Borang PKC

TN.
MEMO, 48 THN Inspeksi: perkembangan rongga dada saat

S : Pasien datang dengan demam sejak 3 statis dan dinamis, simetris (+/+)
hari lalu, mual (+) nyeri ulu hati, sakit Palpasi : pengembangan dada simetris kanan
kepala seperti tertekan. keringat malam (-), dan kiri, VF +/+
batuk (-),muntah (-). Keluhan lain spt, pilek, Perkusi : sonor seluruh lapang paru
sesak nafas, gangguan penghidu dan perasa, Auskultasi: vesikuler +/+, ronchi -/-,
nyeri kepala, nyeri otot disangkal. wheezing -/-, slem (stridor) -/-
Riwayat penyakit lain HT, DM, asma, alergi Jantung

makanan dan obat disangkal. Riwayat Iktus kordis tidak terlihat atau teraba, Bunyi
dirawat dirumah sakit dan dioperasi jantung S1 & S2 reguler, murmur (-), gallop
disangkal. Riwayat penyakit keluarga sepertI (-)
hipertensi, diabetes mellitus, asma dan alergi
disangkal. Pasien tidak merokok dan tidak Abdomen
mengkonsumsi alkohol. Riwayat kontak dgn Inspeksi: bentuk datar, distensi (-)
pasien covid-19 disangkal. Auskultasi: BU (+) 8x/min
Perkusi: timpani pada seluruh kuadran
O: abdomen
Keadaan umum : Baik Palpasi: NT (+) epigastrium, hepatomegali
Kesadaran : Compos Mentis (GCS E4M6V5 (-),splenomegali (-)
= 15) Turgor kulit kembali dengan spontan.
Tanda Vital
Laju nadi : 90x/menit, regular, Punggung : Massa (-), lesi (-) Deformitas (-)
simetris, isi cukup, kuat angkat Ekstremitas : Akral hangat, CRT <2 detik
Laju napas :20x/menit, reguler edema (-/-), deformitas (-)
dan dalam
Tekanan Darah : 120/83 mmHg A : K30 Dispepsia
Suhu : 36.2 C
Sp O2 : 98% room air P:
- Paracetamol 500 mg 3x1 tab (X)
Status Generalis - Antasid 3x1 (X)
Kulit : Sawo matang, lesi (-), perdarahan
(-), jaundice (-), sianosis (-)
Kepala : Normosefali, deformitas (-), rambut KIE:
hitam, tersebar merata - Rutin minum obat dan makan teratur
Wajah : Normofascies, simetris, ikterus (-), - Istirahat dan tidur cukup
sianosis (-)
Mata : Konjungtiva anemis (-/-) Sklera KIE:
ikterik (-/-) Pupil bulat isokor, 3mm/3 mm, - Rutin minum obat dan makan teratur
RCL/RCTL (+/+), pergerakan bola mata dbn - Istirahat dan tidur cukup
THT : Bibir merah, lembab, cyanosis (-), - Makan sering tetapi sedikit-sedikit
pucat (-), angular chelitis (-) Hidung dan - Hindari makan pedas, asam, soda
telinga : sekret (-), hiperemis (-) - olahraga 30 menit sehari
Leher : Pembesaran KGB (-), massa (-) - relaksasi hindari stres
Dada : Bentuk normal simetris, retraksi (-)
Paru-paru :
TN. BUDI, 58 THN Inspeksi: perkembangan rongga dada saat
S : Pasien datang dengan demam sejak 3 statis dan dinamis, simetris (+/+)
hari lalu, mual (+) nyeri ulu hati, sakit Palpasi : pengembangan dada simetris kanan
kepala seperti tertekan. keringat malam (-), dan kiri, VF +/+
batuk (-),muntah (-). Keluhan lain spt, pilek, Perkusi : sonor seluruh lapang paru
sesak nafas, gangguan penghidu dan perasa, Auskultasi: vesikuler +/+, ronchi -/-,

O: abdomen
Keadaan umum : Baik Palpasi: NT (+) epigastrium, hepatomegali
Tanda Vital
dan dalam
Tekanan Darah : 120/83 mmHg A : K30 Dispepsia
Suhu : 36.2 C
- Paracetamol 500 mg 3x1 tab (X)
Status Generalis - Antasid 3x1 (X)
sianosis (-)
Mata : Konjungtiva anemis (-/-) Sklera KIE:
ikterik (-/-) Pupil bulat isokor, 3mm/3 mm, - Rutin minum obat dan makan teratur
RCL/RCTL (+/+), pergerakan bola mata dbn - Istirahat dan tidur cukup
THT : Bibir merah, lembab, cyanosis (-), - Makan sering tetapi sedikit-sedikit
pucat (-), angular chelitis (-) Hidung dan - Hindari makan pedas, asam, soda
telinga : sekret (-), hiperemis (-) - olahraga 30 menit sehari
Leher : Pembesaran KGB (-), massa (-) - relaksasi hindari stres
Paru-paru :
Nama : Ny. Ilona Leher : Pembesaran KGB (-), massa (-)
Paru-paru :
S : Saat BAK terasa nyeri, keluar BAK Inspeksi: perkembangan rongga dada saat
sedikit-sedikit, terasa anyang-anyangan statis dan dinamis, simetris (+/+)
sering merasa ingin BAK tapi tidak lampias, Palpasi : pengembangan dada simetris kanan
darah (-), demam (-), mual (-), muntah (-). dan kiri, TVF +/+
Nyeri perut bagian bawah (+). Keluhan lain Perkusi : sonor seluruh lapang paru
seperti batuk, demam, pilek, sesak nafas, Auskultasi: vesikuler +/+, ronchi -/-,
tidak dapat merasa / menghirup, nyeri wheezing -/-, slem (stridor) -/-
kepala, nyeri otot disangkal.
Jantung
Iktus kordis tidak terlihat atau teraba, Bunyi
Riwayat penyakit lain seperti HT, DM, jantung S1 & S2 reguler, murmur (-), gallop
asma, alergi obat disangkal. Riwayat dirawat (-)
dirumah sakit dan dioperasi disangkal.
Riwayat penyakit keluarga sepertI Abdomen
hipertensi, diabetes mellitus,asma dan alergi Inspeksi: bentuk datar, distensi (-)
tidak diketahui. Pasien tidak merokok dan Auskultasi: BU (+) 8x/min
tidak mengkonsumsi alkohol. Riwayat Perkusi: timpani pada seluruh kuadran
kontak dgn pasien covid-19 disangkal. abdomen
Palpasi: NT(-), hepatomegali (-),
O : Keadaan umum : Baik , Nyeri sedang splenomegali (-)
Kesadaran : Compos Mentis (GCS
E4M6V5 = 15) Turgor kulit kembali dengan spontan.
Tanda Vital
dan dalam
Tekanan Darah : 125/66 mmHg A : Infeksi Saluran Kemih
Suhu : 36.6C
- PCT 3x500mg
Status Generalis - Ciprofloxacin 2x500mg
hitam, tersebar merata
Wajah : Normofascies, simetris, ikterus (-), - pengobatan rutin
sianosis (-) - jaga kebersihan diri dan lingkungan
Mata : Konjungtiva anemis (-/-) Sklera
ikterik (-/-) Pupil bulat isokor, 3mm/3 mm, - hindari korek telinga tidak bersih dan
RCL/RCTL (+/+), pergerakan bola mata menyebabkan luka
dbn. Mata kiri tampah luka, hiperemis, darah - hindari telinga lembab dan masuk air
(-).
THT : Bibir merah, lembab, cyanosis (-),
pucat (-), angular chelitis (-) Hidung dan
telinga : sekret (-), hiperemis (-)
Nama : Tn. Niko THT : Bibir merah, lembab, cyanosis (-),
Tgl lahir : 47 tahun pucat (-), angular chelitis (-) Hidung dan
Tgl pemeriksaan : 02/03/2021 telinga : sekret (-), hiperemis (-)
RM : 1952112 Leher : Pembesaran KGB (-), massa (-)
S : Luka di kaki kanan dan kiri setelah kena Paru-paru :
kaca sejak 1 minggu yang lalu, nanah (+), Inspeksi: perkembangan rongga dada saat
nyeri (+), dasar jaringan, pendarahan tidak statis dan dinamis, simetris (+/+)
aktif. Keluhan lain seperti batuk, demam, Palpasi : pengembangan dada simetris kanan
pilek, sesak nafas, tidak dapat merasa / dan kiri, TVF +/+
menghirup, nyeri kepala, nyeri otot Perkusi : sonor seluruh lapang paru
Auskultasi: vesikuler +/+, ronchi -/-,
disangkal.
wheezing -/-, slem (stridor) -/-
Riwayat penyakit lain seperti HT, DM, Jantung

asma, alergi obat disangkal. Riwayat dirawat Iktus kordis tidak terlihat atau teraba, Bunyi
dirumah sakit dan dioperasi disangkal. jantung S1 & S2 reguler, murmur (-), gallop
Riwayat penyakit keluarga sepertI (-)
hipertensi, diabetes mellitus,asma dan alergi
tidak diketahui. Pasien tidak merokok dan Abdomen
tidak mengkonsumsi alkohol. Riwayat Inspeksi: bentuk datar, distensi (-)
kontak dgn pasien covid-19 disangkal. Auskultasi: BU (+) 8x/min
O : Keadaan umum : Baik , Nyeri sedang abdomen
Kesadaran : Compos Mentis (GCS Palpasi: NT(-), hepatomegali (-),
E4M6V5 = 15) splenomegali (-)
Tanda Vital
Laju nadi : 90x/menit, regular, Turgor kulit kembali dengan spontan.
simetris, isi cukup, kuat angkat
Laju napas :20x/menit, reguler Punggung : Massa (-), lesi (-) Deformitas (-)
dan dalam Ekstremitas : Akral hangat, CRT <2 detik
Tekanan Darah : 125/66 mmHg edema (-/-), deformitas (-)
Suhu : 36.50C
Sp O2 : 99% room air A : Konjungtivits Viral
Status Generalis P:
Kepala : Normosefali, deformitas (-), rambut - Cendolyters 4x1gtt OS
Wajah : Normofascies, simetris, ikterus (-),
sianosis (-)
Mata : Mata kiri Injeksi konjungtiva(+)
hiperemis, berair (+), konjungtiva anemis
(-/-) Sklera ikterik (-/-) Pupil bulat isokor,
3mm/3 mm, RCL/RCTL (+/+), pergerakan
bola mata dbn. Mata kiri tampah luka,
hiperemis, darah (-).
Nama : Ny. Rohmatunisa Leher : Pembesaran KGB (-), massa (-)
Tgl lahir : 18/01/1958 Dada : Bentuk normal simetris, retraksi (-)
Paru-paru :
Inspeksi: perkembangan rongga dada saat statis
S : Pasien datang dengan keluhan gatal-gatal di dan dinamis, simetris (+/+)
tangan, badan, punggung sejak 3 hari lalu. Gatal Palpasi : pengembangan dada simetris kanan
dan perih terasa setelah menggunakan sabun dan kiri, TVF +/+
cuci piring. Selain itu, pasien mengeluh nyeri Perkusi : sonor seluruh lapang paru
sendi pada ruas jari tangan dan kaki, nyeri sendi Auskultasi: vesikuler +/+, ronchi -/-, wheezing
terutama dirasakan pagi hari, terasa kaku -/-, slem (stridor) -/-
(+).Keluhan lain spt demam, batuk, pilek, sesak
nafas, tidak dapat merasa / menghirup, nyeri Jantung
kepala, nyeri otot disangkal. Iktus kordis tidak terlihat atau teraba, Bunyi
jantung S1 & S2 reguler, murmur (-), gallop (-)
Riwayat penyakit lain seperti HT, DM, asma,
alergi makanan dan obat disangkal. Riwayat Abdomen
dirawat dirumah sakit dan dioperasi disangkal. Inspeksi: bentuk datar, distensi (-)
Riwayat penyakit keluarga sepertI hipertensi, Auskultasi: BU (+) 8x/min
diabetes mellitus,asma dan alergi tidak Perkusi: timpani pada seluruh kuadran
diketahui. Pasien tidak merokok dan tidak abdomen
mengkonsumsi alkohol. Riwayat kontak dgn Palpasi: NT (-), hepatomegali (-), splenomegali
pasien covid-19 disangkal. (-)
O: Turgor kulit kembali dengan spontan.

Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis (GCS E4M6V5 = Punggung : Massa (-), lesi (-) Deformitas (-)
15) Ekstremitas : Akral hangat, CRT <2 detik edema
Tanda Vital (-/-), deformitas (-)
Laju nadi : 90x/menit, regular, simetris, isi
cukup, kuat angkat A : DKI, Artritis
Laju napas : 20x/menit, reguler dan dalam
Tekanan Darah : 127/94 mmHg P:
Suhu : 36.5C - Bethametasone oint No.I Sue
Sp O2 : 99% room air - CTM tab 3x1
- Piroxicam tan 2x1
Status Generalis - Vit B komp 2x1
Kulit : Lesi eritema, ekskoriasi pada kedua
tangan, perdarahan (-), jaundice (-), sianosis (-)
Kepala : Normosefali, deformitas (-), rambut
sianosis (-)
Mata : Konjungtiva anemis (-/-) Sklera ikterik
(-/-) Pupil bulat isokor, 3mm/3 mm, RCL/RCTL
(+/+), pergerakan bola mata dbn
THT : Bibir merah, lembab, cyanosis (-), pucat
(-), angular chelitis (-) Hidung dan telinga :
sekret (-), hiperemis (-)
Nama : Ny. Haniyyah Inspeksi: perkembangan rongga dada saat statis
Tgl lahir : 03/11/1994 dan dinamis, simetris (+/+)
Palpasi : pengembangan dada simetris kanan
S : Pasien datang dengan keluhan sejak 3 hari dan kiri, TVF +/+
lalu kelopak mata kanan bengkak, nyeri (+), Perkusi : sonor seluruh lapang paru
kadang gatal. Sudah diobati salep kloramfenikol Auskultasi: vesikuler +/+, ronchi -/-, wheezing
sejak 2 hari lalu. Keluhan lain spt batuk, demam, -/-, slem (stridor) -/-
pilek, sesak nafas, tidak dapat merasa /
menghirup, nyeri kepala, nyeri otot disangkal. Jantung
Riwayat penyakit lain seperti HT, DM, asma, jantung S1 & S2 reguler, murmur (-), gallop (-)
alergi makanan dan obat disangkal. Riwayat
dirawat dirumah sakit dan dioperasi disangkal. Abdomen
Riwayat penyakit keluarga sepertI hipertensi, Inspeksi: bentuk datar, distensi (-)
diabetes mellitus,asma dan alergi tidak Auskultasi: BU (+) 8x/min
diketahui. Pasien tidak merokok dan tidak Perkusi: timpani pada seluruh kuadran
mengkonsumsi alkohol. Riwayat kontak dgn abdomen
pasien covid-19 disangkal. Palpasi: NT (-), hepatomegali (-), splenomegali
(-)
O : Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis (GCS E4M6V5 = Turgor kulit kembali dengan spontan.
15)
Tanda Vital Punggung : Massa (-), lesi (-) Deformitas (-)
Laju nadi : 87x/menit, regular, simetris, isi Ekstremitas : Akral hangat, CRT <2 detik edema
cukup, kuat angkat (-/-), deformitas (-)
Laju napas :20x/menit, reguler dan dalam
Tekanan Darah : 115/76 mmHg A : Hordeolum OD eksterna
Suhu : 36.50C
- Lanjutkan obat salep kloramfenikol
Status Generalis pasien (malam hari sebelum tidur)
Kulit : Sawo matang, lesi (-), perdarahan (-), - Paracetamol tab 3x500 mg pc
jaundice (-), sianosis (-) - Kompres air hangat 3xsehari 10-15
Kepala : Normosefali, deformitas (-), rambut menit
sianosis (-)
Mata : Lesi pada palpebral superior dextra
eritem, edema, nyeri (+), pus (-), darah (-).
Konjungtiva anemis (-/-) Sklera ikterik (-/-) Pupil
bulat isokor, 3mm/3 mm, RCL/RCTL (+/+),
pergerakan bola mata dbn
Leher : Pembesaran KGB (-), massa (-)
Paru-paru :
Nama : Tn. Saekhun Inspeksi: perkembangan rongga dada saat statis
Tgl lahir : 03/11/1994 dan dinamis, simetris (+/+)
Palpasi : pengembangan dada simetris kanan
S : Pasien datang dengan keluhan sakit kepala dan kiri, TVF +/+
berdenyut, tengkuk terasa berat, keluhan Perkusi : sonor seluruh lapang paru
dirasakan sejak 3 hari, mual (+), keluhan pusing Auskultasi: vesikuler +/+, ronchi -/-, wheezing
berputar (-). Sakit kepala saat istirahat dan tidur -/-, slem (stridor) -/-
tidak berkurang, terasa seperti diikat pada
seluruh bagian kepala. Keluhan lain spt batuk, Jantung
demam, pilek, sesak nafas, tidak dapat merasa / Iktus kordis tidak terlihat atau teraba, Bunyi
menghirup, nyeri kepala, nyeri otot disangkal. jantung S1 & S2 reguler, murmur (-), gallop (-)
Riwayat penyakit lain seperti HT, DM, asma, Abdomen

alergi makanan dan obat disangkal. Riwayat Inspeksi: bentuk datar, distensi (-)
dirawat dirumah sakit dan dioperasi disangkal. Auskultasi: BU (+) 8x/min
Riwayat penyakit keluarga sepertI hipertensi, Perkusi: timpani pada seluruh kuadran
diabetes mellitus,asma dan alergi tidak abdomen
diketahui. Pasien tidak merokok dan tidak Palpasi: NT (-), hepatomegali (-), splenomegali
mengkonsumsi alkohol. Riwayat kontak dgn (-)
pasien covid-19 disangkal.
Turgor kulit kembali dengan spontan.
O : Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis (GCS E4M6V5 = Punggung : Massa (-), lesi (-) Deformitas (-)
15) Ekstremitas : Akral hangat, CRT <2 detik edema
Tanda Vital (-/-), deformitas (-)
Laju nadi : 72x/menit, regular, simetris, isi
cukup, kuat angkat A : Tension Type Headache
Laju napas :20x/menit, reguler dan dalam
Tekanan Darah : 140/84 mmHg P:
Suhu : 36.50C - Paracetamol 3x1
Sp O2 : 99% room air - Ibuprofen 3x1
- Pola makan teratur
Status Generalis -
Kulit : Sawo matang, lesi (-), perdarahan (-),
jaundice (-), sianosis (-)
sianosis (-)
Mata : Lesi (-). Konjungtiva anemis (-/-) Sklera
ikterik (-/-) Pupil bulat isokor, 3mm/3 mm,
RCL/RCTL (+/+), pergerakan bola mata dbn
Paru-paru :
Nama : Tn. Wahyu Dawam THT : Bibir merah, lembab, cyanosis (-),
Tgl lahir : 10/01/1973 (48 tahun) pucat (-), angular chelitis (-) Hidung dan
S : Pasien datang dengan keluhan demam, Leher : Pembesaran KGB (-), massa (-)
BAB cair frekuensi 10x sejak semalam. Dada : Bentuk normal simetris, retraksi (-)
Pasien juga mengalami mual, muntah (-). Paru-paru :
Selain itu trdpt batuk berdahak sejak 3 hari. Inspeksi: perkembangan rongga dada saat
Keluhan lain spt, pilek, sesak nafas, statis dan dinamis, simetris (+/+)
gangguan penghidu dan perasa, nyeri kepala, Palpasi : pengembangan dada simetris kanan
nyeri otot disangkal. dan kiri, VF +/+
Perkusi : sonor seluruh lapang paru
Riwayat penyakit lain terdapat HT minum Auskultasi: vesikuler +/+, ronchi -/-,
obat rutin amlodipine 10 mg 1x sehari. wheezing -/-, slem (stridor) -/-
Riwayat DM, asma, alergi makanan dan
obat disangkal. Riwayat dirawat dirumah Jantung
sakit dan dioperasi disangkal. Riwayat Iktus kordis tidak terlihat atau teraba, Bunyi
penyakit keluarga sepertI hipertensi, jantung S1 & S2 reguler, murmur (-), gallop
diabetes mellitus, asma dan alergi disangkal. (-)
Pasien tidak merokok dan tidak Abdomen
O: abdomen
Keadaan umum : Baik Palpasi: NT (-), hepatomegali
Tanda Vital Punggung : Massa (-), lesi (-) Deformitas (-)
Laju nadi : 90x/menit, regular, Ekstremitas : Akral hangat, CRT <2 detik
simetris, isi cukup, kuat angkat edema (-/-), deformitas (-)
Laju napas :20x/menit, reguler A : R19.7 Diare, R05 cough, I10 Hipertensi
dan dalam P:
Tekanan Darah : 151/102 mmHg - Paracetamol 500 mg 3x1 tab (X)
Suhu : 38 C - Diaform 3x1 tab (X)
Sp O2 : 99% room air - Oralit sachet setiap BAB
- Antasid 3x1 tab
Status Generalis - Amlodipin 10 mg 1x1 tab
(-), jaundice (-), sianosis (-) KIE: KIE = kurangi makan serat, perbanyak
Kepala : Normosefali, deformitas (-), rambut air putih, jaga kebersihan dan sanitasi
hitam, tersebar merata lingkungan, olahraga
Wajah : Normofascies, simetris, ikterus (-), - Rutin minum obat
sianosis (-) - Konsumsi buah pisang
Mata : Konjungtiva anemis (-/-) Sklera - Hindari makanan pedas. susu, roti
Nama : Ny. Sriyanti THT : Bibir merah, lembab, cyanosis (-),
Tgl lahir : 07/10/1997 (23 tahun) pucat (-), angular chelitis (-) Hidung dan
S : Pasien datang dengan sering pusing, Leher : Pembesaran KGB (-), massa (-)
kepala terasa berat dan berdenyut sejak Dada : Bentuk normal simetris, retraksi (-)
semalam, pusing berputar (-), diserta Paru-paru :
keluhan badan meriang, demam, keringat Inspeksi: perkembangan rongga dada saat
malam, batuk (-), mual muntah (-). Keluhan statis dan dinamis, simetris (+/+)
lain spt, pilek, sesak nafas, gangguan Palpasi : pengembangan dada simetris kanan
penghidu dan perasa, nyeri kepala, nyeri otot dan kiri, VF +/+
disangkal. Perkusi : sonor seluruh lapang paru
Riwayat penyakit lain HT, DM, asma, alergi wheezing -/-, slem (stridor) -/-
makanan dan obat disangkal. Riwayat
dirawat dirumah sakit dan dioperasi Jantung
disangkal. Riwayat penyakit keluarga sepertI Iktus kordis tidak terlihat atau teraba, Bunyi
hipertensi, diabetes mellitus, asma dan alergi jantung S1 & S2 reguler, murmur (-), gallop
disangkal. Pasien tidak merokok dan tidak (-)
mengkonsumsi alkohol. Riwayat kontak dgn
pasien covid-19 disangkal. Abdomen
Inspeksi: bentuk datar, distensi (-)
O: Auskultasi: BU (+) 8x/min
Keadaan umum : Baik Perkusi: timpani pada seluruh kuadran
Kesadaran : Compos Mentis (GCS E4M6V5 abdomen
= 15) Palpasi: NT (-), hepatomegali
Tanda Vital (-),splenomegali (-)
Suhu : 36.6 C
Sp O2 : 98% room air A : R51 Headache
Status Generalis P:
Kulit : Sawo matang, lesi (-), perdarahan - Paracetamol 500 mg 3x1 tab (X)
(-), jaundice (-), sianosis (-) - Vitamin B complex 1x1 (X)
sianosis (-) - Istirahat dan tidur cukup
Mata : Konjungtiva anemis (-/-) Sklera - olahraga 30 menit sehari
RCL/RCTL (+/+), pergerakan bola mata dbn - relaksasi hindari stres
Ny. Harti 44 tahun Inspeksi: perkembangan rongga dada saat
S : Pasien datang kontrol hipertesi dan DM statis dan dinamis, simetris (+/+)
sejak 10 tahun lalu, saat ini tidak ada Palpasi : pengembangan dada simetris kanan
keluhan, obat habis. Keluhan lain spt, pilek, dan kiri, VF +/+
sesak nafas, gangguan penghidu dan perasa, Perkusi : sonor seluruh lapang paru
nyeri kepala, nyeri otot disangkal. Auskultasi: vesikuler +/+, ronchi -/-,
Riwayat penyakit lain asma, alergi makanan
dan obat disangkal. Riwayat dirawat Jantung
dirumah sakit dan dioperasi disangkal. Iktus kordis tidak terlihat atau teraba, Bunyi
Riwayat penyakit keluarga sepertI jantung S1 & S2 reguler, murmur (-), gallop
hipertensi, diabetes mellitus, asma dan alergi (-)
disangkal. Pasien tidak merokok dan tidak
mengkonsumsi alkohol. Riwayat kontak dgn Abdomen
pasien covid-19 disangkal. Inspeksi: bentuk datar, distensi (-)
Auskultasi: BU (+) 8x/min
O: Perkusi: timpani pada seluruh kuadran
Keadaan umum : Baik abdomen
Kesadaran : Compos Mentis (GCS E4M6V5 Palpasi: NT (-), hepatomegali
= 15) (-),splenomegali (-)
Tanda Vital Turgor kulit kembali dengan spontan.
Laju nadi : 90x/menit, regular,
simetris, isi cukup, kuat angkat Punggung : Massa (-), lesi (-) Deformitas (-)
Laju napas : 19x/menit, reguler Ekstremitas : Akral hangat, CRT <2 detik
dan dalam edema (-/-), deformitas (-)
Tekanan Darah : 170/79 mmHg
Suhu : 36.6 C A : E11 DM tipe 2, I10 Hipertensi
Sp O2 : 99% room air
GDS : 126 P:
- Amlodipin 10 mg 1x1 tab (X)
Status Generalis - Metformin 2x1 (X)
(-), jaundice (-), sianosis (-) KIE:
Kepala : Normosefali, deformitas (-), rambut - Rutin minum obat dan kontrol tensi dan
hitam, tersebar merata gula darah
Wajah : Normofascies, simetris, ikterus (-), - Kurangi konsumsi garam
sianosis (-)
Paru-paru :
Tn. Marsuki, 52 tahun Inspeksi: perkembangan rongga dada saat
statis dan dinamis, simetris (+/+)
S : Pasien datang dengan kontrol hipertensi, Palpasi : pengembangan dada simetris kanan
batuk berdahak bening (+) sejak 3 hari lalu. dan kiri, VF +/+
Keluhan lain demam, pilek, sesak nafas, Perkusi : sonor seluruh lapang paru
gangguan penghidu dan perasa, nyeri kepala, Auskultasi: vesikuler +/+, ronchi -/-,
nyeri otot disangkal. wheezing -/-, slem (stridor) -/-
Riwayat penyakit lain DM, asma, alergi Jantung

O: abdomen
Tanda Vital
Laju napas : 20x/menit, reguler edema (-/-), deformitas (-)
dan dalam
Tekanan Darah : 125/78 mmHg A : I10 Hipertensi, R05 cough
Suhu : 36.6 C
- Amlodipin 5 mg 1x1 tab (X)
Status Generalis - Vit C 500 mg 1x1 tab (X)
Kulit : Sawo matang, lesi (-), perdarahan - Ambroxol syr fls 3x1C (I)
hitam, tersebar merata - Rutin minum obat dan kontrol tensi
sianosis (-)
Paru-paru :
Ny. Ranti Reviana, 29 tahun THT : Bibir merah, lembab, cyanosis (-),
S : Pasien datang dengan gatal-gatal di telinga : sekret (-), hiperemis (-)
telapak tangan kiri sejak 1 bulan lalu, Leher : Pembesaran KGB (-), massa (-)
awalnya melenting disertai gatal lau digaruk Dada : Bentuk normal simetris, retraksi (-)
hingga pecah dan melebar, jika malam hari Paru-paru :
gatal bertambah. Pasien jarang Inspeksi: perkembangan rongga dada saat
membersihkan Kasur, sprei, bantal, dan statis dan dinamis, simetris (+/+)
jarang menjaga kebersihan diri dan mandi, Palpasi : pengembangan dada simetris kanan
keluarga dirumah tidak ada keluah serupa. dan kiri, VF +/+
Keluhan lain spt demam, pilek, sesak nafas, Perkusi : sonor seluruh lapang paru
gangguan penghidu dan perasa, nyeri kepala, Auskultasi: vesikuler +/+, ronchi -/-,

O: abdomen
Tanda Vital
dan dalam
Tekanan Darah : 126/89 mmHg Status Lokalis : manus sinistra tampak
Suhu : 37.1 C krusta, erosi, ekskoriasi
A : B86 Scabies
Status Generalis
Kulit : Sawo matang, lesi (-), perdarahan P:
(-), jaundice (-), sianosis (-) - Scabimed Lotion sue (I)
Kepala : Normosefali, deformitas (-), rambut - CTM 4 mg 1x1 (X)
hitam, tersebar merata - Paracetamol 500mg 3x1 (V)
sianosis (-)
Tn. Juniar, 53 tahun THT : Bibir merah, lembab, cyanosis (-),
pucat (-), angular chelitis (-) Hidung: sekret
S : Pasien datang dengan keluhan telinga kiri (-), hiperemis (-)
sering bunyi kresek-kresek, berdenging, Telinga: AS serumen (+), membran timpani
kadang-kadang, pendengaran berkurang, intak refleks cahaya (+), AD serumen (-)
sejak 1 tahun lalu dan semakin memburuk, membran timpani intak refleks cahaya (+)
disertai telinga terasa gatal. Keluhan lain spt
demam, pilek, sesak nafas, gangguan Leher : Pembesaran KGB (-), massa (-)
penghidu dan perasa, nyeri kepala, nyeri otot Dada : Bentuk normal simetris, retraksi (-)
disangkal. Paru-paru :
Inspeksi: perkembangan rongga dada saat
Riwayat penyakit lain HT sejak 5 tahun dan statis dan dinamis, simetris (+/+)
minum obat amlodipine 5 mg 1x1. Riwayat Palpasi : pengembangan dada simetris kanan
DM, asma, alergi makanan dan obat dan kiri, VF +/+
disangkal. Riwayat trauma, dirawat dirumah Perkusi : sonor seluruh lapang paru
sakit dan dioperasi disangkal. Riwayat Auskultasi: vesikuler +/+, ronchi -/-,
penyakit keluarga sepertI hipertensi, wheezing -/-, slem (stridor) -/-
diabetes mellitus, asma dan alergi disangkal.
Pasien tidak merokok dan tidak Jantung
mengkonsumsi alkohol. Riwayat kontak dgn Iktus kordis tidak terlihat atau teraba, Bunyi
pasien covid-19 disangkal. jantung S1 & S2 reguler, murmur (-), gallop
(-)
O:
Keadaan umum : Baik Abdomen
Kesadaran : Compos Mentis (GCS E4M6V5 Inspeksi: bentuk datar, distensi (-)
= 15) Auskultasi: BU (+) 8x/min
Tanda Vital Perkusi: timpani pada seluruh kuadran
Laju nadi : 90x/menit, regular, abdomen
simetris, isi cukup, kuat angkat Palpasi: NT (-), hepatomegali
Laju napas :20x/menit, reguler (-),splenomegali (-)
dan dalam Turgor kulit kembali dengan spontan.
Suhu : 36.6 C Punggung : Massa (-), lesi (-) Deformitas (-)
Sp O2 : 98% room air Ekstremitas : Akral hangat, CRT <2 detik
edema (-/-), deformitas (-)
Status Generalis
Kulit : Sawo matang, lesi (-), perdarahan A : I10 Hipertensi, H61.20 Serumen prop
Kepala : Normosefali, deformitas (-), rambut P:
hitam, tersebar merata - Amlodipin 5 mg 1x1 (X)
Wajah : Normofascies, simetris, ikterus (-), - Kalk tab 1x1 (X)
sianosis (-) - Karbogliserin 10% ED 3x3gtt (I)
Ny. Saodah 50 tahun Paru-paru :
S : Pasien datang kontrol hipertensi dan statis dan dinamis, simetris (+/+)
adakeluhan pusing sakit kepala dan demam Palpasi : pengembangan dada simetris kanan
sejak semalam. Keluhan lain seperti mual, dan kiri, TVF +/+
batuk, demam, pilek, sesak nafas, tidak Perkusi : sonor seluruh lapang paru
dapat merasa/ menghirup, nyeri kepala, Auskultasi: vesikuler +/+, ronchi -/-,
Riwayat penyakit HT obat rutin amlodipin Jantung

10 mg. Riwayat penyakit lain seperti DM, Iktus kordis tidak terlihat atau teraba, Bunyi
asma, alergi obat disangkal. Riwayat dirawat jantung S1 & S2 reguler, murmur (-), gallop
dirumah sakit dan dioperasi disangkal. (-)
Riwayat penyakit keluarga sepertI
hipertensi, diabetes mellitus,asma dan alergi Abdomen
tidak diketahui. Pasien tidak merokok dan Inspeksi: bentuk datar, distensi (-)
tidak mengkonsumsi alkohol. Riwayat Auskultasi: BU (+) 8x/min
kontak dgn pasien covid-19 disangkal. Perkusi: timpani pada seluruh kuadran
abdomen
O : Keadaan umum : Baik Palpasi: NT (-), hepatomegali (-),
Kesadaran : Compos Mentis (GCS splenomegali (-)
E4M6V5 = 15)
Laju napas :20x/menit, reguler Ekstremitas : Akral hangat, CRT <2 detik
Suhu : 36.50C A : Hipertensi I10
P:
Status Generalis - Amlodipin 10 mg 1x1 tab No. X
Kulit : Warna kulit sawo matang, lesi (-), - Paracetamol 500mg 3x1 tab No. X
perdarahan (-), jaundice (-), sianosis (-) - Vit B comp 1x1 No. X
hitam, tersebar merata KIE :
Wajah : Normofascies, simetris, ikterus (-), - pengobatan rutin
sianosis (-) - kontrol hipertensi
Mata : Konjungtiva anemis (-/-) Sklera - konsumsi rendah garam
Tn. Hendra santoso, 34 tahun Leher : Pembesaran KGB (-), massa (-)
S : Pasien datang dengan keluhan leher Paru-paru :
belakang nyeri dan pegal, perut nyeri Inspeksi: perkembangan rongga dada saat
kadang-kadang mual, pusing jika jalan statis dan dinamis, simetris (+/+)
berputar mudah jatuh. Keluhan lain seperti Palpasi : pengembangan dada simetris kanan
batuk, demam, pilek, sesak nafas, tidak dan kiri, TVF +/+
dapat merasa / menghirup, nyeri kepala, Perkusi : sonor seluruh lapang paru
nyeri otot disangkal. Auskultasi: vesikuler +/+, ronchi -/-,
Riwayat penyakit HT pengobatan rutin.
Riwayat maag (+), DM (-), asma (-), alergi Jantung
obat cefadroxil, ciprofloksasin, antalgin Iktus kordis tidak terlihat atau teraba, Bunyi
neuralgin. Riwayat dirawat dirumah sakit jantung S1 & S2 reguler, murmur (-), gallop
dan dioperasi disangkal. Riwayat penyakit (-)
keluarga sepertI hipertensi, diabetes
mellitus,asma dan alergi tidak diketahui. Abdomen
Pasien tidak merokok dan tidak Inspeksi: bentuk datar, distensi (-)
mengkonsumsi alkohol. Riwayat kontak dgn Auskultasi: BU (+) 8x/min
pasien covid-19 disangkal. Perkusi: timpani pada seluruh kuadran
abdomen
O : Keadaan umum : Baik Palpasi: NT (-), hepatomegali (-),
E4M6V5 = 15)
Suhu : 36.50C A : Hipertensi I10, Dizziness, Myalgia,
Sp O2 : 99% room air Dyspepsia
Status Generalis P:
Kulit : Warna kulit sawo matang, lesi (-), - Amlodipin 5 mg 1x1 tab No. X
perdarahan (-), jaundice (-), sianosis (-) - Betahistin 2x1 tab No. X
Kepala : Normosefali, deformitas (-), rambut - Paracetamol 500 mg 2x1 tab No. X
hitam, tersebar merata - Antasid 3x1 tab No. X
Wajah : Normofascies, simetris, ikterus (-), - Sukralfat syr fls No. I 3x1 C
sianosis (-)
Mata : Konjungtiva anemis (-/-) Sklera KIE :
ikterik (-/-) Pupil bulat isokor, 3mm/3 mm, - pengobatan rutin
RCL/RCTL (+/+), pergerakan bola mata dbn - kontrol hipertensi
THT : Bibir merah, lembab, cyanosis (-), - konsumsi rendah garam
pucat (-), angular chelitis (-) Hidung dan - makan teratur
Nama : Ny. Puji Rahayu Leher : Pembesaran KGB (-), massa (-)
Tgl lahir : 24/09/1965 Dada : Bentuk normal simetris, retraksi (-)
Tgl pemeriksaan : 09/03/2021 Paru-paru :
RM : 1876KB1 Inspeksi: perkembangan rongga dada saat
S : Pasien datang dengan keluhan kadang- Palpasi : pengembangan dada simetris kanan
kadang pusing jika jalan berputar mudah dan kiri, TVF +/+
jatuh. Keluhan lain seperti batuk, demam, Perkusi : sonor seluruh lapang paru
pilek, sesak nafas, tidak dapat merasa / Auskultasi: vesikuler +/+, ronchi -/-,
menghirup, nyeri kepala, nyeri otot wheezing -/-, slem (stridor) -/-
disangkal.
Jantung
Riwayat penyakit lain seperti HT, DM, Iktus kordis tidak terlihat atau teraba, Bunyi
abdomen
O : Keadaan umum : Baik Palpasi: NT (-) pada regio hipokondriak
Kesadaran : Compos Mentis (GCS sinistra, hepatomegali (-), splenomegali (-)
E4M6V5 = 15)
Suhu : 36.50C A : Hipertensi I10, Dizziness
P:
Status Generalis - Amlodipin 5 mg 1x1 tab No. X
Kulit : Warna kulit sawo matang, lesi (-), - Betahistin 2x1 tab No. X
perdarahan (-), jaundice (-), sianosis (-)
Kepala : Normosefali, deformitas (-), rambut KIE :
hitam, tersebar merata - pengobatan rutin
Wajah : Normofascies, simetris, ikterus (-), - kontrol hipertensi
sianosis (-) - konsumsi rendah garam
Ny Mega 52 tahun Dada : Bentuk normal simetris, retraksi (-)
Paru-paru :
S : Pasien datang dengan keluhan kulit kaki Inspeksi: perkembangan rongga dada saat
terasa gatal-gatal sejak 2 minggu, statis dan dinamis, simetris (+/+)
sebelumnya tidak ingat karena apa. Keluhan Palpasi : pengembangan dada simetris kanan
lain seperti batuk, demam, pilek, sesak dan kiri, TVF +/+
nafas, tidak dapat merasa / menghirup, nyeri Perkusi : sonor seluruh lapang paru
kepala, nyeri otot disangkal. Auskultasi: vesikuler +/+, ronchi -/-,
Riwayat penyakit lain seperti HT, DM,
asma, alergi obat disangkal. Riwayat dirawat Jantung
dirumah sakit dan dioperasi disangkal. Iktus kordis tidak terlihat atau teraba, Bunyi
Riwayat penyakit keluarga sepertI jantung S1 & S2 reguler, murmur (-), gallop
hipertensi, diabetes mellitus,asma dan alergi (-)
tidak diketahui. Pasien tidak merokok dan
tidak mengkonsumsi alkohol. Riwayat Abdomen
kontak dgn pasien covid-19 disangkal. Inspeksi: bentuk datar, distensi (-)
Auskultasi: BU (+) 8x/min
O : Keadaan umum : Baik Perkusi: timpani pada seluruh kuadran
Kesadaran : Compos Mentis (GCS abdomen
E4M6V5 = 15) Palpasi: NT (-) pada regio hipokondriak
Tanda Vital sinistra, hepatomegali (-), splenomegali (-)
simetris, isi cukup, kuat angkat Turgor kulit kembali dengan spontan.
Laju napas :20x/menit, reguler
dan dalam Punggung : Massa (-), lesi (-) Deformitas (-)
Tekanan Darah : 100/70 mmHg Ekstremitas : Akral hangat, CRT <2 detik
Suhu : 36.50C edema (-/-), deformitas (-)
BB : 22 kg TB : 123 cm A : Dermatitis, Dizziness
Status Generalis P:
Kulit : Lesi erosi, ekskoriasi, - CTM 4 mg 3x1 tab No. XV
hiperpigmentasi ekstremitas bawah dextra - Hidrocortisone oint tube Sue No. I
dan sinistra
Kepala : Normosefali, deformitas (-), rambut KIE :
hitam, tersebar merata - pengobatan rutin
Wajah : Normofascies, simetris, ikterus (-), - jaga kebersihan diri
sianosis (-)
Ny. Iming, 51 tahun Paru-paru :
S : Pasien datang dengan keluhan batuk statis dan dinamis, simetris (+/+)
sejak 2 hari lalu, dahak sulit keluar, badan Palpasi : pengembangan dada simetris kanan
terasa nyeri panas dingin, sakit kepala dan kiri, TVF +/+
kadang-kadang. Keluhan lain seperti batuk, Perkusi : sonor seluruh lapang paru
demam, pilek, sesak nafas, tidak dapat Auskultasi: vesikuler +/+, ronchi -/-,
merasa / menghirup, nyeri kepala, nyeri otot wheezing -/-, slem (stridor) -/-
disangkal.
Jantung
abdomen
O : Keadaan umum : Baik Palpasi: NT(-), hepatomegali (-),
E4M6V5 = 15)
Suhu : 36.50C A : Cough, Influenza
P:
Status Generalis - Gliseril Guaikolat 100 mg 3x1 tab No. XV
Kulit : Warna kulit sawo matang, lesi (-), - Ibuprofen 400 mg 3x1 tab No. XV
perdarahan (-), jaundice (-), sianosis (-) - CTM 4 mg 31 tab N0. V
Kepala : Normosefali, deformitas (-), rambut - Vit C 500 mg tab 1x1 No. X
sianosis (-) KIE :
Mata : Konjungtiva anemis (-/-) Sklera - pengobatan rutin
Ny. Nuraisyah, 55 tahun Leher : Pembesaran KGB (-), massa (-)
S : Pasien datang dengan keluhan mata Paru-paru :
kanan dan kiri buram sejak 2 bulan lalu. Inspeksi: perkembangan rongga dada saat
Sulit membaca tulisan jauh. Keluhan lain statis dan dinamis, simetris (+/+)
seperti batuk, demam, pilek, sesak nafas, Palpasi : pengembangan dada simetris kanan
tidak dapat merasa / menghirup, nyeri dan kiri, TVF +/+
kepala, nyeri otot disangkal. Perkusi : sonor seluruh lapang paru
Riwayat penyakit lain DM tetapi tidak rutin wheezing -/-, slem (stridor) -/-
kontol dan minum obat, DM kontrol terakhir
1 tahun lalu. Riwayat penyakit lain seperti Jantung
HT, asma, alergi obat disangkal. Riwayat Iktus kordis tidak terlihat atau teraba, Bunyi
O : Keadaan umum : Baik abdomen
Tanda Vital
Suhu : 36.50C
Sp O2 : 99% room air A : DM tipe 2
GDS : 312
P:
Status Generalis - Metformin 500 mg 3x1 tab No. XXI
Kulit : Warna kulit sawo matang, lesi (-), - Glibenklamid 1x1 tab No. XV
perdarahan (-), jaundice (-), sianosis (-)
hitam, tersebar merata KIE :
Wajah : Normofascies, simetris, ikterus (-), - pengobatan dan kontrol rutin
sianosis (-) - kurangi konsumsi gula
Mata : Konjungtiva anemis (-/-) Sklera - olahraga rutin
Ny. Herlina, 48 tahun Inspeksi: perkembangan rongga dada saat
S : Pasien datang kontrol hipertensi, disertai Palpasi : pengembangan dada simetris kanan
batuk sejak 2 hari, dahak sulit keluar. dan kiri, TVF +/+
Keluhan lain seperti batuk, demam, pilek, Perkusi : sonor seluruh lapang paru
sesak nafas, tidak dapat merasa / menghirup, Auskultasi: vesikuler +/+, ronchi -/-,

Tanda Vital
Suhu : 36.50C
Sp O2 : 99% room air A : Cough, Hipertensi
Status Generalis P:
Kulit : Warna kulit sawo matang, lesi (-), - Gliseril Guaikolat 100 mg 3x1 tab No. XV
perdarahan (-), jaundice (-), sianosis (-) - Amlodipin 10 mg 1x1 No. XV
Kepala : Normosefali, deformitas (-), rambut - Vit B komplex tab 1x1 No. X
sianosis (-) KIE :
Mata : Konjungtiva anemis (-/-) Sklera - pengobatan rutin
Paru-paru :
S : Pasien datang kontrol hipertensi dan Inspeksi: perkembangan rongga dada saat
adakeluhan pusing sakit kepala dan demam statis dan dinamis, simetris (+/+)
sejak semalam. Keluhan lain seperti mual, Palpasi : pengembangan dada simetris kanan
batuk, demam, pilek, sesak nafas, tidak dan kiri, TVF +/+
dapat merasa/ menghirup, nyeri kepala, Perkusi : sonor seluruh lapang paru
nyeri otot disangkal. Auskultasi: vesikuler +/+, ronchi -/-,
Riwayat penyakit HT obat rutin amlodipin
10 mg. Riwayat penyakit lain seperti DM, Jantung
Kesadaran : Compos Mentis (GCS Palpasi: NT (-), hepatomegali (-),
Tanda Vital
Suhu : 36.50C
Sp O2 : 99% room air A : Hipertensi I10
Status Generalis P:
Kulit : Warna kulit sawo matang, lesi (-), - Amlodipin 10 mg 1x1 tab No. X
perdarahan (-), jaundice (-), sianosis (-) - Paracetamol 500mg 3x1 tab No. X
Kepala : Normosefali, deformitas (-), rambut - Vit B comp 1x1 No. X
Wajah : Normofascies, simetris, ikterus (-), KIE :
sianosis (-) - pengobatan rutin
Mata : Konjungtiva anemis (-/-) Sklera - kontrol hipertensi
ikterik (-/-) Pupil bulat isokor, 3mm/3 mm, - konsumsi rendah garam
Paru-paru :
Ny. Cornelia, 51 tahun Leher : Pembesaran KGB (-), massa (-)
S : Pusing dan lemas sejak 1 hari yang lalu, Paru-paru :
sedang dalam kondisi menstruasi saat ini. Inspeksi: perkembangan rongga dada saat
Sudah menstruasi kurang lebih 10 hari, statis dan dinamis, simetris (+/+)
biasanya 5 hari, sehari ganti pembalut Palpasi : pengembangan dada simetris kanan
kurang lebih 5 kali. Nyeri perut (-). Keluhan dan kiri, TVF +/+
lain seperti batuk, demam, pilek, sesak Perkusi : sonor seluruh lapang paru
nafas, tidak dapat merasa / menghirup, nyeri
kepala, nyeri otot disangkal.
Jantung
abdomen
O : Keadaan umum : Baik , Nyeri sedang Palpasi: NT(-), hepatomegali (-),
E4M6V5 = 15)
Suhu : 37.8C A : Menorrhagia
P:
Status Generalis - Sulfas ferosus 3x300 mg
Kepala : Normosefali, deformitas (-), rambut - Vitamin C 2x1 tab
sianosis (-)
Mata : Konjungtiva anemis (+/+) Sklera
RCL/RCTL (+/+), pergerakan bola mata
dbn. Mata kiri tampah luka, hiperemis, darah
(-).
Tn. Yoga, 26 tahun Paru-paru :
S : Nyeri menelan sejak 3 hari yang lalu. statis dan dinamis, simetris (+/+)
Demam (-), mual (-), muntah (-). Keluhan Palpasi : pengembangan dada simetris kanan
lain seperti pilek, sesak nafas, tidak dapat dan kiri, TVF +/+
merasa / menghirup, nyeri kepala, nyeri otot Perkusi : sonor seluruh lapang paru
disangkal. Auskultasi: vesikuler +/+, ronchi -/-,
O : Keadaan umum : Baik , Nyeri sedang abdomen
Tanda Vital
Suhu : 36.50C
Sp O2 : 99% room air A : Faringitis
Status Generalis P:
Kepala : Normosefali, deformitas (-), rambut - Paracetamol 3x500 mg
hitam, tersebar merata - Dexamethasone 3x0.5 mg
Wajah : Normofascies, simetris, ikterus (-), - Vit C 2x1 tab
sianosis (-)
(-).
Faring: Hiperemis (+)

Tn. Dawam, 43 tahun Paru-paru :
S : Nyeri seluruh sisi kepala sejak 2 hari statis dan dinamis, simetris (+/+)
lalu, terasa seperti ditekan dan menjalar ke Palpasi : pengembangan dada simetris kanan
daerah leher, pusing berputar (-), mual (-), dan kiri, TVF +/+
muntah (-). Keluhan lain seperti batuk, Perkusi : sonor seluruh lapang paru
demam, pilek, sesak nafas, tidak dapat Auskultasi: vesikuler +/+, ronchi -/-,
merasa / menghirup, nyeri kepala, nyeri otot wheezing -/-, slem (stridor) -/-
disangkal.
Jantung
Riwayat penyakit lain seperti HT, DM, jantung S1 & S2 reguler, murmur (-), gallop
asma, alergi obat disangkal. Riwayat dirawat (-)
dirumah sakit dan dioperasi disangkal.
Riwayat penyakit keluarga sepertI Abdomen
hipertensi, diabetes mellitus,asma dan alergi Inspeksi: bentuk datar, distensi (-)
tidak diketahui. Pasien tidak merokok dan Auskultasi: BU (+) 8x/min
tidak mengkonsumsi alkohol. Riwayat Perkusi: timpani pada seluruh kuadran
kontak dgn pasien covid-19 disangkal. abdomen
Palpasi: NT(-), hepatomegali (-),
O : Keadaan umum : Baik , Nyeri sedang splenomegali (-)
Kesadaran : Compos Mentis (GCS
E4M6V5 = 15) Turgor kulit kembali dengan spontan.
Tanda Vital
dan dalam
Tekanan Darah : 125/80 mmHg A : Tension Type Headache
Suhu : 36 C
- Paracetamol 3x500mg
Status Generalis
sianosis (-)
(-).

Borang PKC

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Borang PKC

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

TN.

MEMO, 48 THN Inspeksi: perkembangan rongga dada saat

Riwayat penyakit lain HT, DM, asma, alergi Jantung

Riwayat penyakit lain HT, DM, asma, alergi Jantung

Riwayat penyakit lain seperti HT, DM, Jantung

O: Turgor kulit kembali dengan spontan.

Riwayat penyakit lain seperti HT, DM, asma, Abdomen

Riwayat penyakit lain DM, asma, alergi Jantung

Riwayat penyakit lain HT, DM, asma, alergi Jantung

Riwayat penyakit HT obat rutin amlodipin Jantung

Riwayat penyakit lain seperti HT, DM, Jantung

Faring: Hiperemis (+)

Anda mungkin juga menyukai