakit-diabetes-me
litus/page/surveilan.pp
tm.kemkes.go.id/hipoti
roid-si-kelenjar-tiroid-
yang-kurang-aktif
Gejala hipotiroid :
1. Umum → Kekurangan hormon tiroid di jaringan
2. Spesifik → Disebabkan penyakit dasarnya

https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/download/pusdatin/infoda
tin/infodatin-tiroid.pdf
Terima Kasih
Ada Pertanyaan ?
Kelompok 5
Praktikum Farmakologi
Kelas A
Blok 7
CREDITS: This presentation template was created by
Slidesgo, including icons by Flaticon, infographics &
images by Freepik and illustrations by Storyset
Obat Antitiroid
&
Preparat Tiroid
KELOMPOK 4 KELAS A
 ANGGOTA
KELOMPOK : 1. GIDEON JOKO PRATOMO 2010015
2. GRISELDA CHERYL GUNAWAN 2010028
3. AVIANA PRAYOGO 2010030
4. VEDRIK MIANUS 2010050
5. GERARDUS WESLEY 2010093
6. BUNGA DAVINA 2010116
7. WINARY FITRIA 2010137
8. REYNARD SAPUTRA TUNGERAPAN 2010155
9. MELLYSA MAGDALENA 2010171
10. JOANNE ARDIYA 2010180
11. MUHAMMAD FAUZAN ALMUSARAFI 2010218
12. DIANA RIBKA TELENGGEN 2010221
13. NATHALLY ENELSA FERDINANDUS 2010226
14. JESSICA MARIA RUSJANTO 2010246
15. NURUL AULIA ANNISA 2010260
Obat Antitiroid
(Kondisi Hipertiroid)
Katzung, 14th Edition
Goodman & Gilman’s, 13th Edition
Preparat Tiroid
(Kondisi Hipotiroid)
Goodman & Gilman’s, 13th Edition
TERIMA KASIH
KELOMPOK 3
2010029 - Laura Gabriela Hidajat
2010046 - Made Anisa Cahyani
2010087 - Tasya Sabathia
2010095 - Dita Novrisa
2010098 - Afta Mutiara Muslimah
2010099 - Susi Kayanti
2010103 - Brife Soumilena
2010121 - Siti Sopiah
2010131 - Neng Syifa Wildaini
2010148 - Kadek Putri Angelina
2010158 - Citra Agustina
2010203 - Jenny Ventaka Purba
2010255 - Fernando Nathanael
2010270 - Rut Yuniawati Lumba Kaana
2010278 - Deswita Anggraini
PTU
Propylthiouracil
 MEKANISME KERJA PTU

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549828/
 PROFIL PK (ADME)
Absorpsi :
- Diabsorbsi dengan cepat dan
mencapai kadar serum puncak
setelah 1 jam
- Bioavalibilitasnya obat ini sebesar
50 – 80%
Metabolisme :
- Terutama mengalami
metabolisme di hati menjadi
glukoronida atau sulfat anorganik
- Obat dan metabolit sebagian
besar muncul di urine
Distribusi :
- Protein binding : 80 - 85%
(terutama lipoproteins dan
albumin)
- Cmax : 1 jam
- Volume distribusi : 0.4 L/kg
(terakumulasi di kelenjar tiroid)
Ekskresi :
- T ½ : 75 menit
- Sebagian besar diekskresikan
melalui ginjal dalam bentuk
glukuronida yang inaktif dalam
waktu 24 jam
 EFEK SAMPING
● ● Mual
Mual dandan muntah
muntah
● Rambut rontok
● Rambut rontok
● Sakit kepala
● Sakit kepala
● Sakit perut
● Sakit perutdan otot terasa nyeri
● Sendi
● ● Jumlah
Sendi urineterasa
dan otot berkurang
nyeri
● Hilang kemampuan indra perasa
● Hilang kemampuan indra perasa
● Toksik ke liver
● Agranulositosis

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549828/
 SEDIAAN DAN DOSIS

DEWASA Dosis lanjutan bila kadar

Dosis awal : 300 mg/hari hormon tiroid sudah kembali
Sediaan : tablet 50 mg
dalam tiga dosis terbagi 8 normal adalah 50-150 mg
jam (mencapai hingga per hari, selama 1-2 tahun
600-900 mg/hari)

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549828/
https://reference.medscape.com/drug/ptu-propylthiouracil-342735#0
KARBIMAZOL
MEKANISME KERJA

Karbimazol (obat anti tiroid) Methimazol menghambat aktivitas hormon kelenjar tiroid.

Menurunkan konsentrasi iodine

Menurunkan pembentukan T4
 PROFIL PK (ADME)
Absorpsi : Metabolisme :

Metabolit secara aktif dalam darah

Bioavailabilitas absolut Karbimazol melalui hidrolisis dan dekarboksilasi
sekitar 88 ± 11% enzimatik → Mengalami dekomposisi
oksidatif di hati dan thyroid

Distribusi : Ekskresi :

Lebih dari 90% karbimazol yang

Volume distribusi sebesar 40 Liter, diberikan secara oral
dengan Total Volume Distribusi 0.5L/kg diekskresikan dalam urin.
 EFEK SAMPING

Paling sering Jarang terjadi

● Mual ● Sakit tenggorokan

● Rambut rontok ● Sariawan
● Sakit kepala ● Demam
● Nyeri otot dan sendi ● Memar dan perdarahan
● Gangguan ● Mudah lelah
pencernaan ringan
 SEDIAAN DAN DOSIS

SEDIAAN Dosis ANAK -ANAK DOSIS DEWASA

● 250 Mcg/kgbb 3 kali sehari ● 15 Mg/ hari diberikan
● Tablet 5 Mg
3 x 5 mg /hari
R/ Carbimazole tab 5 mg No. XC
S 3dd tab I p.c

Atau

R/ PTU tab 100 mg No. XC

S 3dd tab I p.c
TERIMA
KASIH
Iodida & Propranolol
Kelompok 2
Praktikum Farmakologi Blok 7
● 2010009 JEREMI CHRISTIANTO JALIL TANGGULUNGAN
● 2010017 DIVA JASMINE FLORENTINA SIREGAR
● 2010019 FILANA FINACIA ARDHINATA
● 2010066 SALMA AULYA SABRILY PUTRI
● 2010071 GRACIA DEMAK MARGARETHA TAMBUNAN
● 2010108 ANANDHITO CHRIST TIKUPADANG
● 2010110 VANNY JEAN TALITA MUABUAI
● 2010124 DITA ECHA PRATIWI SUTRISNO
● 2010136 MEGA HASTUTI
● 2010150 HELEN GAUDENTIA SINA
● 2010173 WENDY SYAHRANI BARUS
● 2010181 ALEXSANDER SUBRATA SAGALA
● 2010235 IRBACH HADINI
● 2010245 ALYKHA ZAHRA FAHIRA
● 2010258 CINDY AURELLIA ALFIANTO
Iodida
 Mekanisme Kerja

Katzung - Farmakologi dan Toksikologi

Indikasi
1. Hyperthyroidism → grave’s disease
2. Tiroidektomi (pra operasi)
3. Sporotrichosis
 Efek Samping Iodida
Efek yang paling sering sering
dilaporkan adalah:
● Mual dan sakit perut
● Pilek
● Sakit kepala
● Rasa logam
● Diare
● alergi
https://idnmedis.com/iodine
Pada orang yang sensitif, Iodine (yodium)
dapat menyebabkan efek samping sebagai
berikut:
● Pembengkakan pada bibir dan wajah
(angioedema)
● Perdarahan hebat dan memar
● Demam
● Nyeri sendi
● Pembesaran kelenjar getah bening
● Gatal-gatal
● Kematian
 Sediaan & Dosis Iodida
Tablet iodida: mengandung 60 mg telah diberikan tiga kali sehari

Berikut ini dosis yang terdapat pada kalium iodida diantaranya:

● 12-18 tahun: 120 mg atau 65 mg

● 18-40 tahun radiasi di atas 10 centigrey atau lebih: 130 mg
● 40 tahun dengan radiasi 500 cGy atau lebih: 130 mg
● Untuk krisis tiroid: sebanyak 5 tetes potassium iodide cair setiap 6 jam sekali.
● Ibu hamil dan ibu menyusui: 120 mg
● Yang sering digunakan adalah lugol dan sebelum operasi atau sebelum pemberian radioaktif

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5693970/
Resep
R/ Lugol solution fls No. I

S 3 dd gtt II tiga hari

2 dd gtt II tiga hari

1 dd gtt II empat hari

Propranolol
Mekanisme Kerja
Indikasi
1. Hypertension
2. Migraine
3. Angina pectoris
4. Pheochromocytoma
5. Hyperthyroidism
6. Anxiety disorders /Panic disorders
7. Hypertrophic Subaortic Stenosis
Efek Samping Propranolol

Bradikardi Gagal jantung Hipotensi

Gangguan
Jarang ruam kulit Bronkospasme
konduksi

Vasokontriksi Gangguan
Fatigue
perifer saluran cerna

Mata kering Eksaserbasi

Gangguan tidur
psoriasis
Sediaan & Dosis Propranolol
Sediaan : Tablet 10mg dan 40mg

Dosis :

➔ Hipertensi : Dewasa & anak >12 tahun,

20mg (3-4 kali sehari)
➔ Migrain : 40 mg (2-3 kali sehari)
➔ Angina : 10-20mg (3-4 kali sehari)
Resep
R/ Propranolol tab 10 mg No. XC

S 3 dd tab 1 pc

Atau

R/ Bisoprolol tab 2,5 mg No. XV

S 1 dd tab ½ pc mane
 Praktikum
Farmakologi II
KELOMPOK 1
 Kelompok 1
1. Widia Robiansyah 11. Yudha Maydino
2. Michael Gregorius Nathanael Andika Imbir
12. Salma Mardhiyah
3. Christian Walteng Fernando Ujung
4. Dyandra Aulia 13. Intan Somantri
5. Sarah Alika Putri 14. Amadea Angelina
6. Adinda Maharani
7. Celsy Vany Siburian 15. Adelia Irmanda
8. Zahra Aimee Hidayat 16. Mario Sachio Santoso
9. Jeanice Kurniawan
10. Valgreytha Harlilitasya Manurung
 Identifikasi Skenario
Nn. S, umur 23 tahun mengeluh sering berdebar dan badan terasa gerah sejak 3 bulan yang lalu.
Berat badan menurun, selama 3 bulan ini sudah berkurang 6 kg, menjadi 44 kg (tinggi badan 155
cm), meskipun nafsu makan meningkat. Penderita juga mengeluh merasa lemas, terutama bila
naik tangga atau berdiri setelah duduk. Menstruasi sejak 3 bulan ini menjadi jarang dan tidak
teratur. Demam, batuk-pilek disangkal.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan :

• KU : Compos mentis
• TTV : TD : 160/80 mmHg Nadi : 110x/mnt Respirasi : 24x/mnt Suhu : 37oC
• Mata : exophtalmos, retraksi palpebra superior
• Kel. Tiroid : membesar difus, permukaan halus, bruit +
• Thorax
o Pulmo : tidak ada kelainan
o Cor :
▪ Inspeksi : pulsasi daerah ictus cordis
▪ Palpasi : ictus di ICS V, batas kiri ICS V 1 cm medial MCL
▪ Auskultasi : bising sistolik grade 2
• Abdomen : tidak ada kelainan
• Ekstremitas : telapak tangan hangat, basah, tremor +
 DIAGNOSIS
Dasar Diagnosis
Diagnosis Banding
1. Umur dan jenis kelamin
- Suspek Hipertiroid 2. Pasien merasakan jantungnya
- Suspek Hipertiroid sering berdebar dan badan terasa
gerah sejak 3 bulan yang lalu.
3. Berat badan menurun,
4. nafsu makan meningkat
5. mengeluh merasa lemas
Diagnosis Kerja 6. Pada pemeriksaan TTV ditemukan
hipertensi, takikardi, takipnu
7. Adanya pembengkakan difus pada
HIPERTIROID
kelenjar tiroid pasien
8. Adanya Bruit pada pemeriksaan
9. Bising sistolik grade 2 ditemukan
10. Pada bagian ekstrimitas telapak
tangan pasien terdapat hangat,
basah dan tremor
MENURUT INDEX WAYNE
 Tujuan Terapi
1. Terapi untuk mengontrol peningkatan tonus adrenergik: Beta-blocker

2. Terapi untuk mengurangi sintesis hormon tiroid: Thionamide

3. Terapi untuk mengurangi pelepasan hormon tiroid: Larutan yodium

4. Terapi untuk memblokir konversi perifer T4 menjadi T3: PTU

5. Terapi untuk mengurangi daur ulang enterohepatik dari hormon tiroid: Sekuestran asam

empedu

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448095/
 Resep
R/ Propylthiouracil tab 100 mg No. XV

S 3 dd tab I p.c

Atau

R/ Carbimazole tab 5 mg No. XC

S 3 dd tab I pc

R / Propranolol tab 10 mg No. XC

S 3 dd tab I pc
 Informasi, Nasihat, dan Warning
Propylthiouracil
Indikasi :
pengobatan hipertiroid
Kontra indikasi :
hipersensitif terhadap komponen obat, hamil terutama trimester II dan III, hipotiroid
Peringatan dan perhatian :
Hati-hati pada depresi sumsum tulang, gangguan fungsi hati
Efek Samping:
Leukopenia, cutaneous vasculitis, trombositopenia, anemia aplastik, hipoprotrombinemia,
hepatitis, ensefalopati, nekrosis hati, nefritis, gejala seperti lupus eritematosus
 Informasi, Nasihat, dan Warning
Propranolol

Indikasi :

Tatalaksana hipertensi, angina pektoris, ansietas, takikardi, disritmia jantung, profilaksis

migren, setelah infark miokard akut.
Kontra Indikasi :

Blok jantung derajat 2 dan 3, syok kardiogenik, bronkospasme.

Peringatan dan Perhatian :

DM, hipertlrold.
Efek Samping :

Bradikardi, kelemahan otot , gangguan saluran cerna, purpura.

http://perpustakaan.farmalkes.kemkes.go.id/uploaded_files/temporary/DigitalCollection/NWEwNTFiZjA1ZmMzZjEyYzEyYzUyMjNhZGMwMjA5NTNmNDQ0ZTBjNw==.pdf
 Badai Thyroid (Thyroid Storm)
Tiroid adalah kelenjar kecil di bagian depan leher yang menghasilkan hormon tiroid.
Terkadang, tiroid menghasilkan terlalu banyak hormon yang dikenal sebagai
hipertiroidisme. Namun, badai tiroid dapat menyebabkan gagal jantung akut dan
penumpukan cairan di paru-paru. Jika hal itu terjadi, hal itu dapat mengancam jiwa
sekitar 10-20 persen orang dengan kondisi tersebut.

Your thyroid gland. (n.d.).

http://www.btf-thyroid.org/information/your-thyroid-gland
 Tanda-tanda Badai Tiroid
★ Demam ★ Tanda Neurologi
○ Temperature frequently exceeds 41°C ○ Agitasi dan kebingungan
★ Keringat berlebihan ○ Hiperreflexia

★ Tanda Kardiovaskular ○ Gemetar, kejang

○ Tachycardia ○ Koma

○ Heart failure
○ Hipertensi
○ Hipotensi ★ GI/Hepatic Manifestation
★ Penurunan berat badan

- https://emedicine.medscape.com/article/925147-clinical#b2
- Tortora, Gerard.Prinples Of Anatomy & Physiology edisi 14
- Goodman & gilman’s. The pharmacological basis of therapeutics 13th ed
 Terapi Badai Tiroid
Terapi awal terdiri dari:

- Mencari penyebab dan mengobati pencetus.

- Menurunkan secara cepat konsentrasi serum hormon tiroid dan mengganggu aksi perifer hormon tiroid.

● Terapi pilihan pertama adalah PTU karena memblok konversi T4 ke T3.

- PTU 100-200 mg tiap 4-6 jam oral atau melalui NGT.

● Iodides (SKKI) 8-10 tetes tiap 8 jam untuk menghambat pelepasan hormon yang belum

terbentuk dari kelenjar, harus diberikan paling tidak 1 jam sesudah pemberian PTU.

Panduan Praktik Klinis IDAI, Diagnosis dan Tatalaksana Hipertiroid

Propanolol 2mg/kgBB/hari per oral akan memblok efek adrenergik dari hormon tiroid dan

menghambat konversi T4 menjadi T3.

• Glukokortikoid :

- Hidrokortison 2 mg/kgBB IV bolus, dilanjutkan dengan 36-45mg/m2/hari, dibagi dalam 6

dosis.

Atau

- Hidrokortison 5mg/kgBB (hingga 100mg) IV setiap 6-8 jam. Atau

- Dexametason 0,1-0,2 mg/kgBB/hari dibagi dalam setiap 6-8 jam

Panduan Praktik Klinis IDAI, Diagnosis dan Tatalaksana Hipertiroid

Terima Kasih
CREDITS: This presentation template was
created by Slidesgo, including icons by
Flaticon, infographics & images by Freepik