ETIOLOGI

Trauma uretra dapat disebabkan trauma tumpul, trauma tajam, atau trauma iatrogenik. Pada
20% kasus fraktur penis juga dapat ditemukan ruptur uretra, terutama uretra bagian
pendulosa. Trauma tajam paling sering disebabkan oleh luka tembak dan luka tusuk. Tercatat
75% kasus fraktur pelvis disertai ruptur uretra. Trauma iatrogenik tersering pada
instrumentasi endoskopi dan pemasangan kateter uretra. Penyebab trauma uretra lainnya
adalah perilaku seksual, fraktur penis, dan stimulasi intralumen uretra.

PATOFISIOLOGI

Ruptur uretra sering terjadi bila seorang penderita patah tulang panggul karena jatuh
atau kecelakaan lalu lintas. Ruptur uretra dibagi menjadi dua diantaranya : rupture uretra
posterior dan anterior.
Ruptur uretra posterior hampir selalu disertai fraktur pelvis. Trauma dengan fraktur
pelvis sebagian besar disertai trauma uretra posterior. Pada kasus trauma uretra posterior,
uretra pars membranasea atau pars prostatika merupakan bagian prostat yang ruptur. Fraktur
pelvis menembus lantai pelvis dan sfingter volunter, dan robekan ligamen puboprostatik akan
merobek uretra membranosa dari apeks prostat. Kemudian akan terbentuk hematoma di
retropubis dan perivesika Akibat fraktur tulang pelvis terjadi robekan pars membranaseae
karena prostat dan uretra prostatika tertarik ke cranial bersama fragmen fraktur. Sedangkan
uretra membranaseae terikat di diafragma urogenital. Ruptur uretra posterior dapat terjadi
total atau inkomplit. Pada rupture total, uretra terpisah seluruhnya dan ligamentum
puboprostatikum robek, sehingga buli-buli dan prostat terlepas ke cranial.
Rupture uretra anterior pada kasus straddle injury terjadi trauma tumpul daerah
perineum, bagian uretra yang ruptur adalah uretra pars bulbosa, karena tekanan objek dari
luar menyebabkan kompresi uretra bulbosa dengan simfisis pubis sehingga terjadi kontusio
atau laserasi dinding uretra.Rupture uretra anterior atau cedera uretra bulbosa terjadi akibat
jatuh terduduk atau terkangkang sehingga uretra terjepit antara objek yang keras seperti batu,
kayu atau palang sepeda dengan tulang simpisis. Cedera uretra anterior selain oleh cedera
kangkang juga dapat di sebabkan oleh instrumentasi urologic seperti pemasangan kateter,
businasi dan bedah endoskopi. Akibatnya dapat terjadi kontusio dan laserasi uretra karena
straddle injury yang berat dan menyebabkan robeknya uretra dan terjadi ekstravasasi urine
yang biasa meluas ke skrotum, sepanjang penis dan ke dinding abdomen yang bila tidak
ditangani dengan baik terjadi infeksi atau sepsis.

Daftar Pustaka

Kusumajaya, C. 2018. Diagnosis dan Tatalaksana Ruptur Uretra. Jurnal CDK. 45(5): 340-
342.