DATA KUNJUNGAN PEMBINAAN PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL

KABUPATEN : Buton Tengah

PROVINSI : Sulawesi Tenggara
TAHUN : 2021
BULAN Triwulan

Nama Jumlah Jumlah Desa/ Fasilitas Jumlah Kunjungan

No
Puskesmas Puskesmas Kelurahan Yankestrad P W Total Baru Lama Total
1 2 3 4 5 6 7 8=6+7 9 10 11=9+10
1 Gu 1 7
2 Rahia 1 3
3 Wadiabero 1 2
4 Lakudo 1 5
5 Wamolo 1 6
6 One Waara 1 0
7 Sangia Wambulu 1 6
8 Mawasangka 1 7
9 WAKAMBANGURA 1 6
10 KANAPA NAPA 1 6
11 Mawasangka Tengah 1 7
12 WATORUMBE BATA 1 3
13 Mawasangka Timur 1 8
14 Talaga Raya 1 7
Dst
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0

Labungkari, … Januari 2019

Mengetahui, Pengelola
Kepala Dinas Kesehatan Kab/Kota

( ………………………. ) ( …………

Petunjuk Pengisian :
Kolom 1-4 : cukup jelas
kolom 5 : Jumlah fasilitas pelayanan kesehatan tradisional
kolom 6 : Jumlah kunjungan Pria
kolom 7 : Jumlah kunjungan Wanita
kolom 8 : Jumlah kunjungan pria & wanita
kolom 9 : Jumlah Kunjungan baru
kolom 10 : Jumlah Kunjungan lama
kolom 11 : Jumlah kunjungan lama & baru
kolom 12 : Jumlah pasien dirujuk ke RS atau Puskesmas
MBINAAN PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL
Form 2.c

Pasien Dirujuk
ke RS/PKM
12

Labungkari, … Januari 2019

 DATA KUNJUNGAN PEMBINAAN PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL
KABUPATEN : Buton Tengah
PROVINSI : Sulawesi Tenggara
TAHUN : 2021
BULAN Triwulan

Nama Jumlah Jumlah Desa/ Fasilitas Jumlah Kunjungan

No
Puskesmas Puskesmas Kelurahan Yankestrad P W Total Baru Lama Total
1 2 3 4 5 6 7 8=6+7 9 10 11=9+10
1 Gu 1 7
2 Rahia 1 3
3 Wadiabero 1 2
4 Lakudo 1 5
5 Wamolo 1 6
6 One Waara 1 -
7 Sangia Wambulu 1 6
8 Mawasangka 1 0
9 WAKAMBANGURA 1 -
10 KANAPA NAPA 1 6
11 Mawasangka Tengah 1 7
12 WATORUMBE BATA 1 3
13 Mawasangka Timur 1 8
14 Talaga Raya 1 7
Dst
JUMLAH

Labungkari,

Mengetahui, Pengelola
Kepala Dinas Kesehatan Kab/Kota

( ………………………. ) ( …………
MBINAAN PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL
Form 2.c

Pasien Dirujuk
ke RS/PKM
12

Labungkari,
 DATA KUNJUNGAN PEMBINAAN PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL
KABUPATEN : Buton Tengah
PROVINSI : Sulawesi Tenggara
TAHUN : 2021
BULAN Triwulan

Nama Jumlah Jumlah Desa/ Fasilitas Jumlah Kunjungan

No
Puskesmas Puskesmas Kelurahan Yankestrad P W Total Baru Lama Total
1 2 3 4 5 6 7 8=6+7 9 10 11=9+10
1 Gu 1 7
2 Rahia 1 3
3 Wadiabero 1 2
4 Lakudo 1 5
5 Wamolo 1 6
6 One Waara 1 -
7 Sangia Wambulu 1 6
8 Mawasangka 1 0
9 WAKAMBANGURA 1 -
10 KANAPA NAPA 1 6
11 Mawasangka Tengah 1 7
12 WATORUMBE BATA 1 3
13 Mawasangka Timur 1 8
14 Talaga Raya 1 7
Dst
JUMLAH

Labungkari, …

Mengetahui, Pengelola
Kepala Dinas Kesehatan Kab/Kota

( ………………………. ) ( …………
MBINAAN PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL
Form 2.c

Pasien Dirujuk
ke RS/PKM
12

Labungkari, …
 DATA KUNJUNGAN PEMBINAAN PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL
KABUPATEN : Buton Tengah
PROVINSI : Sulawesi Tenggara
TAHUN : 2021
BULAN Triwulan I
Jumlah
Nama Jumlah Desa/ Fasilitas Jumlah Kunjungan
No
Puskesmas Puskesmas Kelurahan Yankestrad P W Total Baru Lama
1 2 3 4 5 6 7 8=6+7 9 10
1 Gu 1 7 - 10 118 128 103 28
2 Rahia 1 3 3 7 4 11 11
3 Wadiabero 1 2 - 54 70 124 92 28
4 Lakudo 1 5 - 24 24 24
5 Wamolo 1 6 18 13 70 83 46 37
6 One Waara 1 4 - 0
7 Sangia Wambulu 1 6 12 17 36 53 42 16
8 Mawasangka 1 7 - 16 16 6 10
9 WAKAMBANGURA 1 5 - 0
10 KANAPA NAPA 1 6 1 1 1 1
11 Mawasangka Tengah 1 7 17 69 69 31 38
12 WATORUMBE BATA 1 3 6 22 22 22
13 Mawasangka Timur 1 8 - 0
14 Talaga Raya 1 7 46 45 105 150 48 102
JUMLAH

Mengetahui, Labungkari,
Kabid Pelayanan Medik
Pengelo

MURSALIM, SKM
NIP. 19770626 200212 1 008 NIP. 1964050
N PELAYANAN KESEHATAN TRADISIONAL
Form 2.c

Pasien
Jumlah Kunjungan Dirujuk ke
Total RS/PKM
11=9+10 12
131
11
120
24
83
0
58
16
0
1
69
22
0
150

Labungkari, April 2021

Pengelola Program,

AMIRUDDIN
NIP. 19640507 198703 1 018