Tn.

Tukidjan,
Usia: 67 tahun
D/ : colic abdomen ec susp hepatitis dd kolesistitis

S: Nyeri perut 2 minggu SMRS, kedua kaki bengkak, mual, muntah 5x , tidak nafsu makan

HT (-)
DM (-)
Hepatitiis (-)

O/:
GCS: E4M6V5
TD: 142/106mHg
Nadi: 83x/mnt
R: 20x/mnt
T: 36.5
SpO2: 97%

Mata: ca-/- si +/+, isokor

Mulut: sianosis(-)
Cor: s1s2 reg, g(-), m(-)
Pulmo: ves+/+, Rh-/-, wh-/-
Abd: supel(+), cembung bu(+) NT (+)
Ext: akral hangat +/+, Crt <2detik, Edem kedua tungkai bawah

P/:
Tx igd sementara
Inf RL /12 jam
Inj ketorolac 1 amp
Inj ranitidine 1 amp
Ny. Suparni, 75th dengan penurunan kesadaran + hemiparese sinistra susp CVA 2nd attack

Pasien datang dengan tidak sadar 1 hari SMRS. Sebelumnya lemes anggota gerak kiri(+). Muntah(+)

DM (-)
HT (-)
Asma (-)
Riwayat stroke(+) : lemas anggota gerak kanan

GCS: E12M2V1
TD: 108/47 mmHg
Nadi: 72 x/mnt
R: 24 x/mnt
T: 36,5
SpO2: 98%

GDS stick: 159

Mata: ca-/- si-/-, isokor

Mulut: sianosis(-)
Cor: s1s2 reg, g(-), m(-)
Pulmo: ves+/+, Rh-/-, wh-/-
Abd: supel(+), bu(+), NT (-)
Ext: akral hangat +/+, Crt <2"
Motorik: rangsang nyeri kiri tertinggal

Tx igd sementara:
O2 NK 4 lpm
Inf RL 20tpm
Tn. Sonny Alling,
Usia: 64 tahun
D/ : colic abdomen asites

S/: Nyeri perut sejak 2 minggu SMRS, mual (+), sulit BAB, perut membesar 2 minggu, awalnya mual
kemudian perut terasa nyeri, sulit kentut, BAB terakhir 3 hari yll, BAK nyeri

DM (-)
Hepatitiis (-)

O/:
GCS: E4M6V5
TD: 154/88 mmHg
Nadi: 104x/mnt
R: 21x/mnt
T: 36.0
SpO2: 99%

Mata: ca-/- si-/-, isokor

Mulut: sianosis(-)
Cor: s1s2 reg, g(-), m(-)
Pulmo: ves+/+, Rh-/-, wh-/-
Abd: supel(+), bu(+), Shifting Dullness (+)

Ext: akral hangat +/+, Crt <2detik, Edem (-)

P/:
Tx igd sementara
Inj Ketorolac 1 amp
Inj ranitidine 1 amp