Anda di halaman 1dari 4

TABEL PENGUMPULAN DATA 12 INDIKATOR MUTU KEM

PERIODE OKTOBER - DESEMBER 2020

CAP
PENANGGUNG OKTOBER
NO INDIKATOR STANDAR
JAWAB
Lt. 2 Lt. 3 HCU

Koordinator Mutu
1 Kepatuhan Identifikasi Pasien 100%
IRI
Koordinator Mutu
2 Emergency Respon Time ≤ 5 menit
IGD
Koordinator Mutu
3 Waktu Tunggu Rawat Jalan ≤ 60 menit
IRJ
Penundaan Pelaksanaan Operasi Koordinator Mutu
4 2 hari
Elektif OK
Koordinator Mutu
5 Ketepatan Jam Visite Dokter Spesialis 100%
IRI

Waktu Laporan Hasil Nilai Kritis Koordinator Mutu


6 ≤ 30 menit
Laboratorium Lab

Penulisan Resep Sesuai dengan Koordinator Mutu


7 80%
Formularium Farmasi
8 Kepatuhan Kebersihan Tangan IPCN 85%
Kepatuhan Upaya Pencegahan Resiko Koordinator Mutu
9 100%
Cidera Akibat Jatuh IRI
Kepatuhan Penggunaan Clinical Koordinator Mutu
10 80%
Pathway IRI
Kepuasan Pasien dan Keluarga Koordinator Mutu
11 85%
Terhadap Pelayanan Rumah Sakit IRI
Handling
12 Kecepatan Respon terhadap Komplain 75%
Komplain
DATA 12 INDIKATOR MUTU KEMENKES
OKTOBER - DESEMBER 2020

CAPAIAN
NOVEMBER DESEMBER
RTL
Lt. 2 Lt. 3 HCU Lt. 2 Lt. 3 HCU
TABEL PENGUMPULAN DATA 13 INDIKATOR PRIORITAS RU
PERIODE OKTOBER - DESEMBER 2020

JENIS PENANGGUNG OKTOBER


NO INDIKATOR STANDAR
INDIKATOR JAWAB
Lt. 2 Lt. 3 HCU

Koordinator Mutu
1 Kematian Pasien Saraf ≤ 24 Jam IAK ≤2 %
IRI

Waktu Tunggu Hasil


Koordinator Mutu
2 Pemeriksaan Laboratorium Poli IAK ≤120 Menit
LAB
Spesialis Saraf

Sisa Makanan Pasien Saraf Di Koordinator Mutu


3 IAK ≤20 %
Instalasi Rawat Inap Gizi
Kelengkapan Pengisian
Koordinator Mutu
4 Asesmen Awal Medis Rawat IAK 100%
IRI
Inap Pasien Saraf
Kelengkapan Pengisian Resume Koordinator Mutu
5 IAK 100%
Medis Rawat Inap Pasien Saraf IRI
Ketepatan Waktu Praktek Koordinator Mutu
6 IAM 100%
Dokter Poli Spesialis Saraf IRJ
Ketepatan Jam Visit Dokter Koordinator Mutu
7 IAM 100%
Spesialis Saraf IRI
Koordinator Mutu
8 Ketersedian Obat Kronis Saraf IAM 100%
Farmasi
Kelengkapan Pengisian
Formulir Permintaan Koordinator Mutu
9 ISKP 100%
Pemeriksaan Radiologi Pasien Radiologi
Saraf
Angka Plebitis pada Pasien
10 ISKP PIC IPCN
Saraf

Kepatuhan Pemberian Obat


dengan Prinsip Read Back, dari
Koordinator Mutu
11 Petugas rawat Inap Kepada ISKP 100%
IRI
DPJP ditanda Tangani dalam
Waktu 24 jam pada Pasien Saraf

Kepatuhan Pemberian Label


Koordinator Mutu
12 Obat High Alert oleh Farnasi ISKP 100%
Instalasi Farmasi
pada Pasien Saraf
Menurunkan Angka Inseden
Koordinator Mutu
13 Pasien Jatuh Selama Perawatan ISKP 100%
IRI
Rawat Ianap Pasien Saraf
TA 13 INDIKATOR PRIORITAS RUMAH SAKIT
OKTOBER - DESEMBER 2020

CAPAIAN
OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
RTL
Lt. 2 Lt. 3 HCU Lt. 2 Lt. 3 HCU

Anda mungkin juga menyukai