STIKES RS.

BAPTIS KEDIRI
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROGRAM SARJANA
LEMBAR BIMBINGAN ASUHAN KEPERAWATAN MATERNITAS II

Nama Mahasiswa :
Nim :

No Tanggal Kegiatan Masalah Tanda Tangan

CI/ Dosen

Kediri, ……………………………….
Dosen Pembimbing

………………………………………
 STIKES RS. BAPTIS KEDIRI
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROGRAM SARJANA
LEMBAR BIMBINGAN ASUHAN KEPERAWATAN MEDIKAL II

Nama Mahasiswa :
Nim :

No Tanggal Kegiatan Masalah Tanda Tangan

CI/ Dosen

Kediri, ……………………………….
Dosen Pembimbing

………………………………………
 STIKES RS. BAPTIS KEDIRI
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROGRAM SARJANA
LEMBAR BIMBINGAN ASUHAN KEPERAWATAN ANAK I

Nama Mahasiswa :
Nim :

No Tanggal Kegiatan Masalah Tanda Tangan

CI/ Dosen

Kediri, ……………………………….
Dosen Pembimbing

………………………………………
 STIKES RS. BAPTIS KEDIRI
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROGRAM SARJANA
SATUAN ACARA PENYULUHAN

Pokok Bahasan :
Sub Pokok Bahasan :
Sasaran :
Hari/Tanggal :
Waktu :
Tempat :
Penyaji :

I. Latar Belakang

II. Tujuan Umum :

III. Tujuan Khusus :

IV. Materi
Terlampir
V. Metode (ceramah, demonstrasi dll)
VI. Media (leaflet, Lembar Bolak-balik, Poster dll)
VII. Rencana Kegiatan Penyuluhan

No Tahap Kegiatan Kegiatan Penyaji Kegiatan Peserta Media

1 Pembukaan
(alokasi waktu dalam
menit)

2 Penyajian
No Tahap Kegiatan Kegiatan Penyaji Kegiatan Peserta Media

(alokasi waktu dalam

menit)

3 Penutup
(alokasi waktu dalam
menit)

VIII.Evaluasi

IX. Daftar Pustaka

Mengetahui, Kediri, …………………..

Pembimbing Praktik Mahasiswa,

( ) ( )
 STIKES RS. BAPTIS KEDIRI
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN PROGRAM SARJANA
LEMBAR HEALTH EDUCATION (HE) / PENYULUHAN KESEHATAN
Diagnosa Keperawatan : Sasaran Penyuluhan :
Sub Pokok Bahasan : Hari/Tanggal :
Tempat :

TUJUAN INSTRUKSIONAL
NO. RINCIAN MATERI AVA/METODE* EVALUASI
UMUM KHUSUS

Keterangan:
* AVA/ Metode disesuaikan dengan pada saat pemberian HE dapat berupa leaflet, lembar bolak balik atau metode lain.

Mengetahui, Kediri, ………………..

Pembimbing Praktik Mahasiswa