REKAP KASUS ORANG DALAM PEMANTAUAN PUSKESMAS SLEMPIT

TANGGAL 20 Oktober 2020

PUSKESMAS : SLEMPIT
NAMA PETUGAS PELAPOR : KARMULYONO
NO HP : 0851 0601 1359
ODP
NO NAMA NIK UMUR SEX WARGA NO TELEPON KABUPATEN / ALAMAT DI RIWAYAT GEJALA/ KEADAAN RAWAT JALAN KRS ATAU DIAGNOSA KONDISI KETERANG KETERANG
NEGARA PASIEN DAN KOTA ASAL GRESIK PERJALANAN KELUHAN SEKARANG ATAU RAWAT SEMBUH AKHIR PASIEN AN AN LUAR
ATAU KELUARGA ( ALAMAT ( ALAMAT ATAU YANG INAP DIMANA ATAU SEKARANG TULISKAN WILAYAH
LENGKAP, JL, LENGKAP KONTAK ERAT MUNCUL TANGGAL BRP PULANG MASIH APAPUN KABUPATE
NO, RT, RW TERMASUK DENGAN TANGGAL PENGAWASAN YANG N GESIK YA
DESA DAN DESA DAN KASUS BILA ATAU SUDAH PERLU ATAU
KECAMATAN ) KECAMATAN (CONFIRM DIRAWAT LEPAS DITAMBAH TIDAK
ATAU PDP) PENGAWASAN KAN DI
DARI MANA KOLOM INI
DAN
TANGGAL
BERAPA

1 Eko Purnomo 352508060688 32 L Indonesia kedamean - Slempit rt 14 sering tidak ada 8-Oct-20 ODP dalam tidak tidak
0002 gresik rw3 bepergian ke keluhan pengawasan
RS mengantar tetapi rapid
anak kontrol test reaktif

2 Sriah -- 45 P Indonesia kedamean- belahan rejo batuk ada sembuh 5-Oct-20 ODP dalam tidak tidak
Gresik rt 08 r2 13 darah 3 hari, pengawasan
-- sembelit

3 Astrid Icha 352508700897 19 P Indonesia kedamean - Glombok pusing mual 2-Oct-20 ODP dalam tidak tidak
0002 Gresik kulon pengawasan
mojowuku

4 Ema Agustin 352508580893 27 P Indonesia kedamean- SLEMPIT RT Kontak erat 10 Agustus ODP dalam tidak tidak
0001 gresik 15 RW 3 confirm 2020 pengawasan
Yuniati

5 Sumiati 352508681060 60 P Indonesia kedamean- SLEMPIT RT Kontak erat 11 Agustus ODP dalam tidak tidak
0003 gresik 15 RW 4 confirm 2020 pengawasan
Yuniati

6 Darno BA 352508120394 66 L Indonesia kedamean- SLEMPIT RT Kontak erat 12 Agustus ODP dalam tidak tidak
0002 gresik 15 RW 5 confirm 2020 pengawasan
Yuniati
7 Riska Eka 352508110714 6 P Indonesia kedamean- SLEMPIT RT Kontak erat 13 Agustus ODP dalam tidak tidak
0002 gresik 15 RW 6 confirm 2020 pengawasan
Yuniati

8 Avan Afandi 352508170181 39 L Indonesia kedamean- SLEMPIT RT Kontak erat 14 Agustus ODP dalam tidak tidak
0002 gresik 15 RW 7 confirm 2020 pengawasan
Yuniati

9 Slamet 352508151176 44 L Indonesia 0 kedamean- lampah rt 7 kerja di batuk pilek 3 sehat 7/1/2020 -- ODP Lepas tidak tidak
0012 gresik rw 2 proyek hari Pengawasan
mojokerto

10 suwanah 352508580772 48 P Indonesia 0 kedamean- doro rt 1 rw 6 anak kerja di pusing sehat 6/30/2020 -- ODP Lepas tidak tidak
0001 gresik lampah sby mbliyur pilek Pengawasan
sakit
tenggorokan

11 ita sari 352508470678 42 P Indonesia 0 kedamean - karangmangu suami bekerja mual, sehat 6/30/2020 -- ODP Lepas tidak tidak
0015 gresik rt 16 rw 5 di transmisi muntah,batuk Pengawasan
lokal pilek sakit
tenggorokan

12 sugiantoro 352508050279 41 L Indonesia 0 kedamean - Sidoraharjo rt kerja sby PP batuk demam sehat 6/30/2020 -- ODP Lepas tidak tidak
0006 gresik 2 rw 3 pilek Pengawasan

13 astutik 357804471085 45 L Indonesia 089630142121 kedamean - tanjung rt 4 kerja di pilek demam sehat 25/6/2020 -- ODP Lepas tidak tidak
0004 gresik rw 4 bringkang PP Pengawasan

14 aroyan azlan 2 L Indonesia 085733119889 kedamean - Kasiyan rt 3 ortu kerja di batuk pilek 2 sehat 25/6/2020 -- ODP Lepas tidak tidak
gresik rw 8 Lampah driyorejo hari demam Pengawasan
sesak

15 Bisatya Irsan 29 L Indonesia kedamean - gading rt 1 rw batuk pilek sehat 23/6/2020 -- ODP Lepas tidak tidak
gresik 1 sidoraharjo Pengawasan

16 Sunarsih 352528471079 45 P Indonesia kedamean - batuk sehat 23/6/2020 -- ODP Lepas tidak tidak
0002 gresik Pengawasan

17 M.Agam 5 L Indonesia 082232487916 kedamean - jatisari rt 1 rw batuk pilek sehat 23/6/2020 -- ODP Lepas tidak tidak
gresik 1 mojowuku demam Pengawasan

18 Naura Dinda 352503020406 3 P Indonesia kedamean - gluran rt 1 rw ortu kerja di batuk sehat 23/6/2020 -- ODP Lepas tidak tidak
0077 gresik 9 lampah driyorejo Pengawasan
19 Erwin 352508620195 29 L Indonesia 085854204006 kedamean - sidoraharjo rt kerja di batuk nyeri sehat 22/6/2020 -- ODP Lepas tidak tidak
Anggraeni 0013 gresik 4 rw 2 menganti PP tenggorokan Pengawasan

20 Rony Putra 352511280711 31 L 083839975084 glindh tengah kerja gresik batuk pilek 6/19/2020 -- ODP Lepas tidak tidak
9899 rt6 rw 2 PP nyeri Pengawasan
tenggorokan

21 Ainul Rohman 352508301297 23 L Indonesia -- kedamean - lempung rt 4 kerja di sby batuk pilek sehat 11/6/2020 -- ODP Lepas tidak tidak
0001 gresik rw 7 Pengawasan

22 Susianah 352508530460 37 P Indonesia 081234200854 Kedamean - sumberjambe kerja di batuk pilek, sehat 10/6/2020 -- ODP Lepas tidak tidak
0001 gresik sidoarjo PP sakit Pengawasan
tenggorokan

23 Uliyah 352508500358 37 P Indonesia 085336968168 Kedamean - traseng rt 2 tenggorokan sehat 10/6/2020 -- ODP Lepas tidak tidak
30016 gresik rw 8 sakit Pengawasan
sidoraharjo

24 Ridwan 352508230982 38 L Indonesia -- Kedamean - kasiyan jualan di pilek sehat 10/6/2020 -- ODP Lepas tidak tidak
0001 gresik balonmgpang tenggorokan Pengawasan
gang sakit batuk 4
hari

25 Listasikhah 44 P Indonesia 082452178121 Kedamean - balong dagang di adem panas sehat 9/6/2020 -- ODP Lepas tidak tidak
gresik tambak rt 21 wringinanom batuk pusing Pengawasan
rw 6

26 Muhammad 352508011189 31 L Indonesia 8314439291 Kedamean - traseng kerja di pusing ual sehat 9/6/2020 -- ODP Lepas tidak tidak
Idris 0001 gresik karangandong adem panas Pengawasan

27 Arfa Alfina 9 bulan L Indonesia 082266373788 Kedamean - lingsir rt 31 ayah kerja di panas, sehat 5/6/2020 -- ODP Lepas tidak tidak
gresik rw 5 slempit citra land Pengawasan

28 Rifa'i 352508051059 61 L Indonesia Kedamean - bangetan -- nafas berat sehat 4/6/2020 -- ODP Lepas tidak tidak
0002 gresik slempit rt 4 pilek Pengawasan
rw 1

29 Sa'i 352508300650 70 L Indonesia 08225747356 Kedamean - traseng rt 5 anak kerja di batuk sehat 3/6/2020 -- ODP Lepas tidak tidak
0175 gresik rw 6 sby Pengawasan

30 Rahma Adia R 352508591111 12 P Indonesia 081331091278 Kedamean - lingsir kerja di sby panas pilek sehat 3/6/2020 -- ODP Lepas tidak tidak
0002 gresik Pengawasan

31 fitri 49 P Indonesia Kedamean - glombok suami dari batuk pilek 2 sehat 2/6/2020 -- ODP Lepas tidak tidak
gresik kulon tuban hari Pengawasan
32 Mila endah 10 P Indonesia Kedamean - gading rt 4 rw -- panas batuk 3 sehat 29/5/2020 -- ODP Lepas tidak tidak
sari gresik 5 sidoraharjo hari Pengawasan

33 ngadi 50 P Indonesia Kedamean - sidoraharjo sopir di sby tenggorokan sehat 29/5/2020 -- ODP Lepas tidak tidak
gresik sakit Pengawasan

34 abdul kohar 352508280810 39 L Indonesia 085775043090 Kedamean - mojowuku rt jual ayam di batuk pilek sehat 29/5/2020 -- ODP Lepas tidak tidak
0015 gresik 10 rw 4 pasar krian Pengawasan

35 sarti 65 P Indonesia Kedamean - gopit rt 8 rw 2 pulang dari batuk kaki sehat 29/5/2020 -- ODP Lepas tidak tidak
gresik slempit sby sakit Pengawasan

36 ayu andita 3,5 P Indonesia Kedamean - kasiyan rt 3 ayah kerja di panas batuk sehat 27/5/2020 -- ODP Lepas tidak tidak
gresik rw 4 bringkang pilek 1 Pengawasan
minggu

37 dwi rahayu 352508560698 22 P Indonesia 085853995226 Kedamean - bodin ke Sby batuk pilek sehat 27/5/2020 -- ODP Lepas tidak tidak
00013 gresik sidoraharjo rt sesak Pengawasan
3 rw 7

38 sesilia deviana 352508641012 8 P Indonesia Kedamean - bangetan -- panas batuk sehat 26/5/2020 -- ODP Lepas tidak tidak
0002 gresik slempit rt 3 pilek muntah Pengawasan
rw 1

39 amaza 352508680513 7 P Indonesia 085859289100 Kedamean - lingsir slempit ayah kerja panas batuk sehat 20/5/2020 -- ODP Lepas tidak tidak
nazwatul 0002 gresik rt 37 rw 06 bringkang pilek Pengawasan

40 Solikun 352508060710 48 L Indonesia 081231803103 Kedamean - tulung lor rt 3 kerja di sby batuk pilek sehat 19/5/2020 -- ODP Lepas tidak tidak
003 gresik rw 2 sesak mual Pengawasan

41 Sutik 352508700759 60 P Indonesia Kedamean - sidokembang datang dari batuk pilek sehat 19/5/2020 -- ODP Lepas tidak tidak
005 gresik sidoraharjo surabaya panas Pengawasan

42 Najilaa 9 bulan P Indonesia 085732813812 Kedamean - lingsir rt 21 ayah kerja di batuk pilek sehat 18/5/2020 -- ODP Lepas tidak tidak
gresik rw 4 slempit kepatihan demam, Pengawasan

43 M. Muazudin 3525 0825 22 L Indonesia -- Kedamean - Mojowuku rt kerja di Batuk pilek Sehat 5/11/2020 -- ODP Lepas tidak tidak
0498 0001 gresik 10 rw 4 sidoarjo PP nggreges Pengawasan

44 batuk pilek Lepas tidak tidak

Said Budiono 3525 0810 31 L Indonesia -- kedamean - glindah lor rt kerja sby PP tenggorokan sehat 4/5/2020 -- ODP Pengawasan
1287 0002 gresik 3 rw 3
sakit
45 Lepas tidak tidak
modongan Pengawasan
soko kerja
Almira 18 bulan P Indonesia 0857 3632 5449 mojokerto rt indomaret batuk pilek sehat 5/5/2020 -- ODP
krian
5 rw 5
46 Muntatik 41 P Indonesia Kedamean- Jatisari rt2 rw dari panas dingin sehat puskesmas - ODP Lepas tidak tidak
gresik 1 kertosono sakit slempit Pengawasan
20/4/2020 tenggorokan, 29/4/2020

47 Romi Susanto 3525 0823 19 L Indonesia Kedamean- tulung, rt 7 rw kakak kerja panas, sehat puskesmas - ODP Lepas tidak tidak
0705 0002 gresik 4 sby batuk,pilek slempit Pengawasan
29/4/2021

48 Nur cahyati 38 P Indonesia Kedamean - Jatisari rt 2 rw -- Batuk demam Sehat Puskesmas -- ODP Lepas tidak tidak
gresik 1 sakit Slempit Pengawasan
tenggorokan 24/04/2020

49 Sumarlik 42 P Indonesia Kedamean Glombok -- batuk nyeri sehat Puskesmas -- ODP Lepas tidak tidak
-Gresik kulon tenggorokan slempit Pengawasan
24/04/2020

50 sukarman 3525 0801 51 L Indonesia kedamean mojowuku rt -- nyeri kepala sehat Puskesmas - ODP Lepas tidak tidak
0668 0017 gresik 8 rw 3 Slempit Pengawasan
23/4/2020

51 Nirmala Zalvia 3525 0853 2 P Indonesia 0858 5922 2503 kedamean- karangmangu ortu kerja di batuk sehat Puskesmas -- ODP Lepas tidak tidak
0918 0003 gresik rt 16 rw 5 driyorejo berdahak Slempit Pengawasan
23/4/2020

52 Arsyifah Gea 3525 0804 5 P Indonesia Kedamean- lingsir rt 33 ortu kerja di panas,batuk,n sehat Puskesmas -- ODP Lepas tidak tidak
1289 0001 Gresik rw 6 slempit Sidoarjo yeri slempit Pengawasan
tenggorokan 21/4/2020

53 Nur Halimah 3525 0302 34 P Indonesia Kedamean - belahan rejo suaminya batuk sehat 4/21/2020 -- ODP Lepas tidak tidak
0104 070 bpjs gresik rt 08 r2 13 sopir tenggorokan Pengawasan
2414 222 897 sakit

54 Sari'ah 3525 0870 65 P Indonesia 0822 3201 8903 traseng rt 7 dari batuk pilek sehat 4/20/2020 -- ODP lepas tidak tidak
0754 0003 sidoraharjo mojokerto demam perut Pengawasan
sakit

55 Marlik 60 P Indonesia 0821 3183 5930 slempit rt 25 anak kerja PP demam sehat 4/20/2020 -- ODP lepas tidak tidak
rw 5 SBY Pengawasan

56 Sugiantoro 3525 0805 41 L Indonesia 0858 5290 8736 Kedamean- sidoraharjo rt Pare-Kediri batuk nyeri sehat puskesmas - ODP Lepas tidak tidak
0779 0010 gresik 2 rw 3 tenggorokan slempit Pengawasan
15/4/2020

57 Slamet 3525 0811 47 Indonesia Kedamean- lampah rt 2 lamongan batuk pilek sehat puskesmas - ODP Lepas tidak tidak
0873 0001 gresik rw 3 sakit slempit Pengawasan
tenggorokan 15/4/2020
58 25 P Indonesia kedamean panas batuk puskesmas -- ODP tidak tidak
gresik pilek nyeri slempit tgl
3525 0820 bang etan rt 3 kerja di tenggorokan 9/4/2020 Lepas
Gifana Diah 0822 3733 7553 sehat
0595 0001 rw 2 driyorejo Pengawasan

59 15 L Indonesia kedamean batuk pilek puskesmas - ODP tidak tidak

3525 gresik Glindah santri dari sakit slempit
Ahmad tenggorokan 20/4/2020 Lepas
08230505 0812 3317 8763 tengah rt 7 rw temboro sehat
Ubaidillah 0003 2 Magetan Pengawasan

60 15 P Indonesia kedamean batuk pilek puskesmas - ODP tidak tidak

gresik Glindah santri dari sakit slempit
Salsabila Zulfa 3525 0853 tenggorokan 20/4/2021 Lepas
0812 5203 7047 tengah rt 7 rw temboro sehat
F 0905 0002 Pengawasan
3 Magetan

61 18 L Indonesia kedamean kerja di sby batuk pilek puskesmas -- ODP tidak tidak
Tri winadia 3525 08441 0857 31940398 gresik lingsir rt 19 sehat slepit tgl Lepas
0000 0003 rw 4 9/4/2020 Pengawasan

62 17 P Indonesia kedamean Tangerang panas batuk Puskesmas -- ODP tidak tidak

gresik pilek nyeri Slempit tgl
tenggorokan 1/4/2020 Lepas
Siti Nur Laila3525 0855 0906 0000 Sidoraharjo sehat Pengawasan

63 14 P Indonesia kedamean mojokerto panas batuk Puskesmas -- ODP tidak tidak

gresik pilek nyeri Slempit tgl
Sidoraharjo, tenggorokan 1/4/2021 Lepas
Maya 3525 0855 0306 0003 sehat
rt 2 rw 3 Pengawasan

64 39 P Indonesia kedamean panas batuk Puskesmas -- ODP tidak tidak

gresik mojowuku pilek nyeri Slempit tgl
3525 0851 glombok tenggorokan 1/4/2022 Lepas
piah 0281 0001 kulon rt 13 rw sehat Pengawasan
5

65 panas batuk Puskesmas -- ODP tidak tidak

KECAMATAN pilek nyeri Slempit tgl
3525 0302 KEDAMEAN, lingsir rt 22 tenggorokan 1/4/2024 Lepas
Choiri 0405 435 KK 39 L Indonesia 0812 59642119 KABUPATEN rw 4 bali 3/4/2020 sehat Pengawasan
GRESIK

66 35 L Indonesia kedamean panas batuk Puskesmas -- ODP tidak tidak

gresik pilek nyeri Slempit tgl
3525 0302 010 lingsir rt 22 tenggorokan 1/4/2023 Lepas
SUWANTO 85852032800 sehat
5000 KTP rw 3 Pengawasan
67 ODP tidak tidak
KECAMATAN NYERI
DICKY EKA 3525 0811 KEDAMEAN, GLOMBOK DARI BALI TGL TENGGOROK KLINIK AL SYIFA LEPAS
MAHENDRA 0696 0012 KTP 24 L INDONESIA 0813 32299292 KABUPATEN KULON RT 13, 19/3/2020 AN, SEDIKIT SEHAT TGL 23/3/20 - PENGAWASAN
RW 05
GRESIK SESAK

68 24 L rt6 rw 4 Bali batuk pilek puskesmas ODP tidak tidak

KECAMATAN cermen 16/3/2020 nyeri slempit
3525 0822 KEDAMEAN, tenggorokan 17/3/2020 LEPAS
Rizal INDONESIA 0821 65013113 sehat -
1196 0002 KABUPATEN PENGAWASAN
GRESIK

69 21/03/2020 tidak tidak

3172 0242 KEDAMEAN - rt 8 rw 4 jakarta LEPAS
Nur Latifah 0202 0007 KTP 18 P Indonesia 0813874 04861 GRESIK tulung 19/3/2020 batuk sehat puskesmas -- ODP PENGAWASAN
Slempit
70 21/2/2020 tidak tidak
3525 0846 KEDAMEAN - sby LEPAS
angelina 0405 0000 KTP 15 P Indonesia GRESIK sidoraharjo 20/3/2020 puisng batuk sehat puskesmas -- ODP PENGAWASAN
slempit
71 tidak tidak
ASKES 21/03/2020
baidowi 760862125 50 L Indonesia 0858 0406 4856 KEDAMEAN - Slempit rt 15 sby batuk sehat puskesmas -- ODP LEPAS
3525 0801 GRESIK rw 3 20/3/2020 PENGAWASAN
Slempit
0170 0019 ktp

72 tidak tidak
LEPAS
357830441071 Indonesia 083130701362 glindah rt 14 dari bali sakit sehat -- PENGAWASAN
Hartatik 0001 49 P rw 4 12/3/2020 tenggorokan 20/3/2020 ODP
73 tidak tidak
LEPAS
357830020473 Indonesia glindah rt 14 dari bali sehat --
PENGAWASAN
Sukamat 0002 47 L rw 5 12/3/2021 z00 20/3/2020 ODP
74 tidak tidak
LEPAS
357830090506 Indonesia glindah rt 14 dari bali sehat -- PENGAWASAN
M.Agung 0003 14 L rw 6 12/3/2022 z00 20/3/2020 ODP
75 tidak tidak
LEPAS
357830581007 Indonesia glindah rt 14 dari bali sehat --
PENGAWASAN
Nur Syafaatun 0002 13 P rw 7 12/3/2023 z00 20/3/2020 ODP
76 tidak tidak
Indonesia sehat -- LEPAS
352508090369 Sumberjambe kerja PP di PENGAWASAN
Sukri 0002 51 L rt 2 rw 3 driyorejo z00 12/3/2020 ODP
77 tidak tidak
LEPAS
352508690380 Indonesia Sumberjambe sehat -- PENGAWASAN
Sri Handayani 0015 40 P 085730666691 rt 2 rw 4 kerja di sby PP z00 12/3/2020 ODP
78 tidak tidak
Indonesia sehat -- LEPAS
352508800071 Sumberjambe PENGAWASAN
Nurzillah 20002 8 P rt 2 rw 5 -- z00 12/3/2020 ODP
79 tidak tidak
Indonesia sehat -- LEPAS
352508700660 Sumberjambe PENGAWASAN
Mariatun 0074 70 P rt 2 rw 6 -- z00 12/3/2020 ODP
80 tidak tidak
LEPAS
Siti Nur 352508640101 Indonesia Sumberjambe sehat -- PENGAWASAN
Farikha 0004 19 P rt 2 rw 7 -- z00 12/3/2020 ODP
81 tidak tidak
LEPAS
M. khoirul 332212070398 Jatisari rt 5 rw sehat -- PENGAWASAN
Sodik 0001 22 L 082264119282 2 z00 12/3/2020 ODP
82 tidak tidak
LEPAS
352508681099 jatisari rt 5 rw sehat --
PENGAWASAN
Lilis Sofiana 0001 21 P 2 z00 12/3/2020 ODP
83 tidak tidak
sehat -- LEPAS
352508531080 jatisari rt 5 rw PENGAWASAN
Seni 0013 40 P 2 z00 12/3/2020 ODP
84 tidak tidak
sehat -- LEPAS
352508230176 jatisari rt 5 rw PENGAWASAN
Kardin 0001 44 L 2 z00 12/3/2020 ODP
85 tidak tidak
LEPAS
352508571286 jatisari rt 5 rw sehat --
PENGAWASAN
Suryati 0002 34 P 2 z00 12/3/2020 ODP
86 tidak tidak
sehat -- LEPAS
352508690611 jatisari rt 5 rw PENGAWASAN
Kaiyisha Aqela 0002 9 P 2 z00 12/3/2020 ODP
87 tidak tidak
sehat -- LEPAS
352508091147 jatisari rt 5 rw PENGAWASAN
Ponaji 0001 73 L 2 12/3/2020 ODP
88 tidak tidak
LEPAS
352508700650 jatisari rt 5 rw sehat --
PENGAWASAN
Tepi 0099 70 P 2 z00 12/3/2020 ODP
89 tidak tidak
sehat -- LEPAS
352508130786 Jatisari Rt 5 PENGAWASAN
M. Efendi 0001 34 L rw 2 z00 19/3/2020 ODP
90 tidak tidak
LEPAS
352508610294 Jatisari rt 5 rw sehat --
PENGAWASAN
Nurul Cahyati 0001 26 P 2 z00 19/3/2020 ODP
91 tidak tidak
sehat -- LEPAS
352508141012 Jatisari rt 5 rw PENGAWASAN
M. ilham 0003 8 L 2 z00 19/3/2020 ODP
92 tidak tidak
Glombok LEPAS
352508010193 Kulon rt 14 rw sehat -- PENGAWASAN
Fiki Adi 0001 27 L 081554361596 5 z00 21/3/2020 ODP
93 tidak tidak
glombok LEPAS
352508690497 kulon rt 14 rw sehat -- PENGAWASAN
Nopiyah 0002 23 P 5 z00 21/3/2020 ODP
94 tidak tidak
Glombok LEPAS
352508660919 Kulon rt 14 rw sehat -- PENGAWASAN
Jemani 0001 49 P 5 z00 21/3/2020 ODP
95 tidak tidak
glombok LEPAS
352508530305 kulon rt 14 rw sehat --
PENGAWASAN
Anisa 0002 15 P 5 z00 21/3/2020 ODP
96 tidak tidak
Glombok LEPAS
352508060482 Kulon rt 14 rw sehat --
PENGAWASAN
Syaiful 0001 28 L 5 z00 21/3/2020 ODP
97 tidak tidak
glombok LEPAS
352508460686 kulon rt 14 rw sehat --
PENGAWASAN
Enik Jarianti 0003 23 P 5 z00 21/3/2020 ODP
98 tidak tidak
Glombok LEPAS
352508291106 Kulon rt 14 rw sehat --
PENGAWASAN
Dimas Cahya 0002 13 L 5 z00 21/3/2020 ODP
99 tidak tidak
glombok LEPAS
Septiyano 352508140917 kulon rt 14 rw sehat -- PENGAWASAN
fandu 0003 3 L 5 z00 21/3/2020 ODP
100
Sumari 352508140573 47 P jatisari rt 3 rw z00 sehat 19/3/2020 -- ODP LEPAS tidak tidak
0001 1 PENGAWASAN

101
Kumaroh 352508520277 43 P jatisari rt 3 rw z00 sehat 19/3/2020 -- ODP LEPAS tidak tidak
0001 1 PENGAWASAN

102
Ristia 352508680807 13 P jatisari rt 3 rw z00 sehat 19/3/2020 -- ODP LEPAS tidak tidak
0001 1 PENGAWASAN

103
352508110742 jatisari rt 3 rw LEPAS
Sadi 78 L z00 sehat 19/3/2020 -- ODP tidak tidak
0001 1 PENGAWASAN

104
352508510553 jatisari rt 3 rw LEPAS
Seniti 0001 67 P 1 z00 sehat 19/3/2020 -- ODP PENGAWASAN tidak tidak

105
z00 sehat -- ODP LEPAS tidak tidak
352502030384 Mojowuku rt PENGAWASAN
Suyatno 0001 36 L 7 rw 3 21/3/2020
106
z00 sehat -- ODP LEPAS tidak tidak
Maurint 352508660311 Mojowuku rt PENGAWASAN
Alfaira 0001 9 P 7 rw 3 21/3/2020
107
LEPAS
352508120486 Mojowuku rt z00 sehat -- ODP PENGAWASAN tidak tidak
Supriadi 0002 34 L 7 rw 3 21/3/2020
108
LEPAS
352508611078 Mojowuku rt z00 sehat -- ODP PENGAWASAN tidak tidak
Yati 0003 32 P 7 rw 3 21/3/2020
109
LEPAS
352508680697 Mojowuku rt z00 sehat -- ODP PENGAWASAN tidak tidak
Nia Marisah 0001 23 P 7 rw 3 21/3/2020
110
LEPAS
352508151177 Mojowuku rt z00 sehat -- ODP tidak tidak
PENGAWASAN
Umbarhadi 0003 33 P 7 rw 3 21/3/2020
111
z00 sehat -- ODP LEPAS tidak tidak
352508530881 Mojowuku rt PENGAWASAN
Ninik Irawati 0004 29 P 7 rw 3 21/3/2020
112
z00 sehat -- ODP LEPAS tidak tidak
352508640254 Mojowuku rt PENGAWASAN
Sumarni 0001 66 P 7 rw 3 21/3/2020
113
3525 0803 kedamean- Lepas
yanu Prasetyo 34 L Ind tulung sby taa 3/27/2020 - ODP - tidak
0690 0012 Gresik Pengawasan

114
uswatun 3525 0863 23 P Ind kedamean- mojowuku bali taa 3/27/2020 - ODP Lepas - tidak
hasanah 0698 0002 Gresik Pengawasan

115
halimatus S 3525 0860 20 P Ind kedamean- mojowuku malang taa 3/27/2020 - ODP Lepas - tidak
1200 0001 Gresik Pengawasan

116 3525
kedamean- Lepas
Sumiatun 08700676 49 P Ind mojowuku sumatra taa 3/27/2020 - ODP - tidak
Gresik Pengawasan
0015
117
Darno 3316 0231 41 L Ind kedamean- mojowuku jombang taa 3/27/2020 - ODP Lepas - tidak
1279 0046 Gresik Pengawasan

118
Buang 3525 0801 kedamean- Lepas
43 L Ind mojowuku jombang taa 3/27/2020 - ODP - tidak
harwoko 0378 0001 Gresik Pengawasan

119
eko mahardi 3516 0309 42 L Ind kedamean- mojowuku jombang taa 3/27/2020 - ODP Lepas - tidak
0491 0002 Gresik Pengawasan

120
muh. Riyanto 62 L Ind kedamean- mojowuku jombang taa 3/27/2020 - ODP Lepas - tidak
Gresik Pengawasan

121
3525 0808 kedamean- Lepas
Samuji 61 L Ind mojowuku jombang taa 3/27/2020 - ODP - tidak
0691 0001 Gresik Pengawasan
122
3525 0830 kedamean- Lepas
Asnan 1187 0002 34 L Ind Gresik mojowuku jombang taa 3/27/2020 - ODP Pengawasan - tidak

123
3525 0857 kedamean- Lepas
Setyowati 0290 0002 42 L Ind Gresik mojowuku Pondok taa 3/27/2020 - ODP Pengawasan - tidak

124
kedamean- Lepas
abd. Kholik 27 L Ind mojowuku Sidoarjo taa 3/27/2020 - ODP - tidak
Gresik Pengawasan

125
Sutejo 3525 0813 50 L Ind kedamean- mojowuku karang rejo taa 3/27/2020 - ODP Lepas - tidak
1168 0001 Gresik Pengawasan

126
intan ayu 15 P Ind kedamean- Bodin rt 2 rw 7 sby 2/4/2020 taa 3/28/2020 - ODP Lepas - tidak
Gresik Pengawasan

127
kedamean- Lepas
Anis sofiya 38 P Ind Bodin rt 2 rw 7 sby 2/4/2021 taa 3/29/2020 - ODP - tidak
Gresik Pengawasan

128
mulyono 43 L Ind kedamean- Bodin rt 2 rw 7 sby 2/4/2022 taa 3/30/2020 - ODP Lepas - tidak
Gresik Pengawasan

129
wartono 38 L Ind kedamean- traseng rt 2 rw sby 2/4/2023 taa 3/31/2020 - ODP Lepas - tidak
Gresik Pengawasan

130
3525 0819 kedamean- Lepas
Feby 20 L Ind tulung bali taa 3/21/2020 - ODP - tidak
0200 0001 Gresik Pengawasan

131
dwi ahmad 30 L Indonesia KEDAMEAN - TULUNG sumatra taa 3/21/2020 - ODP Lepas - tidak
GRESIK Pengawasan

132
3671 0342 KEDAMEAN - Lepas
Nurkolipah 34 P Indonesia TULUNG tangerang taa 3/21/2020 - ODP - tidak
0484 0003 GRESIK Pengawasan

133
Suyanto 47 L Indonesia 08125986600 KEDAMEAN - kasiyan rt 5 -- taa - ODP Lepas - tidak
35250814037 7 GRESIK rw 8 lampah Pengawasan
30001 4/24/2020
134
Muslimah 43 P Indonesia KEDAMEAN - kasiyan rt 5 -- taa - ODP Lepas - tidak
35250870067 08125986600 GRESIK rw 8 lampah Pengawasan
70020 7 4/24/2020
135
KEDAMEAN - kasiyan rt 5 Lepas
Unzilatur 35250845109 22 P Indonesia 08125986600 -- taa - ODP - tidak
GRESIK rw 8 lampah Pengawasan
80001 7 4/24/2020
136
KEDAMEAN - kasiyan rt 5 Lepas
Syarifudin 35250802070 12 L Indonesia 08125986600 GRESIK rw 8 lampah -- taa - ODP Pengawasan - tidak
80001 7 4/24/2020
137
KEDAMEAN - gempol rt 3 Lepas
Marpuah 35250870064 81 P Indonesia GRESIK rw 4 lampah -- taa - ODP Pengawasan - tidak
90042 4/22/2020
138
KEDAMEAN - gempol rt 3 Lepas
Temu 35250805087 49 L Indonesia -- taa - ODP - tidak
GRESIK rw 4 lampah Pengawasan
10001 4/22/2020
139
Mufarochah 49 P Indonesia KEDAMEAN - gempol rt 3 -- taa - ODP Lepas - tidak
35250847077 GRESIK rw 4 lampah Pengawasan
10001 4/22/2020
140
Risalatul 13 P Indonesia KEDAMEAN - gempol rt 3 -- taa - ODP Lepas - tidak
35250868030 GRESIK rw 4 lampah Pengawasan
70001 4/22/2020
141
KEDAMEAN - gempol rt 3 Lepas
Sunarmi 35250870067 40 P Indonesia 08213223530 -- taa - ODP - tidak
GRESIK rw 4 lampah Pengawasan
90037 6 4/22/2020
142
Junaidi 45 L Indonesia KEDAMEAN - gempol rt 3 -- taa - ODP Lepas - tidak
35250820127 GRESIK rw 4 lampah Pengawasan
50016 4/22/2020
143
Achmad Havis 14 L Indonesia KEDAMEAN - gempol rt 3 -- taa - ODP Lepas - tidak
35250824040 GRESIK rw 4 lampah Pengawasan
60001 4/22/2020
144
KEDAMEAN - rt 2 rw 6 doro Lepas
Samsu 35250802107 49 L Indonesia 08213108717 -- taa - OTG - tidak
GRESIK lampah Pengawasan
10012 9 4/22/2020
145
Ida 47 P Indonesia KEDAMEAN - rt 2 rw 6 doro -- batuk pilek - ODP Lepas - tidak
35250851127 GRESIK lampah Pengawasan
30014 4/22/2020
146
KEDAMEAN - rt 2 rw 6 doro Lepas
Andhika 35250803090 16 L Indonesia -- pilek - ODP - tidak
GRESIK lampah Pengawasan
40001 4/22/2020
147
Axcel violita 8 P Indonesia KEDAMEAN - rt 2 rw 6 doro -- batuk - ODP Lepas - tidak
35250869081 GRESIK lampah Pengawasan
20002 4/22/2020
148 rt 1 rw 8
Bagus mifta 15 L Indonesia KEDAMEAN - kasiyan -- demam batuk - ODP Lepas - tidak
35250824008 GRESIK Pengawasan
050001 lampah 4/23/2020
149
KEDAMEAN - rt 1 rw 9 Lepas
nur said 35250808039 27 L Indonesia 08214092532 -- batuk 5/6/2020 PDP - tidak
GRESIK gluran lampah Pengawasan
30004 5 5/2/2020
150
KEDAMEAN - rt 1 rw 9 Lepas
Suwadi 35250830065 71 L Indonesia GRESIK gluran lampah -- batuk -- ODP Pengawasan - tidak
90154 5/2/2020
151
KEDAMEAN - rt 1 rw 9 Lepas
Suyitno 35250822068 35 L Indonesia GRESIK gluran lampah -- batuk -- ODP Pengawasan - tidak
50001 5/2/2020
152
KEDAMEAN - rt 1 rw 9 Lepas
Nur khayatin 35250868028 31 P Indonesia -- batuk -- ODP - tidak
GRESIK gluran lampah Pengawasan
90002 5/2/2020
153
Enggar Prata 12 L Indonesia KEDAMEAN - rt 1 rw 9 -- batuk -- ODP Lepas - tidak
35250823050 GRESIK gluran lampah Pengawasan
80002 5/2/2020
154
Angger Achmd 3 L Indonesia KEDAMEAN - rt 1 rw 9 -- batuk -- ODP Lepas - tidak
35250830051 GRESIK gluran lampah Pengawasan
70001 5/2/2020
155
KEDAMEAN - doro rt 2 rw 6 Lepas
slamet Mulyad 35250803109 29 L Indonesia 08564531145 -- batuk -- ODP - tidak
GRESIK lampah Pengawasan
10001 2 5/4/2020
156
Eka nopiyanti 21 P Indonesia KEDAMEAN - doro rt 2 rw 6 -- batuk -- ODP Lepas - tidak
35221462118 GRESIK lampah Pengawasan
90001 5/4/2020
157
Abid eka 5 L Indonesia KEDAMEAN - doro rt 2 rw 6 -- batuk -- ODP Lepas - tidak
35250808031 GRESIK lampah Pengawasan
50001 5/4/2020
158
KEDAMEAN - doro rt 2 rw 6 Lepas
Suparni 35250842125 60 P Indonesia -- batuk -- ODP - tidak
GRESIK lampah Pengawasan
00001 5/4/2020
159 gorekan kidul
Suharianto 44 L Indonesia KEDAMEAN - rt 6 rw 3 -- batuk pilek -- ODP Lepas - tidak
12561325127 08573779930 GRESIK Pengawasan
60001 4 cermen 4/28/2020
160
KEDAMEAN - gorekan kidul Lepas
Sumartik 35250852037 46 P Indonesia rt 6 rw 3 -- batuk pilek -- ODP - tidak
GRESIK Pengawasan
40001 cermen 4/28/2020
161 gorekan kidul
Meytaduri P 20 P Indonesia KEDAMEAN - rt 6 rw 3 -- batuk pilek -- ODP Lepas - tidak
12561348050 GRESIK Pengawasan
00000 cermen 4/28/2020
162 gorekan kidul
Salsabila R 15 P Indonesia KEDAMEAN - rt 6 rw 3 -- batuk pilek -- ODP Lepas - tidak
35250859090 GRESIK Pengawasan
50001 cermen 4/28/2020
163
KEDAMEAN - gorekan kidul Lepas
Suparmi 35250870066 54 P Indonesia rt 6 rw 3 -- batuk pilek -- ODP - tidak
GRESIK cermen Pengawasan
60081 4/28/2020
164
KEDAMEAN - lingsir rt 9 rw Lepas
Suli 35250430058 40 L Indonesia GRESIK 4 slempit -- batuk pilek -- ODP Pengawasan - tidak
00004 4/24/2020
165
KEDAMEAN - lingsir rt 9 rw Lepas
Lina 35250840287 33 P Indonesia GRESIK 4 slempit -- batuk pilek -- ODP Pengawasan - tidak
0001 4/24/2020
166
KEDAMEAN - lingsir rt 9 rw Lepas
Susilo 33150304018 37 L Indonesia 08222978252 -- batuk pilek -- ODP - tidak
GRESIK 4 slempit Pengawasan
330001 9 4/24/2020
167
Enok 37 L Indonesia KEDAMEAN - lingsir rt 9 rw -- batuk pilek -- ODP Lepas - tidak
35250862018 GRESIK 4 slempit Pengawasan
30001 4/24/2020
168
Ananda 13 L Indonesia KEDAMEAN - lingsir rt 9 rw -- batuk pilek -- ODP Lepas - tidak
35250805070 GRESIK 4 slempit Pengawasan
70002 4/24/2020
169
KEDAMEAN - lingsir rt 9 rw Lepas
Insya N 35250849121 2 P Indonesia -- batuk pilek -- ODP - tidak
GRESIK 4 slempit Pengawasan
80002 4/24/2020
170
suwito 17 L Indonesia KEDAMEAN - slempit rt 13 pilek -- ODP Lepas - tidak
15020611080 08528309042 GRESIK rw 3 Pengawasan
30002 2 4/18/2020
171
Buadi 43 L Indonesia KEDAMEAN - slempit rt 13 batuk 5 hari -- ODP Lepas - tidak
35250808377 08573290437 GRESIK rw 4 Pengawasan
0002 8 4/18/2020
172
KEDAMEAN - slempit rt 13 Lepas
Kusmiati 35781346028 38 P Indonesia demam -- ODP - tidak
GRESIK rw 5 Pengawasan
20003 4/18/2020
173
Rista Novita 20 P Indonesia KEDAMEAN - slempit rt 13 batuk pilek -- ODP Lepas - tidak
35781344110 GRESIK rw 6 Pengawasan
00002 4/18/2020
174
KEDAMEAN - slempit rt 13 Lepas
M.Farel 35250805050 13 L Indonesia batuk pilek -- ODP - tidak
GRESIK rw 7 Pengawasan
70001 4/18/2020
175
Kadam 67 L Indonesia KEDAMEAN - slempit rt 13 batuk pilek -- ODP Lepas - tidak
35250830653 GRESIK rw 8 Pengawasan
00050 4/18/2020
176
Senipah 71 P Indonesia KEDAMEAN - slempit rt 13 batuk pilek -- ODP Lepas - tidak
35250870064 GRESIK rw 9 Pengawasan
90030 4/18/2020
177
KEDAMEAN - lingsir rt 25 Lepas
Kasiman 35250811065 67 L Indonesia batuk pilek -- ODP - tidak
GRESIK rw 4 slempit Pengawasan
20002 4/18/2020
178
KEDAMEAN - lingsir rt 25 Lepas
Rokim 35250806078 34 L Indonesia GRESIK rw 4 slempit batuk pilek -- ODP Pengawasan - tidak
60002 4/18/2020
179
KEDAMEAN - lingsir rt 25 Lepas
Heniati 35250850109 26 P Indonesia 08131835930 GRESIK rw 4 slempit batuk pilek -- ODP Pengawasan - tidak
40020 4/18/2020
180
KEDAMEAN - lingsir rt 25 Lepas
Amabel K 35250841101 8 P Indonesia batuk pilek -- ODP - tidak
GRESIK rw 4 slempit Pengawasan
20003 4/18/2020
181
sulis 43 L Indonesia KEDAMEAN - lingsir rt 25 batuk pilek -- ODP Lepas - tidak
35250816077 GRESIK rw 4 slempit Pengawasan
70003 4/18/2020
182
Asmaul K 32 P Indonesia 0816407848 KEDAMEAN - lingsir rt 25 batuk pilek -- ODP Lepas - tidak
35250861028 GRESIK rw 4 slempit Pengawasan
80001 4/18/2020
183
KEDAMEAN - lingsir rt 25 Lepas
Amanda Laila 35250850110 10 P Indonesia batuk pilek -- ODP - tidak
GRESIK rw 4 slempit Pengawasan
90002 4/18/2020
184
Brian Azmi 1 L Indonesia KEDAMEAN - lingsir rt 25 batuk pilek -- ODP Lepas - tidak
35250812121 GRESIK rw 4 slempit Pengawasan
80001 4/18/2020
185
Tawar 56 L Indonesia KEDAMEAN - Lingsir rt 30 batuk pilek -- ODP Lepas - tidak
35250830066 GRESIK rw 5 slempit Pengawasan
0114 4/21/2020
186
08560116093 KEDAMEAN - Lingsir rt 30 Lepas
Fitriyah 35151149068 34 P Indonesia batuk pilek -- ODP - tidak
1 GRESIK rw 5 slempit Pengawasan
60009 4/21/2020
187
Aisyah Hali 8 P Indonesia KEDAMEAN - Lingsir rt 30 batuk pilek -- ODP Lepas - tidak
35151150081 GRESIK rw 5 slempit Pengawasan
20001 4/21/2020
188
KEDAMEAN - Lingsir rt 30 Lepas
Budi bambang 35250816117 44 L Indonesia batuk pilek -- ODP - tidak
GRESIK rw 5 slempit Pengawasan
60015 4/21/2020
189
Sulaikah 37 P Indonesia 08510600181 KEDAMEAN - Lingsir rt 30 batuk pilek -- ODP Lepas - tidak
35250859078 1 GRESIK rw 5 slempit Pengawasan
30013 4/21/2020
190
Fitria Nur 10 P Indonesia KEDAMEAN - Lingsir rt 30 batuk pilek -- ODP Lepas - tidak
35250854091 GRESIK rw 5 slempit Pengawasan
00003 4/21/2020
191
KEDAMEAN - Lingsir rt 30 Lepas
M tegar 35250808041 5 L Indonesia batuk pilek -- ODP - tidak
GRESIK rw 5 slempit Pengawasan
50004 4/21/2020
192
KEDAMEAN - slempit rt 33 Lepas
Bambang sutr 35250807117 41 L Indonesia GRESIK rw 6 taa -- OTG Pengawasan - tidak
90015 4/17/2020
193
KEDAMEAN - slempit rt 33 Lepas
Sriasih 35250847028 38 P Indonesia GRESIK rw 7 taa -- OTG Pengawasan - tidak
20014 4/17/2020
194
KEDAMEAN - slempit rt 33 Lepas
M.Rio airlang 35250820030 17 L Indonesia taa -- OTG - tidak
GRESIK rw 8 Pengawasan
30001 4/17/2020
195
M rangga 9 L Indonesia KEDAMEAN - slempit rt 33 taa -- OTG Lepas - tidak
35250807051 GRESIK rw 9 Pengawasan
10001 4/17/2020
196
Sulastri 38 P Indonesia KEDAMEAN - slempit rt 9 taa -- OTG Lepas - tidak
35242160088 GRESIK rw 2 Pengawasan
20004 4/17/2020
197
KEDAMEAN - slempit rt 33 Lepas
Eva kumala 35250865049 23 P Indonesia taa -- OTG - tidak
GRESIK rw 6 Pengawasan
70002 4/17/2020
198
Nur sipah 60 P Indonesia KEDAMEAN - slempit rt 33 taa -- OTG Lepas - tidak
35250870066 GRESIK rw 6 Pengawasan
00082 4/17/2020
199
Suyanti 43 P Indonesia KEDAMEAN - slempit rt 33 taa -- OTG Lepas - tidak
35250850068 GRESIK rw 6 Pengawasan
40001 4/17/2020
200
KEDAMEAN - slempit rt 33 Lepas
Lik anah 35250856038 36 P Indonesia taa -- OTG - tidak
GRESIK rw 7 Pengawasan
40002 4/17/2020
201
Rumani 71 P Indonesia KEDAMEAN - slempit rt 33 taa -- OTG Lepas - tidak
35250870064 GRESIK rw 8 Pengawasan
90023 4/17/2020
202
KEDAMEAN - slempit rt 33 Lepas
Siswati 35250856078 38 P Indonesia taa -- OTG - tidak
GRESIK rw 9 Pengawasan
20001 4/17/2020
203
Srias 45 P Indonesia KEDAMEAN - slempit rt 33 taa -- OTG Lepas - tidak
35250852077 GRESIK rw 10 Pengawasan
50001 4/17/2020
204
yunika sus 25 L Indonesia KEDAMEAN - gopit rt 10 rw taa -- ODP Lepas - tidak
35250859059 GRESIK 2 slempit Pengawasan
50015 4/21/2020
205
KEDAMEAN - gopit rt 10 rw Lepas
Bagus wahyu 35781512069 27 L Indonesia taa -- ODP - tidak
GRESIK 2 slempit Pengawasan
30004 4/21/2020
206
KEDAMEAN - gopit rt 10 rw Lepas
Lianah 35250865017 43 P Indonesia GRESIK 2 slempit taa -- ODP Pengawasan - tidak
70012 4/21/2020
207
KEDAMEAN - gopit rt 10 rw Lepas
Stevinandha 35250860040 12 P Indonesia GRESIK 2 slempit taa -- ODP Pengawasan - tidak
80001 4/21/2020
208
KEDAMEAN - slempit rt 3 Lepas
khayla Mutia 35250850030 11 P Indonesia 08575584874 batuk -- ODP - tidak
GRESIK rw 1 Pengawasan
90002 7 4/23/2020
209
Sutoyo 41 L Indonesia KEDAMEAN - slempit rt 3 pilek -- ODP Lepas - tidak
35250807047 GRESIK rw 2 Pengawasan
90015 4/23/2020
210 sakit
Saji 68 L Indonesia KEDAMEAN - slempit rt 3 tenggorokan -- ODP Lepas - tidak
35250830065 GRESIK rw 3 Pengawasan
10033 demam 4/23/2020
211
KEDAMEAN - slempit rt 3 Lepas
Sini 35250870065 67 P Indonesia demam -- ODP - tidak
GRESIK rw 4 Pengawasan
20009 4/23/2020
212
Karsiadi 52 L Indonesia KEDAMEAN - lingsir rt 33 batuk pilek -- ODP Lepas - tidak
35250804128 GRESIK rw 6 slempit Pengawasan
90001 4/22/2020
213
Sautik 44 P Indonesia KEDAMEAN - lingsir rt 33 batuk pilek -- ODP Lepas - tidak
35250858057 GRESIK rw 6 slempit Pengawasan
60001 4/22/2020
214
KEDAMEAN - lingsir rt 33 Lepas
Adinda Novia 35250849089 21 P Indonesia batuk pilek -- ODP - tidak
GRESIK rw 6 slempit Pengawasan
90002 4/22/2020
215
Ariefien ega 32 L Indonesia KEDAMEAN - lingsir rt 33 batuk pilek -- ODP Lepas - tidak
35250823118 GRESIK rw 6 slempit Pengawasan
80010 4/23/2020
216
KEDAMEAN - lingsir rt 33 Lepas
Arif Rofaida 35250844019 25 L Indonesia 08212043402 batuk pilek -- ODP - tidak
GRESIK rw 6 slempit Pengawasan
50001 7 4/22/2020
217
Sunah 45 P Indonesia KEDAMEAN - rt 9 rw 2 batuk pilek -- ODP Lepas - tidak
35250869067 GRESIK slempit Pengawasan
50001 4/24/2020
218
M.Nur Ardi 10 L Indonesia KEDAMEAN - rt 9 rw 2 batuk pilek -- ODP Lepas - tidak
35250826021 GRESIK slempit Pengawasan
00002 4/24/2020
219
KEDAMEAN - rt 9 rw 2 Lepas
Wartini 35250370055 65 P Indonesia batuk pilek -- ODP - tidak
GRESIK slempit Pengawasan
50152 4/24/2020
220
KEDAMEAN - siddoraharjo Lepas
Asmilah 35250867860 34 P Indonesia 08585290873 GRESIK rt 2 rw 3 pilek -- ODP Pengawasan - tidak
001 6 4/15/2020
221
KEDAMEAN - siddoraharjo Lepas
A.danu fikri 35250814050 14 L Indonesia GRESIK rt 2 rw 4 batuk demam -- ODP Pengawasan - tidak
60001 4/15/2020
222
KEDAMEAN - siddoraharjo Lepas
M yahya 35250805071 4 L Indonesia pilek -- ODP - tidak
GRESIK rt 2 rw 5 Pengawasan
60002 4/15/2020
223
Juliati 36 P Indonesia KEDAMEAN - siddoraharjo demam -- ODP Lepas - tidak
35250846078 GRESIK rt 2 rw 6 Pengawasan
40001 4/15/2020
224
sariah 65 P Indonesia KEDAMEAN - sidoraharjo rt demam batuk -- ODP Lepas - tidak
35250870075 GRESIK 4 rw 2 pilek Pengawasan
40003 08213564564 4/21/2020
225
KEDAMEAN - sidoraharjo rt demam batuk Lepas
Mu'ali 35250830075 66 L Indonesia -- ODP - tidak
GRESIK 4 rw 3 pilek Pengawasan
30004 4/20/2020
226
Syifaur Romli 42 L Indonesia KEDAMEAN - sidoraharjo rt demam batuk -- ODP Lepas - tidak
35250812047 08223201890 GRESIK 4 rw 4 pilek Pengawasan
80004 3 4/20/2020
227
Munajir 47 L Indonesia KEDAMEAN - sidoraharjo rt demam batuk -- ODP Lepas - tidak
35250806027 GRESIK 4 rw 5 pilek Pengawasan
00001 4/20/2020
228
KEDAMEAN - sidoraharjo rt demam batuk Lepas
Syifa' Ubaidil 35160724111 8 L Indonesia -- ODP - tidak
GRESIK 4 rw 6 pilek Pengawasan
10002 4/20/2020
229
Syifa' dimas 10 L Indonesia KEDAMEAN - sidoraharjo rt demam batuk -- ODP Lepas - tidak
35160705011 GRESIK 4 rw 7 pilek Pengawasan
00003 4/20/2020
230
KEDAMEAN - sidoraharjo rt demam batuk Lepas
Nur Khomsun 35250846026 53 P Indonesia -- ODP - tidak
GRESIK 4 rw 8 pilek Pengawasan
70001 08576746229 4/20/2020
231
Abid Muzakki 20 L Indonesia KEDAMEAN - sidoraharjo rt demam batuk -- ODP Lepas - tidak
35250808089 GRESIK 4 rw 9 pilek Pengawasan
90001 4/20/2020
232
Pujianto 49 L Indonesia KEDAMEAN - sidoraharjo rt demam batuk -- ODP Lepas - tidak
35250815056 08528043019 GRESIK 4 rw 10 pilek Pengawasan
80013 8 4/20/2020
233
KEDAMEAN - sidoraharjo rt demam batuk Lepas
Mutrikah 35250851057 52 P Indonesia -- ODP - tidak
GRESIK 4 rw 11 pilek Pengawasan
10012 4/20/2020
234
KEDAMEAN - sidoraharjo rt demam batuk Lepas
sarji 35250830066 53 L Indonesia 08138181702 GRESIK 4 rw 12 pilek -- ODP Pengawasan - tidak
60047 7 4/20/2020
235
KEDAMEAN - sidoraharjo demam batuk Lepas
Nazwa Puji 35250852120 15 P Indonesia GRESIK rt3 rw 2 pilek -- ODP Pengawasan - tidak
40001 4/20/2020
236
KEDAMEAN - sidoraharjo rt demam batuk Lepas
Suweni 35250849047 35 P Indonesia 08588527018 PP kerja -- ODP - tidak
GRESIK 1 rw 3 pilek Pengawasan
50003 4 driyorejo 4/25/2020
237
Meisa 11 L Indonesia KEDAMEAN - sidoraharjo rt demam batuk -- ODP Lepas - tidak
35250809040 GRESIK 1 rw 4 ibu kerja di pilek Pengawasan
90203 driyorejo 4/25/2020
238
Anjas Firman 8 L Indonesia KEDAMEAN - sidoraharjo rt demam batuk -- ODP Lepas - tidak
35250804121 GRESIK 1 rw 5 ibu kerja di pilek Pengawasan
20001 driyorejo 4/25/2020
239
KEDAMEAN - traseng rt 2 demam batuk Lepas
M.dimas 35250810110 24 L Indonesia 08213142825 pp kerja -- ODP - tidak
GRESIK rw 8 pilek Pengawasan
83061 3 gresik 4/25/2020
240
Dewi Budu 19 P Indonesia KEDAMEAN - traseng rt 2 demam batuk -- ODP Lepas - tidak
08574933673 GRESIK rw 9 pilek Pengawasan
3 pp kerja sby 4/25/2020
241
muliati P Indonesia KEDAMEAN - sidoraharjo rt batuk pilek -- ODR Lepas - tidak
35250870060 GRESIK 2 rw 4 kerja di Pengawasan
20048 58 menganti 4/30/2020
242
KEDAMEAN - sidoraharjo rt Lepas
Agus prasetyo 35250818089 L Indonesia batuk pilek -- ODR - tidak
GRESIK 2 rw 5 Pengawasan
30001 27 dari malang 4/30/2020
243
supriyono L Indonesia KEDAMEAN - sidoraharjo rt batuk pilek -- ODR Lepas - tidak
35250830067 GRESIK 2 rw 6 Pengawasan
50067 45 kerja di sby 4/30/2020
244
KEDAMEAN - sidoraharjo rt Lepas
Nur maidah 35250850048 P Indonesia '0857803967 batuk pilek -- ODR - tidak
GRESIK 2 rw 7 Pengawasan
50001 35 85 dari malang 4/30/2020
245
citra r P Indonesia KEDAMEAN - sidoraharjo rt batuk pilek -- ODR Lepas - tidak
35250854090 GRESIK 2 rw 8 Pengawasan
90001 20 dari malang 4/30/2020
246 glombok
aline bilqis P Indonesia KEDAMEAN - kulon rt 15 rw mriang batuk -- ODR Lepas - tidak
35250942061 GRESIK Pengawasan
40003 6 6 dari malang 4/23/2020
247 glombok
KEDAMEAN - kulon Lepas
audya bilqis 35250842091 P Indonesia rt 15 rw batuk pilek -- ODR - tidak
GRESIK 7 Pengawasan
70002 3 dari malang 4/22/2020
248 glombok
KEDAMEAN - meriang Lepas
senawi 35250807026 L Indonesia GRESIK kulon rt 15 rw demam -- ODR Pengawasan - tidak
00004 60 8 dari malang 4/22/2020
249 glombok
KEDAMEAN - Lepas
rukiyah 35250841026 P Indonesia GRESIK kulon rt 15 rw pilek -- ODR Pengawasan - tidak
30002 57 9 dari malang 4/22/2020
250 glombok
KEDAMEAN - kulon Lepas
kambiyah 35250810107 L Indonesia rt 15 rw batuk -- ODR - tidak
GRESIK Pengawasan
70001 43 10 dari malang 4/22/2020
251 glombok
indah puspita P Indonesia KEDAMEAN - kulon rt 15 rw demam -- ODR Lepas - tidak
35250864069 GRESIK Pengawasan
30002 27 11 dari malang 4/22/2020
252 glombok
ayu nisfatul P Indonesia KEDAMEAN - kulon rt 15 rw meriang -- ODR Lepas - tidak
35250851040 GRESIK demam Pengawasan
90001 11 12 dari malang 4/22/2020
253 glombok
KEDAMEAN - Lepas
anatasa 35250841500 P Indonesia kulon rt 15 rw batuk pilek -- ODR - tidak
GRESIK Pengawasan
02 5 13 dari malang 4/21/2020
254 glombok
ahmad alan L Indonesia KEDAMEAN - kulon rt 15 rw batuk pilek -- ODR Lepas - tidak
35250806071 GRESIK Pengawasan
70002 3 14 dari malang 4/21/2020

Gresik, 20 Oktober 2020

Mengetahui
PLT Ka UPT Puskesmas Slempit

dr. TITIK ERNAWATI

NIP. 19760903 200701 2 010
 REKAP KASUS ORANG TANPA GEJALA/ORANG DENGAN RESIKO PUSKESMAS SLEMPIT
TANGGAL 20 Oktober 2020
PUSKESMAS : Slempit
NAMA PETUGAS PELAPOR : Karmulyono
NO HP : 0851 0601 1359
ODR

RIWAYAT KETERAN
PERJALANAN KRS GAN KETERAN
KABUPATEN / ALAMAT DI ATAU KONTAK RAWAT JALAN ATAU KONDISI PASIEN TULISKAN GAN
KOTA ASAL GRESIK SEKARANG
NO TELEPON ERAT DENGAN GEJALA/ ATAU RAWAT SEMBUH APAPUN LUAR
( ALAMAT ( ALAMAT KEADAAN DIAGNO MASIH
NO NAMA NIK UMUR SEX WARGA PASIEN DAN LENGKAP, JL, LENGKAP KASUS KELUHAN SEKARAN INAP DIMANA ATAU SA PENGAWASAN YANG WILAYAH
NEGARA ATAU NO, RT, RW, TERMASUK (CONFIRM YANG G TANGGAL BRP/ PULANG AKHIR ATAU SUDAH PERLU KABUPAT
KELUARGA ATAU PDP) MUNCUL kinjungan TANGGA DITAMBA EN GESIK
DESA DAN DESA DAN LEPAS
KECAMATAN ) KECAMATAN DARI MANA rumah L BILA PENGAWASAN HKAN DI YA ATAU
DAN TANGGAL DIRAWAT KOLOM TIDAK
BERAPA INI

08214103733 keluarga
sidoraharjo rt confirm
1 Sholeh 35250804045700 63 L Indonesia kedamean - An. tdk ada sehat 25-Jul-20 -- OTG dalam -- tidak
suwarno 01 0 Gresik 3 rw 7 Ahmad agung Pengawasan

08214103733 keluarga
sidoraharjo rt confirm
2 Rusmiati 35250855056300 57 P Indonesia kedamean - An. tdk ada sehat 25-Jul-20 -- OTG dalam -- tidak
02 0 Gresik 3 rw 8 Ahmad agung Pengawasan

Keluarga
3 Sutrisno 35251418015600 64 L Indonesia kedamean - SLEMPIT RT 12 confirm An. tdk ada sehat 4 agus 2020 -- OTG dalam -- tidak
02 Gresik RW 3 Pengawasan
Yuniati
Keluarga
Claudya 35250855089500 kedamean - SLEMPIT RT 12 dalam
4 25 P Indonesia confirm An. tdk ada sehat 4 agus 2021 -- OTG -- tidak
Randany 02 Gresik RW 4 Yuniati Pengawasan

35250862020000 kedamean - SLEMPIT RT 12 Keluarga dalam

5 Cantika Fe 20 P Indonesia confirm An. tdk ada sehat 4 agus 2022 -- OTG -- tidak
02 Gresik RW 5 Pengawasan
Yuniati
Keluarga
35250850104600 kedamean - SLEMPIT RT 12 dalam
6 Samiatun 01 74 P Indonesia Gresik RW 6 confirm An. tdk ada sehat 4 agus 2023 -- OTG Pengawasan -- tidak
Yuniati

Keluarga
7 Hafid Muslim 35250807066100 7 L Indonesia kedamean - Lingsir rt 35 rw confirm An. tdk ada sehat 25/7/2020 -- OTG dalam -- tidak
01 Gresik 6 Pengawasan
Muhlison

Keluarga
8 Safi'i 35250849126000 27 L Indonesia kedamean - Lingsir rt 35 rw confirm An. tdk ada sehat 25/7/2020 -- OTG dalam -- tidak
01 Gresik 6 Pengawasan
Muhlison
 Keluarga
9 Latri 35250849126000 52 P Indonesia kedamean - Lingsir rt 35 rw confirm An. tdk ada sehat 25/7/2020 -- OTG dalam -- tidak
01 Gresik 6 Muhlison Pengawasan

Keluarga
10 Sarkan 35250807066100 59 L Indonesia kedamean - Lingsir rt 35 rw confirm An. tdk ada sehat 25/7/2020 -- OTG dalam -- tidak
01 Gresik 6 Muhlison Pengawasan

Keluarga
11 Ahmad Ilham 35250822111400 6 L Indonesia kedamean - Lingsir rt 35 rw confirm An. tdk ada sehat 25/7/2020 -- OTG dalam -- tidak
01 Gresik 6 Muhlison Pengawasan

Keluarga
12 Silvi 35250824079300 23 L Indonesia Kedamean - Lingsir rt rt 35 confirm An. tdk ada sehat 25/7/2020 -- OTG dalam -- tidak
Widyaningsih 01 Gresik rw 6 Muhlison Pengawasan

keluarga
35250810110835 Kedamean - Sidoraharjo rt 3 dalam
13 Rusmiati 57 L Indonesia confirm An. tdk ada sehat 24/7/2020 -- OTG -- tidak
39 Gresik rw 7 Pengawasan
Akhmad Agung

keluarga
14 Sholeh 35250804045700 63 L Indonesia kedamean - Sidoraharjo rt 3 confirm tdk ada sehat 24/7/2020 OTG dalam -- tidak
suwarno 01 Gresik rw 7 Pengawasan
Akhmad Agung

Keluarga
15 Sukamtin 35250843076900 51 P Indonesia 08561190740 Kedamean slempit rt 12 rw confirm Tn. Wiji tdk ada sehat 7/4/2020 -- OTG lepas -- tidak
01 Gresik 3 Pengawasan
Khusyairi

Keluarga
16 Lelina Dwi 35250865089900 21 P Indonesia 08561190740 Kedamean slempit rt 12 rw confirm Tn. Wiji tdk ada sehat 7/4/2020 -- OTG lepas -- tidak
Agustin 04 Gresik 3 Pengawasan
Khusyairi

keluarga
35250847091700 Kedamean slempit rt 17 rw lepas
17 Distia Arsyils 3 P Indonesia 085894930009 confirm Tn. tdk ada sehat 7/4/2020 -- OTG -- tidak
05 Gresik 3 Rokim Pengawasan

keluarga
18 Rosita Yani 35250862099500 25 P Indonesia 085894930009 Kedamean slempit rt 17 rw confirm Tn. tdk ada sehat 7/4/2020 -- OTG lepas -- tidak
01 Gresik 2 Pengawasan
Rokim
keluarga
M. Fatichrul 35250815129100 Kedamean slempit rt 17 rw lepas
19 29 L Indonesia 085894930009 confirm Tn. tdk ada sehat 7/4/2020 -- OTG -- tidak
Arif 02 Gresik 1 Rokim Pengawasan

35250870067100 Kedamean slempit rt 17 rw keluarga lepas

20 Rosimah 49 P Indonesia 085894930009 confirm Tn. tdk ada sehat 7/4/2020 -- OTG -- tidak
23 Gresik 0 Pengawasan
Rokim
keluarga
35250862047300 Kedamean slempit rt 17 rw lepas
21 Sampinah 12 47 P Indonesia 085894930009 Gresik 1 confirm Tn. tdk ada sehat 7/4/2020 -- OTG Pengawasan -- tidak
Rokim
keluarga
35250867021500 Kedamean slempit rt 17 rw lepas
22 Kinara Adristya 5 P Indonesia 085894930009 confirm Tn. tdk ada sehat 7/4/2020 -- OTG -- tidak
02 Gresik 2 Pengawasan
Rokim
keluarga
23 Linda Lestari 35250852109200 28 P Indonesia 085894930009 Kedamean slempit rt 17 rw confirm Tn. tdk ada sehat 7/4/2020 -- OTG lepas -- tidak
08 Gresik 3 Pengawasan
Rokim
 keluarga
24 Johan 35250801118900 31 L Indonesia 085894930009 Kedamean slempit rt 17 rw confirm Tn. tdk ada sehat 7/4/2020 -- OTG lepas -- tidak
Wijayanto 03 Gresik 3 Pengawasan
Rokim

Kedamean lepas
25 bintang firdaus L Indonesia glindah lor kakek confirm tdk ada sehat 6/13/2020 -- OTG -- tidak
Gresik Pengawasan

26 sulikah P Indonesia Kedamean gorekan lor suami confirm tdk ada sehat 6/13/2020 -- OTG lepas -- tidak
Gresik Pengawasan

Kedamean gorekan lor lepas

27 dayang dwi P Indonesia ayah confirm tdk ada sehat 6/13/2020 -- OTG -- tidak
Gresik cermen Pengawasan

Kedamean gorekan lor lepas

28 al mi'un L Indonesia anak confirm tdk ada sehat 6/13/2020 -- OTG -- tidak
Gresik cermen Pengawasan

salsabila Kedamean gorekan lor lepas

29 silvana P Indonesia Gresik cermen kakek confirm tdk ada sehat 6/13/2020 -- OTG Pengawasan -- tidak

30 sumarti P Indonesia Kedamean glindah lor suami confirm tdk ada sehat 6/13/2020 -- OTG lepas -- tidak
Gresik HM Sampurna Pengawasan

31 siti muawanah P Indonesia Kedamean slempit suami kerja di tdk ada sehat 6/13/2020 -- OTG lepas -- tidak
Gresik HM Sampurna Pengawasan

35250845106500 Kedamean slempit rt 6 rw PP kerja lepas

32 supiani P Indonesia 085655609980 tdk ada sehat 5/24/2020 -- OTG -- tidak
12 Gresik 2 rungkut sby Pengawasan

33 totok pramono 35250816118200 L Indonesia 8574592320 Kedamean mojowuku rt 10 PP margomuyo tdk ada sehat 5/24/2020 -- OTG lepas -- tidak
02 Gresik rw 4 sby Pengawasan

Kedamean gopit slempit rt ayah kerja di lepas

34 kanza nabila P Indonesia 083808382206 tdk ada sehat 5/24/2020 -- OTG -- tidak
Gresik 6 rw 0 sby Pengawasan

35 Indah D 35151846129400 P Indonesia 083808382206 Kedamean gopit slempit rt suami kerja di tdk ada sehat 5/24/2020 -- OTG lepas -- tidak
03 Gresik 6 rw 1 sby Pengawasan

35250826059400 Kedamean gopit slempit rt lepas

36 sony septian L Indonesia 083808382206 kerja sby PP tdk ada sehat 5/24/2020 -- OTG -- tidak
13 Gresik 6 rw 2 Pengawasan

Kedamean slempit rt 16 rw lepas

37 kusriani P Indonesia 085755818482 pp sby tdk ada sehat 5/24/2020 -- OTG -- tidak
Gresik 3 Pengawasan

Kedamean slempit rt 16 rw lepas

38 sukardi L Indonesia 082331891974 Gresik 3 pp sby tdk ada sehat 5/24/2020 -- OTG Pengawasan -- tidak

Kedamean mojowuku rt 17 lepas

39 Hrtini P Indonesia 082331891974 pp sby tdk ada sehat 5/24/2020 -- OTG -- tidak
Gresik rw 6 Pengawasan

40 rudi 35250826038700 L Indonesia 082152407211 Kedamean mojowuku rt 12 pp keja di sby tdk ada sehat 5/23/2020 -- OTG lepas -- tidak
suhermanto 14 Gresik rw 6 Pengawasan

35250860038800 Kedamean mojowuku rt 12 lepas

41 eka suyanti P Indonesia 082152407211 pp keja di sby tdk ada sehat 5/23/2020 -- OTG -- tidak
01 Gresik rw 7 Pengawasan
42 vega syahila 35250860051800 P Indonesia 089608600969 Kedamean slempit rt 5 rw pp keja di sby tdk ada sehat 5/23/2020 -- OTG lepas -- tidak
02 Gresik 1 Pengawasan

35250817028900 Kedamean bangetanslemp dari bali lepas

43 edi murdinto 31 L Indonesia 081359056668 tdk ada sehat 5/23/2020 -- OTG -- tidak
01 Gresik it rt 2 rw 1 19/5/2020 Pengawasan

44 yuliana 35250854127001 50 P Indonesia 085755940123 Kedamean gopit slempit rt dari sby tdk ada sehat 5/22/2020 -- OTG lepas -- tidak
3 Gresik 6 rw 2 Pengawasan

35250852098500 Kedamean lepas

45 kusyati 39 P Indonesia 085755186710 lingsir rt23 rw 4 kerja di sby tdk ada sehat 5/22/2020 -- OTG -- tidak
15 Gresik Pengawasan

35770161120100 Kedamean mojowukurt 8 lepas

46 agis fitria dewi 10 P Indonesia 085917166377 dari sby batuk sehat 5/19/2020 -- ODR -- tidak
7 Gresik rw 12 Pengawasan

atok adi 35250803038800 Kedamean sidoraharjo rt 3 lepas

47 cahyono 03 32 L Indonesia 081254980120 Gresik rw 3 kerja di sby PP batuk sehat 5/18/2020 -- ODR Pengawasan -- tidak

kerja di
35040813076900 Kedamean lingsir slempit lepas
48 suherianto 51 L Indonesia 081330441839 ngoromojokert pilek sehat 5/15/2020 -- ODR -- tidak
03 Gresik rt 22 rw 4 Pengawasan
o

49 yogi mada 35780501069500 25 L Indonesia 085790558544 Kedamean lingsir slempitrt kerja di sby kos pilek sehat 5/15/2020 -- ODR lepas -- tidak
05 Gresik 33rw 6 Pengawasan

35250810076200 Kedamean belahan rt 15 jualan sayur di lepas

50 Jamil 58 L Indonesia sehat 5/14/2020 -- OTG -- tidak
01 Gresik rw 3 krian Pengawasan

51 selaman 35250826077600 43 L Indonesia 082137772282 Kedamean glindahlor rt 1 kerja di sehat 5/13/2020 -- OTG lepas -- tidak
01 Gresik rw 1 sepanjang Pengawasan

Kedamean glindah lor rt 1 suami kerja di lepas

52 Mahmuda 25 P Indonesia 081237772282 sehat 5/13/2020 -- OTG -- tidak
Gresik rw 1 sepanjang Pengawasan

35111165129100 Kedamean dari lepas

53 Mujiati 28 P Indonesia 082245244864 traseng sehat 5/13/2020 -- OTG -- tidak
02 Gresik bondowoso Pengawasan

pusing
35250823039800 Kedamean lempung rt 4 rw kerja di panas lepas
54 farid arfansyah 22 L Indonesia 082131591138 sehat 5/13/2020 -- OTG -- tidak
01 Gresik 1 slempit kepatihan PP mual Pengawasan
bersin

35250849129300 Kedamean lingsir slempit lepas

55 tiar sutianah 04 27 P Indonesia 085604421809 Gresik rt 33 rw 6 kerja di sby batuk sehat 5/12/2020 -- ODR Pengawasan -- tidak

Kedamean cermen rt 2 rw pulang dari lepas

56 meva mariatus 17 P Indonesia 085320018879 sehat 5/12/2020 -- ODR -- tidak
Gresik 1 pondok Pengawasan

57 alfa nur 17 P Indonesia 081335695280 Kedamean sehat 5/12/2020 -- ODR lepas -- tidak
Gresik Pengawasan

Kedamean lepas
58 frita arista 13 P Indonesia 085705872151 sehat 5/12/2020 -- ODR -- tidak
Gresik Pengawasan

59 risma novia 15 P Indonesia 08216080951 Kedamean sehat 5/12/2020 -- ODR lepas -- tidak
putri Gresik Pengawasan
60 aliyatur 17 P Indonesia Kedamean sehat 5/12/2020 -- ODR lepas -- tidak
rohmah Gresik Pengawasan

35250825097600 Kedamean slempit rt 6 rw lepas

61 riyanto 44 L Indonesia kerja di sby sehat 5/21/2020 -- ODR -- tidak
12 Gresik 2 Pengawasan

62 anis nuraini 38 P Indonesia 082140836221 Kedamean slempit rt 6 rw PP benowo daire sehat 5/21/2020 -- ODR lepas -- tidak
Gresik 2 Pengawasan

diare
35250824031800 Kedamean lampah rt 3 rw lepas
63 M.gibran fatih 2 L Indonesia 081329919946 ayah sopir Grab batuk sehat 5/21/2020 -- ODR -- tidak
01 Gresik 8 pilek Pengawasan

Andy dwi Kedamean lepas

64 23 L Indonesia 082237810751 tulung rt 6 rw 3 kerja di SBY PP sehat 5/20/2020 -- OTG -- tidak
kurniawan Gresik Pengawasan

3525 0832 0822 245 Kedamean Lingsir rt 22 dari malang lepas

65 Rizky Aditya 24 L Indonesia -- sehat 5/6/2020 -- ODR -- tidak
7960 0002 78953 Gresik rw 5 6/5/2020 Pengawasan

novia 3525 0860 0857 0735 Kedamean cermen rt 5 dari surabaya lepas
66 20 P Indonesia -- sehat 5/6/2020 -- ODR -- tidak
listiawati 1100 0001 4186 Gresik rw 3 24/4/2020 Pengawasan

67
Siti Nur 3525 0860 42 P Indonesia
Kedamean Slempit rt 6 karyawan HM sudah sehat 4/5/2020 -- OTG lepas -- tidak
Kolipah 1278 0013 Gresik rw 2 samporna rapid Pengawasan

3525 0870
Glombok
Titik Dwi 0794 0006 / Kedamean- pulang dari batuk lepas
68 25 P Indonesia -- kulon rt 15 sehat 2/5/2020 -- ODR -- Tidak
Handayani JKN 2233 Gresik rsjlawang pilek Pengawasan
281374 rw 5

dari
3525 0823 0858 7245 Kedamean- cermen lerek lepas
69 syaiful arif 8796 0001 24 L Indonesia
8093 Gresik rt 1 rw 1 semarang -- sehat 2/5/2020 -- OTG Pengawasan
-- Tidak
30/4/2020

batuk
0857 4821 Kedamean- sidoraharjo rt dari pilek lepas
70 Nursiti 52 P Indonesia kandangan sehat 2/5/2020 -- OTG -- Tidak
5633 Gresik 5 rw 2 malang tenggoro Pengawasan
kan sakit

Diana 3525 0859 0857 3095 Kedamean- Mojowuku rt kerja di lepas

71 18 P Indonesia -- sehat 2/5/2020 -- OTG -- Tidak
Pitaloka 0102 0010 7806 Gresik 12 rw 4 Gresik PT.KAS Pengawasan

3525 0849 0856 4851 Kedamean- Panggang rt Kerja di Pt. lepas

72 Kuswati 46 P Indonesia -- sehat 2/5/2020 -- OTG -- Tidak
0874 0012 0416 Gresik 10 rw 5 Sampurna Pengawasan
357013260416 tembaan rt 7 lepas
73 Adi david 0002 4 L Indonesia
rw6 sby slempit rt 31 dari sby -- sehat 5/19/2020 -- OTG Pengawasan -- Tidak

352508590500 tembaan rt 7 lepas

74 Dina Amelia 14 P Indonesia slempit rt 32 dari sby -- sehat 5/19/2020 -- OTG -- Tidak
002 rw6 sby Pengawasan

75
Siti Nur 352508701284 36 P Indonesia
tembaan rt 7 slempit rt 33 dari sby -- sehat 5/19/2020 -- OTG lepas -- Tidak
Rosyidah 0002 rw6 sby Pengawasan
76 sutrisno 352508050181 39 L Indonesia
08133095613 tembaan rt 7 slempit rt 33 dari sby -- sehat 5/19/2020 -- OTG lepas -- Tidak
0002 8 rw6 sby Pengawasan

tambak rt 1
350579170195 08121709576 lepas
77 rifki widianto 25 L Indonesia rw 1 pager traseng dari blitar -- sehat 5/16/2020 -- OTG -- Tidak
0002 7 Pengawasan
gunung blitar

78
eko 352508010595 25 L Indonesia
08560770945 kedamean glindah lor rt dari krian -- sehat 5/14/2020 -- OTG lepas -- Tidak
sukarnanto 0012 8 Gresik 3 rw 1 Pengawasan

79
gilang 13 L Indonesia
08155899745 kedamean slempit rt 16 dari pondok -- sehat 5/4/2020 -- OTG lepas -- Tidak
pratama 2 Gresik rw 3 gresik Pengawasan
08213388483 kedamean sidoraharjort kerja di sby panas lepas
80 suherman 32 L Indonesia sehat 5/4/2020 -- ODR -- Tidak
0 Gresik 5 rw 2 pp pusing Pengawasan

lemas
m.imam '0857376116 kedamean glindah kerja di gresik pusing lepas
81 29 L Indonesia sehat 5/1/2020 -- ODR -- Tidak
syafi'i 13 Gresik kidulrt 3 rw 3 PP setiap hari mual Pengawasan
batuk

kedamean lingsir rt 20 kakak PP pilek lepas

82 rangga tri 11 L Indonesia sehat 5/1/2020 -- ODR -- Tidak
Gresik rw 4 randegansari meriang Pengawasan

ayah pp di
83 alfina 10 P Indonesia
kedamean jatisari rt 5 rw pabrik pilek sehat 5/1/2020 -- ODR lepas -- Tidak
Gresik 2 cakrindo meriang Pengawasan

batuk
kedamean lingsirslempit kerja di pilek lepas
84 betaria safitri 22 P Indonesia
Gresik rt 31 rt 25 Bringkang PP pusing
sehat 5/1/2020 -- ODR Pengawasan -- Tidak
meriang

3525 0865 0857 0654 kedamean- slempit rt 1 kerja di batuk lepas

85 Juanah 31 P Indonesia sehat 29/4/2020 -- ODR -- Tidak
0584 0014 2718 gresik rw 1 driyorejo pilek Pengawasan
858 0654 kedamean- slempit rt 1 ibu kerja di batuk lepas
86 by. Ny.Juanah 5bl P Indonesia
2718 gresik rw 2 driyorejo pilek
sehat 29/4/2020 -- ODR Pengawasan -- Tidak

3525 0830 kedamean- sumberjambe anak kerja di batuk lepas

87 Kaseran 0660 0071 60 L Indonesia
gresik rt 2 rw 4 driyorejo pilek sehat 29/4/2020 -- ODR Pengawasan -- Tidak

Aisyah 352508520901 kedamean - sidoraharjo rt kerja gresik sehat(ra Lepas

88
Virdatul 0002 19 P Indonesia
gresik 1 rw 3 PP -- pid test 4/28/2020 -- OTG Pengawasan -- Tidak
+)
Fatkul Abidin 3525 0828 20 L 081 kedamean - Glindah kidul dari driyorejo panas 5 sehat Puskesmas - ODR -- Tidak
0100 0002 359801992 gresik rt12 rw 2 17/04/2020 hari, sakit slempit
tenggoro 28/4/2020 Lepas
89 Indonesia kan Pengawasan

Siti sri 3525 0844 29 P 0857 0450 kedamean - Belahan rejo kerja di gresik batuk sehat Puskesmas - ODR -- Tidak
90 wahyuni 0802 0001 Indonesia 9759 gresik PP setiap hari pilek slempit Lepas
panas 28/4/2020 Pengawasan
 Susanti 26 P kedamean - Mojowuku dari surabaya batuk sehat Puskesmas - ODR -- Tidak
91 Indonesia gresik 24/4/2020 pilek slempit Lepas
28/4/2020 Pengawasan

Sumartik 46 P kedamean - Cermen lerek kerja di sby PP tenggoro sehat Puskesmas - ODR -- Tidak
92 Indonesia gresik setiap hari kan sakit slempit Lepas
28/4/2020 Pengawasan

Zahra W 5 P 08133288284 kedamean - jatisari dari jombang -- sehat Puskesmas - OTG -- Tidak
93 Indonesia 1 gresik mojowuku 27/4/2020 slempit Lepas
28/4/2020 Pengawasan

Sriatin 3525 0868 38 P 08133288284 kedamean - jatisari dari jombang -- sehat Puskesmas - OTG -- Tidak
94 0482 0001 Indonesia 1 gresik mojowuku 27/4/2020 slempit Lepas
28/4/2020 Pengawasan

3525 0850 0857 5528 kedamean - traseng rt 1 kerja di Lepas

95 Jamiatus 21 P Indonesia tidak ada sehat 4/27/2020 -- OTG -- tidak
0899 0001 220 gresik rw8 malang Pengawasan
3525 0302 kedamean - jatisari rt 2 rw kerja di Lepas
96 Riko Anggara 20 L Indonesia panas sehat 4/27/2020 -- ODR --
0602392 gresik 1 citraland Pengawasan

batuk
97 Saifudin 3525 0302 5 L Indonesia
kedamean - jatisari rt 3 rw kerja dagang berdahak sehat 4/28/2020 -- ODR Lepas --
0302673 gresik 1 di benjeng , panas, Pengawasan
pilek

Jl.sunan
Dsn.Glindah
Riman hadi s 245001040663
0812 4267 bonang RT 8 kidul Mudik dari Lepas
98 57 L Indonesia RT 9 RW Tdk ada Sehat 4/27/2020 - ODR - Ya
0002. 6207 RW 3,Kupang 3 Ds.Glindah NTT Pengawasan
NTT

Jl.sunan Dsn.Glindah
245001480668 bonang RT 8 kidul RT 9 RW Mudik dari Lepas
99 Alfiyah 0002. 52 P Indonesia
RW 3,Kupang 3 Ds.Glindah NTT Tdk ada Sehat 4/27/2020 - ODR Pengawasan
- Ya
NTT

Jl.sunan
Dsn.Glindah
Rizky tri 245001270299 bonang RT 8 kidul RT 9 RW Mudik dari Lepas
100 21 L Indonesia Tdk ada Sehat 4/27/2020 - ODR - Ya
wahyu 0002. RW 3,Kupang 3 Ds.Glindah NTT Pengawasan
NTT

Dsn.Glindah
Dsn.Glindah
352508520875 0858 2347 kidul RT 10 pulang dari Lepas
101 Puji astutik 0004. 45 P Indonesia
8140 RW 3 kidul RT 9 RW sidoarjo Tdk ada Sehat 4/27/2020 - ODR Pengawasan - Tidak
3 Ds.Glindah
Ds.Glindah

batuk
102 Sumartik 60 P Indonesia
kedamean,gre glombok anak kerja di berdahak sehat 4/24/2020 -- ODR Lepas - Tidak
sik kulon sioarjo Pengawasan
1 minggu
 batuk
103 Belva Jeconin 3525 0857 4 p Indonesia
0855 4662 kedamean- slempit rt 19 ayah erja di panas 3 sehat 4/24/2020 -- ODR Lepas - tidak
0415 0001 8422 gresik rw 4 sby hari Pengawasan

081 554 361 kedamean- glombok batuk Lepas

104 Firza Calista 6bulan P Indonesia kulon rt 14 rw ayah kerja sby pilek sehat 4/25/2020 -- ODR - tidak
596 gresik Pengawasan
5 mojowuku panas

08134454548 Lepas
105 Nadia Aprilia 16 P Indonesia
0 traseng dari merauke -- sehat 4/23/2020 -- ODR Pengawasan - tidak

106 Mutmainah 3525 0843 55 P Indonesia

kedamean - karangmangu anak kerja di batuk sehat 4/23/2020 - ODR Lepas - tidak
0595 0002 gresik rt 16 rw 5 sby berdahak Pengawasan

demam
3525 0814 08573177696 kedamean - kasiyan rt 5 badan Lepas
107 Suyanto 47 P Indonesia dari sby sehat 4/23/2020 - ODR - tidak
0373 0001 1 gresik rw 8 pegal Pengawasan
batuk

batuk
3525 0870 kedamean - tulung rt 7 rw suami kerja di Lepas
108 Rina 0387 0001 35 P Indonesia
gresik 3 benjeng pilek 2 sehat 4/22/2020 - ODR Pengawasan - tidak
hari

3525 0868 081 5553 kedamean - jatisari rt 5 rw ayah kerja di batuk Lepas
109 Ayrillin 5 P Indonesia sehat 4/22/2020 - ODR - tidak
1099b0001 74598 gresik 2 sidoarjo pilek Pengawasan

kepala
3525 0870 kedamean - slempit rt 30 menjengyuk pusing Lepas
110 Suparni 60 P Indonesia sehat 4/22/2020 - ODR - tidak
0665 0119 gresik rw 5 anak di RS ulu hati Pengawasan
sakit

3525 0863 kedamean - slempit rt 2 Lepas

111 Karlik Lukisari 37 P Indonesia kerja di sby PP demam sehat 4/22/2020 - ODR - tidak
1083 0001 gresik rw 1 Pengawasan
0823 31212 kedamean - kasiyan rt 1 kerja di meriang Lepas
112 Pandi 42 L Indonesia sehat 4/22/2020 - ODR - tidak
310 gresik rw 8 driyorejo demam Pengawasan

sakit
3525 0852 kedamean - slempit rt 10 ayah kerja di tenggoro Lepas
113 Arsila Zara 4 P Indonesia sehat 4/21/2020 - ODR - tidak
0985 0002 gresik rw 2 sidoarjo kan Pengawasan
demam

114
istiqomah 15 P Indonesia
08123019257 kedamean - traseng dari merauke sehat 4/23/2020 - OTG Lepas - tidak
difikun 36 gresik Pengawasan
kedamean - slempit rt 2 1 minggu di Lepas
115 Jumani 40 P Indonesia sehat 4/22/2020 - OTG - tidak
gresik rw 16 mojosari Pengawasan

tenggoro
kedamean - lingsirt rt 24 kerja di Lepas
116 sumaidah 48 p Indonesia
gresik rw 4 mengantiPP kan sakit sehat 4/21/2020 - ODR Pengawasan - tidak
greges

117 Asrep 51 L Indonesia

08223452457 kedamean - tulung lor rt3 kerja di sby PP puisng sehat 4/20/2020 - ODR Lepas - tidak
5 gresik rw 2 pilek Pengawasan
118 adi setyawan 352508080697
0001 23 L Indonesia
08161542325
8
kedamean -
gresik
jatisari rt 4 rw keja di gresik
2 pilek sehat 4/20/2020 - ODR Lepas
Pengawasan - tidak

1502 0061 08224682553 kedamean - slempit rt 13 datang dari Lepas

119 Suwito 17 L Indonesia tidak ada sehat 4/20/2020 - ODR - tidak
1080 0002 1 gresik rw 3 lampung Pengawasan
150206281180 08224682553 kedamean - slempit rt 13 datang dari Lepas
120 Agus prasetyo 17bulan L Indonesia tidak ada sehat 4/21/2020 - ODR - tidak
001 1 gresik rw 4 lampung Pengawasan
Ananda 150206670406 08224682553 kedamean - slempit rt 13 datang dari Lepas
121
Aprilia 20001 14 P Indonesia
1 gresik rw 5 lampung tidak ada sehat 4/22/2020 - ODR Pengawasan - tidak

150206450985 08224682553 kedamean - slempit rt 13 datang dari Lepas

122 Sundari 0002 35 P Indonesia
1 gresik rw 6 lampung tidak ada sehat 4/23/2020 - ODR Pengawasan - tidak

3525 0802 0823 3853 Kedamean - Lampah rt 3 batuk Lepas

123 Ali murtadho 28 L Indonesia PP sby sehat 4/15/2020 - ODR - tidak
0792 0002 1066 gresik rw 4 pilek Pengawasan
3525 0816 Kedamean- Lampah rt 2 Lepas
124 Wiknyo 31 L Indonesia jkt taa sehat 4/2/2020 - ODR - tidak
0689 0002 gresik rw 9 Pengawasan
3509 1159 Kedamean- Lampah rt 2 Lepas
125 mirlinasari 33 P Indonesia jkt taa sehat 4/3/2020 - ODR - tidak
1186 0004 gresik rw 10 Pengawasan
3578 0348 Kedamean- slempit rt 16 Lepas
126 Sumarsih 43 P Indonesia sby taa sehat 4/11/2020 - ODR - tidak
0576 0003 gresik rw 3 Pengawasan

Diviandri Aulia 3578

0365 Kedamean- slempit rt 16 Lepas
127 19 P Indonesia sby batuk pilek sehat 4/13/2020 - ODR - tidak
0401 0004 gresik rw 2 Pengawasan

sesak
3525 0846 Kedamean- mojowuku rt nafas Lepas
128 Agustin 29 P Indonesia malang sehat 4/13/2020 - ODR - tidak
0891 0002 gresik 11rw 4 batuk Pengawasan
pilek

3525 0827 Kedamean- slempit rt 6 mual Lepas

129 M.Eko 24 L Indonesia sby batuk sehat 4/13/2020 - ODR - tidak
1296 0003 gresik rw 4 Pengawasan
pilek

Kedamean- Lampah rt 3 Lepas

130 Windy. N 24 P Indonesia Bali taa sehat 14/4/2020 - ODR - tidak
gresik rw 10 Pengawasan

131 Indarin 3525 0834 35 p Indonesia

Kedamean- Slempit rt 20 suami PP sby taa sehat 14/4/2021 - ODR Lepas - tidak
91085 0004 gresik rw 4 Pengawasan
3525 0809 Kedamean- lampah rt 5 Lepas
132 Bagus F.A 0100 0001 20 L Indonesia
gresik rw 2 jkt batuk pilek sehat 4/13/2020 - ODR Pengawasan - tidak

133 suhadi 3578 0915 066 50 L Indonesia

kedamean- Medeo malaysia 30 / taa sehat 4/6/2020 - ODR Lepas Pengawasan - tidak
9 0009 Gresik 3/2020
3506 1216 kedamean - slempit rt 12
134 Agus Rianto 32 L Indonesia 0856 765 2381 dari sby batuk pilek sehat 4/17/2020 - ODR Lepas Pengawasan - tidak
0889 0006 gresik rw 3
3525 0812
0877 0133 4339 kedamean
- Lingsir rt 28
135 Adam Jordan 21 L Indonesia dari malang batukpilek sehat 4/17/2020 -- ODR Lepas Pengawasan - tidak
1099 0001 gresik rw 5

Edy Murdianto 3525 0817 081359 056668 kedamean -

bang etan rt 2 dari bali
136 31 L Indonesia pilek sehat 4/17/2020 - ODR Lepas Pengawasan - tidak
0289 0001 gresik rw 7 slempit 17/4/2020

137 Supiyah 3525 0867 46 P Indonesia

Kedamean- mojowuku Kupang taa sehat 3/29/2020 - ODR Lepas Pengawasan - tidak
1173 0001 gresik
138 Sumarlik 3525 0855 39 P Indonesia
kedamean- glindah sby taa sehat 3/28/2020 - ODR Lepas Pengawasan - tidak
0281 0001 gresik
3525 0809 kedamean-
139 Ngadi 41 L Indonesia glindah sby taa sehat 3/28/2020 - ODR Lepas Pengawasan - tidak
0279 0012 gresik
5371 0312 kedamean-
140 slamet 50 L Indonesia glindah kupang taa sehat 3/28/2020 - ODR Lepas Pengawasan - tidak
0969 0003 gresik
3525 0810 kedamean-
141 supriyono 0692 0013 28 L Indonesia
gresik cermenlerek jkt taa sehat 3/28/2020 - ODR Lepas Pengawasan - tidak

9101 0109 kedamean-

142 ahmad fauzi 0776 0001 44 L Indonesia
gresik lampah merauke taa sehat 3/28/2020 - ODR Lepas Pengawasan - tidak

3525 0804 kedamean-

143 suroso 47 L Indonesia lampah jkt taa sehat 3/28/2020 - ODR Lepas Pengawasan - tidak
0774 0020 gresik

abdul Rahman 3172

0206 kedamean- tulung rt 8 rw 4
144 44 L Indonesia Jkt taa sehat 3/27/2020 - ODR Lepas Pengawasan - tidak
0776 0009 Gresik
3525 0830 kedamean- tulung rt 7 rw 4
145 dwi felian 24 L Indonesia Jkt taa sehat 3/27/2020 - ODR Lepas Pengawasan - tidak
1090 0012 Gresik
3172 0267 kedamean-
146 Choirun Nisa 28 L Indonesia tulung Jkt taa sehat 3/27/2020 - ODR Lepas Pengawasan - tidak
0822 0009 Gresik
3525 0804 kedamean- tulung rt 8 rw 4
147 ngadi 40 L Indonesia sby taa sehat 3/27/2020 - ODR Lepas Pengawasan - tidak
0480 0002 Gresik

148 Ifa setya 3525 08550782 36 P Indonesia

kedamean- tulung rt 8 rw 4 sby taa sehat 3/27/2020 - ODR Lepas Pengawasan - tidak
0002 Gresik

3578 1120 kedamean-

149 Radika 0911 0002 8 L Indonesia
Gresik tulung rt 8 rw 4 sby taa sehat 3/27/2020 - ODR Lepas Pengawasan - tidak

yanu Prasetyo 3525

0803 kedamean-
150 34 L Indonesia tulung sby taa sehat 3/27/2020 - ODR Lepas Pengawasan - tidak
0690 0012 Gresik
uswatun 3525 0863 kedamean-
151 23 P Indonesia mojowuku bali taa sehat 3/27/2020 - ODR Lepas Pengawasan - tidak
hasanah 0698 0002 Gresik

152 halimatus S 3525 0860 20 P Indonesia

kedamean- mojowuku malang taa sehat 3/27/2020 - ODR Lepas Pengawasan - tidak
1200 0001 Gresik

3525 08700676 kedamean-

153 Sumiatun 49 P Indonesia mojowuku sumatra taa sehat 3/27/2020 - ODR Lepas Pengawasan - tidak
0015 Gresik

154 Darno 3316 0231 41 L Indonesia

kedamean- mojowuku jombang taa sehat 3/27/2020 - ODR Lepas Pengawasan - tidak
1279 0046 Gresik
3525 0801 kedamean-
155 Buang harwok 0378 0001 43 L Indonesia mojowuku jombang taa sehat 3/27/2020 - ODR Lepas Pengawasan - tidak
Gresik
3516 0309 kedamean-
156 eko mahardi 0491 0002 42 L Indonesia
Gresik mojowuku jombang taa sehat 3/27/2020 - ODR Lepas Pengawasan - tidak

kedamean-
157 muh. Riyanto 62 L Indonesia
Gresik mojowuku jombang taa sehat 3/27/2020 - ODR Lepas Pengawasan - tidak

158 Samuji 3525 0808 61 L Indonesia

kedamean- mojowuku jombang taa sehat 3/27/2020 - ODR Lepas Pengawasan - tidak
0691 0001 Gresik
159 Asnan 3525 0830 34 L Indonesia
kedamean- mojowuku jombang taa sehat 3/27/2020 - ODR Lepas Pengawasan - tidak
1187 0002 Gresik
3525 0857 kedamean-
160 Setyowati 42 L Indonesia mojowuku Pondok taa sehat 3/27/2020 - ODR Lepas Pengawasan - tidak
0290 0002 Gresik
kedamean-
161 abd. Kholik 27 L Indonesia mojowuku Sidoarjo taa sehat 3/27/2020 - ODR Lepas Pengawasan - tidak
Gresik
3525 0813 kedamean-
162 Sutejo 1168 0001 50 L Indonesia
Gresik mojowuku karang rejo taa sehat 3/27/2020 - ODR Lepas Pengawasan - tidak

kedamean-
163 intan ayu 15 P Indonesia
Gresik Bodin rt 2 rw 7 sby 2/4/2020 taa sehat 3/28/2020 - ODR Lepas Pengawasan - tidak

kedamean-
164 Anis sofiya 38 P Indonesia Bodin rt 2 rw 7 sby 2/4/2021 taa sehat 3/29/2020 - ODR Lepas Pengawasan - tidak
Gresik
kedamean-
165 mulyono 43 L Indonesia Bodin rt 2 rw 7 sby 2/4/2022 taa sehat 3/30/2020 - ODR Lepas Pengawasan - tidak
Gresik
kedamean-
166 wartono 38 L Indonesia traseng rt 2 rw sby 2/4/2023 taa sehat 3/31/2020 - ODR Lepas Pengawasan - tidak
Gresik
3525 0819 kedamean-
167 Feby 20 L Indonesia tulung bali taa sehat 3/21/2020 - ODR Lepas Pengawasan - tidak
0200 0001 Gresik
KEDAMEAN -
168 dwi ahmad 30 L Indonesia TULUNG sumatra taa sehat 3/21/2020 - ODR Lepas Pengawasan - tidak
GRESIK
3671 0342 KEDAMEAN -
169 Nurkolipah 34 P Indonesia TULUNG tangerang taa sehat 3/21/2020 - ODR Lepas Pengawasan - tidak
0484 0003 GRESIK

Gresik, 20 Oktober 2020

Mengetahui
PLT Ka UPT Puskesmas Slempit

dr. TITIK ERNAWATI

NIP. 19760903 200701 2 010
 REKAP KASUS PASIEN DALAM PENGAWASAN PUSKESMAS SLEMPIT
TANGGAL 20 OKTOBER 2020
PUSKESMAS : Slempit
NAMA PETUGAS PELAPOR : Karmulyono
NO HP : 0851 0601 1359
PDP dan CONFIRM

RIWAYAT
KETERANG
PERJALANAN KONDISI
KABUPATEN / ALAMAT DI ATAU KONTAK PASIEN AN KETERANG
KOTA ASAL GRESIK RAWAT JALAN KRS ATAU TULISKAN AN LUAR
NO TELEPON ERAT DENGAN SEKARANG
( ALAMAT ( ALAMAT GEJALA/ ATAU RAWAT INAP SEMBUH ATAU APAPUN WILAYAH
NO NAMA UMUR SEX WARGA PASIEN DAN LENGKAP, JL, LENGKAP KASUS KELUHAN YANG KEADAAN DIMANA TANGGAL PULANG DIAGNOSA MASIH YANG KABUPATE
NEGARA ATAU NO, RT, RW, TERMASUK (CONFIRM MUNCUL SEKARANG BRP/ kinjungan TANGGAL BILA AKHIR PENGAWASAN PERLU N GESIK YA
KELUARGA ATAU PDP) ATAU SUDAH
DESA DAN DESA DAN rumah DIRAWAT DITAMBAH ATAU
KECAMATAN ) KECAMATAN DARI MANA LEPAS KAN DI TIDAK
DAN TANGGAL PENGAWASAN
KOLOM INI
BERAPA

masih di
3525 0805 0856 0116 kedamean, Panggang, petiken- batuk, sesak Rumah sakit MENINGGAL
1 SAMIAN 58 L IND tulung rt 9 rw PDP confirm
0662 0004 0148 gresik driyorejo nafas, demam Darus Syifa DUNIA
5
Sby

3525 0805 0822 3129 kedamean, mojowuku rt batuk, sesak Lepas

2 H.M.Ghufron 58 th L IND - membaik 4/11/2020 4/16/2020 PDP
0562 0023 9318 gresik 12 rw 4 nafas Pengawasan

3525 0870 0833 8553 kedamean, slempit rt 33 Lepas

3 Sari 51 P IND - sesak nafas sehat 4/6/2020 PDP
0669 0163 3955 gresik rw 6 Pengawasan

Ahmad Amir 35250806089 08214249741 kedamean,gre traseng rt 6 RSI CAHAYA Lepas

4 Hidayat 00000 30 L IND 0 sik rw9 -- batuk pilek sehat 10-May-20 GIRI PDP Pengawasan

35250857069 kedamean,gre mojowuku rt RSPG Lepas

5 Susanti 30004 27 P IND sik 7 rw 3 -- BATUK PILEK sehat 18-May-20 DRIYOREJO PDP Pengawasan

BATUK DAN
35250860038 kedamean,gre traseng rt 2 NYERI RSPG Lepas
6 Uliyah 37 P IND rw 8 -- sehat 20-May-20 PDP
30016 sik sidoraharjo TENGGOROK DRIYOREJO Pengawasan
AN

7 Rupiah P IND kedamean,gre Lampah -- DM sehat 8 Me 2020 RS Wates PDP Lepas

sik Husada Pengawasan
 35250810036 08523288298 kedamean,gre tulung rt 7 rw BATUK SESAK RSPG Lepas
8 Saruwi 58 L IND -- NAFAS sehat 18-May-20 PDP
10001 1 sik 4 DRIYOREJO Pengawasan
DEMAM

35250803056 08224598632 kedamean,gre Gorekan lor rt RS SEMEN PDP Lepas

9 Suhartono 56 L IND -- demam sehat 12-May-20 sembuh
40003 3 sik 12 rw 6 GRESIK confirm Pengawasan

35250859058 kedamean,gre rt 4 rw 2 PDP meninggal

10 winanti 38 P IND -- 12 Juni 2020 RS Petro -
20003 sik sidroraharjo confirm dunia

isolasi di
35250864066 kedamean, slempit rt 12 RSUD Ibnu PDP dalam
11 Yuniati 51 P IND demam 5 Agustus 2020 RSUD Ibnu
90002 gresik rw 3 Sina Confirm pengawasan
Sina

35250846077 kedamean, lingsir rt 24 mual muntah PDP dalam IgG

12 Sumaidah 49 P IND -- 10-Aug-20 RS walisongo
10002 gresik rw 4 slempit 1 minggu suspect pengawasan reaktif

35250849057 kedamean,gre slempit rt 15 PDP dalam swab isolasi di

13 Sutik 48 P IND -- muntah diare 13 Agustus 2020 RS Walisongo masih RS
20005 sik rw 3 suspect pengawasan
diusulkan Walisongo

35250814105 Kedamean, mojowuku rt meninggal RS Wates PDP lpas meninggal

14 Mustam 70 L IND pneumonia 7-Sep-20
00001 gresik 7 rw 3 dunia Husada Suspect pengawasan dunia

dimakamk
swab
15 Winarti 35250850097 48 P kedamean, lingsir rt 22 pneumonia meninggal 20 sept 2020 RSPG PDP lepas belum an desa
20003 gresik rw 4 slempit dunia driyorejo suspect pengawasan lingsir
keluar slempit

nisa_cahayou@rocketmail.com

Gresik, 20 Oktober 2020

Mengetahui
PLT Ka UPT Puskesmas Slempit
 dr. TITIK ERNAWATI
NIP. 19760903 200701 2 010
 DATA CONFIRM PUSKESMAS SLEMPIT

RIWAYAT
PERJALANA
KABUPATEN N ATAU KONDISI
/ KOTA ALAMAT DI RAWAT PASIEN
ASAL GRESIK KONTAK JALAN ATAU KRS ATAU SEKARANG KETERANGAN KETERANGAN
NO ERAT SEMBUH TULISKAN
( ALAMAT ( ALAMAT GEJALA/ RAWAT INAP MASIH LUAR
WARGA TELEPON LENGKAP, LENGKAP DENGAN KELUHAN KEADAAN DIMANA ATAU DIAGNOSA PENGAWAS APAPUN WILAYAH
NO NAMA UMUR SEX NEGARA PASIEN DAN JL, NO, RT, TERMASUK KASUS YANG SEKARANG TANGGAL PULANG AKHIR AN ATAU YANG PERLU KABUPATEN
ATAU (CONFIRM TANGGAL DITAMBAHKA
KELUARGA RW, DESA DESA DAN ATAU PDP) MUNCUL BRP/ BILA SUDAH N DI KOLOM GESIK YA ATAU
DAN KECAMATA DARI MANA kinjungan DIRAWAT LEPAS INI TIDAK
KECAMATA N DAN rumah PENGAWAS
N) TANGGAL AN
BERAPA

masih di
3525 0805 0856 0116 kedamean, Panggang, petiken- batuk, sesak Rumah sakit RSI DARUS MENINGGAL swab keluar tgl 6
1 SAMIAN 58 L IND tulung rt 9 rw PDP Confirm DUNIA tgl 2 confirm
0662 0004 0148 gresik 5 driyorejo nafas, demam Darus Syifa SYIFA april 2020 april 2020
Sby

35250859058 kedamean,gre rt 4 rw 2 meninggal swab keluar tgl

2 winanti 20003 38 P IND sik sidroraharjo -- 12 Juni 2020 RS Petro PDP confirm dunia 16 juni 2020 -

3 Suhartono 35250803056 56 L IND 08224598632 kedamean,gre Gorekan lor rt -- demam sehat 12-May-20 RS SEMEN PDP confirm Lepas swab negatif tgl sembuh
40003 3 sik 12 rw 6 GRESIK Pengawasan 24 juni 2020

2x swab. swab
35250808057 kedamean,gre glindah lor rt tidak ada RS Husada lepas
4 Tn. Mi'an 20003 48 L IND sik 4 rw 1 -- gejala sehat 14 juni 2020 Utama OTG confirm pengawasan negatif tgl 14 sembuh
juni 2020

2x swab. swab
5 Nn. Rizky 35250855069 24 P IND 08573066575 kedamean,gre tulung rt 2 rw -- tidak ada sehat 14 juli 2020 RSI Darus OTG COnfirm lepas negatif tgl 14 juli sembuh
Lansari 60012 4 sik 1 gejala Syifa pengawasan
2020
karang pilang swab 2x. swab
ngampel tidak ada lepas
6 Wiji Khusyairi 28 L IND slempit rt 12 -- sehat 14 juli 2020 RS petro OTG confirm negatif tanggal sembuh
balongpangga gejala pengawasan
ng gresik 14 juli 2020

35250848057 kedamean,gre Glindah lor rt tidak ada lepas swab negatif

7 Sumarti 44 P IND -- sehat 24Juni 2020 RS Petro OTG confirm terakhir 14 juli sembuh
60001 sik 4 rw 1 gejala pengawasan
2020

35250846066 kedamean,gre gorekan lor rt tidak ada lepas swab negatif 14

8 Sulikah 60001 54 P IND sik 12 rw 6 -- gejala sehat 24 Juni 2020 RS petro OTG confirm pengawasan juli 2020 sembuh

9 Rokim 54 L IND kedamean,gre slempit rt 17 -- tidak ada, DM sehat 14 Juli 2020 Rs ibnu sina OTG confirm lepas swab negatif 14 sembuh
sik rw 3 pengawasan juli 2021

10 Solikin 35250807128 37 L IND 08585428424 kedamean, glindah lor rt -- tidak ada sehat 10 juni 2020 Rsud OTG confirm lepas swab negatif 14 sembuh
20001 1 gresik 4 rw 1 dr.Soetomo pengawasan juli 2022

Tatang
11 Sentanu 35250827018 40 L IND kedamean, Slempit rt 10 -- tidak ada sehat 24 Juli 2020 RS Petro OTG confirm lepas swab terakhir 24 sembuh
00001 gresik rw 2 Driyorejo pengawasan Juli 2020
Dewa

35250824079 kedamean, lingsir rt 35 lepas swab terakhir 18

12 Muhlison Safi 27 L IND -- Tidak ada sehat 26 juli 2020 RS PHC OTG confirm sembuh
30001 Gresik rw 6 pengawasan agustus 2020

Akhmad
35250813059 08214103733 kedamean, sidoraharjo rt Rs Petro lepas
13 Agung 60002 35 L IND 0 gresik 3 rw 7 -- tidak ada sehat 25 Juli 2020 Driyorejo OTG confirm pengawasan -- sembuh
Prabowo

14 Yuniati 35250864066 51 P IND kedamean, slempit rt 12 -- demam sehat 5 Agustus 2020 RSUD Ibnu PDP Confirm lepas -- sembuh
90002 gresik rw 3 Sina pengawasan
15 Islamet 35250802106 54 L IND kedamean, Glindah rt 2 -- batuk sesak sehat 24-Aug-20 RSUD Ibnu PDP Confirm lepas swab positif 28 sembuh
50003 gresik rw 1 nafas Sina pengawasan Agustus 2020

dalam
35250854126 kedamean, Glindah rt 2 swab positif tgl 3
16 Pu'ah 60001 54 L IND gresik rw 1 -- tidak ada sehat 3-Sep-20 pengawasan sept 2020 sembuh
pengawasan

17 Dwi Van Putra 35250802050

10002 19 L IND kedamean,
gresik slempit -- tidak ada sehat 9 sept 2020 Isolasi
Mandiri OTG confirm lepas
pengawasan
Swab positif 9
sept 2020 sembuh

18 Indri Setyo 35251341018 32 P IND kedamean Lampah rt 2 -- tidak ada sehat 9 sept 2020 isolasi di OTG confirm lepas swab positif 9 sembuh
80001 gresik rw 3 Gejos pengawasan sep 2020

35250827078 kedamean cermen rt 7 dalam swab positif 27 cluster PT.

19 Suyatin 39 L IND -- 27-Sep-20 isolasi gejos OTG confirm ALMICOS
10001 gresik rw 4 pengawasan sept 2020 PRATAMA

20 Jumali 35250812126 56 L kedamean Tulumg Rt 2 -- 28 Sept 2020 isolasi gejos OTG confirm dalam swab positif 28 driver dokter
40001 gresik rw 1 pengawasan sept 2020 NasHos

Gresik, 20 Oktober 2020

Mengetahui
PLT. Ka UPT Puskesmas Slempit

dr. TITIK ERNAWATI

NIP. 19760903 200701 2 010
 MONITORING DAN EVALUASI PASIEN CONFIRM COVID-19 DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SLEMPIT
PER TANGGAL 20 OKTOBER 2020

RDT KE 1 RDT KE 2 SWAB CONFIRM COVID-19 FOLLOW UP SWAB 1 FOLLOW UP SWAB 2 FOLLOW UP SWAB 3 FOLLOW UP SWAB 4 FOLLOW UP SWAB 5
NO NAMA UMUR (TH) ALAMAT DIAGNOSE KET
TGL HASIL TGL HASIL TGL Hasil TGL HASIL TGL HASIL TGL HASIL TGL HASIL TGL HASIL

Panggang, Positif Sars meninggal

1 SAMIAN 58 tulung rt 9 rw PDP Confirm -- -- -- -- 6 april 2020 -- -- -- -- -- -- -- -- -- --
Cov dunia
5

rt 4 rw 2 Positif Sars meninggal

2 winanti 38 PDP confirm -- -- -- -- 16 Juni 2020 -- -- -- -- -- -- -- -- -- --
sidroraharjo Cov dunia

3 Suhartono 56 Gorekan lor rt PDP confirm -- -- -- -- 12 mei 2020 Positif Sars 24 Juni 2020 negatif -- -- -- -- -- -- -- -- sembuh
12 rw 6 Cov
glindah lor rt Positif Sars
4 Tn. Mi'an 48 OTG confirm 9 mei 2020 reaktif -- -- 15 mei 2020 14 Juni 2020 negatif -- -- -- -- -- -- -- -- sembuh
4 rw 1 Cov
Nn. Rizky tulung rt 2 rw OTG COnfirm Positif Sars
5 Lansari 24 1 -- -- -- -- 30 Juni 2020 Cov 14 juli 2020 negatif -- -- -- -- -- -- -- -- sembuh

Positif Sars
6 Wiji Khusyairi 28 slempit rt 12 OTG confirm -- -- -- -- 28 Juni 2020 14 juli 2020 negatif -- -- -- -- -- -- -- -- sembuh
Cov

7 Sumarti 44 Glindah lor rt OTG confirm 10 mei 2020 reaktif -- -- 20 mei 2020 Positif Sars 12 Juni 2020 positif Sars 24 Juni 2020 positif Sars 14 Juli 2020 negatif -- -- -- -- sembuh
4 rw 1 Cov Cov Cov
gorekan lor rt OTG confirm Positif Sars positif Sars positif Sars
8 Sulikah 54 12 rw 6 10 mei 2020 reaktif -- -- 20 mei 2020 Cov 8 Juni 2021 Cov 24 Juni 2020 Cov 14 juli 2020 negatif -- -- -- -- sembuh

slempit rt 17 Positif Sars positif Sars

9 Rokim 54 OTG confirm -- -- -- -- 15 Juni 2020 28 Juni 2020 14 juli 2021 negatif -- -- -- -- -- -- sembuh
rw 3 Cov Cov
glindah lor rt Positif Sars
10 Solikin 37 4 rw 1 OTG confirm -- -- -- -- 10 Juni 2020 Cov 14 Juni 2020 negatif -- -- -- -- -- -- -- -- sembuh

Tatang
Slempit rt 10 Positif Sars
11 Sentanu 40 rw 2 OTG confirm -- -- -- -- 1 juli 2020 Cov 24 juli 2020 negatif -- -- -- -- -- -- -- -- sembuh
Dewa

12 Muhlison Safi 27 lingsir rt 35 OTG confirm -- -- -- -- 26 juli 2020 Positif Sars 18 agustus negatif -- sembuh
rw 6 Cov 2020

Akhmad
Agung sidoraharjo rt OTG confirm Positif Sars
13 35 3 rw 7 -- -- -- -- 25 juli 2020 Cov -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- sembuh
Prabowo

slempit rt 12 PDP 5 agustus Positif Sars

14 Yuniati 51 rw 3 Konfirmasi -- -- -- -- 2020 Cov -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- sembuh

Glindah rt 2 PDP 26 Agustus Positif Sars

15 Islamet 55 rw 1 Konfirmasi -- -- -- -- 2020 Cov 19 sept 2020 negatif -- -- -- -- -- -- -- -- sembuh

Glindah rt 2 Positif Sars positif Sars

16 Pu'ah 54 OTG confirm -- -- -- -- 3-Sep-20 19 sept 2021 -- -- -- -- -- -- -- -- sembuh
rw 2 Cov Cov
slempit rt 1 Positif Sars
17 19 -- -- -- -- 17 sept 2020 -- -- -- -- -- -- -- -- sembuh
dwi van putra rw 1 OTG confirm 9 sept 2020 Cov negatif
Lampah rt 2 Positif Sars
18 Indri Setyo 32 -- -- -- -- 17 sept 2021 -- -- -- -- -- -- -- -- sembuh
rw 3 OTG confirm 9 sept 2020 Cov negatif

19 Suyatin 39 Cermen rt 7 OTG COnfirm 27-Sep-20 Positif Sars 10/7/2020 positif sars 10/13/2020 negatif -- -- -- -- -- -- sembuh
rw 4 Cov covid 19

tulung rt 2 Positif Sars

20 Jumali 56 Cov -- -- -- -- -- -- sembuh
rwc1 OTG confirm 28-Sep-20 13-Oct-20 negatif
Petugas Surveilans Gresik, 20 Oktober 2020

Mengetahui
PLT Ka UPT Puskesmas Slempit

KARMULYONO

dr. TITIK ERNAWATI

NIP. 19760903 200701 2 010
 KASUS CONFIRM COVID-19 WILAYAH KERJA PUSKESMAS SLEMPIT
PER TANGGAL 20 OKTOBER 2020

KASUS CONFIRM KASUS SEMBUH KASUS MENINGGAL

NO DESA s.d 05 KUMULATI s.d 05 KUMULATI s.d 05 KUMULATI
AGUSTUS 14-Oct-20 F AGUSTUS 14-Oct-20 F AGUSTUS 14-Oct-20 F
2020 2020 2020
1 SLEMPIT 5 1 5 3 0 3 0 0 0
2 SIDORAHARJO 2 0 2 0 0 0 1 0 1
3 MOJOWUKU 0 0 0 0 0 0 1 0 1
4 GLINDAH 3 2 5 3 3 3 0 0 0
5 TULUNG 2 0 2 1 1 2 1 0 0
6 LAMPAH 0 1 0 0 0 0 0 0 0
7 CERMEN 2 1 2 2 1 3 0 0 0
TOTAL 14 5 16 9 0 11 3 0 2

Gresik, 20 oktober 2020

Mengetahui
Petugas Surveilans PLT Ka UPT Puskesmas Slempit

KARMULYONO dr. TITIK ERNAWATI

NIP. 19760903 200701 2 010