Help 1
Help 1
Korespondensi: danielkrisna24@yahoo.com
ABSTRAK
Correspondence: danielkrisna24@yahoo.com
ABSTRACT
kan dengan jumlah angka yang tidak 17.393 anak laki-laki yang tidak
jauh berbeda, sehingga dapat terpapar zat tersebut hanya di-
disimpulkan prevalensi hipospadia di temukan 44 kasus (OR: 4.99; CI
Indonesia cukup merata. 95%). Tidak ada hubungan antara
hipospadia dengan usia ibu ketika
Etiologi & Faktor Resiko
hamil.
Etiologi hipospadia sangat
Pada Ibu hamil yang
bervariasi dan multifaktorial, namun
melakukan diet vegetarian diperkira-
belum ditemukan penyebab pasti
kan terjadi peningkatan resiko
dari kelainan ini. Beberapa penelitian
terjadinya hipospadia.19 Hal ini dapat
mengemukakan semakin berat
disebabkan adanya kandungan yang
derajat hipospadia, semakin besar
tinggi dari fitoestrogen pada sayuran.
terdapat kelainan yang mendasari.5
Respon Activating Transcription
Beberapa kemungkinan di-
Factor (ATF3) terhadap aktivitas anti-
kemukakan oleh para ahli mengenai
androgen terbukti berperan penting
etiologi hipospadia. Adanya defek
terhadap kelainan hipospadia.20 Pada
pada produksi testosterone oleh
ibu hamil yang mengkonsumsi obat-
testis dan kelenjar adrenal,
obatan anti epilepsy seperti asam
kegagalan konversi dari testosteron
valproat juga diduga meningkatkan
ke dihidrotestoteron, defisiensi
resiko hipospadia.21
reseptor androgen di penis, maupun
Pada anak laki-laki yang lahir
penurunan ikatan antara dihidros-
dengan program Intra-cystolasmic
testoteron dengan reseptor androgen
sperm Injection (ICSI) atau In Vitro
dapat menyebabkan hipospadia.15
Fertilization (IVF) memiliki insidensi
Adanya paparan estrogen atau
yang tinggi pada hipospadia. Intra
progestin pada ibu hamil di awal
uterine growth retardation, berat bayi
kehamilan dicurigai dapat me-
lahir rendah, bayi kembar, turunan
ningkatkan resiko terjadinya
hipospadia juga merupakan faktor
hipospadia. Lingkungan yang tinggi
resiko hipospadia yang dapat
terhadap aktivitas estrogen sering
dikendalikan semasa kehamilan.
ditemukan pada pestisida di sayuran 3,22,23 Chong et al tidak menemukan
dan buah, susu sapi, beberapa
adanya korelasi antara kelahiran
tanaman, dan obat-obatan. Namun
prematur dengan hipospadia.3
beberapa penelitian mengemukakan
Beberapa kelainan yang sering
bahwa pil kontrasepsi tidak
ditemukan bersamaan dengan
menimbulkan hipospadia. 16,17 Be-
hipospadia adalah kelainan
berapa penelitian menemukan bahwa
kromosom dan ambigu genitalia
ibu hamil yang terpapar
seperti hermafrodit maupun
diethylstilbestrol meningkatkan
pseudohermafrodit.24
resiko terjadinya hipospadia. Klip et
al melakukan penelitain pada 8.934 Klasifikasi
anak laki-laki, pada 205 ibu muda Klasifikasi hipospadia terbagi
yang terpapar diethylstilbestrol berdasarkan lokasinya. Klasifikasi
ditemukan 4 kasus hipospadia.17 yang paling sering digunakan adalah
Sedangkan pada 8.729 kelahiran klasifikasi Duckett yang membagi
yang tidak terpapar diethylstilbestrol hipospadia menjadi 3 lokasi, yaitu
hanya ditemukan 8 kasus (OR: 21.3; anterior (Glandular, coronal, dan
CI 95%). Begitu pula Pons et al distal penile), middle (midshaft dan
melakukan survey pada 17.633 anak proximal penile), dan posterior
laki-laki, 3 dari 240 anak laki-laki (Penoscrotal, scrotal, dan perineal).
yang terpapar diethylstilbestrol ketika 25,26 Lokasi yang paling sering
janin menderita hipospadia.18 Dari ditemukan adalah di subcoronal.4