Disampaikan oleh
dr Ni Made Diah Permata Laksmi D,MKM
Koordinator Kesehatan Balita dan Anak Pra Sekolah
Orientasi Manajemen dan Tatalaksana TBC Anak dan TBC Laten di Indonesia
21 Juli 2021
PELAYANAN BERKESINAMBUNGAN
PADA SETIAP SIKLUS HIDUP
Promotif,
Preventif, • Pemantauan pertumbuhan dan
Deteksi Dini,
• Penjaringan kesehatan
perkembangan
Kuratif and • Imunisasi
• PMBA
Rehabilitatif • TTD
• Imunisasi, Vit A, Pencegahan
• Edukasi kesehatan
kecacingan
• PPIA
• Konseling Kespro
• KIE Kespro sebelum hamil
• Pelayanan KB termauk • Persalinan aman
perencanaan kehamilan • HIV testing & ART
• ANC • Konseling mnyusui
• Kualitas • HIV testing (PITC) • IMD
hidup • ART • ASI Eksklusif
• Pencegahan • Konseling persalinan • KB Pascapersalinan
penyakit aman (MPS), ASI Eksklusif,
degeneratif KB Pascapersalinan
2
STANDAR PELAYANAN MINIMAL
BIDANG KESEHATAN
PELAYANAN KESEHATAN BALITA PELAYANAN KESEHATAN USIA PENDIDIKAN DASAR
Setiap balita (0-59 Bulan) mendapatkan pelayanan kesehatan Setiap anak pada usia pendidikan dasar mendapatkan pelayanan
sesuai standar. kesehatan sesuai standar. Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota wajib
Pemerintah Daerah Tingkat Kabupaten/Kota wajib memberikan melakukan pelayanan kesehatan sesuai standar pada anak usia
pelayanan kesehatan sesuai standar (pemantauan tumbuh pendidikan dasar di dalam dan luar satuan pendidikan dasar di
kembang, imunisasi, vitamin A, MTBS) kepada semua balita di wilayah kerja kabupaten/kota dalam kurun waktu satu tahun ajaran.
wilayah kerja kabupaten/kota tersebut dalam kurun waktu satu
tahun. Standar Jumlah dan Kualitas Personil/Sumber Daya
Manusia Kesehatan
a.Tenaga kesehatan:
Standar jumlah dan kualitas personil/ SDM kesehatan: 1. Dokter/ dokter gigi, atau
1. Tenaga Kesehatan : 2.Bidan, atau
a. Dokter atau 3. Perawat
b. Bidan atau 4.Gizi
c. Perawat 5.Tenaga kesehatan masyarakat
d. Gizi b.Tenaga non kesehatan terlatih atau mempunyai kualifikasi
2. Tenaga Non Kesehatan terlatih atau mempunyai kualifikasi tertentu:
tertentu : 1. Guru
a. Guru PAUD 2.Kader kesehatan/ dokter kecil/ peer conselor
b. Kader Kesehatan
Puskesmas
• Optimalisasi
Posyandu/ pelayanan MTBS dan
SDIDTK untuk
PAUD/TK/RA klasifikasi TB
Keluarga • Skrining dan rujukan • Edukasi skrining dan
• Memantau • Edukasi orang tua balita pengobatan dengan
pertumbuhan (skrining dan kelas ibu balita
perkembangan anak pengobatan) • Rujukan PJ Program
• Skrining dengan m-KIA P2TB
• Pencatatan hasil pada
• Merujuk balita dengan • Pencatatan pada
Buku KIA/ m-KIA
anggota keluarga TB+
register Kohort Bayi,
• Edukasi mengikuti kelas
ibu balita (skrining dan
Balita/ e-Kohort
pengobatan)
STANDAR PELAYANAN MINIMAL KAB/KOTA
Petugas Skrining
Petugas Skrining Petugas Skrining
(… ........................ )
(… ........................ ) (… ........................ )
DETEKSI DINI TBC BALITA DI POSYANDU, PAUD
Identifikasi
keluarga balita
dengan TBC+
Bukan TB = BTB,
terduga TB= TTB,
kontak erat TB=KTB,
Terapi Pencegahan TB= TPT +/-,
Terapi Obat Anti TB= OAT +/-,
terapi HIV = ARV +/-
Video Tutorial M-KIA
Deteksi Dini TBC
pada Balita
•Pemantauan Pertumbuhan
•Pemantauan Perkembangan
INTERVENSI •Skirining Tuberculosis
•Pendidikan orang tua
•Sosialisasi
KEGIATAN •Peningkatan Kapasitan Pendidik PAUD
•Pemantauan Kesehatan dan Tumbuh Kembang
•229 Kab/Kota
LOKUS •Lokus AKI/AKB
•Lokus PAUD
DETEKSI DINI TB BALITA TK PUSKESMAS
Bukan TB = BTB,
terduga TB= TTB,
kontak erat TB=KTB,
HIV
TBC,HIV
Terapi Pencegahan TB= TPT +/-,
Terapi Obat Anti TB= OAT +/-,
terapi HIV = ARV +/-
16
MTBS
Bukan TB = BTB,
terduga TB= TTB,
kontak erat TB=KTB,
HIV
TBC,HIV
Terapi Pencegahan TB= TPT +/-,
Terapi Obat Anti TB= OAT +/-,
terapi HIV = ARV +/-
17
Orientasi Kelas Ibu Balita
Kelompok Rawan TBC
MANUAL
Bukan TB = BTB,
terduga TB= TTB,
kontak erat TB=KTB, PJ KIA:
Terapi Pencegahan TB= TPT +/-, KOMDAT
Terapi Obat Anti TB= OAT +/-,
ELEKTRONIK
PJ TB:
SITB
Kegiatan Sinergi Deteksi Dini TB Balita
DIREKTORAT KESGA
KIA
PENYUSUNAN
PUSKESMAS
PANDUAN
DETEKSI DINI TB
BALITA,
DINAS KESEHATAN
UPDATING KELAS • KOLABORASI KADER, GURU PAUD/TK/RA
IBU BALITA
• OPTIMALISASI KELAS IBU BALITA,
ORIENTASI
PEMANTAUAN TUMBUH KEMBANG DAN
DETEKSI DINI TB ORIENTASI PELAYANAN MTBS:
& TPT BAGI
DINKES,
PUSKESMAS,
DETEKSI DINI TB &
TPT BAGI DINKES,
PUSKESMAS,
HIMPAUDI, IGTKI, IGRA EDUKASI IBU BALITA
DETEKSI DINI TBC BALITA
GURU GURU, KADER KLASIFIKASI TB BALITA
PAUD/TK/RA
• RUJUK P2P UNTUK TPT, OAT BALITA
PELAKSANAAN DETEKSI DINI TUMBUH
EDUKASI
ORIENTASI KELAS KELAS IBU BALITA KEMBANG & KONTAK ERAT TB
IBU BALITA KELOMPOK
KELOMPOK RAWAN TB
RAWAN TB
2.
Subtansi Kesehatan Usia
Sekolah dan Remaja :
SINERGI KIA (ANAK USIA SEKOLAH
DAN REMAJA) DALAM P2TB
Rujukan ke
RS
Rujukan ke
• Pemeriksaan
Puskesmas klinis medis
Sekolah
• Pemeriksaan lanjutan dan
• Skrining dan klinis tata laksana
Keluarga kesimpulan termasuk
• Pemeriksaan
• Mengenali • Edukasi orang tua penunjang untuk TB
tanda dan dan anak Resisten Obat
• Penegakan
gejala dini • Pencatatan hasil diagnosis
pada Anak pada buku rapor • Tatalaksana
• Pengawasan dan pemantauan
minum obat kes.
Upaya Pencegahan dan Pengendalian TB pada Usekrem
Terintegrasi:
GOALS: Strategi:
• UKS/Sekolah sehat
Penemuan Kasus TB Usekrem >> • Peningkatan Deteksi Dini Risiko
• Posyandu Remaja Kasus TB yang diobati >> TB
• Pembinaan Kes Kasus TB Resisten obat << • Peningkatan Kapasitas Nakes
Panti/Lapas/Pesantren Komplikasi akibat TB <<
• Pemberdayaan Masyarakat
• MTPKR di Puskesmas
OUTPUT
USAHA KESEHATAN SEKOLAH/MADRASAH
PELAYANAN KESEHATAN
Penjaringan Kesehatan
Pemeriksaan Berkala
Imunisasi (BIAS)
P3K
Pelayanan Pemberian Tablet Tambah
Kesehatan Darah (TTD)
Pemberian obat cacing
PEMBINAAN LINGKUNGAN
SEKOLAH SEHAT
PENDIDIKAN KESEHATAN TRIAS UKS • Pemeliharaan sanitasi
• Literasi kesehatan Pendidikan Pembinaan sekolah
• Pembiasaan PHBS Kesehatan Lingkungan • Pengelolaan sampah
• Pendidikan Gizi Sekolah Sehat
• Perawatan Kebun sekolah
• Peningkatan Aktifitas Fisik • Pembinaan kantin sehat
• Pendidikan Kesehatan • Pemberantasan sarang
Reproduksi nyamuk
• Pendidikan Keterampilan • Penerapan Kawasan sekolah
Hidup Sehat bebas rokok (KTR), NAPZA
• Pembinaan Kader (KTN), kekerasan (KTK)
Kesehatan Sekolah • Pencegahan kekerasan dan
pornografi
Puskesmas PKPR: One Stop Service
Pelayanan Klinis Medis
(termasuk pemeriksaan
penunjang dan rujukan)
Konseling
Pendidikan Keterampilan
Hidup Sehat (PKHS)
Partisipasi Remaja
melalui Pembinaan
Konselor Remaja
Pelayanan Rujukan
Medis, Sosial dan Hukum
MEDIA KIE TBC
3. Bagi • Membantu deteksi dini TBC anak sekolah sehingga dapat melakukan
Pemangku intervensi berikutnya
Kepentingan • Membantu tersosialisasinya program dan kebijakan terkait
tuberculosis melalui penyusunan instrument deteksi dini TBC anak
sekolah bagi orang tua, guru, dan sekolah serta masyarakat.
• Meningkatnya kualitas bimbingan pada orang tua anak sekolah dan
remaja terkait tuberculosis.
Pelaksanaan Kegiatan
Orientasi nakes skrining TBC Finalisasi instrumen
anak sekolah dan remaja