Reagen 1 Reagen 2
Hasil Pemeriksaan
RDT HIV
(Lab version) Hasil
Merk Reagen Jumlah Merk Reagen Jumlah
Pemeriksaan
Merk Reagen Jumlah Hasil Alat Jumlah Hasil Jumlah Hasil Alat
2 Modul
4 Modul
8 Modul
16 Modul
32 Modul
Provinsi Aceh Sumut
ACEH SELATAN TAPANULI TENGAH
ACEH TENGGARA TAPANULI UTARA
ACEH TIMUR TAPANULI SELATAN
ACEH TENGAH NIAS
ACEH BARAT LANGKAT
ACEH BESAR KARO
PIDIE DELI SERDANG
ACEH UTARA SIMALUNGUN
SIMEULUE ASAHAN
ACEH SINGKIL LABUHAN BATU
BIREUEN DAIRI
ACEH BARAT DAYA TOBA SAMOSIR
GAYO LUES MANDAILING NATAL
ACEH JAYA NIAS SELATAN
NAGAN RAYA PAKPAK BIHARAT
ACEH TAMIANG HUMBANG HASUNDUTAN
BENER MERIAH SAMOSIR
PIDIE JAYA SERDANG BEDAGAI
KOTA BANDA ACEH BATU BARA
KOTA SABANG PADANG LAWAS UTARA
KOTA LHOKSEUMAWE PADANG LAWAS
KOTA LANGSA LABUHAN BATU SELATAN
KOTA SUBULUSSALAM LABUHAN BATU UTARA
NIAS UTARA
NIAS BARAT
KOTA MEDAN
KOTA PEMATANG SIANTAR
KOTA SIBOLGA
KOTA TANJUNG BALAI
KOTA BINJAI
KOTA TEBING TINGGI
KOTA PADANG SIDIMPUAN
KOTA GUNUNG SITOLI
BANTEN Bali
PANDEGLANG JEMBRANA
LEBAK TABANAN
TANGERANG BADUNG
SERANG GIANYAR
KOTA TANGERANG KLUNGKUNG
KOTA CILEGON BANGLI
KOTA SERANG KARANG ASEM
KOTA TANGERANG SELATAN BULELENG
KOTA DENPASAR
Kaltara Sulut
BULUNGAN BOLAANG MONGONDOW
MALINAU MINAHASA
NUNUKAN KEPULAUAN SANGIHE
TANA TIDUNG KEPULAUAN TALAUD
KOTA TARAKAN MINAHASA SELATAN
MINAHASA UTARA
MINAHASA TENGGARA
BOLAANG MONGONDOW UT
KEPULAUAN SIAU TAGULANDA
BOLAANG MONGONDOW TI
BOLAANG MONGONDOW SE
KOTA MANADO
KOTA BITUNG
KOTA TOMOHON
KOTA KOTAMOBAGU
Maluku MALUKU TENGAH
Maluku MALUKU TENGGARA
Maluku MALUKU TENGGARA BARAT
Maluku BURU
Maluku SERAM BAGIAN TIMUR
Maluku SERAM BAGIAN BARAT
Maluku KEPULAUAN ARU
Maluku MALUKU BARAT DAYA
Maluku BURU SELATAN
Maluku KOTA AMBON
Maluku KOTA TUAL
Maluku UtaraHALMAHERA BARAT
Maluku UtaraHALMAHERA TENGAH
Maluku UtaraHALMAHERA UTARA
Maluku UtaraHALMAHERA SELATAN
Maluku UtaraKEPULAUAN SULA
Maluku UtaraHALMAHERA TIMUR
Maluku UtaraPULAU MOROTAI
Maluku UtaraPULAU TALIABU
Maluku UtaraKOTA TERNATE
Maluku UtaraKOTA TIDORE KEPULAUAN
Papua MERAUKE
Papua JAYAWIJAYA
Papua JAYAPURA
Papua NABIRE
Papua KEPULAUAN YAPEN
Papua BIAK NUMFOR
Papua PUNCAK JAYA
Papua PANIAI
Papua MIMIKA
Papua SARMI
Papua KEEROM
Papua PEGUNUNGAN BINTANG
Papua YAHUKIMO
Papua TOLIKARA
Papua WAROPEN
Papua BOVEN DIGOEL
Papua MAPPI
Papua ASMAT
Papua SUPIORI
Papua MAMBERAMO RAYA
Papua MAMBERAMO TENGAH
Papua YALIMO
Papua LANNY JAYA
Papua NDUGA
Papua PUNCAK
Papua DOGIYAI
Papua INTAN JAYA
Papua DEIYAI
Papua KOTA JAYAPURA
Papua Barat SORONG
Papua Barat MANOKWARI
Papua Barat FAK FAK
Papua Barat SORONG SELATAN
Papua Barat RAJA AMPAT
Papua Barat TELUK BINTUNI
Papua Barat TELUK WONDAMA
Papua Barat KAIMANA
Papua Barat TAMBRAUW
Papua Barat MAYBRAT
Papua Barat MANOKWARI SELATAN
Papua Barat PEGUNUNGAN ARFAK
Papua Barat KOTA SORONG
Sumbar Riau Jambi
PESISIR SELATAN KAMPAR KERINCI
SOLOK INDRAGIRI HULU MERANGIN
SIJUNJUNG BENGKALIS SAROLANGUN
TANAH DATAR INDRAGIRI HILIR BATANG HARI
PADANG PARIAMAN PELALAWAN MUARO JAMBI
AGAM ROKAN HULU TANJUNG JABUNG BARAT
LIMA PULUH KOTA ROKAN HILIR TANJUNG JABUNG TIMUR
PASAMAN SIAK BUNGO
KEPULAUAN MENTAWAI KUANTAN SINGINGI TEBO
DHARMAS RAYA KEPULAUAN MERANTI KOTA JAMBI
SOLOK SELATAN KOTA PEKANBARU KOTA SUNGAI PENUH
PASAMAN BARAT KOTA DUMAI
KOTA PADANG
KOTA SOLOK
KOTA SAWAHLUNTO
KOTA PADANG PANJANG
KOTA BUKITTINGGI
KOTA PAYAKUMBUH
KOTA PARIAMAN
Sumatera Selatan
Bangka Belitung
DKI Jakarta
Jawa Barat
Jawa Tengah
DI Yogyakarta
Jawa Timur
Maluku Utara
Papua Barat
LEMBAR KERJA PENCATATAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM HIV
PROVINSI DKI Jakarta
KABUPATEN/KOTA JAKARTA BARAT
Perbaharui Status Mes in dan Alat (Klik Disini)
PUSKESMAS KEC. CENGKARENG
UPK
BULAN JANUARI
TAHUN 2019
1 20/12/2018 DKI Jakarta JAKARTA SELATAN RSUD Pasar Minggu 244 15/01/2000 18.94 Tahun Laki-Laki
2
3 29/01/2019 DKI Jakarta JAKARTA BARAT PUSKESMAS KEC. CENGKARENG Abdul Masir 05/08/1982 36.51 Tahun Laki-Laki SD Bioline 1 Non Reaktif Non Reaktif Fokus Syphilis Non Reaktif
4 29/01/2019 DKI Jakarta JAKARTA BARAT PUSKESMAS KEC. CENGKARENG Novita M 21/11/1985 33.21 Tahun 3173016111850000 Perempuan SD Bioline 1 Non Reaktif Non Reaktif Fokus Syphilis Non Reaktif
5 29/01/2019 DKI Jakarta JAKARTA BARAT PUSKESMAS KEC. CENGKARENG Alpin Apriana 13/04/1996 22.81 Tahun 3173011304960000 Laki-Laki SD Bioline 1 Non Reaktif Non Reaktif Fokus Syphilis Non Reaktif
6 29/01/2019 DKI Jakarta JAKARTA BARAT PUSKESMAS KEC. CENGKARENG Dedi lantina 29/08/1991 27.44 Tahun Laki-Laki SD Bioline 1 Non Reaktif Non Reaktif Fokus Syphilis Non Reaktif
7 29/01/2019 DKI Jakarta JAKARTA BARAT PUSKESMAS KEC. CENGKARENG Dini Anggraini 02/08/1996 22.51 Tahun 3173014208960000 Perempuan SD Bioline 1 Non Reaktif Non Reaktif Fokus Syphilis Non Reaktif
8 29/01/2019 DKI Jakarta JAKARTA BARAT PUSKESMAS KEC. CENGKARENG Fazra aditya.a 04/05/1996 22.75 Tahun Laki-Laki SD Bioline 1 Non Reaktif Non Reaktif Fokus Syphilis Non Reaktif
9 29/01/2019 DKI Jakarta JAKARTA BARAT PUSKESMAS KEC. CENGKARENG Muslim 17/03/1994 24.89 Tahun Laki-Laki SD Bioline 1 Non Reaktif Non Reaktif Fokus Syphilis Non Reaktif
10 29/01/2019 DKI Jakarta JAKARTA BARAT PUSKESMAS KEC. CENGKARENG Fitria Ningsih 16/03/1994 24.89 Tahun Perempuan SD Bioline 1 Non Reaktif Non Reaktif Fokus Syphilis Non Reaktif
11 29/01/2019 DKI Jakarta JAKARTA BARAT PUSKESMAS KEC. CENGKARENG Dace Suganda 17/10/1994 24.3 Tahun Laki-Laki SD Bioline 1 Non Reaktif Non Reaktif Fokus Syphilis Non Reaktif
12 29/01/2019 DKI Jakarta JAKARTA BARAT PUSKESMAS KEC. CENGKARENG M.Maulana 31/10/1987 31.27 Tahun Laki-Laki SD Bioline 1 Non Reaktif Non Reaktif Fokus Syphilis Non Reaktif
13 29/01/2019 DKI Jakarta JAKARTA BARAT PUSKESMAS KEC. CENGKARENG Lista Herlia 01/05/1985 33.77 Tahun Perempuan SD Bioline 1 Non Reaktif Non Reaktif Fokus Syphilis Non Reaktif
14 29/01/2019 DKI Jakarta JAKARTA BARAT PUSKESMAS KEC. CENGKARENG Suliasih 20/04/1985 33.8 Tahun Perempuan SD Bioline 1 Non Reaktif Non Reaktif Fokus Syphilis Non Reaktif
15 29/01/2019 DKI Jakarta JAKARTA BARAT PUSKESMAS KEC. CENGKARENG saudur.s 28/02/1988 30.94 Tahun Laki-Laki SD Bioline 1 Non Reaktif Non Reaktif Fokus Syphilis Non Reaktif
16 29/01/2019 DKI Jakarta JAKARTA BARAT PUSKESMAS KEC. CENGKARENG Anggi Afnan 27/04/1991 27.78 Tahun Laki-Laki SD Bioline 1 Non Reaktif Non Reaktif Fokus Syphilis Non Reaktif
17 29/01/2019 DKI Jakarta JAKARTA BARAT PUSKESMAS KEC. CENGKARENG Silvia.C 29/12/1995 23.1 Tahun Perempuan SD Bioline 1 Non Reaktif Non Reaktif Fokus Syphilis Non Reaktif
18 29/01/2019 DKI Jakarta JAKARTA BARAT PUSKESMAS KEC. CENGKARENG Gilang.B 23/08/1992 26.45 Tahun Laki-Laki SD Bioline 1 Non Reaktif Non Reaktif Fokus Syphilis Non Reaktif
19 29/01/2019 DKI Jakarta JAKARTA BARAT PUSKESMAS KEC. CENGKARENG Indra komara 23/07/1995 23.54 Tahun Laki-Laki SD Bioline 1 Non Reaktif Non Reaktif Fokus Syphilis Non Reaktif
20 29/01/2019 DKI Jakarta JAKARTA BARAT PUSKESMAS KEC. CENGKARENG Taruli.M 22/02/1978 40.96 Tahun Laki-Laki SD Bioline 1 Non Reaktif Non Reaktif Fokus Syphilis Non Reaktif
21 29/01/2019 DKI Jakarta JAKARTA BARAT PUSKESMAS KEC. CENGKARENG Rohimah 08/03/1984 34.92 Tahun Perempuan SD Bioline 1 Non Reaktif Non Reaktif Fokus Syphilis Non Reaktif
22 29/01/2019 DKI Jakarta JAKARTA BARAT PUSKESMAS KEC. CENGKARENG M.Yuliyadi 28/07/1984 34.53 Tahun Laki-Laki SD Bioline 1 Non Reaktif Non Reaktif Fokus Syphilis Non Reaktif
23 29/01/2019 DKI Jakarta JAKARTA BARAT PUSKESMAS KEC. CENGKARENG Suci Mega sari 12/01/1997 22.06 Tahun Perempuan SD Bioline 1 Non Reaktif Non Reaktif Fokus Syphilis Non Reaktif
24 29/01/2019 DKI Jakarta JAKARTA BARAT PUSKESMAS KEC. CENGKARENG Gita Aprilia 10/03/1994 24.91 Tahun Perempuan SD Bioline 1 Non Reaktif Non Reaktif Fokus Syphilis Non Reaktif
25 29/01/2019 DKI Jakarta JAKARTA BARAT PUSKESMAS KEC. CENGKARENG Alek.K 17/01/1993 26.05 Tahun Laki-Laki SD Bioline 1 Non Reaktif Non Reaktif Fokus Syphilis Non Reaktif
26 29/01/2019 DKI Jakarta JAKARTA BARAT PUSKESMAS KEC. CENGKARENG Rico Edy S 23/05/1984 34.71 Tahun Laki-Laki SD Bioline 1 Non Reaktif Non Reaktif Fokus Syphilis Non Reaktif
27 29/01/2019 DKI Jakarta JAKARTA BARAT PUSKESMAS KEC. CENGKARENG Rohaeti 12/07/1978 40.58 Tahun 3173015207780010 Laki-Laki SD Bioline 1 Non Reaktif Non Reaktif Fokus Syphilis Non Reaktif
28 29/01/2019 DKI Jakarta JAKARTA BARAT PUSKESMAS KEC. CENGKARENG Asiyah 01/07/1983 35.61 Tahun 3173014107830020 Perempuan SD Bioline 1 Non Reaktif Non Reaktif Fokus Syphilis Non Reaktif
Diagnostik Sifilis Monitoring HIV
Non Reaktif
Non Reaktif
Non Reaktif
Non Reaktif
Non Reaktif
Non Reaktif
Non Reaktif
Non Reaktif
Non Reaktif
Non Reaktif
Non Reaktif
Non Reaktif
Non Reaktif
Non Reaktif
Non Reaktif
Non Reaktif
Non Reaktif
Non Reaktif
Non Reaktif
Non Reaktif
Non Reaktif
Non Reaktif
Non Reaktif
Non Reaktif
Non Reaktif
Non Reaktif
Reagen 1
No Jenis Pemeriksaan
Jumlah stok
Merk Jumlah Reaktif
yang dipakai
SD Bioline 406 1
Fokus 0 0
Oncoprobe 0 0
1 Rapid HIV Determine Alere 0 0
Intec Triline 0 0
Vikia 0 0
Lainnya 0 0
Jumlah Total 406 1
Abbott 0 0
2 EID Roche 0 0
Xpert 0 0
Jumlah Total 0 0
Fokus Syphilis 0 0
3 RPR Sifilis Human Syphilis 0 0
Plasmatec RPR 0 0
Jumlah Total 0 0
SD Bioline Syphilis 0 0
Fokus Syphilis Cassette 0 0
4 TP Rapid
Hexagon Syphilis 0 0
Intec TP Syphilis 0 0
Jumlah Total 0 0
Fokus Syphilis 0 0
3 RPR Titer Human Syphilis 0 0
Plasmatec RPR 0 0
Jumlah Total 0 0
Jumlah stok
No Jenis Pemeriksaan Merk Jumlah <200
yang dipakai
PIMA POCT 0 0
4 CD4 BD FACSCount Station 0 0
4 CD4
BD FACSCalibur Station 0 0
Jumlah Total 0 0
Abbott 0 0
5 Viral load Roche 0 0
Xpert 2 2
Jumlah Total 2
Jumlah stok
No BHP Tujuan
yang dipakai
Reagen 1 Reagen 2
405 0 SD Bioline 0 0
0 0 Fokus 0 0
0 0 Oncoprobe 0 0
0 0 Determine Alere 0 0
0 0 Intec Triline 0 0
0 0 Vikia 0 0
0 0 Lainnya 1 1
405 0 Jumlah Total 1 1
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
Kesimpulan Hasil pemeriksaan
Jumlah
Jumlah Non
Jumlah Invalid Pemeriksaan Reaktif Non Reaktif Invalid
Reaktif
Sifilis
0 0 366 0 366 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah
Jumlah 200-350 Jumlah >350 Jumlah Invalid Jumlah Error Jumlah No Result dipakai untuk
kalibrasi
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
Jumlah
Jumlah ≤1000 Jumlah >1000 Jumlah Invalid Jumlah Error Jumlah No Result dipakai untuk
kalibrasi
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0
aan Komoditas Laboratorium Program HIV AIDS & PIMS
Reagen 2 Reagen 3
0 0 SD Bioline 0 0
0 0 Fokus 0 0
0 0 Oncoprobe 0 0
0 0 Determine Alere 0 0
0 0 Intec Triline 1 1
0 0 Vikia 0 0
0 0 Lainnya 0 0
0 0 Jumlah Total 1 1
Jumlah Jumlah Kesimpulan Hasil Pemeriksaan EID
Jumlah
dipakai akibat dipakai
dipakai untuk Jumlah
Gangguan karena sebab Detected Undetected
kontrol Pemeriksaan EID
Teknis lain
0 0 0 0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
Kesimpulan H
Jumlah Jumlah
Jumlah
Jumlah dipakai akibat dipakai Jumlah dipakai
Pemeriksaan "<200"
Terbuang Gangguan karena sebab untuk kontrol
CD4
Teknis lain
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0 Kesimpulan Has
Jumlah Jumlah
Jumlah
Jumlah dipakai akibat dipakai Jumlah dipakai
Pemeriksaan Not Detected
Terbuang Gangguan karena sebab untuk kontrol
Viral Load
Teknis lain
0 0 0 0 2 2
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
Reagen 3 Kesimpulan Hasil pemeriksaan
Jumlah
Jumlah Non
Jumlah Invalid Pemeriksaan Reaktif Non Reaktif
Reaktif
HIV
0 0 514 1 513
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
pulan Hasil Pemeriksaan EID
0 0 0
0 0 0 0 0
Kesimpulan Hasil Pemeriksaan Viral Load
0 0 0 0 0
n Hasil pemeriksaan
Inkonklusif
0
LAPORAN BULANAN AL
Mesin CD4
Stock Awal
Tgl
No Jenis Komoditas Tahun Pengadaan Nama/Merk Dagang Satuan No.Lot Bulan Ini
Kadaluarsa
(A)
A Reagen Rapid Tes HIV Ke 1 SD Bioline Tes 10
Fokus Tes
Oncoprobe Tes
Determine Alere Tes
Intec Triline Tes
Vikia Tes
Lainnya Tes
Stock Awal
Tgl
No Jenis Komoditas Tahun Pengadaan Nama/Merk Dagang Satuan No.Lot Bulan Ini
Kadaluarsa
(A)
A Kondom Pcs
B Jarum Suntik Pcs
C INH 300 mg Tablet
D Vitamin B6 25 mg Tablet
E Cotrimoxazole 960 mg Tablet
G Flukonazol 150 mg Tablet
H Pyrimethamine 25 mg Tablet
I Amphotericin B 50mg/vial Tablet
4 Pemeriksaan CD4 0 0 0 0
Jumlah Yang
Jumlah Yang Selisih Stok Jumlah Akhir Bulan
Jumlah Yang Dipakai Bulan Ini Jumlah yang tidak bisa Rusak /
Diterima Bulan Ini Fisik (+/-) (G)= (A+B)-
(C) dipakai (D) Kadaluarsa
(B) (F) (C+D+E)+F
(E)
4 406 7 6 -393
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
1 -1
0 0
0 0
0 0
0 0
1 -1
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
2 -2
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
Jumlah Yang
Jumlah Yang Selisih Stok Jumlah Akhir Bulan
Jumlah Yang Dipakai Bulan Ini Jumlah yang tidak bisa Rusak /
Diterima Bulan Ini Fisik (+/-) (G)= (A+B)-
(C) dipakai (D) Kadaluarsa
(B) (F) (C+D+E)+F
(E)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Error No Result
0 0
0 0 0
0 0 0
Jumlah Kebutuhan
Bulan Berikutnya Sumber Dana
(H) = (3 x C) - G
1611
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
8
Jumlah Kebutuhan
Bulan Berikutnya Sumber Dana
(H) = (3 x C) - G
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0