PIODERMA

Dr. Brahm U. Pendit, SpKK

 Definisi & predisposisi
Infeksi kulit yang disebabkan oleh
Staphylococcus dan/atau Streptococcus

Faktor predisposisi
– Higiene
– Daya tahan  (gizi kurang, anemia, peny. kronik,
keganasan, dsbnya)
– Penyakit kulit lain
 Klasifikasi

Pioderma primer
– Terjadi pada kulit normal
– Satu jenis kuman
Pioderma sekunder
– Sudah ada penyakit kulit
– Lesi tak-khas
– Disebut impetigenisata
 IMPETIGO

Pioderma terbatas di epidermis (pioderma

superfisialis)

Klasifikasi
– Impetigo krustosa (impetigo kontagiosa, impetigo
vulgaris)
– Impetigo vesikobulosa (cacar monyet)
– Impetigo neonatorum
 Impetigo Krustosa

Biasanya karena Streptococcus ß haemolyticus

Anak
Wajah,yi periorifisium (mulut, hidung)
Tanpa gejala sistemik
Eritema & vesikel yg cepat pecah  krusta kuning
madu
Penyulit glomerulonefritis (<5%)
DD/ Ektima
 Impetigo vesikobulosa

Biasanya disebabkan Staphylococcus aureus

Anak/dewasa
Ketiak, dada, punggung
Sering bersama miliaria
Tanpa gejala sistemik
Eritema, bula, bula hipopion, erosi dg skuama
kolaret
 Impetigo neonatorum

Varian impetigo vesikobulosa pada neonatus

Lesi seperti impetigo vesikobulosa tetapi
generalisata
Demam
DD/ Sifilis kongenital
 Folikulitis

Radang folikel rambut

Biasanya disebabkan Staphylococcus aureus
Folikulitis superfisialis (impetigo Bockhart):
tungkai bawah; papul/pustul eritematosa dgn
rambut di tengah; multipel
Folikulitis profunda: ada infiltrat subkutis, mis.
sikosis barbe
DD/ Tinea barbe
 Furunkel/Karbunkel

Radang folikel rambut dan jaringan di sekitarnya

Multipel = furunkulosis
Karbunkel = furunkel yang menjadi satu
Biasanya disebabkan oleh S. aureus
Nodus eritematosa yg nyeri  abses  pecah
 fistula
Aksila, bokong
 Ektima

Ulkus superfisial dg krusta di atasnya

Streptococcus ß haemolyticus
Krusta tebal kuning dg ulkus dangkal di
bawahnya
Tungkai bawah
 Erisipelas

Infeksi akut streptokokus di epidermis & dermis

Gejala konstitusi
Tungkai bawah (trauma)
Eritema merah cerah, batas tegas, tepi
meninggi, tanda-tanda radang akut
Dapat timbul edema, vesikel, bula
Leukositosis
 Selulitis

Serupa dgn erisipelas tetapi juga mengenai

subkutis
Infiltrat difus di subkutis dg tanda radang akut
Bila mengalami supurasi menjadi flegmon
 Abses multipel kelenjar keringat

Infeksi kelenjar keringat oleh S. aureus

Anak
Nodus eritematosa, multipel, bentuk kubah,
indolen
Predisposisi: keringat , imunitas 
DD/ furunkulosis
 Hidradenitis supurativa
Infeksi kelenjar apokrin
Biasanya oleh S. aureus
Pubertas, dewasa muda
Ketiak, perineum
Predisposisi: trauma/mikrotrauma, hiperhidrosis,
deodoran
Gejala konstitusi, leukositosis
Nodus meradang  abses  fistula  sinus multipel
DD/ skrofuloderma
 Pengobatan
Sistemik
– Penisilin: ampisilin, amoksisilin, oksasilin, kloksasilin,
dikloksasilin, flukloksasilin, amoksisilin-asam klavulanat,
ampisilin-sulbaktam
– Linkomisin, klindamisin
– Makrolid (eritromisin, roksitromisin, klaritromisin)
– Sefalosporin
Topikal
– Basitrasin, neomisin
– Asam fusidat, mupirosin